הפרעה דיסמורפופובית: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

הפרעת דיסמורפיה גופנית מאופיינת בעיסוק יתר בפגמים מדומיינים או קלים במראה החיצוני הגורמים למצוקה משמעותית או מפריעים לתפקוד חברתי, תעסוקתי או אחר. האבחון מבוסס על היסטוריה רפואית. הטיפול מורכב מתרופות ופסיכותרפיה.

הפרעת דיסמורפיה גופנית מתחילה בדרך כלל בגיל ההתבגרות ומופיעה באופן שווה אצל גברים ונשים.

[ 1 ]

תסמינים של הפרעת דיסמורפיה גופנית

התסמינים עשויים להתפתח בהדרגה או בפתאומיות. חומרת התסמינים עשויה להשתנות. התסמינים משפיעים בדרך כלל על הפנים או הראש, אך עשויים לכלול חלקים אחרים בגוף או מספר חלקים, ועשויים לעבור מחלק אחד של הגוף לאחר. המטופל עשוי להיות מודאג משיער דליל, אקנה, קמטים, צלקות, ורידי עכביש, גוון עור, שיער פנים מוגזם, או להתמקד בצורה או בגודל של האף, העיניים, האוזניים, הפה, השדיים, הישבן או חלקי גוף אחרים. גברים עשויים לסבול מצורה של ההפרעה הנקראת הפרעת דיסמורפיה של שרירים, הכוללת עיסוק ברעיון שגופם אינו רזה ושרירי מספיק.

מטופלים בדרך כלל מבלים שעות רבות ביום בהרהורים על הפגם הנתפס. רובם בוחנים את עצמם ללא הרף במראה, אחרים נמנעים מהמראה, ואחרים מחליפים בין השניים. רובם מנסים להסתיר את הפגם הנתפס, כגון על ידי גידול זקן כדי להסתיר צלקות או חבישת כובע כדי לכסות שיער דליל מעט. רבים עוברים טיפול רפואי, דנטלי או כירורגי כדי לתקן את הפגם הנתפס, אך טיפולים אלה אינם מניבים את התוצאות הרצויות ועשויים להגביר את דאגתם. גברים עם הפרעת דיסמורפיה שרירית עשויים להשתמש בתוספי אנדרוגן.

חולים רבים נמנעים מהופעות פומביות. חלקם יוצאים מבתיהם רק בלילה; אחרים אינם יוצאים מבתיהם כלל. כתוצאה מכך, נצפים בידוד חברתי, אשפוזים חוזרים ונשנים והתנהגות אובדנית.

אבחון וטיפול בהפרעת דיסמורפיה גופנית

מכיוון שחולים עם הפרעה זו מהססים לחשוף את תסמיניהם, ההפרעה עלולה להישאר בלתי מאובחנת במשך שנים. היא שונה מדאגות רגילות לגבי המראה החיצוני של האדם משום שהיא גוזלת זמן, גורמת למצוקה משמעותית ופוגעת בתפקוד.

האבחון מבוסס על ההיסטוריה של המטופל. אם יש דאגה רק לצורת הגוף ולמשקל, אנורקסיה נרבוזה היא כנראה אבחנה מדויקת יותר; אם החשש הוא רק למאפיינים מיניים, סביר להניח שמדובר בהפרעת זהות מגדרית.

תרופות מסוג SSRI יעילות לעיתים קרובות, אם כי בדרך כלל מומלצות מינונים גבוהים למדי. טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) יעיל גם כן.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]