הפרעת קשב וריכוז - תסמינים

תסמינים של הפרעת קשב וריכוז והיפראקטיביות

חולים עם הפרעת קשב וריכוז מתקשים בדרך כלל להשלים משימה, מוסחים בקלות, ולעתים קרובות נראים כאילו מחשבותיהם נודדות למרחק במקום להתמקד בפעולה ממשית. הם מנסים להימנע ממצבים הדורשים תשומת לב לפרטים ומיומנויות ארגון, מאבדים לעתים קרובות דברים שהם צריכים, ובדרך כלל שכחנים. היפראקטיביות מתבטאת בחוסר שקט, ריצה וטיפוס אינסופיים. חולים נמצאים בתנועה מתמדת ודברנים יתר על המידה. היפראקטיביות עשויה לרדת עם הגיל, ומתבטאת אצל מתבגרים או מבוגרים רק בתחושה של חוסר שקט פנימי. אימפולסיביות עשויה להתבטא בחוסר סבלנות, חוסר שליטה עצמית, חוסר יכולת להקשיב לתשובה עד הסוף, או לחכות לתורם. אנשים עם הפרעת קשב וריכוז לרוב סובלים מדימוי עצמי נמוך, פגיעים מאוד לכישלון, הם ריבניים, תוקפניים, מתקשים ליצור קשרים עם אחרים ויכולת למידה ירודה. כל זה כרוך בהישגים אקדמיים ירודים, יחסים לא טובים עם קרובי משפחה ובני גיל. הגיל המינימלי שבו ניתן לאבחן הפרעת קשב וריכוז הוא 3 שנים. בגיל זה, הפרעת קשב וריכוז יכולה להתבטא בפעילות מוטורית מוגזמת, טיפוס בלתי ניתן לריסון, תוקפנות ופעולות הרסניות.

קורס הפרעת קשב וריכוז והיפראקטיביות

נוכחות של היפראקטיביות אצל ילד בגיל הגן קשה למדי לפירוש, שכן ילדים בריאים בגיל זה מאופיינים גם בניידות מוגברת. תסמינים נוספים מקלים על אבחון הפרעת קשב וריכוז: התקפי זעם, פעולות תוקפניות או נואשות (ללא התחשבות בסיכון). בבית הספר היסודי, ילדים עם הפרעת קשב וריכוז עשויים שלא להתמודד עם התוכנית עקב גירעון בתפקודים קוגניטיביים ומתקשים ביצירת קשרים עם בני גילם. בגיל ההתבגרות, התסמינים עשויים לעבור שינויים כמותיים ואיכותיים כאחד. עם הגיל, מספר התסמינים פוחת, ולכן אבחון הפרעת קשב וריכוז, האפשרי אפילו בגיל ההתבגרות, הופך לבעייתי יותר ויותר ככל שהילד מתבגר. לדוגמה, התסמינים העיקריים של הפרעת קשב וריכוז אצל קשישים עשויים להתבטא בתחושה של חוסר שקט פנימי, חוסר סבלנות ולא פעילות מוטורית מוגזמת. בגיל ההתבגרות, חולים עם הפרעת קשב וריכוז לעיתים קרובות אינם יכולים להתמודד עם עבודה עצמאית, בנוסף, הם מאופיינים בהרפתקאות מסוכנות שלעתים קרובות מסתיימות בתאונות או תאונות דרכים - כל זה יכול להיחשב כתסמינים נוספים של הפרעת קשב וריכוז. מתוארות שלוש תוצאות אפשריות של הפרעת קשב וריכוז:

1. אצל 30% מהחולים, התסמינים פוחתים ככל שהם מתבגרים ("התבגרות מאוחרת");
2. ב-40% מהחולים, התסמינים נמשכים גם בבגרות (מצב שיורי);
3. ב-30% מהמקרים, תסמינים של הפרעת קשב וריכוז מלווים בביטויים פסיכופתולוגיים חמורים יותר, כגון התמכרות לסמים או הפרעת אישיות אנטי-חברתית ("רגרסיה התבגרות").

תסמיני ADHD עשויים להימשך לאורך כל חייו של המטופל, אך בעיית ADHD אצל מבוגרים אינה נחקרה מספיק כיום, וההשפעה של פסיכוסטימולנטים על מבוגרים משתנה. אצל מבוגרים, ADHD עשוי להיות הגורם לליקוי הסתגלות חברתית, מטופלים נאלצים לכתוב הכל כדי לא לפספס משהו חשוב, אינם יכולים להתרכז באף משימה אחת ולהשלימה, ומשאירים רק פרויקטים לא גמורים, עיכוב בהשלמת משימות חשובות ופורצים בהתפרצויות כעס. עם זאת, נראה שרק מיעוט מהילדים מפתחים ADHD בגרסה הבוגרת. אבחון ADHD אצל מבוגרים מסובך גם עקב הפרעות נפשיות נלוות תכופות, בפרט דיכאון והפרעת אישיות אנטי-חברתית.

כשני שלישים מתלמידי בית ספר יסודי הסובלים מהפרעת קשב וריכוז סובלים לפחות מהפרעה נפשית אחת נוספת. חולים עם הפרעת קשב וריכוז נוטים יותר מאשר האוכלוסייה הכללית להיות מאובחנים עם הפרעת התנהגות, הפרעת התנגדות מתנגדת, הפרעות למידה, הפרעות תקשורת, הפרעות חרדה ורגשיות, תסמונת טורט וטיקים כרוניים. בנוסף, חולים מתקשים לעיתים קרובות להבין רמזים ולהפגין איפוק במצבים חברתיים.