המומחה הרפואי של המאמר

אנדוקרינולוג

פרסומים חדשים

הגורמים לעלייה וירידה של תירוקסין

Alexey Portnov , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 19.10.2021

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

מרבית החולים עם תוכן היפרתירואידיזם סימפטומטית של T ₄ (תירוקסין) הוא עלה וירד בדם היפותירואידיזם. עם זאת, במקרים מסוימים, את הריכוז של T ₄ (תירוקסין) בדם אינו משקף את המצב התפקודי של בלוטת התריס. אלה כוללים את התנאים שבהם ריכוז TSH משתנה. לדוגמא, ריכוז T ₄ (תירוקסין) בדם יכול להיות מוגבר על ידי הגדלת TSH. זה יכול להיות תוצאה של עלייה גנטית בתוכן TSH, כמו גם הריון, קבלת אמצעי מניעה המכילים נגזרים אסטרדיול, טיפול אסטרוגן. יחד עם זאת, הריכוז של T ₄ בדם יכול להיות מופחת על ידי הקטנת היכולת מחייב של TSH. התנאים הפתולוגיים הבאים מובילים לכך: מחלת כבד כרונית, תסמונת נפרוטית, ירידה גנטית בסינתזת TSG. טיפול אנדרוגן גם מפחית את היכולת מחייב של TSH. ב זקנה של 20% של אנשים עם מצב בלוטת התריס, הריכוז בדם של TSH פוחת, אשר, בתורו, מוביל לירידה ברמת T ₄.

עלייה זמנית של ריכוז מוחלט T ₄ (התריס psevdodisfunktsiya) נצפתה כמעט 20% מהחולים שאושפזו בבית חולים פסיכיאטרי. הריכוז של T הכוללים ₄ (תירוקסין) יכול לעלות במחלות אחרות, אינו קשור לשינויים בתפקוד בלוטת תריס. בחולים כאלה, T ₄ (תירוקסין) בדרך כלל מנרמל לאחר מספר ימים ללא טיפול. לטובת pseudodysfunction של בלוטת התריס מסומן על ידי ריכוז מופחת של סך T ₃ ותוכן TSH רגיל.

הגדלת הריכוזים של T הכולל ₄ (וסה"כ T ₃ ) ללא סימני פעילות של בלוטת התריס אפשרי עם מחלה תורשתית נדירה - כללית התנגדות הורמון בלוטת התריס. למרות העלייה בריכוזים של T ₄, CT ₄, T ₃ ו triiodothyronine בחינם (PT ₃ ), יש חולים במצב euthyroid, ואפילו כמה היפותירואידיזם קל.

מחלות ומצבים שבהם ריכוז משתנה T ₄ (תירוקסין) בסרום

הגדלת הריכוז

היפרתירואידיזם
דלקת בלוטת התריס חריפה
הריון
השמנה
הפטיטיס
שימוש באסטרוגנים (גלולות למניעת הריון), הרואין, סמים בבלוטת התריס
היפופונקציה של בלוטת התריס (myxedema)

הפחתה בריכוז

איבוד חלבון מוגבר (תסמונת כליה)
תסמונת Isenko-Cushing
חסר משמעותי של יוד
עומס פיזי
Pangypopituitarism
אובדן חלבון דרך מערכת העיכול
השימוש glucocorticosteroids, reserpine, sulfonamides, פניצילין, אשלגן יודיד, אנדרוגנים

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors