החלמה לאחר שבר בירך

שבר בצוואר הירך הוא פציעה שכיחה המתרחשת אצל קשישים, מכיוון שהם מאוכזבים מראייה לקויה, מוגבלות בתנועתיות של תנועות ולעיתים פגיעה בקואורדינציה. נפילה מגובה גובה עם עצמות שבירות, האופיינית לאנשים לאחר גיל 60, הופכת לפעמים לקטלנית. פציעות אלו קורות גם לאנשים צעירים יותר. הרופאים אומרים שזה לא כל כך שבר שמסוכן כמו הסיבוכים שהוא גורם. ההחלמה במידה רבה תלויה בתקופת ההחלמה הנכונה לאחר הפציעה. [1]

זמן החלמה לאחר הניתוח

סיכוי גדול לחזור לאורח החיים הקודם ניתן בניתוח להחלפת מפרק הירך או אוסטאוסינתזה - שימוש במבני הידוק. לאחריו, החולה שוהה בבית החולים עוד 10-14 ימים בפיקוח רופאים, שם הם מבצעים את האמצעים הטיפוליים הדרושים כדי למנוע סיבוכים, לעזור לעמוד על קביים ולנקוט את הצעדים הראשונים. [2]

לאחר מכן, שיקום ארוך בבית או במוסד מיוחד, בו על המטופל לקחת חלק פעיל. [3]

זמן ההחלמה לאחר הניתוח תלוי בגורמים רבים, כולל גיל, בריאות כללית, טונוס שרירים, גישה נפשית, איכות הטיפול בחולה, ויכול לנוע בין חודשיים לשנה. הרופאים ממליצים במהלך 1.5-2 החודשים הראשונים להתנייד עם קביים.

פעילויות השיקום כוללות:

• תמיכה רפואית (משככי כאבים, תרופות הרגעה, נוגדי גודש, קומפלקסים של ויטמינים, תכשירי סידן, ממריצים אימוניים);
• פיזיותרפיה: טיפולי מים, טיפול במגנטו, קריו, לייזר, גירוי חשמלי (האצת תהליכים מטבוליים, מיקרו-זרימת דם, הקלה על כאבים, חיזוק שרירים);
• תרגילי פיזיותרפיה (מגביר את הניידות המפרק);
• עיסוי (מגביר את זרימת הדם, מרווה רקמות בחמצן);
• דיאטה (תעזור לרדת במשקל, להבטיח את צריכת החומרים הדרושים לגוף);
• פסיכותרפיה (מפחית מתח, עוזר למצוא שקט נפשי, נותן מוטיבציה לעשות מאמצים פיזיים).

בבית, קשה להבטיח את יישום כל הרשימה הזו, ולכן, במידת האפשר, עדיף להיעזר בשירותי מרכזי שיקום. [4]

תנאי החלמה של שבר בצוואר הירך ללא ניתוח

הארוך ביותר הוא החלמה של שבר בצוואר הירך ללא ניתוח. במקרה זה, בעזרת גבס, נוצר חוסר תנועה של האזור הפגוע. אין לבצע ניתוח בחולים מרותקים למיטה שלקו בשבץ מוחי או התקף לב במהלך נפילה, הסובלים מדמנציה סנילי. בגיל צעיר יותר, איחוי עצם לוקח זמן רב מאוד, לפחות 6-8 חודשים, ואצל אנשים מבוגרים זה עלול לא לקרות כלל.

מורכבות השיקום עם מנוחה ממושכת במיטה טמונה גם בסבירות הגבוהה לסיבוכים שונים: פצעי לחץ, גודש ורידי, ניוון שרירים, אטוניית מעיים, דלקת ריאות גדושה, פקקת כלי דם עמוקים. [5]

תקופת ההחלמה היא רב-שלבית, היא כוללת את שני ההליכים המשמשים לאחר ניתוח פרקים ומטרתם להילחם בחוסר פעילות גופנית ולמנוע את ההשלכות המפורטות. המטופלים משתמשים גם במיטות מיוחדות, תחבושות התומכות בצוואר הירך, הם צריכים טיפול היגיינה יסודי יותר, עיסויים ומוצרי עור. [6]

תרגילים להתאוששות משבר בירך

למטופלים שאינם מרותקים למיטה פותחו תרגילים להחלמה משבר בירך והם מתבצעים בשלושה מצבים: שכיבה, ישיבה ועמידה.

בשכיבה במיטה מהימים הראשונים הם מתחילים:

• תרגילי נשימה (לנפח את הבלון, לנשום עם הבטן);
• להזיז את בהונות הרגל הכואבת, לבצע תנועות מעגליות עם כף הרגל;
• סובב את כף הרגל לצד אחד והשני;
• להתאמץ ולהרפות את שרירי הישבן, הירכיים, השוקיים;
• אל תשכח רגל בריאה, התכופף והתנתק במפרק הברך;
• חזור על התרגיל עבור שתי הרגליים, מבלי להוריד את העקבים מהמיטה;
• לחקות הליכה, לחבר את תנועת הידיים לאורך הירך.

ישיבה ישירה מאמצים לחיזוק מפרקי הברך והירכיים:

• ללחוץ ולשחרר את אצבעות הרגליים;
• הרגליים פרושות ברוחב הכתפיים, יורדות לסירוגין מהרצפה ותלויות לכמה שניות במקביל לה;
• ברגליים מושטות הם דופקים את עקביהם על הרצפה;
• לסובב את עמוד השדרה, להפוך את הגוף לכיוונים שונים.

עוֹמֵד:

• התחל עם תנועות רטט עם ברכיים כפופות מעט, המתארות רכיבה על סוסים;
• לחקות הליכה, לכופף את הרגליים בברך, לבצע תנועות עם הידיים, הגוף, הרמת העקבים בהדרגה מהרצפה (עד להופעת כאב);
• רגליים זו מזו, סובב מעט את הגוף לכיוון אחד והשני;
• מעבר מרגל לרגל, העברת משקל גוף מאחד לשני.

תרגילים נעשים שוב ושוב, כל עוד יש מספיק כוח, בהדרגה להגדיל את העומס.

תכנית השיקום מפותחת עבור כל מטופל בנפרד, תוך התחשבות במאפייניו.