החייאה ריאתית

החייאה ריאתי בשלב prehospital נקבעת על ידי הולכה; אוורור מלאכותי בזירה על ידי שיטת "הפה אל הפה". היתרונות של הטכניקה הם: האפשרות של יישום בכל תנאי; עם טכניקה נכונה של ביצוע, חילופי גז מספיק מובטחת. IVL גורם לגירוי של מערכת הנשימה ואת מרכז הנשימה עם דו תחמוצת הפחמן ואת זרם האוויר של reanimator (רפלקס Gering-Brier). החייאה ריאתי היא הטובה ביותר בתוצאות, כפי שהיא מתבצעת עם פעילות הלב עדיין נשמר.

[1], [2], [3], [4],

IVL "מן הפה אל הפה"

הדבר מתבצע בתחנה שלמה של נשימה, אשר הוכרה על ידי הסימנים הבאים: איבוד ההכרה, כיחלון של העור, במיוחד בחצי העליון של הגוף, mydriasis, ירידה ברפלקסים ופעילות שרירים, אין טיולי בית החזה, תאים חסרי אֲזִינָה מוליכות הבילטרליים נשימה.

זה החייאה ריאתי הוא די פשוט. הקורבן מונח על משטח קשיח: אופקי או, בצורה אופטימלית, במצב של Fauler עם קצה הראש התחתון - זרימת דם טובה יותר למוח. במקרה זה, החייאה ריאתי יש את השלבים הבאים:

1. דרכי הנשימה החופשיות מגופים זרים: בוץ, אצות, קיא, קרישי דם וכו '.
2. להבטיח את passability של דרכי הנשימה עצמה, אשר מופרע על ידי אובדן התודעה של הלשון. בשביל זה, הראש נזרק לאחור - אתה יכול לשים רולר מכל חומר מוצק מתחת לכתפיים שלך - בגדים, שמיכה, וכו '; לספק את הסרת הלשון, הטיה הראש נותן השפעה רק 80% של אנשים, אינו יעיל בחולים שמנים; עבור ביטחון מלא את הפטנט, אתה חייב גם לדחוף קדימה את הלסת התחתונה, לפתוח את הפה, אשר מספק מלא פטנטיות ב 100% מהמקרים (קבלה פשוטה ספאר).
3. ביצוע אקסילציה הניסוי הקורבן לשכנע את הפטנט. עם הכנה נכונה ויישום של כל התנאים, החזה צריך לעלות. אם זה לא יקרה - האוויר הוא התפוצץ לתוך הבטן reanimated, עד קרע שלה. אם דרכי הנשימה אינם נקיים של חפצים זרים, הם יכולים להיות מוזרק לתוך הסמפונות עם חסימה מוחלטת. כאשר שלב זה הושלם, הפה של המטופל סגור עם חומר כלשהו (למשל, מטפחת), האף הוא סחוט ומייצר 4-5 נשימות הבדיקה. אצל אנשים שמנים וקשישים, עם אמפיזמה של הריאות, הנוקשות של החזה יכולה להיות נשיפה קשה. חיסול של הרגע הזה מושגת על ידי לחיצה על החזה או הקשה על החלק העליון של החזה. .
4. ישיר החייאה ריאתי. עם הפטנט הרגיל של דרכי הנשימה, ממשיכים לאוורור. מצב אוורור חייב להישמר אופטימלי. נפח הנשימה לא יעלה על 800 מ"ל, ואת התדירות - לא יותר מ 18 לדקה, אשר, בתנאים מסוימים, מבטיח חילופי הגז המקסימלית.

החייאה ריאתי יעיל אם הסימנים הבאים הם נצפו: טיול חזה פעיל, הפחתת ציאנוזה של העור, צמצום של תלמידים, הופעת ניסיונות של נשימה עצמאית אלמנטים של תודעה.

החייאה ריאתי עלול להיות סיבוכים, אשר נגרמות בעיקר על ידי הפרה של הטכניקה של אוורור. חזקה מתיחה קדימה של הלסת התחתונה יכול להוביל העקירה שלה, אשר לחלוטין לביטול. עם טיהור לא מספיק של דרכי הנשימה, ניתן להזריק גופים זרים לתוך הסמפונות עם חסימת שלהם, אשר מוביל חוסר היעילות של IVL הבאים. מתן מספיק של פטנט יוביל לצריכת האוויר בשאיפה בבטן, עד קרע.

סיבוכים חמורים לפתח במהלך נשימה כפויה עם נפח גדול, אשר עלול להוביל לקרע היווצרות של pneumothorax ריאות, התרחשות של מדמם ריאתי ואחרים. נשימה מהירה מפחיתה את חילוף הגזים של alveoli של הריאות וכן קובעת הנשמת חוסר יעילות. בנוסף, אם הוא עמוק ותכוף - על השחזור מאוד דהוי של פחמן דו-חמצני בדם, המהווה את המגרה העיקרית של מרכז הנשימה, עד שאבד את הכרתו לסירוגין נשימה משלו.

במצבים של מרפאות ובתי חולים, החייאה ריאתי הוא יעיל יותר, שכן ניתן לבצע אוורור סימולטני ו pharmacotherapy. לשם כך, יש ליצור גיבוב מיוחד, אשר מאוחסן בדרך כלל בחדרי טיפול או בפוסטים, אך הם בהכרח זמינים לשימוש מיידי.

החייאה ריאתי מתחילה בשיטה הרגילה של "הפה אל הפה". תחת התנאים של בית החולים, יש הזדמנויות להשתמש בצינורות אוויר מיוחדים: שפופרת הגרון, צינור בצורת S - כדי להבטיח את הפטנט של דרכי הנשימה ולמנוע את הלשון משתהה. התנאים הטובים ביותר נוצרים כאשר המאוורר מנוהל עם שקית Ambo או אחרים respirators; בתנאים של יחידות טיפול נמרץ מיוחדים, אוורור מתבצעת בעזרת מכשיר נשימה דרך צינור אינטובציה.

Pharmacotherapy מתבצעת מורכבת, שמטרתה לעצור את כל הקשרים הפתוגנטיים של כישלון נשימה חריפה. קודם כל, המטופל מחובר על ידי הזרקת טפטוף תוך ורידי של פתרון 4%, סודה - 200-400 מ"ל, כדי לחסל acidosis ו 5% גלוקוז, כמו ממס של חומרים מרפא אחרים. הזרקת תוך ורידי: 10 מ"ל של אוופילין 2.4%, כמו bronchodilator, הורמונים סטרואידים (prednisolone 90 מ"ג); antihistamines ב 2-4 מ"ל, analptics הנשימה להגברת ההתנגדות של רקמות כדי היפוקסיה. כדי לעורר את מרכז הנשימה, להזריק לווריד עד 1 מ"ל של cititone. החייאה הריאתי הראשונית המפורטת מספיקה בכל המקרים לשמור על תפקוד הנשימה והחלפת הגז לפני הגעתם של מומחים להחייאה.