העלאת קטע ST

העלאה של קטע ST - הרמת מעל קו המתאר על האלקטרוקרדיוגרמה. במאמר אנו אגיד לך, תחת מה מחלות זו מתרחשת הפרעה ואיך מחלות אלה ניתן למנוע וטיפל.

מהו גובה קטע ST?

בעזרת Cardiogram, אתה יכול להעריך את הקצב ואת המוליכות של הלב על פי המיקום של מקטעים ושיניים של התרשים.

העלאה של קטע ST - סטייה מעל האיסולין על האלקטרוקרדיוגרמה. עלייה קלה היא נצפתה עם טכיקרדיה, בולטת יותר - עם IHD ו pericarditis. כאשר קרום הלב, את השן S נשמרת, ואת הברך עולה הוא הרים. עם אוטם שריר הלב, עליית קטע ST עוברת התפתחות לאחור תוך 2 שבועות. במהלך האינפוזיה, השן T עולה ומחדדת. לאחר 6 חודשים, אוטם שריר הלב מועבר יכול להיות מוכר על ידי היעלמות של השן R.

הגורמים לעלייה של קטע ST

אלקטרוקרדיוגרמה היא השיטה העיקרית לאבחון איסכמיה לבבית. העלאת קטע ST ו- T גל הוא סימן מוקדם של איסכמיה שריר הלב. א.ק.ג. מאפשר לך לקבוע את מידת שכיחות האיסכמיה ואיזה חלק של הלב הוא נגע. עם איסכמיה טרנסמאלית, נרשם סטייה שלילית, אשר הופכת isoelectric רק קטע ST, המוביל לגובה שלו. במקרה של איסכמיה תת-מוחית, הפוטנציאל העיקרי הוא חיובי, וקטע ה- ST משתנה מתחת לאיסולין. ההגדרה של מוביל שבו עליית קטע ST זמין כדי למקם את האתר של איסכמיה. העלאת קטע ST הוא ציין מוביל כי הם מעל epicardium איסכמי.

אוטם שריר הלב הוא מוות של cardiomyocytes הנגרמת על ידי איסכמיה ממושכת. על הקרדיוגרמה במקרה זה יש שינויים קטע ST.

לחץ הדם המתבטא גורם לאיסכמיה בחולים עם מחלת לב איסכמית. קרום המיאוציט יכול גם להיפגע על ידי אנזימים בלבלב בלבלב חריפה, אשר באה לידי ביטוי על ידי עליית ST על electrocardiogram. שינויים דומים נרשמו שריר הלב הנגיפי ו כתוצאה staphylococcal או streptococcal אנגינה.

תסמינים של עליית קטע ST

הסיבה הראשונה מאוד לעלייה של קטע ST על אלקטרוקרדיוגרמה היא אוטם לבבי חריף. העלאת ST - רק אחת התכונות העקיפות שלה.

תסמונת כלילית חריפה - A simtokompleks שמקורה אוטם שריר הלב עקב ירידה חדה חמורה בזרימת הדם הכליליים. אמצעים להגברת זרימת הדם יכולים להציל שריר הלב מן הנמק. ביטויים קליניים קשורים תמיד לחומרת האיסכמיה. ישנן צורות כאבים של אוטם שריר הלב. זה צורות נסתרות אלה כי הם הגורם לתמותה מוקדם של אנשים. שיפור שיטות הסיוע הראשון הפחית את מספר מקרי המוות. לערפלנים לאוטם לבבי: גיל, לחץ דם נמוך, איסכמיה משמעותית לידי ביטוי בסטיות קטע ST של רל, מחלה נשית או גברית (נקבה למות בתדירות גבוהה יותר), כליות.

גובה לא ספציפי של קטע ST

עלייה לא ספציפית של קטע ST על ECG אומר כי העקומה אינה סטנדרטית למדי, אבל בתוך הנורמה הפיזיולוגית. אחת משיטות החקירה היא בסיס לא מספיק לאבחון, ולכן במקרים חריגים מטופל מטופל שיטות אבחון אחרות.

קטע ST לפעמים יש תצורה בצורת אוכף עם משפך כמו דפורמציה של החזה.

עלייה איסכמית של קטע ST

העלאת קטע ה- ST ב- IHD היא סימן סביר מאוד לשלב הבמה של המחלה. זיהוי קליני של מחלת לב כלילית מתחיל עם Cardiogram: בנוסף גובה ST, ברדיקרדיה סינוס, מצור AV ופרפור פרוזדורים, גלי Q פתולוגי יכול גם להיות מזוהה.

בנוסף לניתוח התוצאה של א.ק.ג., חשוב ביותר עבור הרופא לקבל תיאור של תסמונת הכאב, לציין את משך הזמן ואת הגורמים שבהם הכאב נעלם, וגם היכן הכאב נותן. אם אלקטרוקרדיוגרמה רגילה אינה מספיקה לאבחון, מתבצעים ניטור יומי ומבחני לחץ.

בחולים עם עלייה ST, איסכמיה לבבית עם חסימת העורקים הכליליים נפוץ יותר. במקרה זה, הסיכון לנזק הוא תמיד כפוף לחלק גדול של שריר הלב בחדר השמאלי. כדי לפתור את פקקת סגירת לומן של העורק, תרמבוליטי מיוחד הטיפול הוא prescribed.

העלאת קטע ST במבוגרים

הרפואה המודרנית זיהתה מספר מחלות שבהן מוות פתאומי יכול להתרחש ללא מבשרי. אחת המחלות ה"מסתוריות "ביותר בסדרה זו היא תסמונת ברוגדה. בפעם הראשונה הם יכולים להיות מזוהים 25-35 שנים. תן לנו להתעכב יותר על תסמונת Brugada, שבו, בדיוק כמו במקרה של אוטם או מחלת לב איסכמית, דפוס ECG מסומן על ידי עליית קטע ST.

המחלה תוארה לא מזמן - ב -1992. אחר כך תוארה המקרה של ילדה בת שלוש שאבדה, למרות כל מאמצי הרופאים והשתלת לב.

המחלה מעניינת משום שאין רשומים מקרה אחד באפריקאים אמריקנים. באוקראינה, התסמונת היא נדירה מאוד, אך ההערכה היא כי מספר משמעותי של אנשים סובלים ממנה. כדי לא לפספס את המחלה, אתה צריך להיות זהיר כאשר יש סימפטומים מטרידים: התקפי לילה של מחנק, א.ק.ג. טיפוסי, בנוכחות מקרים של מוות לילה פתאומי במשפחה. ייתכן גם שתצטרך לעבור בדיקה גנטית כדי לאשר או לא לכלול תסמונת Brugada. לתסמונת יש צורות נמחקות רבות, שבגללן במהלך חייו של המטופל קשה מאוד לזהות. השכיחות הממוצעת היא 2: 100,000.

כדי לאשר את אוטם, בנוסף קריטריון זה אבחון (גובה ST), צריך להיות גם אחרים: 

1. זיהום. 
2. על ECG - סימנים של המצור המצורף לסל צרור והרחבה של גל Q. גל פתולוגי פתולוגי ב- ECG הוא הקריטריון האבחוני החשוב ביותר לאוטם שריר הלב. בשלב מוקדם, תאי שריר הלב הם עדיין בת קיימא. לכן, ראשית, עלייה גל Q פתולוגי לא נצפתה. בימים הראשונים, גובה ST ודיכאון שן הם נצפו. 
3. רמה מוגברת של טרופונינים בדם.

השינוי בתבנית ECG קשור לנזק לתאי שריר הלב. הם מעוררים זרמים סיסטוליים ודיאסטולים חריגים.

סיבות אחרות לעליות ST על ECG: 

1. דלקת קרום הלב חריפה. 
2. היפרטרופיה של החדר השמאלי.

[1], [2], [3], [4], [5]

העלאת קטע ST בילדים

החשש הגדול ביותר הוא הגידול במספר הילדים עם אנומליות לב מולדות ויתר לחץ דם. לב הילדים גדול יותר מזה של מבוגרים ביחס לגוף ויש לו מספר תכונות אופייניות. שני החדרים שווים, הפתחים בין מחלקות הלב גדולים יותר מאלו של המבוגרים.

מומים לב מולדים הם פגמים אנטומיים במבנה הלב. רק ב 10% זה נגרם על ידי הפרעות גנטיות. גורמים סביבתיים משפיעים לרעה על היווצרות הלב וכלי הדם בתקופות העובריות והפוסט-אמבריוניות ב -0.5% בלבד מהמקרים. בעיקרון, כל מומים בלב יש אופי multifactorial (ב 90% מהמקרים). כאשר בוחנים את היילוד בבית החולים ליולדות, הרופא הסובב את תשומת הלב מסיים את תשומת הלב לכמה סימנים מדאיגים שעשויים להצביע על נוכחות של פתולוגיה של הלב וכלי הדם: שינוי צבע העור, קשיי נשימה.

בארה"ב מתים מדי שנה כ -5,000 ילדים בריאים. רק כמה ממקרי המוות האלה לא ניתנים לחיזוי. ברוב המקרים, ישנם סימפטומים קליניים שהופכים אותו לחשוד שמשהו לא בסדר. אבל כדי למנוע מוות פתאומי של ילדים, חובתו של כל רופא לעדכן באופן שוטף ידע על אבחנה של מחלת לב אצל ילדים בריאים כלפי חוץ. רופא הילדים צריך לדעת אם ילד מסוים שהוא צופה שייך לקבוצת הסיכון ומה צריך לנקוט באמצעי מניעה כדי להימנע מלהיכנס לסטטיסטיקה עצובה זו.

האחוז העיקרי של מקרי מוות פתאומי של הלב בילדים נרשם בשיעורי החינוך הגופני. כמעט תמיד, במקרים אלה צריך מום מלידה של הלב וכלי הדם, אינם מאובחנים ב קרדיולוג זמן, כגון כלי צניחה או מפרצת המסתם המיטראלי, tetralogy של Fallot, היצרות מסתם אאורטלי, ואחרים. כמו כן, מוות קרדיאלי פתאומי נצפתה אצל ילדים שהיו להם דלקת שריר הלב לאחר אנגינה לא מסובכת.

טטרלוגיה של Fallot במבנה של מחלות לב מולדות הוא 15-16%. אפילו בחולים המופעלים במשך 20 שנה, הסיכון למוות כתוצאה מהפרעות בקצב הלב הוא 7%.

יש ילדים עם מומים בלב מולד לתפקד רק חדר אחד. בחולים כאלה, לאחר ניתוח פליאטיבי, לפעמים יש חוסר תפקוד בזווית הסינוס, מה שמוביל למוות לבבי פתאומי.

היפופלזיה של החדר השמאלי היא חוסר היציבות שלה. מבצע Fontana, שבוצעה בגיל המוקדם האפשרי, מקטין את הסבירות של SCD ל 5%.

Hypertrophic cardiomyopathy - בארה"ב היא מתרחשת ב -2% מהילדים. זה נמצא לעתים קרובות יותר אצל גברים צעירים. ARV מאובחן ב -7% מהילדים והמתבגרים עם האבחנה.

כל הפגמים האלה יכולים להיות מאובחנים בזמן בעזרת אלקטרוקרדיוגרם. עבור ילדים כאלה יש צורך לארגן מצב קפדני של עבודה ומנוחה ללא עומס יתר. מבוגרים וילדים זקוקים ל -40 דקות של פעילות גופנית יומית. כל יום אתה צריך ללכת 4 ק"מ בתוך 40 דקות. השפעה רעה מאוד על ההתאמה החברתית-פסיכולוגית של השמנת הילד, ומאוחר יותר, בבגרות, היא מובילה ל- CVD. תורשה + תזונה לא רציונאלית = השמנת יתר! חשוב להאכיל כראוי את הילד, לספק לו את הזכות דיאטה עם מספיק בשר ודגים. מזג את הילד. לטפל בלב הפגיע הקטן שלו!

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

טיפול של קטע קטע ST

כיום, הקהילה הרפואית מקדישה תשומת לב רבה לנושאים של ניהול מוקדם של מטופל עם אוטם שריר הלב, שבו קטע ST הוא מורם על ECG. אם התקף הלב כבר הועבר על ידי לך קודם לכן, או אם אתה חולה עם סוכרת, אתה מסתכן מקבל התקף לב יותר מאחרים.

קודם כל, אתה צריך לספק ניטור ECG 24 שעות ביממה. הטיפול צריך להתחיל עם אספירין. אספירין צריך לקחת במינון של 100 מ"ג פעם ביום. התוויות נגד כניסה: גיל ל 21 שנים, פתולוגיה בכבד וכליות, נטייה לדימום. אספירין אינו מרשם לחולים עם כיב בקיבה, דלקת קיבה, קוליטיס. התווית ניתנת להריון, התרופה נעצרת כמה ימים לפני הניתוח המתוכנן. זה הגיוני להשתמש בטפסים מסיסים אנטריים של התרופה. עדיף לקחת אותם במהלך הארוחות כדי להפחית את ההשפעה השלילית של אספירין על מערכת העיכול. אספירין מעיים נלקח ללא לעיסה. כמו כן, יש אספירין tableted קבוע ו תוססת.

תוך ורידי למנות nitroglycerin. הוא משמש לטיפול חירום עבור אוטם שריר הלב במשך יותר מ -100 שנים. עירוי חנקות nitroglycerin להפחית את שטח האוטם, למנוע שיפוץ החדר השמאלי. הירידה בסיבוכים של אוטם שריר הלב עם טיפול nitroglycerin הוכח. זה מקטין את שיעור התמותה של חולים בשליש. מבוא תוך ורידי של ניטרוגליצרין מוצג ביומיים הראשונים של חולים עם איסכמיה לבבית.

כמו כן, מעכבי ACE, למשל, valsartan, נקבעו. התרופה נספגת במהירות בדרכי העיכול. הריכוז המרבי בדם מגיע לאחר 2 שעות. זמן ביטול הוא 9 שעות. התווית הריון. תופעות לוואי: חולשה, סחרחורת ובחילות. המינון המומלץ הוא 80 מ"ג פעם ביום.

סיבה נוספת מדוע קטע ST יכול להיות מורם היא מחלת לב איסכמית. זה לא יכול להירפא לחלוטין, אבל עם הטיפול הנכון זה יכול להיות בלם. חשוב לשנות את דרך החיים, לחשוב על הדיאטה שלך. התקפות של הפרעות קצב ו stenocardia דורשים אשפוז, וגם צריך ללכת לבית החולים עם עלייה בצקת לב.

טיפול במחלת לב כלילית צריך להיות לכל החיים. למרבה הצער, ללא טיפול תחזוקה, IHD מתקדמת.

חוסמי קולטני אנגיוטנסין עוצרים היפרטרופיה של הלב. דוגמאות של תרופות: losartan, candesartan.

לוסרטן - חוסם קולטני אנגיוטנסין. מפחית את הלחץ במעגל קטן של זרימת הדם ומונע את שימור הנתרן. עושה את הלב קשה יותר לממש. ירידה יציבה בלחץ הדם מושגת חודשיים לאחר תחילת הקורס. נספג במהירות, ואת הריכוז המרבי מושגת לאחר 2 שעות.רוב התרופה מופרש על ידי המעי. אין להשתמש בנשים בהריון. תופעות לוואי: סחרחורות, אסתניה, כאבי ראש, פגיעה בזיכרון ושינה. התרופה ניתנת במינון של 50 מ"ג פעם ביום.

Candesartan - תרופה למניעת לחץ דם מוגבר ולצמצום קצב הלב. מגביר את זרימת הדם בכליות. הריכוז המרבי בדם מגיע לאחר 4 שעות, מחצית החיים היא 9 שעות, מופרשת על ידי הכליות ועם מרה. התווית הריון. תופעת לוואי מתבטאת בצורה של כאב ראש, שיעול, דלקת הלוע, בחילות. קח 8-16 מ"ג פעם ביום.

מניעת עלייה ST

500 000 אנשים בשנה באוקראינה למות ממחלת לב כלילית. לרוב, IHD מתרחשת אצל אנשים מעל גיל 45. 50% מהחולים עם איסכמיה יש מחלה על רקע של יתר לחץ דם. צמצום צריכת אלכוהול והגברת צריכת אשלגן מאפשר לתקן צורות מתונות של לחץ יתר. מניעת הטוב ביותר של כל CVD הוא ירידה בעוצמת הלחץ.

נזק לא מודע לבריאות הוא הגורם העיקרי לכל מחלות האדם. תושב העיר יכול להרשות לעצמו לעשות תרגילים בבוקר, להתעורר מוקדם בבוקר להכין ארוחת בוקר מלאה, אבל לא עושה את זה. לאחר 40 שנה, בדיקות המניעה של הלב צריך להיות הנורמה, אבל אנחנו לעתים קרובות לבקר במרפאה אם שום דבר לא כואב?

הלב שלנו הוא משאבה חזקה מאוד. כאשר אנו רגועים, זה מופחת 70-85 פעמים לדקה. אבל אם אנחנו נותנים לו מאמץ פיזי, זה יכול לשאוב בתוך דקה לא 4 ליטר של דם, כרגיל, אבל כל 40! לאנשים המאומנים יש קצב לב נמוך יותר, מה שאומר שהלב שלהם מתלבש וגיל מאוחר יותר.

מחלות לב וכלי דם הן הגורם העיקרי למוות ולמוות בעולם. הסיבה שלהם היא טרשת עורקים, אשר מתפתח בהדרגה. האם אתה מקבל תסמונת כלילית, אוטם שריר הלב, מחלת לב כלילית, תלוי איזה מין אתה, מה את לחץ הדם ואת רמת הגלוקוז הם. בסך הכל נמצאו 40 גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם.

על פי נתוני 2009, 18 מיליון אנשים ברחבי העולם מתו מ- CVD ברחבי העולם. השנה נקבע "שיא" - כל אדם שלישי סיים את מסלול חייו בגלל לב חולה או כלי דם.

תת תזונה ועישון הם הגורמים המובילים למחלה קרדיווסקולארית. ההשלכות של אכילה לא בריאה - עלייה ברמת הסוכר בדם והשמנה - גורמים בסופו של דבר ל -85% מנזק ללב. אתה חייב להיות דוקר על ידי כאב בחזה, המרפקים, הידיים, הגב, קושי לנשום, בחילה, סחרחורת.

הסיבה לאוטם שריר הלב עם עליית קטע ST ותסמונת כלילית חריפה הופכת לעיתים קרובות לטרשת עורקים. מניעת טרשת עורקים היא תזונה בריאה, פעילות גופנית ושליטה על רמת הסוכר בדם. כדי למנוע השמנה, אנו ממליצים להגביל את צריכת הקלוריות בתזונה. להפחית את כמות הפחמימות ושומנים הנצרכים ולאכול שבר. אין לאכול מזונות עשירים כולסטרול. במיוחד הרבה זה בחלמונים, כך 4 yolks בשבוע זה מספיק. להגביל את הכבד, קוויאר, נקניק, חלב. מבשלים ואופים את הכלים בתנור. המזון צריך להיות מגוון עם הרבה פירות, דגנים ובשר, לחם גס. לוותר על שומן מן החי. מומלץ להגביל את בשר השומן, החמאה והחלמונים. דגים שימושיים של הים הצפוני: הרינג, מקרל, סלמון. לשתות מים גולמיים באיכות גבוהה. הימנע מתח ולשמור תחת שליטה הלחץ. פחות מלח מזון. האם תחזוקה מונעת לזכור כי הלב הוא איבר עדין מאוד. אם יש לך לחץ דם גבוה, אתה צריך טיפול antihypertensive, טיפול אנטי איסכמי אם יש לך CHD. עוזר למנוע מחלות לב הוא גם הפסקה מוחלטת של עישון. רק כ -30% מהמבוגרים אינם נמצאים בסיכון למחלת לב כלילית. מחצית מהאוכלוסייה יש מספר גורמי סיכון אשר, בשילוב, לגרום למחלות לב וכלי דם.

לחץ דם של העורקים והפרעות בשומנים בדם כמעט תמיד מובילים להתפתחות מחלת לב כלילית. ניקוטין הוא הגורם של vasospasm. אנשים עישון לרוב מתים אוטם שריר הלב ומחלות אונקולוגיות. אם אתה לא יכול להתמודד עם ההתמכרות בעצמך, ייתכן שתרצה לפנות למומחה נרקולוגיה לעזרה מתאימה - היום יש דרכים רבות להיפטר התמכרות: ניקוטין לעיסת חניכיים, רפלקסולוגיה. תן את המניע הטוב ביותר עבורך היא כי כל סיגריה "גונב" לך 20 דקות של החיים.

שיעורים שימושיים עבור ריצה, שחייה וסקי, תיירות, התעמלות. כל זה לא רק גוונים הלב, אלא גם מפתחת כוח בשרירים, ניידות משותפת, היכולת לנשום כראוי. הפעילות הגופנית הנפוצה ביותר עבור כולם היא הליכה רגילה. רק על ידי שילוב של כל שיטות של מניעה CVD, אתה יכול להיות בטוח כי האיום יעבור אותך על ידי. באופן פרדוקסלי, אבל עם בעיה של מחלת לב, סביר יותר מדינות מתפתחות עם ערים גדולות ותשתיות טובות יותר. הכל בגלל אוטומציה של ייצור החיים שחררו את האדם מתוך מאמץ פיזי. כתוצאה מכך, את הגמישות של כלי יורד. שינוי של אורח החיים יכול להאט משמעותית את התפתחותן של מחלות רבות. כמובן, תרופה צריכה להיות מודה כל כך הרבה צמיחה מהירה, לפיתוח שיטות טיפול מודרניות, אבל בלי להבין שכולם יוצרת את חייהם שלהם, המאבק נגד המחלה לא יכול להצליח. רק שינוי בהתנהגות יכול לעזור לאנושות במאבק זה. שינוי התנהגות והגברת המודעות, המודעות לאחריות לבריאותו. זה משהו שכולם יכולים לעשות.

העלאת קטע ST על ECG הוא רק סימן אחד של בעיות לב חמורות.