המיאטרופיה בפנים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

המיאטרופיה של הפנים (מילים נרדפות: המיאטרופיה של פריז-רמברג, טרופונאורוזיס של רמברג).

הגורמים והפתוגנזה של המיאטרופיה בפנים לא נקבעו. המיאטרופיה בפנים מתפתחת לעיתים קרובות עם נזק לעצב הטריגמינלי והפרעות בעצבוב האוטונומי, אשר עשויות להיות נקבעות גנטית; המיאטרופיה מתקדמת עשויה להיות סימפטום של סקלרודרמה פסים.

תסמינים של המיאטרופיה בפנים. המיאטרופיה בפנים מאופיינת באטרופיה חד-צדדית של העור, הרקמה התת עורית ושרירי הפנים. התפתחות שינויים אטרופיים לעיתים רחוקות מקדימה כאב עצבי. עור החלק הפגוע בפנים דק, יבש, מתוח, נצפות דיסכרומיה, אפירות ונשירת שיער, הזעה והפרשת חלב מופחתות לעיתים קרובות. גודל הפנים יורד באופן ניכר, באופן אסימטרי. מתרחש אנדופתלמוס או אקסופתלמוס. בהמשך, שינויים טרופיים מתפשטים לשרירי הלעיסה, ובמקרים חמורים - לעצם הזיגומטית, ללסת התחתונה. הבעות פנים משתנות. שינויים אטרופיים יכולים להתפשט לעור המצח, במקרים נדירים - לצוואר, לכתפיים, לגו ואפילו לצד הנגדי של הפנים והגוף (המיאטרופיה מוצלבת). לאחר התקדמות איטית במשך שנים רבות, עשויה להתרחש התייצבות ספונטנית. לפעמים התסמין הראשון עשוי להיות הופעת כתמים פיגמנטיים על הפנים. המיאטרופיה מתקדמת קשורה לעיתים לסקלרודרמה מקומית, אשר עשויה להתפתח באזור האטרופיה. הלשון והגרון מעורבים בתהליך.

היסטופתולוגיה: מבחינה היסטולוגית, מזוהה דילול של כל שכבות העור והרקמה התת עורית.

אבחנה מבדלת. יש להבחין בין המחלה לבין סקלרודרמה מוגבלת, תסמונת מלקרסון-רוזנטל.

טיפול בהמיאטרופיה בפנים. אין שיטות טיפול ספציפיות. בשלב מוקדם, פניצילין נקבע במינון של 1,000,000-2,000,000 יחידות בינלאומיות ליום למשך 3-4 שבועות. מומלץ להשתמש בחומרים לשיפור הטופי (ויטמינים PP, קבוצה B, תיאוניקול), משככי כאבים ועיסוי. מרחים משחות מרככות וויטמיניות באופן חיצוני. ניתוח פלסטי קוסמטי מבוצע לאחר התייצבות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]