הגורמים לירידה ולירידה של ליפאז

ב pancreatitis חריפה, הפעילות של ליפאז בדם עולה בתוך שעות ספורות לאחר תחילת המחלה, להגיע למקסימום (עד 200 פעמים) לאחר 12-24 שעות, ונשאר גבוה במשך 10-12 ימים. הפרוגנוזה של המחלה נחשבת שלילית אם פעילות הליפאז בדם עולה פי 10 או יותר ואינה מצטמצמת לעלייה של פי 3 מהמקובל בימים הקרובים. הרגישות האבחנה של ליפאז בסרום בדלקת הלבלב חריפה הוא 86%, ספציפיות - 99%. קביעה סימולטנית של הפעילות של α-amylase (בדם ושתן) וליפאז היא הבסיס לאבחון של דלקת הלבלב החריף. עלייה בשני האנזימים או אחד מהם חושפת ב -98% מהחולים עם דלקת הלבלב החריפה.

שלא כמו עמילאז, פעילות ליפאז אינה עולה עם פרטיטיס, הריון חוץ רחמי, סרטן ריאות, דלקת התוספתן. הצורה הבולטת של הלבלב החריף, ככלל, אינה מלווה בגידול בפעילות הליפאז; pancreonecrosis שומן מאופיין על ידי עלייה ניכרת בפעילות שלה, נמשכת עד 2 שבועות; עם נמק הלבלב hemorrhagic זה מגדיל (בממוצע 3.5 פעמים) במשך זמן קצר ביום 3-5 של המחלה. עם דלקת לבלב חריפה, פעילות ליפאז מוגברת בדם הוא בדרך כלל לא זוהה. לפעמים יש עלייה בפעילות ליפאז בחולים עם סרטן הלבלב, לבלב כרונית, עם ציסטה בלבלב.

הפעילות של lipase סרום בעל רגישות גבוהה, בעיקר בנוגע לאבחנה של דלקת בלבלב אלכוהולי חריף, ואילו עבור חולים עם חסימה בדרכי המרה, פפילרי ותעלות הלבלב מאופיינים בפעילות עמילאז גבוהה. בהקשר זה, כדי לבסס את האטיולוגיה של pakreatita חריפה לפעמים מקדם amilazovy lipase נספר: היחס בין פעילות lipase לפעילות של עמילאז בסרום. כמות של גורם lipase-amilazovogo 2 לעיל מאפשר לאבחן דלקת בלבלב אלכוהולי חריף (רגישות - 91%, סגוליות - 76%). רק בחולים עם דלקת לבלב חריפה, המקדם עשוי להיות גבוה מ -5.

עלייה בפעילות ליפאז בדם עלולה להתרחש עם אוטם מעיים, דלקת הצפק, המעי הגס. עלייה בפעילות של ליפאז בדם במהלך הרס רקמת השומן - שברים בעצמות, פצעים של רקמות רכות, לאחר הניתוח, בסרטן השד.

Hyperlipazemia עם uremia ואי ספיקת כליות חריפה היא תוצאה של קיפאון בלבלב.