המנגיואנדותליומה (אנגיוסרקומה): גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

Hemangioendothelioma (syn: hemangiosarcoma.) - גידול ממאיר שמקורו בתאי האנדותל של כלי הדם והלימפה. WF ליוור O. Sehaurnburg-מנוף (1983) להבחין בין שני סוגים של גידולים: angiosarcoma שמתפתח על הראש והפנים אצל קשישים, ו angiosarcoma משנית, המתרחשים בצקת לימפתית כרונית (תסמונת סטיוארט-Trivsa).

Hemangioendothelioma הסוג הראשון בא לידי ביטוי קליני בעיקר אחד נגעים המייצגים מכלול בגדלים שונים בצורה סדירה lividnogo או צבע אדום עשיר, ממוקם על הקרקפת או לינדן. על הפריפריה מופיעות גושים קטנים בת. הגידול גדל במהירות, הוא נשבר, גרורות מוקדם, תחילה לתוך בלוטות הלימפה צוואר הרחם, ואז לתוך הריאות והכבד.

Pathomorphology של hemangiendothelioma (אנגיוסרקומה). ההבדלים תלויים במידת ההבחנה של אלמנטים סרטניים. הם נבדלים בחלקים ההיקפיים של הגידול ולעשות מבנים וסקולריים, לעתים קרובות יחד anastomoziruyushie מרופדת אחד או יותר שכבות של סמנים האנדותל גדולים, צורה מעוקב יותר. במרכז הגידול מסומן עם חריצי כלי דם צמיחת infiltrative בקושי מורגשים, התאים הם פחות מובחנים, גדולים, לא טיפוסיים, לפעמים מופיעים בצורת גבשושיות לומן של כלי השיט לחלוטין לכסות אותו. לפעמים בין סיבי הקולגן יש קווצות מוצקות של תאים בצורת ציר. כאשר הספגה של קרום כלי דם בסיסי גלוי חנק כסף ואת מנות מוצקות - retikulinovyh רשת צפופה של סיבים. גידול Stroma הסתנן extravasates של אריתרוציטים ו לימפוציטים. במיקרוסקופ אלקטרונים ציר ואת הגידול המצולעים תאים חשף כי הם היו מוקפים אגרגטים סיביים של חומרים דמויי סיבי הקולגן. הגרעינים של תאים סרטניים נמצאים במיקום מרכזי, מכילים הרבה euchromatin, וגופים גרעיניים nucleoli בציטופלסמה, ישנם מספר קטן של המיטוכונדריה, polyribosomes וטנקים מתקדמים של reticulum endoplasmic, microfilaments וגופים צפופים באזור perinuclear. ליזוזומים נמצאים, ו micropinocytosis שלפוחית מזוהים בחלקים היקפיים של התאים.

Hemangioendothelioma מהסוג השני (סטיוארט- Trivs תסמונת) מפתחת באזור לימפוסטזיס כרונית לאחר כריתה רדיקלית. הגידול מתבטא בגידולים עוריים ותת עוריים המתפתחים מספר שנים לאחר כריתה רדיקאלית ברקמת העור של האיבר העליון בצד הניתוח. עור גושים של צבע ציאנוטי, מספר וגדלים שלהם להגדיל במהירות. יכול לכאב. גרורה לרוב בריאות.

Patomorfologija hemangioendothelioma (angiosarcoma) דומה לזה hemangioendothelioma אידיופטית, יש צמיחה infiltrative בולטת יותר של תאים סרטניים עם ההסדר באופן ליניארי בין חבילות של סיבי קולגן.

היסטונוזה. גידול זה בהקשר לוקליזציה מסוימת (לימפוסטזיס) נקרא lymphangiosarcoma. עם זאת, הנוכחות של תאי דם אדומים בתוך הגידול הגידול הוא לא רק לימפה, אלא גם את כלי הדם ואת pericytes, תגובה חיובית phosphatase חומצה בתאי האנדותל טיפוסיות מראים כי ראשיתו של זה קשורה האנדותל כמו כלי הלימפה והדם.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]