גירוד, צריבה של העור באזור האינטימי בגיל המעבר

בגיל מסוים, במהלך גיל המעבר, רוב הנשים מתמודדות עם בעיה כמו גירוד. תסמין זה הוא חלק מתסמונת הקלימקטריה, לכן עליכם להבין את גורמי השורש שלו על מנת למצוא את האפשרויות הטובות ביותר לחיסול או לפחות להפחתת עוצמתו.

[ 1 ]

גורם ל גירוד בגיל המעבר

כל השינויים בגוף האישה במהלך גיל המעבר נגרמים על ידי שינויים הורמונליים הקשורים לגיל. לדוגמה, על פי מחקרים אחרונים, רמות גבוהות של הורמון מגרה זקיק (FSH) במהלך גיל המעבר מפחיתות את צפיפות העצם ומגבירות את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר.

והגורמים לגירוד במהלך גיל המעבר הם פיתול השחלות הקשור לגיל, המתבטא בירידה ולאחר מכן הפסקה מוחלטת של סטרואידוגנזה, כלומר, ייצור אסטרדיול, אסטריול ואסטרון. בין התפקודים הפיזיולוגיים הרבים של הורמוני מין אלה, גינקולוגים מציינים לא רק את השפעתם על קולטני האסטרוגן ברקמות ברחם, בבלוטות השד ובאיברי המין של נשים בגיל הפוריות, אלא גם גירוי של היווצרות תאי אפיתל רירי של הנרתיק והבטחת ייצור ריר - לשמירה על הלחות ורמת ה-pH הנדרשים.

מה קורה במהלך היפואסטרוגניזם טבעי של גיל המעבר? זרימת הדם ברקמות הנרתיק ובכל איברי מערכת גניטורינארית מואטת, מה שמוביל להידרדרות של טרופיזם הרקמות; רמת החומציות של הנרתיק עוברת לצד הבסיסי, והקרום הרירי שלה מתייבש, הופך דק יותר ומנוון חלקית. זוהי הפתוגנזה של ניוון אורגניטלי ותסמין כגון גירוד באזור האינטימי במהלך גיל המעבר.

בנוסף, בין המאפיינים ההורמונליים של גיל המעבר, אשר בסופו של דבר גורמים לגירוד של השפתיים במהלך גיל המעבר, כמו גם לגירוד בנרתיק במהלך גיל המעבר, יש חשיבות לא מבוטלת לעובדה שירידה חדה בסינתזה של אסטרוגנים מפחיתה את היווצרות החלבון הסיברי של רקמות חיבור וקולגן העור, וגם מפחיתה את תכולת הורמון התריס תירוקסין (T4), ברזל ונחושת בפלזמת הדם.

ללא התחדשות סיבי קולגן, הרקמות מאבדות גמישות; רמות נמוכות של T4 חופשי מובילות לחוסר חמצן בכל הרקמות, ועם מחסור בברזל ונחושת בדם, מצב רקמת העצם, דפנות כלי הדם, העור ואפיתל הרירי מחמיר. בפרט, זה מפחית את לחות העור, מחמיר את תפקוד בלוטות החלב שלו ומעורר גירוד בעור במהלך גיל המעבר.

על פי חוקרים, מנקודת מבט אטיולוגית, גירוד במהלך גיל המעבר הוא נוירוגני באופיו. עם הגיל - עקב דעיכה הדרגתית של הפרשת הורמוני מין מההיפותלמוס-יותרת המוח והיעדר אסטרוגן - פוחתת הרגישות של קולטנים של הורמונים אחרים המעורבים בוויסות תהליכים ביוכימיים ופיזיולוגיים שונים. באופן ספציפי, מדובר בוויסות האינטראקציה של הנוירוטרנסמיטרים העיקריים - סרוטונין, אנדורפין וקטכולאמינים (אדרנלין, נוראדרנלין, דופמין).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

תסמינים גירוד בגיל המעבר

הסימנים הראשונים לגירוד הם שתחושות חושיות לא נעימות ביותר - קהות חושים, זחילה ועקצוץ - גורמות לרצון בלתי נסבל להיפטר מהן על ידי גירוד המקום המגרד. ובכך, תסמיני הגירוד במהלך גיל המעבר אינם שונים מתסמיני גירוד מכל אטיולוגיה אחרת.

לדברי נשים בקבוצת גיל זו, גירוד באזור איברי המין, בפרט גירוד של השפתיים במהלך גיל המעבר, כמו גם גירוד של העור במהלך גיל המעבר, מתחיל לעתים קרובות להטריד מיד לאחר רחצה באמבטיה או מקלחת.

בעוד שגירוד בנרתיק במהלך גיל המעבר מתחיל לרוב לאחר מתן שתן, במהלך ואחרי יחסי מין. בנוסף לגירוד, מטופלות בדרך כלל מתלוננות על צריבה, כאבים במהלך קיום יחסי מין (דיספראוניה) וכאבים במתן שתן.

ההשלכות האופייניות ביותר של גירוד קלימקטרי הן היפרמיה מתמשכת וגירוד עד להופעת אזורים שחוקים של העור והרירית. וסיבוכים מתרחשים במקרה של זיהום במיקרואורגניזמים פתוגניים והתפתחות דלקת. אחרי הכל, יובש בנרתיק וירידה בחומציות שלו מגבירים את הרגישות של הרירית לזיהום.

[ 5 ]

אבחון גירוד בגיל המעבר

עבור גינקולוג, בדרך כלל אין בעיות מיוחדות באבחון תסמין זה של גיל המעבר.

במקרים ספקניים, נלקחות בדיקות דם להורמונים ולאפשרות של זיהומים הגורמים למחלות מין; משטח מהנרתיק או מתעלת צוואר הרחם.

ובכל מקרה, אבחון דיפרנציאלי נחוץ, שכן גירוד במהלך גיל המעבר יכול להיות גם תופעת לוואי של תרופות מסוימות וגם סימפטום של זיהומים באברי המין ובשתן, דלקת הנרתיק, סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, דרמטוזות, תגובות אלרגיות עוריות למוצרי היגיינה או מוצרי מזון, כמו גם אחד הביטויים של מחסור בוויטמין A או D.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

יַחַס גירוד בגיל המעבר

טיפול תרופתי בגירוד במהלך גיל המעבר משתמש בעיקר בתרופות דרמטוטרופיות לשימוש מקומי.

ניתן להשתמש במשחות המכילות קורטיקוסטרואידים: קומפודרם (אדוואנטן) עם מתילפרדניזולון, קרם אפלודרם עם אלקלומטזון, ופרדניטופ (דרמטופ) עם פרדניקארבט - מומלץ להשתמש פעם ביום במשך שבועיים-שלושה. משחת פוסטריזן פורטה (עם הידרוקורטיזון) משמשת פעמיים ביום.

ג'ל דימתינדן (פניסטיל) הוא תרופה החוסמת קולטני H1-היסטמין; ניתן למרוח אותו על אזורים מגרדים עד ארבע עד חמש פעמים ביום.

נרות הורמונליים תוך-נרתיקיים אסטריול (Ovestin) מפצים על מחסור באסטרוגן במהלך גיל המעבר: מוחדרת נרות אחת לנרתיק ביום. תרופה זו אינה מתווית נגד תרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות, אנדומטריוזיס, פיברומטוזה, כל צורה של מסטופתיה ודימום רחמי. תופעות הלוואי של נרות אסטריול כוללות לא רק גירוי של רירית הנרתיק, אלא גם התפתחות של מחלת אבני מרה עם קיפאון מרה, פקקת ורידים עמוקה, אירוע מוחי חריף ואפילו אוטם שריר הלב.

ישנם גם ג'לים לחותיים לנרתיק (Gynodek, Replens, Montavit). ולצורך קיום יחסי מין נוחים יותר ומניעת גירוד לאחר מכן, גינקולוגים ממליצים להשתמש בחומרי סיכה המחליפים את חומר הסיכה הטבעי של רירית הנרתיק.

ניתן למרוח שמן זרעי ורד בר באופן מקומי; ניתן ליטול כמוסות עם שמן נר הלילה באופן פנימי - כמוסה אחת או שתיים ביום. בנוסף, יש לוודא שהגוף מקבל ויטמינים A, B6, B12, C ו-E.

בין התרופות המוצעות על ידי ההומיאופתיה המודרנית, רופאים מציינים משחות להקלה על גירוד כמו ציקדרמה, איריקר וקלנדולה.

תרופות עממיות

אלו המעדיפים תרופות עממיות צריכים להתחיל בהגדלת צריכת המים שלהם - עד שני ליטר ביום.

מומלץ גם לקחת מרתח של ורוניקה אופיסינאליס וסרפד (כף עשבי תיבול לכל 250-300 מ"ל מים רותחים) באופן פנימי - לשתות במהלך היום, בשלוש מנות. או תה עם גרגרי ויברנום.

טיפול צמחי עשוי לכלול צמחי מרפא כגון אלקמפן, אמנון ותמר, תלתן אדום, שבט ורד (שורשים). מומלץ להשתמש במרתחים של יערת סנט ג'ון, קמומיל, שרשראות וקלנדולה לאמבטיות ישיבה לגירוד באזור איברי המין. ניתן להרגיע גירוד בעור במהלך גיל המעבר על ידי חליטה של עלי גרגר הנחלים (שתי כפות מהצמח לחצי ליטר מים, לשתות 130 מ"ל לפני כל ארוחה) או מטאטא צבע (10 גרם מהצמח לכוס מים רותחים, ליטול כף שלוש פעמים ביום).

[ 10 ], [ 11 ]

מְנִיעָה

אמצעי מניעה בצורת צריכת חומצות שומן אומגה 3 חיוניות, הנמצאות בדגים שמנים, זרעי פשתן, אגוזים, ביצים וכו', יסייעו בשמירה על מחסום השומנים של העור.

יש להימנע מאמבטיות ומקלחות חמות, מחשיפה ממושכת לשמש ובביקורים בסולריום, מעישון ומאלכוהול.

[ 12 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה תלויה במידה רבה בבריאותן של נשים בזמן גיל המעבר. למרות שיובש וגירוד בנרתיק במהלך גיל המעבר הם אחד התסמינים הנפוצים ביותר, שצוינו על ידי 80% מהנשים הנכנסות לגיל המעבר.

[ 13 ]