בקע של שמורל בעמוד השדרה המותני והחזי: מה זה, איך לטפל בו

צומת שמורל בעמוד השדרה או צומת הסחוס של שמורל הוא מושג רדיולוגי, הוא תואר לראשונה על ידי המדען והרופא הגרמני כריסטיאן שמורל.

צומת שמורל בעמוד השדרה הוא קריסה או לחיצה של רקמת הסחוס של לוחות הקצה לתוך העצם הספוגית, בתוך גוף החוליה התחתונה או העליונה. לעתים קרובות יש לה אופי גנטי או שהיא נוצרת בילדות המוקדמת כתוצאה מצמיחה מהירה של גוף האדם.

ככל שהילד גדל, הרקמות הרכות יכולות להימתח במהירות, אך רקמות העצם אינן יכולות להגיב כל כך מהר לגדילה מהירה ומתחילות לפגר בהתפתחות. התוצאה של תהליך זה היא היווצרות חללים בתוך החוליות (בגופן הספוגי). עם הזמן, לוחות הקצה של החוליות נופלים לתוך חללים אלה.

צומת שמורל שונה מבקע בין-חולייתי רגיל בדרכים הבאות:

• לוקליזציה (מיקום).
• התגובה הפתולוגית אינה כוללת צרורות עצביים-וסקולריים.
• הצומת של שמורל אינו לוחץ על שורשי עמוד השדרה וחוט השדרה.
• ביטויים קליניים עשויים להיעדר או להיות דלים מאוד, שכן רק גופי החוליות והדיסקים הבין-חולייתיים משתתפים בהיווצרות בלוטות שמורל.
• כמעט תמיד מתרחשת בילדות ובגיל ההתבגרות.

[ 1 ]

מדוע צומת שמורל מסוכן?

1. עם הזמן, בלוטות שמורל תורמות לדילול החוליות, מה שהופך אותן לפגיעות ללחץ פיזי ופגיעות, וכתוצאה מכך עלול להתרחש שבר דחיסה (פתולוגיה חמורה מאוד).
2. מעורבות הדיסק הבין-חולייתי בתהליך הפתולוגי, דחיפתו דרכו או נפילתו לתוך בקע, משבשת באופן משמעותי את תפקוד עמוד השדרה, מה שעלול לגרום לנכות.
3. כמו כן, בלוטות שמורל תורמות לעומס מוגבר על המפרקים הבין-חולייתיים, וזו אחת הסיבות להתפתחות ארתרוזיס מוקדמת של מפרקים אלה.
4. בלוטת שמורל שזוהתה בצילום רנטגן עשויה להיות מבשר על היווצרות עתידית של בקע בין-חולייתי.

זה מה שהופך את בקע שמורל למסוכן, כלומר סיבוכיו. לכן, גם בהיעדר ביטויים קליניים של בקע זה, אך ישנם סימנים רדיולוגיים שזוהו בטעות, יש צורך להתחיל טיפול באופן מיידי כדי למנוע התרחשות סיבוכים.

גורמים לבלוטות של שמורל

הגורמים הבאים להתפתחות צמתים של שמורל נבדלים:

1. נטייה תורשתית (מאפיינים אינדיבידואליים של מבנה לוחות הקצה של החוליות).
2. גדילה מהירה של ילד בגיל ההתבגרות המוקדם או בגיל ההתבגרות, מלווה בפיגור בגדילת העצם עם גדילה תקינה של הסחוס. וכתוצאה מכך, נוצרים חללים בחוליות ומתמלאים ברקמת סחוס.
3. מיקרוטראומות של עמוד השדרה או לחץ פיזי מוגזם עליו (לדוגמה, בספורט: צלילה, ריקוד - עיצוב, אירובי או במהלך הריון).
4. פציעה כתוצאה מהרמה פתאומית של משהו כבד או מנפילה מלמעלה למטה.
5. עיוות של רקמת העצם והסחוס עקב אוסטאופורוזיס, במיוחד בגיל מבוגר.
6. הידרדרות באספקת הדם לחוליות, כתוצאה מכך הן הופכות פחות עמידות ופשוט נלחצות דרכן על ידי הדיסקים הבין-חולייתיים (הסיבות להידרדרות באספקת הדם לעמוד השדרה הן כיפוף, קיפוזיס, מחלת שוירמן-מאו, אורח חיים יושבני, המצוי לעתים קרובות אצל אסטרונאוטים).
7. חוסר סידן ברקמת העצם.
8. שיבוש תהליכים מטבוליים בדיסק הבין-חולייתי.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תסמינים של בלוטות שמורל

תסמינים קליניים של בלוטות שמורל בדרך כלל נעדרים או מעטים מאוד. מכיוון שבלוטות שמורל:

• לא לוחץ על שורשי עצבים וכלי דם,
• אינו גורם לדלקת אספטית,
• לא גורם לעווית שרירים.

בלוטת שמורל, כפי שצוין קודם לכן, היא סימן רדיולוגי ולעתים קרובות מתגלה בטעות, במהלך בדיקות אבחון הקשורות לבעיות אחרות בעמוד השדרה. לעיתים, כאב בעל אופי מקומי (מקומי) עשוי להופיע. כאב כזה מופיע לעיתים קרובות במהלך פעילות גופנית ויורד או נעלם במהלך מנוחה. בהקשר זה, התלונות העיקריות הן חוסר היכולת לבצע תרגילים במלוא המידה במהלך ספורט.

במישוש (תחושה) באזור החוליה הפגועה, עשוי להופיע כאב קל וניתן לקבוע התכווצות שרירים. לא נצפים שינויים נוירולוגיים וכלי דם.

צומת שמורל של עמוד השדרה המותני

צומת שמורל בעמוד השדרה המותני בדרך כלל לא מתבטאת בשום צורה. אך היא יכולה להיות מלווה בעייפות מוגברת באזור המותני, תחושת אי נוחות וגמישות מופחתת של הגב. היא מתגלה בטעות במהלך בדיקת רנטגן אבחנתית של עמוד השדרה למחלות אחרות. לעיתים רחוקות מאוד, צומת שמורל יכולה לגרום לכאב באזור המותני ובגפיים התחתונות, המתרחש תחת השפעת פעילות גופנית או מהווה סימן ראשוני לסיבוך של הבקע. ככל שהתהליך הפתולוגי מתקדם, הדיסק הבין-חולייתי יכול ליפול לחלוטין לתוך הבקע, מה שישבש את תפקוד החוליות המותניות. בנוסף, צומת שמורל בעמוד השדרה המותני היא נקודת תורפה שבה יכול להתרחש שבר דחיסה של החוליה. זה קורה:

• עם עומס רוחבי משמעותי על עמוד השדרה,
• במהלך מכה חזקה,
• במקרה של דחיסה של עמוד השדרה לאורך הציר.

לכן, בקע שמורל שזוהה דורש טיפול בזמן. בקע שמורל יכול להיווצר בכל רמה של עמוד השדרה המותני. בחלק זה יש חמש חוליות, והן הגדולות ביותר, מכיוון שעמוד השדרה המותני נושא עומס גדול. בהתאם למיקום הבקע, יבוצע "אבחון" רנטגן של בקע שמורל L1, L2, L3, L4 או L5.

צומת שמורל של עמוד השדרה החזי

בלוטת שמורל בעמוד השדרה החזי יכולה להיווצר בכל רמה של עמוד השדרה החזי והיא פחות שכיחה מסוגים אחרים של בקעים. לרוב, היא מתרחשת ברמה של th8 - th12. לעתים קרובות, בלוטת שמורל היא אסימפטומטית. מכיוון שרק רקמת העצם מושפעת, וקצות העצבים לא. והיעדר תסמונת הכאב מלווה באבחון בטרם עת של הבקע. ככל שצומת שמורל גדל בעמוד השדרה החזי, עשויה להופיע עייפות כללית מוגברת ועייפות מקומית בעמוד השדרה החזי. עייפות כללית מוגברת מתרחשת עקב שיבוש של האיברים הפנימיים - הלב והריאות (קוצר נשימה, דופק מהיר עלול להופיע). עם הזמן, מופיעים כאבי גב, במיוחד במהלך פעילות גופנית, אשר פוחתים במנוחה ויכולים להקרין לזרועות.

צומת שמורל של עמוד השדרה הצווארי

בלוטות שמורל בעמוד השדרה הצווארי נפוצות ביותר בשל רכותן של חוליות הצוואר עצמן. בשלב הראשוני ובגודל הקטן, מהלך בלוטות שמורל בעמוד השדרה הצווארי הוא אסימפטומטי. ככל שהתהליך מתקדם, מופיעות חולשה, עייפות מוגברת וכאב בצוואר, במיוחד במהלך פעילות גופנית. התקדמות בקע צווארי (הגדלתו או סיבוכו) יכולה להיות מלווה בהפרעה במחזור הדם המוחי, המתבטאת קלינית בכאב ראש, נמנום, חולשה כללית ועייפות מוגברת.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

צמתים מרובים של Schmorl

בלוטות שמורל מרובות משפיעות על חלק משמעותי של עמוד השדרה, וכתוצאה מכך הביטויים העיקריים שלהן הם:

• כאב כרוני שמתגבר במצב זקוף (כאשר אדם עומד או יושב) ויורד במצב שכיבה.
• מבחינה ויזואלית, לאנשים כאלה יש נטייה קדימה מוגברת באופן ניכר של עמוד השדרה, והעקומות הטבעיות של עמוד השדרה - בית החזה והמותני - מוחלקות, וכתוצאה מכך הוא יוצר צורה ישרה מאוד.
• מצוינים כיפוף ויציבה לקויה.
• כמו כן נצפית עייפות גב מוגברת, וכתוצאה מכך, כושר העבודה יורד.

בלוטות שמורל מרובות עשויות להיות גם אסימפטומטיות, במיוחד במקרים בהם החלק המרכזי של החוליות מושפע. ככלל, בלוטות כאלה מתגלות במקרה בילדות המוקדמת ובגיל ההתבגרות, ולעתים קרובות יכולות להיעלם מעצמן. הסיבה לבלוטות כאלה היא נטייה גנטית (לרוב) ואולי גם חוסר בסידן.

אם מספר בלוטות שמורל ממוקמות בחלק הקדמי של החוליות, קיים סיכון גבוה לבקע בין-חולייתי ושבר דחיסה. לעתים קרובות, עיוותים כאלה בחלק הקדמי של החוליות מתרחשים באזור המותני ויכולים להיות מלווים בבקעים מרכזיים בחלקים סמוכים של עמוד השדרה. פתולוגיה כזו דורשת מעקב מומחה חובה וטיפול בזמן.

פריצת דיסק של שמורל

פריצת דיסק מסוג שמורל יכולה להיות יחידה או מרובים. פריצת דיסק בודדת מסוג שמורל בדרך כלל אינה מגלה תסמינים קליניים. אך אם ישנם מספר בקעים כאלה בעמוד השדרה (במיוחד בחלק אחד), הדבר מוביל לפגיעה בניידות ועקמומיות. פריצות דיסק בודדות מסוג שמורל נוצרות בדרך כלל בבגרות ובגיל מבוגר וממוקמות בעיקר באזור הלומבוסקרלי. פריצות דיסק מרובות מסוג שמורל מתרחשות אצל צעירים ולעתים קרובות יותר בעמוד השדרה החזי. פריצת דיסק מסוג שמורל מתגלה בטעות במהלך צילום רנטגן עבור מחלה אחרת.

צומת שמורל המרכזי

• בקע שמורל מרכזי מאופיין במהלך חיובי יותר והוא לרוב נתקל בו. בדרך כלל, מהלך הבקע הזה הוא אסימפטומטי והוא נקבע באמצעות צילום רנטגן או בדיקה טומוגרפית. במקרים בהם בקע שמורל מרכזי גדול, מופיעים תסמינים קליניים האופייניים לאוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה:
• כאב המופיע בזמן הליכה, עמידה ממושכת או כיפוף;
• תחושת עייפות באזור הגב;
• כאב באזור המותני, המקרין לגפיים התחתונות, אפשרי;
• שינוי (הגבלה) בניידות עמוד השדרה באזור הפגוע.

אם מתגלה בטעות צומת שמורל מרכזי, עדיף לפנות למומחה על מנת להתחיל במניעה בזמן של סיבוכים אפשריים.

[ 10 ], [ 11 ]

בלוטות שמורל והריון

קשרי שמורל והריון תואמים. במיוחד אם הקשר לא התבטא בשום צורה לפני ההריון. אבל בכל מקרה, אם מתגלה קשר שמורל במהלך ההריון, יש צורך להיות תחת פיקוח מיוחד של רופא (אורתופד, נוירולוג, מיילד-גינקולוג) ולדאוג לעצמך היטב. מכיוון שבמהלך ההריון העומס על עמוד השדרה עולה באופן משמעותי. ייתכן שבמהלך ההריון יהיה צורך ללבוש חגורת תמיכה, מחוך או תחבושת, וכן ללכת לבריכה. כל הפעילויות הללו יהיו שימושיות מאוד הן לאישה ההרה והן לילד העתידי. אם מתגלה קשר שמורל לפני ההריון, מומלץ לחזק את הגב תחילה לפני תכנון ההריון.

השלכות של צמתים של שמורל

ההשלכות של צמתים של שמורל יכולות להיות מגוונות. הם יכולים להתקיים במשך זמן רב ולא להתבטא בשום צורה, לא להתקדם או להסתבך. אבל אם הם גדלים, התהליך מתקדם, מתעוררות ההשלכות הבאות:

• היווצרות של בקע בין-חולייתי, מחלה חמורה יותר הדורשת טיפול ארוך טווח עם התערבות כירורגית אפשרית. מכיוון שהתהליך הפתולוגי כבר כולל את צרורות העצבים-וסקולריים ואפילו את חוט השדרה.
• קיימת נטייה לשברי דחיסה של עמוד השדרה, אשר יכולים להתרחש במהלך פעילות גופנית (במיוחד אצל אנשים העוסקים בספורט).
• העומס הגובר על המפרקים הבין-חולייתיים מעורר התפתחות של ארתרוזיס מוקדמת של מפרקים אלה.
• היציבה, הגמישות והניידות של עמוד השדרה נפגעות.
• מתפתחת עקמומיות בולטת של עמוד השדרה - קיפוזיס מתרחשת אם עמוד השדרה החזי מושפע ולורדוזיס מתרחשת אם עמוד השדרה המותני מושפע.

השלכות כאלה לא רק משבשות את התנועה בעת הליכה, מביאות כאב ואי נוחות, אלא גם מונעות לעסוק בספורט, ואף עלולות להוביל לנכות. בהתחשב בהשלכות האפשריות של בקע שמורל, יש לנקוט באמצעים בזמן כדי למנוע את התקדמותו.

[ 12 ], [ 13 ]

אבחון של בלוטות שמורל

אבחון בלוטות שמורל מבוסס על:

• תלונות - נוכחות או היעדר כאב, מיקומו, תלות הכאב בהשפעות הפעילות הגופנית, האם הכאב פוחת בתנוחת שכיבה.
• היסטוריה רפואית - האם יש בלוטת שמורל במשפחה, האם היו פגיעות קודמות בעמוד השדרה וכו'.
• בדיקה ויזואלית ומישוש לאורך עמוד השדרה - האם יש עקמומיות או נפיחות של הרקמות הרכות.
• שיטות בדיקה נוספות – רדיוגרפיה (השיטה העיקרית באבחון), טומוגרפיה ממוחשבת או דימות תהודה מגנטית.

במידת הצורך, מתבצעת התייעצות עם רופאים מההתמחויות הבאות: אורתופד, נוירולוג, ורטולוג.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

טיפול בבלוטות שמורל בעמוד השדרה

גילוי פגמים כואבים בעמוד השדרה הוא סיבה להתחיל טיפול בבקע של שמורל. בהיעדר תסמינים קליניים, הטיפול יכוון למניעת התקדמות התהליך הפתולוגי.

טיפול בקרע של שמורל (פגמים כואבים) מתבצע תוך התחשבות במספר גורמים: מין, גיל, מאפייני פעילות העבודה, מידת חומרת התהליך, מחלות נלוות. בנוסף, בעת טיפול בקרע, יש צורך לקחת בחשבון את הגורם לו.

מטרות הטיפול בבלוטות שמורל בעמוד השדרה:

1. אם יש כאב, יש לחסל אותו.
2. זה הכרחי כדי לשפר תהליכים מטבוליים ברקמת העצם.
3. שיפור זרימת הדם בשרירי הגב.
4. לנרמל ולשקם את גמישות עמוד השדרה.
5. להפחית או למנוע התכווצות שרירים (הרפיית שרירים).
6. למנוע את התרחשותם של סיבוכים.

טיפול בבלוטות שמורל בעמוד השדרה הוא בעיקר שמרני, שמטרתו לחזק את מערכת השרירים והשלד וכולל את הדברים הבאים.

• תזונה מאוזנת ורציונלית – מוצרי חלב מותססים (גבינת קוטג', גבינה, קפיר, חלב), דגים, קוויאר, מוצרי סויה (חלב, טופו), מוצרי חלבון – "המאכל האהוב" על עמוד השדרה. יש צורך להפחית את צריכת המלח, שכן הוא מצטבר על העצמות והמפרקים.
• שימו לב למשקל שלכם, שכן זה מפעיל עומס נוסף על עמוד השדרה.
• אם יש כאב, נקבעים משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת (דיקלוברל, נימסיל, מווואליס).
• לעיתים, משתמשים בתרופות המחזקות את מערכת השלד - תכשירי סידן - קלציטונין (אלוסטין, מיוקלסיק), ניתן ליטול ויטמין D, שמן דגים (בכמוסות). אין לשכוח כי נטילת תרופות המחזקות את מערכת השלד עלולה להשפיע לרעה על מערכת ההפרשה (כליות) ועל מנגנון הרצועות, לכן לפני השימוש בהן יש להתייעץ עם רופא.
• הימנעו מרכיבה על אופנועים, קפיצה למים ונשיאת חפצים כבדים.
• התעמלות טיפולית היא שיטה יעילה למדי המחזקת את שרירי הגב ומשפרת את גמישות עמוד השדרה.
• שחייה היא גם שיטה מצוינת לחיזוק שרירי הגב ועמוד השדרה.
• עיסוי טיפולי – מקל על עייפות וכאבי גב, מפחית התכווצויות שרירים, מנרמל את זרימת הדם ומחזק את שרירי הגב.
• טיפול ידני – משפר את זרימת הדם באזור הפגוע בעמוד השדרה ומרחיב את החלל הבין-חולייתי.
• אַקוּפּוּנקטוּרָה.
• מתיחה בעמוד השדרה - משפרת את זרימת הדם ברקמות ומגדילה את המרווח הבין-חולייתי.
• הירודותרפיה היא יישום של עלוקות רפואיות על האזור הפגוע, אשר משחררות חומרים פעילים המשפרים את זרימת הדם המקומית ואת תהליכי המטבוליזם.
• אפיטרפיה היא טיפול באמצעות מוצרי דבורים (ההשפעה של עקיצות דבורים).

טיפול בבלוטות שמורל בשיטות עממיות אינו שונה בהרבה מהרפואה הרשמית, שבה משתמשים גם בהתעמלות ועיסוי. משתמשים בתמיסות אלכוהוליות של צמחי מרפא - שן הארי, פרחי ערמון או תערובת של חזרת עם תפוחי אדמה גולמיים.

טיפול כירורגי

ניתוח לבקע שמורל אינו מומלץ. כאשר הוא מתגלה, מתבצע טיפול שמרני עם מגוון אמצעים פיזיותרפיים. ניתוח עשוי להיות מומלץ במקרה של סיבוכים של הבקע, כאשר נוצר בקע בין-חולייתי או שבר, כתוצאה מכך מצבו של האדם החמיר משמעותית וטיפול שמרני אינו נותן תוצאות (חולשת שרירים, כאבי גב, הפרעות באיברים פנימיים וכו').

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פיזיותרפיה לבקע שמורל או אימון גופני טיפולי היא מושג של שימוש בשיטות שונות של פעילות גופנית - ריצה, הליכה, שחייה, התעמלות וכו'. שיטת האימון הגופני הטיפולי משמשת למניעה, טיפול בבקע שמורל, בתקופת השיקום וכטיפול תחזוקה. אימון גופני טיפולי מומלץ בכל גיל. שיעורי אימון גופני טיפולי:

• לשפר תהליכים מטבוליים בכל הגוף,
• להגביר את החסינות ואת עמידות הגוף לזיהומים שונים,
• לשפר את זרימת הדם ואת טרופיזם הרקמות בגוף,
• לחזק את מערכת השרירים והשלד,
• יש השפעה חיובית על המצב הפסיכו-רגשי.

העומס במהלך פעילות גופנית טיפולית צריך להתאים ליכולות הגוף ונבחר באופן אינדיבידואלי עבור כל אדם.

תרגילים

תרגילים עבור בלוטות שמורל נעשים בשילוב עם מתיחות ועיסוי.

1. משיכות מתח - חיזוק שרירי הזרועות, הגב והחזה.
2. לחיצות מוט משכיבה, מבלי לקשת את הגב.
3. נדנודים צידיים עם משקולות. תנוחת התחלה: שבו והורידו את הידיים כלפי מטה. לאחר מכן הרימו את הידיים בצורה חלקה עם משקולות מעל הכתפיים, החזיקו למשך מספר שניות והורידו.
4. אימון שרירי הבטן, הגב והישבן.
5. כתפיים – תרגילים לחיזוק שריר הטרפז (חלק האחורי של הצוואר והגב העליון) – הרמה והורדה של הכתפיים עם עומס. ניתן לבצע בשכיבה, בעמידה או בישיבה.
6. היפר-אקסטנשן – מתיחת יתר, מתיחת יתר. מחזק את שרירי הגב הישר, שרירי הישבן וכופפי הירך. תרגיל זה מומלץ במיוחד לבעלי גב חלש. כדי לבצע אותו, עליכם לשכב על הבטן בסימולטור, העקבים צריכים להיות מתחת לגלגל מיוחד. לאחר מכן, הרימו את פלג הגוף העליון למעלה ולאחור – עשר פעמים, שתיים עד שלוש גישות.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

הִתעַמְלוּת

התעמלות טיפולית לבקע שמורל היא אחת השיטות העיקריות של פעילות גופנית טיפולית. התעמלות טיפולית נקבעת ומבוצעת תחת פיקוח קפדני של רופא. סוג של התעמלות טיפולית הוא מתקנת. בעזרתה, מערכת השרירים (במיוחד הגב), מנגנון הרצועות, המפרקים (כולל בין-חולייתיים) מתחזקים, גמישות עמוד השדרה גדלה, וכתוצאה מכך פגמים במערכת השרירים והשלד מוסרים (כגון יציבה לקויה, עמוד שדרה מעוקל וכו'). התעמלות טיפולית לבקע שמורל נקבעת בדרך כלל בשילוב עם תרגילי נשימה.

לְעַסוֹת

עיסוי לבלוטות שמורל הוא שיטת טיפול יעילה ואפקטיבית מאוד. חשוב שהעיסוי הטיפולי יבוצע על ידי מומחה מוסמך, שכן המניפולציה צריכה להיות עדינה, רכה, וחשוב מכל, לא להחמיר את הפתולוגיה. אקופרסורה הוכיחה את עצמה היטב. הודות לעיסוי:

• משפר את זרימת הדם,
• מחזק את שרירי הגב,
• מקל על עייפות ומתח בשרירי הגב,
• מפחית ומקל על כאבי גב,
• הטרופיזם של רקמות השרירים והשלד משתפר.

עיסוי עבור בלוטות שמורל מבוצע בשילוב עם שיטות טיפול אחרות.

מניעת בלוטות שמורל

מניעת בלוטות שמורל אינה ספציפית וכוללת את האמצעים הבאים.

1. נהלו אורח חיים פעיל בכל שלבי החיים - התעמלות, שחייה, ריצה, הליכה מרוץ.
2. ביצוע טיפולי פיזיותרפיה - סוגים שונים של עיסויים מרגיעים.
3. אנשים עם צרכים מיוחדים בעבודה – עבודה ממושכת בתנוחה אנכית, ספורט מקצועי (צלילה, החלקה על החלקה מהירה וכו') צריכים לשים לב במיוחד לבריאות הגב שלהם, ובכל כאב או אי נוחות קלים ביותר בעמוד השדרה, לפנות לעזרה ממומחה.
4. יש לעקוב אחר המשקל, שכן משקל עודף מהווה עומס נוסף על עמוד השדרה.
5. נהלו אורח חיים בריא - הימנעו מעישון ושתייה של אלכוהול, אשר פוגעים במחזור הדם וכתוצאה מכך משבשים את תהליכי התזונה של הרקמות.

פרוגנוזה של בלוטת שמורל

הפרוגנוזה לבריאות בלוטת שמורל חיובית אם היא מתגלה בזמן, ולפעילות מקצועית היא חיובית יחסית, במיוחד עבור ספורטאים. הסכנה של בקע כזה היא באופיו האסימפטומטי, שכן היעדר ביטויים קליניים תורם להתקדמות המחלה ולהופעת סיבוכיה (שברי דחיסה, ארתרוזיס, בקעים בין חולייתיים וכו'). אך ביצוע כל אמצעי המניעה הדרושים, אורח חיים פעיל ותשומת לב לבריאות יבטיחו בריאות כללית ובריאות עמוד השדרה.

צמתים של שמורל והצבא

בקע שמורל והצבא הוא נושא דו-צדדי. מצד אחד, בקע שמורל, שאינו סימפטומטי, אינו מהווה התווית נגד למתגייס, והוא אף יכול להירשם וללמוד במוסדות חינוך צבאיים. מצד שני, כאשר בקע שמורל מסתבך (מה שאופייני במיוחד לבקעים מרובים של שמורל) ומתבטא בהפרעה של תפקודים חושיים ומוטוריים, אז כמובן, מתגייס כזה אינו כשיר לשירות צבאי. אך שאלת התאמתו של מתגייס עם בקע שמורל שאובחן תוכרע על ידי מועצת רופאים לאחר בדיקה נוספת שלו.