הכנה לאולטרסאונד של הכליות והשופכנים

ההכנה לאולטרסאונד של הכליות והשופכנים נועדה ליצור תנאי אבחון אופטימליים. לציוד אולטרסאונד מודרני יש רזולוציה ויכולת מידע גבוהות מאוד, אך האקוגניות של אזורים, אזורים, איברים ומערכות מסוימים עקב מאפיינים אנטומיים קשה ללא הכנה מוקדמת. זאת בשל טכנולוגיית האקוגרפיה עצמה: אולטרסאונד מתפזר בסביבה שיש בה אוויר, ולהיפך, הוא נותן השתקפות טובה בסביבה לחה, במים. זה נוגע ישירות לסריקת הכליות והשופכנים, ולכן על המטופל לפעול לפי המלצות הרופא ולקיים מספר כללים לפני ההליך.

ההכנה לבדיקת אולטרסאונד של הכליות והשופכנים מורכבת מכללים פשוטים למדי אך הכרחיים לבדיקה:

• אם אתם נוטים להיווצרות גזים במעיים (גזים), עליכם להקפיד על משטר דיאטה, תוך הוצאת כל סוגי הקטניות, מוצרי חלב מלא, ירקות ופירות טריים מתפריטי המזון שלכם. כמו כן, עליכם להימנע משתיית משקאות אלכוהוליים או מוגזים. יש להקפיד על הדיאטה יומיים-שלושה לפני הבדיקה. במידת הצורך, ניתן ליטול תרופות סופחות ואנזימים. לעיתים, לפי הוראות הרופא, עליכם לנקות את המעיים יומיים-שלושה לפני הבדיקה, אך אין לנקות את המעיים בבוקר שלפני הבדיקה;
• אין צורך לצום לפני ההליך; אולטרסאונד אינו מבוצע על קיבה ריקה;
• לפחות שעה לפני הבדיקה, יש לשתות כמות מספקת של נוזלים (עד 4 כוסות). זה משפר את המוליכות של אות ההד ומגביר את תוכן המידע של ההליך עצמו. אם הדחף להשתין במהלך תקופת ההמתנה לאולטרסאונד חזק, יש לרוקן את שלפוחית השתן ולשתות שוב את כמות המים הנדרשת.

בדיקת אולטרסאונד מאפשרת ביצוע הליכי ניקור שונים. ההכנה אליהם שונה באופן מהותי מביצוע הכללים הפשוטים יותר של בדיקת אולטרסאונד סטנדרטית של הכליות והשופכנים.

[ 1 ], [ 2 ]

הכנה לאולטרסאונד של הכליות והשופכנים במקרה של נפרוסטומיה

נפרוסטומיה היא הליך מיוחד לניקוז מלאכותי של הכליה. ניתן להסיט את השתן באמצעות קטטר, סטנט או ניקוז. ניקוז מותקן דרך הצפק, רקמת הכליה, ומופנה לחלל האיבר. נפרוסטומיה נחוצה לנרמול הפרשת השתן במקרים בהם שיטות טיפוליות אחרות אינן יעילות או בלתי אפשריות (תהליך אונקולוגי, אבנים). אם נפרוסטומיה לא מבוצעת בזמן, עלולה להתפתח התרחבות פתולוגית של חללי הכליה (הידרונפרוזיס) ואטרופיה רקמתית לאחר מכן. כמו כן, תפקוד לקוי של יציאת השתן כרוך בדלקת פיילונפריטיס. ניתן לבצע נפרוסטומיה גם כדי לקבל גישה לשופכנים שנפגעו, לצורך ניתוח לריסוק אבנים תוך איברי. כימותרפיה מבוצעת לעיתים קרובות באמצעות ניתוח זה.

נפרוסטומיה תחת בקרת אולטרסאונד דורשת הכנה מיוחדת, הכוללת סט של בדיקות סטנדרטיות לפני כל ניתוח אחר. אלו הן בדיקות דם ושתן כלליות, ניתוח ביוכימי, קרישה, אורוגרפיה. לעתים קרובות, בנוסף לבדיקת אולטרסאונד של הכליות, נקבעת סריקת CT.

הכנה לאולטרסאונד של הכליות והשופכנים במהלך ניתוח הצתה לפרוסקופי

איגניפונקטורה מתייחסת להליכי דקומפרסיה כירורגיים לפתיחת ציסטות. פעולות כירורגיות כאלה מסייעות לא רק בהפחתת גודל הציסטה, אלא גם בהפחתת לחץ תוך-כליתי, ולכן למזער את הכאב. בהיעדר פתולוגיות חמורות, איגניפונקטורה כירורגית מוחלפת בניקור מלעורי, המבוצע באופן לפרוסקופי תחת פיקוח של אקווגרפיה. למעשה, זהו ניקור פולשני של ציסטות, המאפשר לטפל במספר גדול למדי מהן ללא ניתוח פתוח. הכנה לניתוח קל בהרדמה מקומית מחייבת הקפדה על המלצות הרופא המטפל. כללי ההכנה תלויים במספר הציסטות שיטופלו ובפרק הזמן הצפוי של הניתוח.

הכנה לאולטרסאונד של הכליות והשופכנים במהלך ביופסיה של הכליה

ביופסיה מבוצעת לניתוח מורפולוגי של רקמת הכליה בשיטה סגורה (ניקור מלעורית) או ניתוח פתוח (ביופסיה פתוחה). נלקחת פיסת רקמה לניתוח ונבדקת עבור:

• מפרט של אבחון;
• הבהרת אמצעים טיפוליים;
• מעקב אחר מצבו של המטופל לאחר ההשתלה.

פעילויות ההכנה כוללות את הדברים הבאים:

• יש צורך לבצע בדיקות דם ושתן כלליות, צילומי רנטגן ואורוגרפיה של הכליות;
• נלקחת בדיקת קרישה, המציגה קרישת דם, ספירת טסיות דם ופרמטרים נוספים;
• בלחץ דם גבוה חמור, טיפול מיוחד להורדת לחץ דם מבוצע לפני ואחרי ההליך;
• מתבצעת בדיקת אולטרסאונד ראשונית של הכליות;
• לבטל או למזער את השימוש בתרופות, במיוחד נוגדי דלקת או נוגדי קרישה.

ההכנה לאולטרסאונד של הכליות והשופכנים עשויה להיות פשוטה, אך עשויה לדרוש גם פעולות נוספות ומחקרים אנליטיים. הכל תלוי במחלה שעבורה מבוצעת האוקוגרפיה.