המנגיומה נימית של העין

המנגיומה נימית של העין היא הגידול השכיח ביותר של מסלול ו periorbital אצל ילדים. חאמרטומה זו עשויה להיות מבנה קטן, מבודד, חסר משמעות מבחינה קלינית, או שהיא עלולה להיות גדולה, מעוותת ויובילה ללקות ראייה וסיבוכים מערכתיים.

עבור אבחון של hemangioma נימי, העין היא בעצם מספיק לבדיקה. הצורה יכולה להיות שטחית, תת עורית, עמוקה או בשילוב עם פגמים שונים ותסמיני העין.

זה בדרך כלל מופיע בתקופה פרינלית, אבל לא בלידה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

תסמינים של hemangioma נימי של העין

• שטחית "תות" נבווס על העפעפיים - סימן תכופים.
• תת-עורית של העפעף או החלק הקדמי של המסלול נראית דרך כיסוי העור בצבע כחול כהה או סגול.
• לוקליזציה גידולים תכופים היא החלק הקדמי העליון של מסלול; יכול להיות מלווה dystopia.
• הגידול העמוק של המסלול גורם לאקסופתלמוס מבלי לשנות את צבע העור.
• תצורות המנגיומטיות של העפעפיים והקשתות של הלחמית יכולות בדרך כלל לשמש תכונת אבחון חשובה.
• גידולים גדולים יכולים להגדיל ולשנות צבע לעבר צבע כחול עשיר עם בכי או מתח פיזי והם אף פעם לא מלווה פעימה או רעש.
• ב -25% מהמקרים ישנם המנגיומות נימיות בחלקים אחרים של הגוף.

CT נדרש עבור נגעים עמוקים, כאשר לא ניתן לקבוע את האבחנה בעת בדיקה. CT מגלה נפח הומוגנית הרקמות הרקמות הרקמות בחלק הקדמי של מסלול או מחוץ חרוט שריר, החלק האחורי של אשר דומה אצבע. חלל המסלול יכול להיות מוגדל, אבל אין שחיקה של העצם.

מהלך המנגיומה הנימית של העין

גידול אופייני במהלך השנה הראשונה לחיים, ולאחר מכן הפחתה הדרגתית. החל מ 2 שנים. Resorption מלא מתרחשת על ידי 4 שנים ב 40% מהמקרים ועל ידי 7 שנים - ב 70%.

מערכת שילובים

ילדים עם hemangioma גדול עלול לסבול בו זמנית:

1. אי ספיקת לב.
2. תסמונת קסבך-מריט, המאופיינת בטרומבוציטופיה, אנמיה ושיעורי קרישה נמוכים.
3. תסמונת מופוצי, המאופיינת במנגיומות עוריות, צ'ונדרופתיה של הידיים, הרגליים, העצמות הארוכות ועקמתם.

טיפול המנגיומה נימית של העין

אינדיקציות

• Amblyopia, לעתים קרובות יותר משני בשל אסטיגמציה ו anisometropia.
• דחיסה של עצב הראייה.
• חשיפה לקרטופאתיה.
• פגם קוסמטי מובהק, נמק או זיהום.

שיטות הטיפול של hemangioma נימי של העין

• הזרקת סטרואידים (triamcinolone acetoide 40 מ"ג עם betamethasone 6 מ"ג) הוא מקומי מאוד יעיל לוקליזציה תת עורית בשלב פעיל מוקדם. סיבוכים אפשריים כוללים כניסה מדרגת של הפתרון לתוך העורק המרכזי של הרשתית, דיגמנטציה של העור והנקרוזיס, דימום ואטרופיה של רקמת שומן;
• ניהול מערכתי של סטרואידים מדי יום במשך מספר שבועות יכול גם להיות יעיל, במיוחד עם רכיב מקיף מסלולית;
• כריתה מקומית עם ציד יכול להפחית את נפח הגידול מראש, מוגבל, אבל בדרך כלל הוא משמש בשלבים לא פעילים מאוחר;
• רדיותרפיה קוגניטיבית.