הפרשות מסריחות ומגרדות אצל נשים

באנטומיה של איברי המין הנשיים, הכל מסודר כך שהבלוטות המפרישות מפרישות ריר, אשר שומר על מיקרופלורה בריאה ומבטיח את ניקיונן. הפרשות מהנרתיק הן תהליך נורמלי, כל עוד הן שקופות ללא ריח לא נעים בולט. שינוי בצבע, הופעת ריח וגירוד הם סמן בטוח שמשהו לא בסדר בבריאותך והגיע הזמן לפנות לגינקולוג או רופא מין.

גורם ל הפרשות ריחניות וגירוד

ישנן סיבות שונות להפרעה של המיקרופלורה המועילה של איברי המין, החל מהפרה מוחלטת של היגיינה אינטימית ועד למחלות קשות. הסיבות העיקריות להופעת מצב לא נוח באזור האינטימי עשויות להיות:

• שינויים ברמות ההורמונליות - משפיעים על התפשטות מוגברת של חיידקים פתוגניים, הגורמים למחלה דלקתית;
• חסינות מופחתת - מקדמת צמיחה פעילה של מיקרואורגניזמים ופטריות;
• פתולוגיות של מערכת הרבייה - מחלות המועברות במגע מיני, דלקת הנרתיק, קנדידה;
• סרטן הנרתיק, רירית הרחם, צוואר הרחם.

גורמי סיכון

שינויים תכופים של בני זוג מיניים וקיום יחסי מין לא מוגנים תורמים להתפתחות מחלות גינקולוגיות ומין. גורמי סיכון נוספים כוללים:

• היפותרמיה, אשר מפחיתה את תכונות ההגנה של הגוף;
• נטילת אנטיביוטיקה המעוררת דיסבקטריוזיס, ועימה קיכלי;
• הריון, שבמהלכו רמת החומציות (pH) בנרתיק משתנה;
• סוכרת מסוג 2;
• שטיפה תכופה;
• אלרגיה לתחבושות ומוצרי היגיינה אינטימיים אחרים, אבקות כביסה, קונדומים;
• בריחת שתן אצל חולים מרותקים למיטה.

פתוגנזה

אצל אישה בריאה, לקטובצילים שולטים במיקרופלורה הנרתיקית (הערך הממוצע שלהם הוא 3.8-4.2), ויוצרים רקע מגן לחדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים. כמו כן, רמה גבוהה של אסטרוגן שומרת על עובי הקרום הרירי, המספק הגנה מקומית.

חוסר איזון של גורמים אלה הופך לקרקע פורייה להתרבות חיידקים פתוגניים או זיהום ישיר בזיהומים המועברים במגע מיני (טריכומוניאזיס, זיבה וכו').

תסמינים

קשה לפספס את הסימפטומים של הפרעות, שכן הם לא רק גלויים, אלא גם מזוהים על ידי חוש הריח. זה מאוד מדכא עבור נשים, כי עבור רובן, היעדר כל ריח גוף הוא סימן לניקיון וטיפוח.

הסימנים הראשונים של הפתולוגיה מתבטאים בדרכים שונות, בהתאם לסיבות שגרמו להם:

• הפרשה לבנה עם ריח לא נעים וגירוד נגרמת בעיקר על ידי וגינוזיס וקנדידה. האחרונה נגרמת על ידי פטריית הקנדידה, והיא מתאימה לנוכחות של פתיתי גבינה, גירוד חמור, תחושת צריבה, במיוחד במהלך קיום יחסי מין והטלת שתן. במקרה זה, להפרשה יש ריח חמוץ ושמרי. נרמול הפלורה הנרתיקית יקל; [ 1 ]
• הפרשות עם ריח ללא גירוד או צריבה הן סיבה לפנות לרופא, שכן אפילו לויקוריאה רגילה המלווה יחסי מין, קביעת המחזור החודשי או ייצוב רמות ההורמונים אינה מייצרת "סירחון" לא נעים, מה שאומר שאנחנו מדברים על בעיות בריאותיות;
• הפרשה צהובה עם ריח וגירוד לרוב מעידה על התקדמות של תהליך דלקתי, זיהום חיידקי. על מנת שהמחלה לא תהפוך לכרונית ולא תגרום להפרעות רבייה, יש צורך באבחון בזמן ולהתחיל בטיפול;
• הפרשה ירקרקה עם ריח וגירוד - גוון זה נגרם מנוכחות לויקוציטים בכמויות גדולות והוא סימן ברור לדלקת חריפה;
• הפרשות עם גירוד וריח דגי מעידות על דיסבקטריוזיס בנרתיק (גרדנרלוזיס). המיקרופלורה הנרתיקית מופרעת עקב תפקוד לקוי של מערכת העיכול, נטילת תרופות אנטיבקטריאליות, אמצעי מניעה הורמונליים, אמבטיות חמות תכופות ושטיפה; [ 2 ]
• הפרשה חומה עם ריח וגירוד - הצבע עצמו עשוי להעיד על כך שהמחזור החודשי טרם הופסק לחלוטין, אך הריח והגירוד הם סימנים לאבחנות גינקולוגיות: אנדומטריוזיס, [ 3 ] הריון חוץ רחמי, [ 4 ] תסמונת שחלות פוליציסטיות; [ 5 ]
• הפרשות עם ריח בצל וגירוד מלוות עליות הורמונליות המתרחשות אצל נשים במהלך ההריון, גיל המעבר, לאחר קיום יחסי מין ומצביעות על התפשטות של זיהום פטרייתי.

אבחון הפרשות ריחניות וגירוד

בנוסף לבדיקת ההיסטוריה הרפואית שלך ולבדיקתך במראה, הרופא שלך ייקח הפרשות מהנרתיק לניתוח:

• רמת החומציות (pH) של סביבת הנרתיק באמצעות נייר אינדיקטור;
• KOH (עם אשלגן הידרוקסיד) לאיתור טריכומונס דלקת נרתיק וגינוזיס חיידקית;
• הכנת דגימה אנטומית רטובה - החומר נבדק בתמיסת מלח באמצעות מיקרוסקופ לגילוי טריכומונדות תנועתיות;
• תרבית חיידקים - גידול הפרשות לפטריות ולטריכומונדות;
• בדיקת דם סרולוגית.

בין השיטות האינסטרומנטליות, ייתכן שיידרש בדיקת אולטרסאונד של איברי המין.

אבחון דיפרנציאלי מתבצע בין כל הפתולוגיות האפשריות וקובע את המשימה של קביעת הפתוגן במדויק - האשם בהפרשות מהנרתיק עם שינוי בצבען, נוכחות של ריח לא נעים.

טיפול הפרשות ריחניות וגירוד

פרוטוקול הטיפול תלוי באבחנה. לפיכך, בדלקת נרתיק, שהיא הגורם העיקרי לריח חריג וגירוד, אנטיביוטיקה נקבעת לשני בני הזוג המיניים בו זמנית, טיפול מקומי וכללי משולב, גורמים המובילים להישנות המחלה מסולקים, והמיקרופלורה הנרתיקית התקינה משוחזרת.

תרופות נוספות המשמשות להפרשות כוללות תרופות נוגדות דלקת, משככות כאבים, אנטי-היסטמין, הורמונליות, אנזימים, ויטמינים ותוספי מזון פעילים ביולוגית.

תרופות

תרופה יעילה למאבק בפרוטוזואה ובחיידקים אנאירוביים היא מטרונידזול.

מטרונידזול - יש מספר צורות מינון: טבליות, נרות וגינאליים. עבור טריכומוניאזיס, טבליה אחת נקבעת פעמיים ביום לנשים ולגברים (שותפים מיניים), גם אם לאחד מהם אין תסמינים. נשים משתמשות גם בנרות (1 ליום). מהלך הטיפול נמשך 10 ימים.

דלקת נרתיק לא ספציפית דורשת טיפול של שבעה ימים של 2 טבליות פעמיים ביום.

ניתן לרשום טבליות לילדים מגיל 6. במהלך ההריון, ניתן להשתמש בתרופה במידת הצורך, מכיוון שאין נתונים על ההשפעה הטרטוגנית (מחקרים בבעלי חיים לא גילו זאת). במהלך ההנקה, הטיפול מופסק.

מטרונידזול יכול לגרום למספר תופעות לוואי: בחילות, הקאות, שלשולים, פריחה, כאב ראש, סחרחורת, יובש בפה, טינטון, עלייה באנזימי כבד.

התווית נגד במקרה של רגישות יתר לתרופות מקבוצת האימידאזול ולרכיבים אחרים של המוצר.

קלוטרימזול - מתייחס לחומרים אנטי-מיקרוביאליים וחיטויים. הוא מיוצר בצורת טבליות נרתיקיות, נרות, תמיסות, משחות וקרמים. לא משמש לילדים מתחת לגיל 12, נשים בהריון בשליש הראשון של ההריון. טבליות מוכנסות לנרתיק אחת בכל פעם פעמיים ביום למשך 3 ימים או פעם אחת למשך 7 ימים, כמו נרות נרתיקיים.

בעת טיפול בתרופה, תגובות אלרגיות, קילוף באזור איברי המין, אי נוחות, צריבה ונפיחות של הקרום הרירי אפשריות.

פימפוצין היא תרופה אנטי-פטרייתית מקומית, אנטיביוטיקה, המשמשת לטיפול בקיכלי. הפתילה מוחדרת עמוק לנרתיק בתנוחת שכיבה בלילה. יש לחזור על הפעולה כל 3-6 ימים. ניתן להשתמש בפימפוצין על ידי ילדים, במהלך הריון והנקה. המוצר עלול לגרום לגירוי ותחושת צריבה. התווית נגד במקרה של רגישות יתר למרכיביו.

יודוקסיד הוא תכשיר המכיל יוד בצורת נרות בעלי פעולה אנטי-מיקרוביאלית וחיטוי. הוא משמש בנרתיק פעם ביום במשך שבוע. התווית נגד לילדים, נשים במהלך ההנקה ואחרי החודש השני להריון. תגובות מקומיות קלות, הופעת היפרפעילורידיזם במחלות בלוטת התריס הקיימות אפשריות.

ניתן להקל על הגירוד על ידי מריחת קורטיקוסטרואיד על הפות, כגון הידרוקורטיזון 1%, וכן אנטי-היסטמינים (טאווגיל, סופראסטין, אדם וכו').

טבגיל - טבליות נלקחות לפני הארוחות פעם או פעמיים ביום, החל מגיל 6 (0.5-1 טבליות), לאחר גיל 12 ולמבוגרים - מנה שלמה. המינון המקסימלי ליחידה הוא 2 טבליות, מדי יום - 6 טבליות. נשים בהריון ומניקות לא מומלץ ליטול את התרופה. טבגיל עלול לגרום לתופעות לוואי כגון עייפות מוגברת, יובש בריריות, בחילות, טכיקרדיה וקוצר נשימה.

ויטמינים

אילו ויטמינים כדאי ליטול כדי לעזור לגוף להיפטר מתסמינים לא נעימים מהר יותר, לחזק את מערכת החיסון ולמנוע הישנות, כי אפילו עם תזונה מאוזנת קשה לספק את הצורך בהם?

אלה כוללים: ויטמין A (משפר את זרימת הדם, בעל תכונות נוגדות חמצון), C - מגביר את החסינות, ו"עבודתו" הטובה יותר תתאפשר על ידי ויטמין E. B6 חשוב מאוד לנשים. הם נלקחים במהלך או מיד לאחר הארוחות, נשטפים במים.

עדיף להתייעץ עם רופא ולבחור קומפלקס ויטמינים ומינרלים שיכיל מגוון מלא של אלמנטים שימושיים לתחום המיני.

טיפול פיזיותרפיה

לאחר הקלה בתקופה האקוטית של מחלות מערכת הרבייה, ניתן להשתמש בטיפול פיזיותרפי. זה כולל שטיפה עם תמיסות רפואיות, החדרת טמפונים ספוגים בהם לנרתיק, כמו גם הליכים פיזיים כגון טיפול מגנטו-טיפולי וגינאלי, טיפול בלייזר, דרסונבליזציה וכו'.

תרופות עממיות

מתכונים עממיים נועדו לספק השפעות ריפוי נוספות, הכוללות בעיקר שטיפה עם תמיסות המבוססות על צמחי מרפא. לא מומלץ לבצע אותם בתקופות חריפות, אלא רק בשלב של שכיכת התהליך הזיהומי.

מרתחים מוכנים מצמחי מרפא אנטי דלקתיים וחיטויים, הכוללים קמומיל, קלנדולה, יערת סנט ג'ון, עלי אקליפטוס ומרווה.

בנוסף לשטיפה, ניתן להשרות טמפונים במרתחים ולהכניס אותם לנרתיק למשך 3-4 שעות.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ברשת בתי המרקחת ניתן לרכוש תרופות הומאופתיות שיכולות לעזור עם הפרשות מהנרתיק עם ריח רע וגירוד, אך רק לאחר התייעצות עם רופא.

ביניהם:

Agnus Cosmoplex S – נרות בצורת טורפדו, לשימוש רקטלי, החל מגיל שתים עשרה, יחידה אחת 3 פעמים ביום. כאשר המצב משתפר, יש לעבור לטיפול פעמיים ביום: בוקר וערב, מהלך הטיפול הוא 5-12 ימים. לא מרשם לילדים מתחת לגיל 12, נשים בהריון, במהלך הנקה.

התרופה אינה מותרת במקרה של רגישות יתר למרכיביה, כמו גם במקרים של סרטן, שחפת, טרשת נפוצה, שיגרון, איידס ומחלות דם מערכתיות.

גינקוהיל הוא תכשיר הומיאופתי מורכב בצורת טיפות דרך הפה, המשמש לטיפול במחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים. ניתן להשתמש בו החל מגיל 12. המינון המומלץ הוא 10 טיפות מתחת ללשון או מומסות ב-10 מ"ל מים ומחזיקות בפה בעת בליעה. יש ליטול שלוש פעמים ביום 20 דקות לפני הארוחות או שעה לאחר טיפול של עד 5 שבועות.

התרופה עלולה לגרום לתגובות אלרגיות, במיוחד אצל אנשים הרגישים לעקיצות דבורים, צרעות וצרעות.

רמנס - טיפות ידועות עוזרות לנשים לא רק בתקופת השיא, אלא גם בעלות השפעה אנטי דלקתית על מערכת השתן והשתן. יש ליטול 10 טיפות 3 פעמים ביום במשך שישה חודשים. תופעות הלוואי אינן ידועות, אין מידע על נזק לנשים בהריון ובמהלך ההנקה.

קנדידה - בסימנים הראשונים של קנדידה, יש ללעוס טבליה אחת כל שעתיים. כאשר חל שיפור, יש להפחית את המינון ל-4 טבליות ביום, לבנות בגילאי 2-12, יש להפחית את המינון בחצי, מהלך הטיפול הוא חודשיים. אם אין דינמיקה חיובית תוך שבוע, יש להפסיק את הטיפול.

סיבוכים ותוצאות

הופעת ריח לא נעים של הפרשות (בדרך כלל חלש, בקושי מורגש), תסמינים אחרים שאינם אופייניים למצב בריא של איברי המין, דורשים טיפול מיידי, אחרת השלכות וסיבוכים הם בלתי נמנעים, המעבר שלהם לשלב כרוני, אובדן תפקוד הרבייה.

מניעה

אמצעי מניעה חשובים למניעת זיהומים ודלקות המועברים במגע מיני, וכתוצאה מכך, הופעת הפרשות בעלות ריח רע, הם היגיינה אינטימית נכונה, סירוב לשטוף ללא המלצת רופא, שימוש באמצעי מניעה מחסומיים בהיעדר בן זוג קבוע שאתם סומכים עליו. כמו כן, יש להימנע מהיפותרמיה ומיחסי מין מופקרים. ביקורים סדירים אצל גינקולוג לבדיקות מונעות יסייעו במניעת בעיות רבות בבריאות אזור איברי המין.

תַחֲזִית

תגובה בזמן לבעיה נותנת פרוגנוזה חיובית. היא יכולה להיות שלילית רק עבור נשים בהריון עם אופי חוזר של המחלה ולכלול הפסקת הריון, היפרדות שליה, זיהום של העובר.