הפרשה ירוקה ללא ריח

שחרור נרתיק ירוק ללא ריח בשפע ברוב המקרים מצביע על התפתחות הפתולוגיה, וזו סיבה לבקר בגניקולוג. ההערכה היא כי הופעתו של פריקה כזו קשורה לתהליך זיהומי או דלקתי כלשהו, ללא קשר אם הסימפטום הזה מלווה בסימנים פתולוגיים אחרים, כמו גירוד, צריבה, כאב, הפרעות בשתן וכו 'על מנת להיפטר מהבעיה, ראשית, יש צורך לקבוע את הגורם להופעתו.

גורם ל פריקה ירוקה ללא ריח

גילוי של פריקה ירוקה ללא ריח יכול להיות קשור לכניסה של זיהום בנרתיק, כולל פתוגנים כאלה המועברים על ידי העברה מינית. אנחנו מדברים על כלמידיה, טריכומונאדים, גונוקוקי. לפעמים לחולים יש כמה סוגים של פתוגנים מבודדים בבת אחת.

בין הגורמים הסבירים ביותר להופעת פריקה ירוקה ללא ריח, הנחשבים הפתולוגיות הבאות:

• וגינוזיס מיקרוביאלי, תגובות דלקתיות (דלקת קולפיטיס, דלקת נרתיק אטרופית, אנד-צווארון).
• מחלות מין (שלב ראשוני של נגעי טריכומונדל או כלמידיאל).
• מחלות אנדוקריניות (סוכרת מליטוס, הפחתת תפקוד בלוטת התריס, מחסור בתפקוד האדרנל), שחפת.
• פיסטולה של הרחם.
• סיבוכים של זיהומים באיברי המין, מחלות ברחם ותוספות, אנדומטריטיס לאחר לידה, אנדומטריוזיס.

במקרים מסוימים, נמצא כי נשים סובלות ממספר גורמים להפרשה לא תקינה בבת אחת.

פריקה נטולת ריח ירוקה בהריון נובעת לרוב משינויים ברקע ההורמונלי, הידרדרות החסינות, אשר בתורו מגדילה את הסיכונים לזיהום.

יש לקחת בחשבון פריקה נטולת ריח ירוקה אצל גברים בנפרד: זו יכולה להיות הפרשת השופכה (פריקה מהשופכה), סבום מבלוטות החלב (מקומיות על ראש הפין), כמו גם הפרשה מתצורות עור פתולוגיות.

גורמי סיכון

לעורר את התרחשות הפריקה הירוקה ללא ריח מסוגלים לגורמים שונים, ביניהם:

• זיהומים המועברים במגע מיני;
• מיקרוטראומה בנרתיק, פציעות מלידה, הפלה, קיום יחסי מין וכו ';
• הפרעות מטבוליות (השמנת יתר, סוכרת מליטוס, הפרעות יותרת הכליה או בלוטת התריס) המשפיעות על ייצור הגליקוגן ופוגעות באיכות הצומח הנרתיק;
• הפרעות ושינויים הורמונליים (תקופות של לידה, לאחר גיל המעבר וכו ');
• אי ציות להמלצות לגבי היגיינה אישית ואינטימית;
• תגובות אלרגיות, לחץ, הפרעות עיכול, מצבי מחסור חיסוני;
• טיפול אנטיביוטי ממושך.

פתוגנזה

אצל נשים רגילות, כמעט תמיד קיימת צורה כלשהי של הפרשות בנרתיק. לאפיתל הרחם הצווארי יש מנגנון בלוטות משלו המייצר חומר סיכה ריר העוטף את הנרתיק ומגן עליו במהלך מגע מיני, מסיר חלקיקי אפיתל מתים, מיקרואורגניזמים מתים וכו '. מנגנון זה מבטיח גם את ניקיון האורגן הרבייה. מכשיר זה מבטיח גם את ניקיון איבר הרבייה.

מצב השחרור והנפח שלו לא תמיד זהים. שינויים מצוינים בשלבים שונים של המחזור החודשי, כמו גם במראה מחלות של המנגנון המיני. פריקה פתולוגית, ככלל, שונה בכמות, בצבע ובריח. עם זאת, גם התרחשות של פריקה ירוקה ללא ריח אפשרית.

הרופאים מציינים כי כמעט כל שינוי בהפרשת הנרתיק יכול להצביע על התפתחות של תהליך פתולוגי, ולכן חשוב לבקר במומחה בזמן ולהבין את המצב, לעבור אמצעי אבחון מתאימים. הבעיה עשויה להיות בתגובה דלקתית, אנדומטריוזיס, מחלות מין, נגעים פטרייתיים של הנרתיק.

יש להבין שרק סימפטום אחד של פריקה ללא ריח ירוק אי אפשר לבסס את האבחנה הנכונה היחידה. לכן, אסור לעסוק, לא לאבחון עצמי ולא לטיפול עצמי. יש צורך ליצור קשר עם מומחים ולעבור את כל הנהלים הנדרשים של אבחון מוסמך.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מחלות וולובוגינליות, המלוות במראה השחרור, הן הנפוצות ביותר בגינקולוגיה. מרבית המקרים הקליניים הללו נמצאים בקרב חולים מתחת לגיל 35 שנים. עם זאת, ניתן לעורר פריקה ללא ריח ירוק על ידי גורמים שונים.

על פי הסטטיסטיקה של הקהילה הבינלאומית האירופית לשליטה במחלות זיהומיות מיניות, הגורם השכיח ביותר הוא סוכנים זיהומיים של נרתיק מיקרוביאלי, טריכומוניאזיס, דלקת הנרתיק, נגעים פטרייתיים של הנרתיק.

השני הנפוץ ביותר הוא דלקת צוואר הרחם, דלקת הנרתיק האטרופית, אקטופיה רירית. בין הגורמים הפחות שכיחים: מצבים דיכאוניים, דרמטוזות בנרתיק, הפרעות פסיכוסקסואליות, תגובות אלרגיות, הפרעות אנדוקריניות.

תסמינים

פריקה ירוקה ללא ריח אצל נשים יכולה להיות נוזלית או כבדה, עבה, תקופתית או קבועה, דלילה או בשפע. על תחתונים של צבע לבן ניתן למצוא כתמים ירקרקים. אם נפחי ההפרשה גדולים, היא יכולה להצטבר באזור השווה הגדולה והקטנה, באזור הנקבה. עם הזמן, ריח עשוי להופיע עדיין: חמוץ, רקוב, דגי וכו '.

פריקה נטולת ריח ירוקה צהובה יכולה להיות מימית, צפופה, דמוית גמילה ופחות מקציפת. לא רק הצבע, אלא גם מאפיינים אחרים של הפריקה חשובים לאבחון נכון.

פריקה נטולת ריח ירוקה נטולת ריח מלווה לרוב בגירוד חזק למדי באזור הנקבה ובאזור הפרוזדור הנרתיק. אדמומיות, גירוי, פריחות מופיעות על העור. יתכנו כאבים בבטן התחתונה, מעל אזור הערווה.

פריקה נטולת ריח ירוקה נוזלית עשויה לדרוש שימוש מתמיד בכריות סניטריות, ולא יומיות, ומיוחדות, שנועדו לספוג פריקה מחזור. החולים מצביעים על הופעת אי נוחות בגלל הנפח הגדול של הפרשת לא נעימה.

פריקה נטולת ריח ירוקה עבה היא לא רק נרתיקית, אלא גם צוואר הרחם, צינורית, רב"ט. היעדר הריח במקרה זה נובע מהעוצמה החלשה של התגובה הדלקתית. ככל שהתהליך מחמיר, עדיין מופיע ריח לא נעים, הקשור לחיוניות הגוברת של חיידקים פתוגניים. אפילו פריקה רירית ירוקה ללא ריח צריכה להיות סיבה לבקר אצל רופא, מכיוון שהיא עשויה להצביע על תחילת התפתחות הווגינוזיס חיידקי, דלקת באיברי המין הפנימיים.

אבחון פריקה ירוקה ללא ריח

פריקה ירוקה יוצאת דופן אינה יחידה פתולוגית עצמאית, אלא משמשת כאחד התסמינים של מחלה של מנגנון הרבייה. אם הגורם המקורי לסימפטום זה יזוהה ומטופל, הרכב המיקרופלורה הנרתיקית יתייצב, והפריקה חסרת הריח הירוקה תיעלם.

אמצעי אבחון וטיפול לאחר מכן מתבצעים על ידי מומחה גינקולוגי. ראשית, הוא אוסף את הנתונים המונחים הנחוצים על שותפים מיניים, שיטות אמצעי מניעה, תהליכים זיהומיים ודלקתיים. ואז מבהיר את נוכחותם של תסמינים אחרים, את חומרתם ומשך הזמן.

לאחר מכן, הרופא בוחן את המטופל בכיסא מיוחד, ובמקביל לוקח גירוד או מריחה. לפעמים ניתן לקבוע אבחנה ראשונית בשלב זה, אך לעיתים קרובות נדרשים סוגים אחרים של בדיקות.

מומלץ לחולים לעבור בדיקות מקיפות עבור הפתוגנים השכיחים ביותר:

• PCR עם בדיקת מיקרופלורה של דרכי האורוגניטל;
• מריחה גינקולוגית למיקרופלורה.

יש להבין כי אופי השחרור והתמונה הקלינית של זיהומים מיניים רבים דומים זה לזה. לכן, על מנת לנקוט במחלה כזו או אחרת, הרופא מתנהל ואבחון אינסטרומנטלי נוסף. לרוב זה כולל בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן. הסונוגרפיה עוזרת לאתר גידולים, ציסטות, תגובות דלקתיות ברקמות הצינורות והשחלות. על מנת להבהיר נקודות מסוימות, יתכן שיש צורך בהיסטטרוגרפיה, מחשב או הדמיית תהודה מגנטית של אברי האגן. במקרים מורכבים מונה לפרוסקופיה. עם שחרור קטן ללא ריח, מחייב לרוב התייעצות עם מומחה אנדוקרינולוגיה.

אבחון דיפרנציאלי

קולפוסקופיה מתבצעת לבחינת רקמות הנרתיק ולכלול אפשרות לנגעים ארוזיים, נגעים טרום סרטניים, תהליכי גידול. במידת הצורך מבוצעים גם צוואר הרחם והיסטרוסקופיה.

עגבת נשלטת על ידי תגובת וסרמן. אם מצוין, מבוצעות בדיקות שחפת.

בדיקות דם (קליניות וביוכימיות) נחוצות כדי לבסס את הגורם לתגובה הדלקתית. אם יש חשד לגידולים, נדרשת קביעת קביעת סימני הבסיס.

מחלות הדורשות אבחנה דיפרנציאלית במראה של פריקה ירוקה ללא ריח:

• נרתיק מיקרוביאלי או פטרייתי;
• טריכומוניאזיס;
• כלמידיה;
• זִיבָה.

יש לשלול את כל המחלות הזיהומיות העיקריות המועברות מין. יש לזכור זיהום משותף אפשרי, כלומר זיהומים משותפים.

טיפול פריקה ירוקה ללא ריח

אמצעים טיפוליים נקבעים על בסיס אינדיבידואלי לאחר האבחנה ומגלים את הגורמים הבסיסיים לשחרור ללא ריח ירוק. בסיס הטיפול כולל אסטרטגיה אטיופתוגנטית על רקע הטיפול הסימפטומטי. תרופות דרך הפה נוספות לטיפול מקומי ופיזיותרפיה.

אם הגורמים לבעיה טמונים בתהליכים זיהומיים באיברי המין, מומלץ לטפל בשני בני זוג מיניים בבת אחת - גברים ונשים כאחד.

לרוב, הרופא קובע את התרופות הבאות:

• אנטיביוטיקה, אנטי-מיקרוביאלים, חומרים אנטי-פרוטוזואלים, אנתלמינטיקס.
• תרופות אנטי-אלרגיות (לביטול גירוד, אי נוחות באזור איברי המין, להפחתת מתווכים פרו-דלקתיים בתחום התגובה הדלקתית).
• סוכנים משקמים מקומיים (תומכים בנרתיק להשבת מיקרופלורה בנרתיק, תוכניות עם הרכב אנטיבקטריאלי ואנטימיקוטיות).

במקרים חמורים, כאשר פריקה ירוקה ללא ריח קשורה להצטברות מוגלה ברחם או בצינורות, נקבע ניאופלזמה של גידולים, מורסים - טיפול כירורגי. זה מורכב בניקוז מוקדי הזיהום, כריתה של קטעים אגרתיים. גידולים שפירים נכרתים ברקמה הבריאה, ובתצורות ממאירות, מבוצעים כריתת שחלות, קטיעת רחם וכו ', אם מצוינים.

אם מאובחנת אנדומטריוזיס, מבוצעת הסרה לפרוסקופית של הרקמה שהשתנה עם קוטריזציה נוספת של אזורים אלה.

סיבוכים ותוצאות

עם זיהוי נאות של הגורמים וטיפול בזמן בהפרשות ללא ריח ירוק נעלמים בדרך כלל, ללא כל השלכות. אם אתה מתעלם מהביקור אצל הרופא ואל תעקוב אחר המלצותיו, התהליך הדלקתי יכול להיות כרוני.

בין הסיבוכים הסבירים:

• התפשטות זיהומית לדרכי השתן (התפתחות של דלקת שלפוחית השתן, דלקת השתן, פיילונפריטיס);
• אובדן ליבידו, בעיות רבייה, עקרות;
• הריון חוץ רחמי.

ניתן להימנע מכל הצרות הללו אם עם תחילת התסמינים הראשונים לפנות לרופאים ולעקוב אחר כל הפגישות והנהלים הנדרשים.

מניעה

ברוב החולים, הגורם השורש לפריקה ללא ריח ירוק נובע ממחלות זיהומיות המועברות במגע מיני. כדי למנוע זיהום, הימנע מקיום יחסי מין מזדמנים והשתמש במניעת הריון (קונדומים).

יש לבחון נשים מדי שנה על ידי גינקולוג לאורך כל תקופת הפעילות המינית למניעה ושליטה בריאה.

בנוסף לכל זה, יש לדבוק בהנחיות הבאות:

• תרגול היגיינה טובה ושטיפה כראוי ובקביעות;
• השתמש במגבת נקייה נפרדת;
• אם אינך יכול להתקלח, השתמש במגבונים רטובים מיוחדים;
• ביטול תרסיסים ללא מרשם רופא;
• שנה טמפונים ורפידות בנרתיק במועד;
• השתמש בתחתונים העשויים מבדים טבעיים הנושמים;
• אכלו תזונה טובה ומאוזנת, אל תכלו יתר על המידה, אל תאכלו הרבה ממתקים, הימנעו משקאות אלכוהוליים.

תַחֲזִית

ברוב המקרים, מחלות המלוות בהתרחשות הפרשת הנרתיק הלא תקינה מחייבות שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות או נגד פטריות. משך הטיפול עם שחזור לאחר מכן של פלורה מיקרוביאלית איכותית הוא בממוצע 2-3 שבועות, אך לעיתים ארוך יותר.

לא מומלץ להסיק מסקנות לגבי הגורמים האפשריים להפרעה ולקבוע טיפול בעצמך. לכל זיהום יש רגישות משלו לתרופות, ורק רופא יוכל לבחור את התרופה הנכונה לאחר הערכת תוצאות האבחון במעבדה ואבחון אינסטרומנטלי.

אם האבחנה נכונה, הטיפול המתאים נקבע, שלאחריו נעלמים בדרך כלל פריקה נטולת ריח ירוקה. אך גם לאחר מכן חשוב לעקוב אחר כל המלצות הרופאים, דבק בכללי ההיגיינה האישית והמינית, כך שהבעיה לא תתעורר שוב.

סִפְרוּת

Savelieva, G. M. Gynecology: מדריך לאומי / נערך על ידי G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - מהדורה שנייה. מוסקבה: Geotar-Media, 2022.