הפרשה ירוקה ללא ריח

הפרשות נרתיקיות ירוקות נטולות ריח בשפע מצביעות ברוב המקרים על התפתחות פתולוגיה, וזו סיבה לבקר גינקולוג. מאמינים כי הופעת הפרשה כזו קשורה לתהליך זיהומי או דלקתי כלשהו, ​​ללא קשר אם סימפטום זה מלווה בסימנים פתולוגיים אחרים, כגון גירוד, צריבה, כאב, הפרעות בדרכי השתן וכו'. על מנת להיפטר מהמחלה. בעיה, קודם כל, יש צורך לקבוע את הגורם להתרחשותה.

גורם ל פריקה ירוקה ללא ריח

זיהוי של הפרשות ירוקות ללא ריח יכול להיות קשור לכניסה של זיהום לנרתיק, כולל פתוגנים כאלה המועברים בהעברה מינית. אנחנו מדברים על כלמידיה, טריכומונאדים, גונוקוקים. לפעמים לחולים יש כמה סוגים של פתוגנים מבודדים בבת אחת.

בין הגורמים הסבירים ביותר להופעת הפרשות ירוקות ללא ריח, הפתולוגיות הבאות נחשבות:

• וגינוזיס מיקרוביאלי, תגובות דלקתיות (קולפיטיס, דלקת נרתיק אטרופית, אנדו-סרוויקיטיס).
• מחלות מין (שלב ראשוני של נגעים טריכומונדאליים או כלמידיאלים).
• Endocrine diseases (diabetes mellitus, reduced thyroid function, adrenal function deficiency), tuberculosis.
• פיסטולה רחמית.
• סיבוכים של זיהומים באברי המין, מחלות רחם ותוספות, אנדומטריטיס לאחר לידה, אנדומטריוזיס.

במקרים מסוימים, לנשים נמצא מספר גורמים להפרשה לא תקינה בבת אחת.

הפרשות ירוקות ללא ריח בהריון נובעות לעתים קרובות משינויים ברקע ההורמונלי, הידרדרות חסינות, אשר, בתורה, מגבירה את הסיכונים לזיהום.

יש לשקול בנפרד הפרשות ללא ריח ירוק אצל גברים: זה יכול להיות הפרשת השופכה (הפרשה מהשופכה), חלב מבלוטות החלב (הממוקמות על ראש הפין), כמו גם הפרשה מתצורות עור פתולוגיות.

גורמי סיכון

לעורר את התרחשות של פריקה ירוקה ללא ריח מסוגלים גורמים שונים, ביניהם:

• מחלות המועברות במגע מיני;
• מיקרוטראומות נרתיקיות, פציעות מלידה, הפלה, מגע מיני וכו';
• הפרעות מטבוליות (השמנה, סוכרת, הפרעות באדרנל או בלוטת התריס) המשפיעות על ייצור הגליקוגן ופוגעות באיכות הפלורה הנרתיקית;
• הפרעות ושינויים הורמונליים (תקופות של לידה, לאחר גיל המעבר וכו');
• אי ציות להמלצות לגבי היגיינה אישית ואינטימית;
• תגובות אלרגיות, מתח, הפרעות עיכול, מצבי כשל חיסוני;
• טיפול אנטיביוטי ממושך.

פתוגנזה

אצל נשים רגילות, כמעט תמיד קיימת צורה כלשהי של הפרשות מהנרתיק. לאפיתל הרחם הצווארי יש מנגנון בלוטות משלו המייצר חומר סיכה רירי העוטף את הנרתיק ומגן עליו במהלך מגע מיני, מסיר חלקיקי אפיתל מתים, מיקרואורגניזמים מתים וכו'. מנגנון זה מבטיח גם את ניקיון איבר הרבייה. מכשיר זה גם מבטיח את ניקיון איבר הרבייה.

מצב הפריקה ונפחה לא תמיד זהים. שינויים מצוינים בשלבים שונים של המחזור החודשי, כמו גם בהופעת מחלות של המנגנון המיני. הפרשה פתולוגית, ככלל, שונה בכמות, בצבע ובריח. עם זאת, התרחשות של הפרשות ירוקות ללא ריח אפשרי גם.

הרופאים מציינים שכמעט כל שינוי בהפרשת הנרתיק יכול להצביע על התפתחות של תהליך פתולוגי, ולכן חשוב לבקר במומחה בזמן ולהבין את המצב, לעבור אמצעי אבחון מתאימים. הבעיה עשויה להיות בתגובה דלקתית, אנדומטריוזיס, מחלות מין, נגעים פטרייתיים של הנרתיק.

יש להבין שרק סימפטום אחד של פריקה ירוקה חסרת ריח בלתי אפשרי לקבוע את האבחנה הנכונה היחידה. לכן, אתה לא צריך לעסוק, לא אבחון עצמי, ולא טיפול עצמי. יש צורך ליצור קשר עם מומחים ולעבור את כל ההליכים הנדרשים של אבחון מוסמך.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מחלות וולבו וגינאליות, המלוות בהופעת הפרשות, הן הנפוצות ביותר ברפואת נשים. רוב המקרים הקליניים מסוג זה נמצאים בחולים מתחת לגיל 35 שנים. עם זאת, הפרשה ירוקה ללא ריח יכולה להתגרות מסיבות שונות.

על פי הנתונים הסטטיסטיים של הקהילה הבינלאומית האירופית לבקרת מחלות זיהומיות מיניות, הסיבה השכיחה ביותר היא גורמים זיהומיים של וגינוזיס מיקרוביאלית, טריכומוניאזיס, דלקת נרתיק, נגעים פטרייתיים של הנרתיק.

השני בשכיחותו הם דלקת צוואר הרחם, דלקת נרתיק אטרופית, אקטופיה רירית. בין הסיבות השכיחות פחות: מצבי דיכאון, דרמטוזות בנרתיק, הפרעות פסיכומיניות, תגובות אלרגיות, הפרעות אנדוקריניות.

תסמינים

הפרשות ירוקות ללא ריח בנשים יכולות להיות נוזליות או כבדות, עבות, תקופתיות או קבועות, דלות או שופעות. על תחתונים בצבע לבן, ניתן למצוא כתמים ירקרקים. אם נפחי ההפרשה גדולים, היא יכולה להצטבר באזור השפתיים הגדולות והקטנות, באזור הפרינאום. עם הזמן, עדיין עשוי להופיע ריח: חמוץ, רקוב, דגי וכו'.

הפרשות חסרות ריח ירוקות צהובות יכולות להיות מימיות, צפופות, דמויות קצף ולעתים רחוקות יותר מקציפות. לא רק הצבע, אלא גם מאפיינים אחרים של ההפרשה חשובים לאבחון נכון.

הפרשות נטולות ריח בצבע ירוק מלווה לעתים קרובות בגרד חזק למדי באזור הפרינאום ובפרוזדור הנרתיק. אדמומיות, גירוי, פריחות מופיעות על העור. ייתכנו כאבים בבטן התחתונה, מעל אזור הערווה.

הפרשות נוזליות ירוקות ללא ריח עשויות לדרוש שימוש מתמיד בתחבושות היגייניות, ולא יומיומי, ומיוחדות, המיועדות לספיגת הפרשות הווסת. מטופלים מציינים את המראה של אי נוחות עקב נפח גדול של הפרשה לא נעימה.

הפרשות ירוקות עבות ללא ריח הן לא רק נרתיקיות, אלא גם צוואריות, חצוצרות, גופניות. חוסר הריח במקרה זה נובע מהעוצמה החלשה של התגובה הדלקתית. ככל שהתהליך מחמיר, עדיין מופיע ריח לא נעים, הקשור לעלייה בחיוניות של חיידקים פתוגניים. אפילו הפרשה רירית ירוקה ללא ריח צריכה להיות סיבה לבקר רופא, שכן היא עשויה להצביע על תחילת התפתחות של וגינוזיס חיידקי, דלקת באיברי המין הפנימיים.

אבחון פריקה ירוקה ללא ריח

הפרשה ירוקה יוצאת דופן אינה יחידה פתולוגית עצמאית, אלא פועלת כאחד התסמינים של מחלה של מנגנון הרבייה. אם הגורם המקורי לתסמין זה מזוהה ומטופל, הרכב המיקרופלורה הנרתיקית יתייצב, וההפרשה הירוקה חסרת הריח תיעלם.

אמצעי אבחון והטיפול לאחר מכן מתבצעים על ידי מומחה גינקולוגי. ראשית, הוא אוסף את הנתונים האנמנסטיים הדרושים על בני זוג מיניים, שיטות מניעה, תהליכים זיהומיים ודלקתיים. לאחר מכן מבהיר את נוכחותם של תסמינים אחרים, חומרתם ומשך הזמן.

לאחר מכן, הרופא בודק את המטופל על כיסא מיוחד, ובמקביל לוקח גרידה או מריחה. לעיתים ניתן לקבוע אבחנה מוקדמת בשלב זה, אך לעיתים קרובות יותר נדרשים סוגים אחרים של בדיקות.

מומלץ לחולים לעבור בדיקות מקיפות עבור הפתוגנים השכיחים ביותר:

• PCR עם בדיקה של מיקרופלורה בדרכי האורגניטל;
• מריחה גינקולוגית למיקרופלורה.

יש להבין שאופי ההפרשות והתמונה הקלינית של זיהומים מיניים רבים דומים זה לזה. לכן, על מנת להניח מחלה כזו או אחרת, הרופא עורך ואבחון אינסטרומנטלי נוסף. לרוב זה כולל בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן. סונוגרפיה עוזרת לזהות גידולים, ציסטות, תגובות דלקתיות ברקמות הצינורות והשחלות. על מנת להבהיר נקודות מסוימות, ייתכן שיהיה צורך בהיסטרוגרפיה, הדמיית מחשב או תהודה מגנטית של איברי האגן. במקרים מורכבים, לפרוסקופיה מונה. עם פריקה ירוקה קטנה ללא ריח לעתים קרובות דורש התייעצות עם מומחה אנדוקרינולוגיה.

אבחון דיפרנציאלי

קולפוסקופיה מבוצעת כדי לבחון את רקמות הנרתיק ולשלול אפשרות של נגעים שחוקים, נגעים טרום סרטניים, תהליכי גידול. במידת הצורך מבוצעות גם בדיקת צוואר הרחם והיסטרוסקופיה.

עגבת נשללת על ידי תגובת וסרמן. אם מותר, מבוצעות בדיקות שחפת.

בדיקות דם (קליניות וביוכימיות) נחוצות כדי לקבוע את הסיבה לתגובה הדלקתית. אם קיים חשד לגידולים, נדרשת קביעת נקודת המוצא של החוקרים.

מחלות הדורשות אבחנה מבדלת בהופעת הפרשות ירוקות ללא ריח:

• וגינוזיס מיקרוביאלי או פטרייתי;
• טריכומוניאזיס;
• כלמידיה;
• זִיבָה.

יש להוציא את כל המחלות המדבקות העיקריות המועברות במגע מיני. יש לזכור גם הדבקה אפשרית, כלומר זיהומים משותפים.

טיפול פריקה ירוקה ללא ריח

אמצעים טיפוליים נקבעים על בסיס אינדיבידואלי לאחר אבחון וגילוי הגורמים הבסיסיים להפרשה ירוקה ללא ריח. בסיס הטיפול כולל אסטרטגיה אטיופתוגנטית על רקע טיפול סימפטומטי. תרופות דרך הפה מתווספות לטיפול מקומי ופיזיותרפיה.

אם הגורמים לבעיה נעוצים בתהליכים זיהומיים באיברי המין, מומלץ לטפל בשני בני זוג מיניים בבת אחת - זכר ונקבה כאחד.

לרוב, הרופא רושם את התרופות הבאות:

• אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-מיקרוביאליות, תרופות אנטי-פרוטוזואליות, תרופות נגד אנטי-אנטלמינציה.
• תרופות אנטי אלרגיות (להעלמת גירוד, אי נוחות באזור איברי המין, להפחתת מתווכים פרו דלקתיים באזור התגובה הדלקתית).
• סוכני שיקום מקומיים (פות נרות לשיקום מיקרופלורה בנרתיק, נרות עם הרכב אנטיבקטריאלי ואנטי מיקוטי).

במקרים חמורים, כאשר הפרשה ירוקה חסרת ריח קשורה להצטברות מוגלה ברחם או בצינורות, ניאופלזמות גידול, מורסות - טיפול כירורגי נקבע. זה מורכב מניקוז מוקדי הזיהום, כריתה של מעברים פיסטולים. גידולים שפירים נכרתים בתוך הרקמה הבריאה, ובתצורות ממאירות מבוצעות כריתת שחלות, כריתת רחם וכו', אם יש צורך בכך.

אם מאובחנת אנדומטריוזיס, מתבצעת הסרה לפרוסקופית של הרקמה שהשתנתה עם צריבה נוספת של אזורים אלה.

סיבוכים ותוצאות

עם זיהוי הולם של הסיבות וטיפול בזמן של פריקה ירוקה חסרת ריח בדרך כלל נעלמת, ללא כל השלכות. אם תתעלמו מהביקור אצל הרופא ולא תעקבו אחר המלצותיו, התהליך הדלקתי עלול להפוך לכרוני.

בין הסיבוכים הסבירים:

• התפשטות זיהומית לדרכי השתן (התפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, פיאלונפריטיס);
• אובדן חשק המיני, בעיות רבייה, אי פוריות;
• הריון חוץ רחמי.

כל הצרות הללו יכולות להימנע אם בתחילת התסמינים הראשונים לפנות לרופאים ולעקוב אחר כל הפגישות והנהלים הדרושים.

מניעה

ברוב החולים, הסיבה העיקרית להפרשה נטולת ריח ירוקה נובעת ממחלות זיהומיות המועברות במגע מיני. כדי למנוע זיהום, הימנעו מיחסי מין מזדמנים והשתמשו באמצעי מניעה (קונדומים).

נשים צריכות להיבדק מדי שנה על ידי גינקולוג לאורך כל תקופת הפעילות המינית לצורך מניעה ושליטה בריאה.

בנוסף לכך, יש להקפיד על ההנחיות הבאות:

• הקפדה על היגיינה וכביסה נכונה וקבועה;
• השתמש במגבת נקייה נפרדת;
• אם אינך יכול להתקלח, השתמש במגבונים לחים מיוחדים;
• לחסל תרסיסים ללא מרשם רופא;
• שנה טמפונים ורפידות בנרתיק בזמן;
• השתמשו בתחתונים מבדים טבעיים הנושמים;
• לאכול תזונה טובה ומאוזנת, לא לאכול יותר מדי, לא לאכול הרבה ממתקים, להימנע ממשקאות אלכוהוליים.

תַחֲזִית

ברוב המקרים, מחלות המלוות בהופעת הפרשה לא תקינה של הנרתיק מחייבות שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות או אנטי פטרייתיות. משך הטיפול עם שיקום של פלורת מיקרוביאלית איכותית הוא בממוצע 2-3 שבועות, אך לפעמים יותר.

לא מומלץ להסיק מסקנות לגבי הגורמים האפשריים להפרעה ולקבוע טיפול בעצמך. לכל זיהום יש רגישות משלו לתרופות, ורק רופא יוכל לבחור את התרופה הנכונה לאחר הערכת תוצאות האבחון המעבדתי והאינסטרומנטלי.

אם האבחנה נכונה, נקבע הטיפול המתאים, שלאחריו בדרך כלל נעלמת הפרשה ירוקה ללא ריח. אבל גם לאחר מכן חשוב לעקוב אחר כל המלצות הרופאים, להקפיד על כללי ההיגיינה האישית והמינית, כדי שהבעיה לא תתעורר שוב.

סִפְרוּת

Savelieva, GM Gynecology: מדריך לאומי / נערך על ידי GM Savelieva, GT Sukhik, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - מהדורה שנייה. מוסקבה: GEOTAR-Media, 2022.