המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
גירוד באזור האינטימי
סקירה אחרונה: 29.06.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כיום, אחת התלונות הנפוצות ביותר של מטופלים איתן מתמודדים מומחים בתחום הגינקולוגיה והאורולוגיה היא גירוד באזור האינטימי. זוהי בעיה עדינה מאוד, אך היא דורשת תשומת לב צמודה מצד הרופא והמטופל עצמו.
גורם ל של הגירוד האינטימי
זה נצפה בתגובות דלקתיות, זיהומיות ואלרגיות. גירוד יכול גם לעורר בעיות פסיכולוגיות, למשל, הצורך באינטימיות. זה כולל גם הפרעות הורמונליות, כשל חיסוני. תמונה זו יכולה להופיע לאחר זיהומים ויראליים, הצטננות, טיפול אנטיביוטי, טיפול הורמונלי או כימותרפיה, הפרעות מטבוליות, מחסור בוויטמינים, תזונה לקויה.
לעיתים קרובות הסיבה היא גיל ההתבגרות, כאשר מתפתח חוסר איזון הורמונלי. מחלות מין מסוימות, חוסר חיסוני, סרטן יכולים להיות מלווים גם בגירוד חמור. לפעמים גירוד הוא אחד התסמינים של תסמונת קדם-וסתית.
כמעט בלתי אפשרי לומר בדיוק מה גורם לגירוד באזור האינטימי, מבלי לבדוק את המטופל ולאסוף אנמנזה. באופן זמני: גירוי, תגובה אלרגית, גירוי מכני של העור.
גורמי סיכון
קבוצת הסיכון כוללת אנשים בגיל או בתקופת חיים המלווה בהפרעות או שינויים הורמונליים: גיל ההתבגרות, הריון, לאחר לידה, גיל המעבר. גורמי הסיכון כוללים גם חסינות לא מספקת, מגוון פתולוגיות דלקתיות, זיהומיות, ויראליות, אוטואימוניות ואלרגיות. תזונה לקויה, מחסור בוויטמינים, טיפול אנטיביוטי, דיסבקטריוזיס, פתולוגיות נלוות ומחלות כרוניות מחמירות את המצב.
תסמינים
אם יש גירוד באזור האינטימי, זה לא תמיד סימפטום של מחלה. זוהי כשל מקובל למדי במצב התפקודי, תגובה זמנית להשפעת גורמים שליליים, על הטיפול שהועבר, התערבויות כירורגיות.
עם זאת, לעיתים היא קשורה להתפתחות של מחלה גינקולוגית או אורולוגית, מחלה מערכתית כללית המשפיעה על כל הגוף.
גירוד והפרשות באזור האינטימי
לעיתים קרובות יש גירוד והפרשות כבדות באזור האינטימי. ככל שהאבחון יבוצע מוקדם יותר, כך הטיפול יהיה יעיל יותר, וכך גדל הסיכוי להחלמה. ניתן לקבוע במדויק את הסיבה רק לאחר בדיקה וניתוח ראשוניים. לרוב נלקחת דגימה של הפרשות. בדיקה מיקרוסקופית וציטולוגית מבוצעת כדי לקבוע את האטיולוגיה של ההפרשות והגירוד.
גירוד באזור האינטימי עם הפרשות לבנות
לעתים קרובות למדי, לאחר הצטננות, או כל מחלה אחרת בה בוצע טיפול אנטיביוטי, מופיעה הפרשה לבנה. רבות מהן מלוות בצריבה וגירוד באזור האינטימי. זאת בעיקר בשל העובדה שהאנטיביוטיקה מובילה להתפתחות דיסבקטריוזיס (אנטיביוטיקה תורמת להרס לא רק של פתוגניים, אלא גם של מיקרופלורה תקינה).
גירוד באזור האינטימי והפרשה מגבינה
ביטוי לא ספציפי שכזה, כמו הפרשה רכה, המלווה בגירוד באזור האינטימי, יכול להיות סימן למחלות רבות בעלות פרופיל גינקולוגי או אורולוגי. ניתן לומר במדויק רק על סמך תוצאות בדיקות ובדיקה גינקולוגית (אורולוגית).
ניתן להניח שתסמינים אלה מצביעים על נוכחות של קיכלי. זה קורה עקב הפרעה במצב הרגיל של הריריות, דיסבקטריוזיס (הפרה של האינדיקטורים הכמותיים, היחס והמאפיינים האיכותיים של המיקרופלורה הרגילה של דרכי השתן ודרכי השתן). על רקע דיסבקטריוזיס יש ירידה חדה בנציגי המיקרופלורה הרגילה. במקביל, יש עלייה חדה במספר המיקרואורגניזמים האופורטוניסטיים והפתוגניים, ישנן פתולוגיות פונקציונליות ואז מבניות, ביטויים ספציפיים ולא ספציפיים. מתרחש כאשר מקומם של נציגי המיקרופלורה הרגילה תופסים נציגים של מיקרופלורה פטרייתית (פטריות מהסוג קנדידה, בהתאמה, מתפתחת קנדידה).
הפרשה צהובה וגירוד באזור האינטימי
הפרשות צהובות יכולות להיות סימן לזיהום חיידקי. הן גורמות לגירוי, ולכן עם הזמן יש גם גירוד באזור האינטימי. ללא ניתוח המיקרופלורה, בדיקה בקטריולוגית, אי אפשר לומר בדיוק איזה מיקרואורגניזם גרם להתפתחות מצב כזה. אבל על פי התמונה הקלינית של הפתולוגיה, ניתן להניח בקירוב את האטיולוגיה של התסמינים המתוארים. תופעה כזו יכולה להופיע אם נמצאת רמה גבוהה של מיקרופלורה שהובאה מביוטופ אחר במערכת השתן. לדוגמה, עם עלייה במספר החיידקים אשריכיה קולי, אנטרוקוקים. עלייה חדה במספר הסטרפטוקוקים, הסטפילוקוקים במערכת השתן יכולה גם היא להוביל להופעת התלונות המתוארות.
יש להבין שכמעט תמיד הפרעות במיקרופלורה וזיהום חיידקי מתפתחות על רקע חסינות מופחתת או חוסר איזון שלה. לפעמים על רקע הפרעות הורמונליות, אך עדיין, התפקיד המכריע ניתן למערכת החיסון. לכן, כדי לשמור על תפקוד תקין של מערכת הרבייה ולחסל תלונות, יש צורך לשמור על רמת חסינות גבוהה.
גירוד באזור האינטימי והפרשה חומה
הפרשות בצבע חום הן סימן רע. במיוחד אם הן מלוות בגירוד באזור האינטימי. לפעמים תלונות כאלה מתעוררות בתקופה שלאחר הניתוח או לאחר לידה קשה עם סיבוכים. גידולים, פוליפים, ציסטות מרובות יכולים להיות מלווים בתלונות דומות. ניתן רק להניח את הסיבה המדויקת, לכן יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי ולעבור אבחון. בדרך כלל נדרש אולטרסאונד של האגן הקטן. אך הרופא עשוי לרשום בדיקות נוספות: היסטרוסקופיה, קולפוסקופיה, MRI, CT.
גירוד באזור האינטימי והפרשה דמית
אם יש הפרשות דמיות, גירוד באזור האינטימי, יש להיבדק בהקדם האפשרי. זהו סימפטום של מחלה קשה הדורשת טיפול דחוף, ואולי אף טיפול כירורגי. בדרך כלל, מצבים המלווים בהפרשות דם (אם לא מדובר במחזור החודשי) דורשים טיפול חירום. דימום ברחם עלול להתרחש, שלרוב מלווה בדימום כבד, פתולוגיות מרובות. תלונות כאלה עשויות להצביע, למשל, על התפתחות גידולים שפירים או ממאירים, פוליפים, ציסטות, הפלה ספונטנית, הפלה, הריון חוץ רחמי, דימום ברחם, קרע בריריות, צניחת איברים. בהיעדר טיפול, מצבים כאלה מסתיימים לעיתים קרובות במוות. זה מסוכן במיוחד בהריון. זה יכול להיות קטלני לא רק לאם, אלא גם לעובר.
גירוד באזור האינטימי ללא הפרשות
אם אתם חשים גירוד חזק או בינוני באזור האינטימי, אך ללא הפרשות, ניתן להניח שמדובר בהתפתחות של תהליך אלרגי, תגובה אוטואימונית, גירוי הנגרם מתחתונים (לדוגמה, בד סינתטי). זה נצפה לעיתים קרובות אצל אנשים שלובשים חוטיני, ביקיני או פשוט תחתוני משי.
תופעות כאלה יכולות להתפתח על רקע הריון, במיוחד בשלבים המוקדמים, לאחר קיום יחסי מין, או להיפך, לאחר הימנעות ממושכת. לעיתים קרובות גירוד מופיע במהלך נסיעות ארוכות, טיולים, במיוחד אם אין הזדמנות להתקלח, להתרענן. ניתן לראות זאת לפני או אחרי הווסת. תמונה דומה מתפתחת על רקע טיפול באנטיביוטיקה, נטילת תרופות אנטי-ויראליות או אמצעים אחרים המשבשים את המיקרופלורה הרגילה. גירוד ניתן לראות בקיץ בים, כאשר הגוף מושפע ממי מלח, אוויר חם, אור שמש, חול. גירוד מלווה לעיתים קרובות לא רק שיזוף טבעי, המתקבל בשמש, אלא גם מלאכותי, המיוצר בסולריום. גירוד כזה מתעצם במיוחד בלילה. אם הריריות נרחות, יש למרוח קרם היגיינה אינטימית, או אפילו קרם ילדים רגיל, הגירוד מופחת במידה מסוימת, אך בערב, ככלל, מתעצם שוב.
תופעות נלוות הן קילוף חמור של העור מסביב, יובש, גירוי. לעיתים יש אדמומיות ואף נפיחות של העור באזור האינטימי. בחורף, גירוד ללא הפרשות יכול להופיע כתוצאה מהיפותרמיה, לאחר סאונה, לאחר שחייה בבריכה, במיוחד אם המים מכילים כלור בכבדות.
כמו כן, יש לקחת בחשבון שתמונה כזו יכולה להופיע לאחר הסרת שיער בשעווה, הסרת שיער, תספורות אינטימיות ופרוצדורות אחרות המשפיעות על האזור האינטימי. אם אין הפרשות, ניתן להשתמש בקרם אפטרשייב או בכל קרם מרגיע אחר.
גירוד וצריבה באזור האינטימי
גירוד בשילוב עם צריבה הוא לעתים קרובות סימן לתהליך דלקתי באזור האינטימי. אם מופיעים סימנים כאלה, יש צורך להתייעץ עם רופא. ייתכן שזהו סימן למחלה הדורשת טיפול. מבחינה קוסמטית, קרם עוזר.
גירוד וריח רע באזור האינטימי
בדרך כלל, הופעת ריח רע באזור האינטימי מעידה על התפתחות של מיקרופלורה שלילית. גירוד מעיד על התפתחות גירוי, וכדי לדעת בוודאות, יש לבדוק. תמונה דומה ניתן לראות אצל גברים. בכל מקרה, נדרש טיפול מיוחד, שמטרתו להפחית גירוד, להסיר את התהליכים הפתולוגיים העיקריים. הרופא ירשום את הטיפול הדרוש, בהתאם לתוצאות הבדיקה. בנוסף, ניתן לנסות אמצעים חיצוניים שונים: משחות, חומרים נוגדי דלקת ונוגדי גירוד, ג'לים וקרמים להיגיינה אינטימית. גם תרופות מסורתיות וגם תרופות מרפואה עממית יכולות לעזור היטב.
גירוד באזור האינטימי וריח דגים
אם יש ריח של דגים, ניתן לחשוד מיד בזיהום פטרייתי. אם מתרחש תהליך דלקתי, הוא מלווה בגירוד באזור האינטימי. ראשית, יש להתייעץ עם מומחה. יש לדרוש מיד בדיקה מיקרוביולוגית, שתסייע לקבוע את הרכב המיקרופלורה של מערכת השתן. זריעה בקטריולוגית, בדיקה מיקרוסקופית וציטולוגית של כתם מהקרום הרירי יהיו אינפורמטיביים למדי. ייתכן שיידרשו מחקרים נוספים, למשל אולטרסאונד. בהתבסס על התוצאות, נקבע הטיפול המתאים.
גירוד באזור האינטימי ללא ריח
הופעת גירוד באזור האינטימי, עם או בלי ריח, מעידה על הצורך לפנות לרופא. לרוב הסיבה היא תהליך דלקתי. גם אם הגירוד נגרם מגירוי רגיל. לדוגמה, מיטה קשה, או תחתוני משי שמשפשפים, לאחר מכן, עדיין תהיה דלקת ותהליך זיהומי. לכן, יש צורך לזהות את הגורם בשלב מוקדם, לחסל אותו ולבצע טיפול.
הטיפול הוא בעיקר סימפטומטי תחילה, ולאחר מכן אטיולוגי. כלומר, קודם כל, יש צורך לספק עזרה, להקל על גירוד כאחד התסמינים המובילים. ורק לאחר מכן מומלץ להמשיך לאבחון, שבמהלכו יש צורך לזהות את הגורם לפתולוגיה. לאחר מכן מתחיל טיפול אטיולוגי, שמטרתו לחסל את הגורם. ככלל, לאחר ביטול הגורם לפתולוגיה, התסמינים נעלמים, וההחלמה מגיעה די מהר.
גירוד וקילוף באזור האינטימי
על מנת לחסל גירוד וקילוף, יש צורך, קודם כל, להשתמש באמצעים מיוחדים שמטרתם להקל על גירוד באזור האינטימי. מדובר במשחות, קרמים וג'לים שונים המיועדים להיגיינה אינטימית. כמו כן, יש למרוח חומרים אנטי-אלרגיים המאפשרים להפחית את רמת ההיסטמין בדם. בהתאם, רמת הגירוי, האדמומיות והגירוד תפחת גם כן. לאחר שהגירוד יופחת מעט, יש צורך להסיר את האדמומיות ולחסל דלקת (אם קיימת). טיפול נוסף נבחר על ידי הרופא, בהתבסס על תוצאות הבדיקה, כמו גם על תוצאות בדיקות המעבדה. הסרת גירוד וקילוף באזור האינטימי תאפשר שימוש בקרמי לחות ומשחות מיוחדים. אמצעים מיוחדים המרגיעים עור מגורה, מקלים על דלקת וגירוי משפיעים לטובה.
גירוד ופריחה באזור האינטימי
אם אינך יודע כיצד להיפטר מגירוד, ובמיוחד מפריחות, הנצפות באזור האינטימי ונמשכות מספר ימים, עליך להתייעץ עם רופא. גינקולוג (אורולוג) ודרמטו-ונרולוג יוכלו לעזור. יידרש אבחון וקביעת הגורמים המדויקים שגרמו לגירוד זה. הפריחה נבדקת לאטיולוגיה. באזור האינטימי, נעשית מטוש, ובדיקה מיקרוסקופית שלה מתבצעת. רק על ידי ביטול הגורמים לפתולוגיה, ניתן להיפטר מהגירוד ומהשלכותיו. במקרה זה, אמצעים מקומיים ומערכתיים שונים שמטרתם לטפל בגירוד יעזרו.
גירוד ואקנה באזור האינטימי
אם גירוד גורם רק לאי נוחות חמורה, אז פצעונים באזור האינטימי צריכים להיות סיבה לדאגה רצינית. זה יכול להיות סימן למחלה, או להצביע על הפרה של המיקרופלורה, חסינות. בעיקרון, כדי להקל על גירוד, משתמשים בתרופות מקומיות, המאפשרות להרגיע את הריריות ולנרמל את המיקרופלורה. מה בדיוק להשתמש - תלוי במרשם הרופא. הוא מבוסס על תוצאות האבחון. בדרך כלל מספיקה מריחה רגילה כדי לקבוע את הסיבה. אם מתחילים טיפול בשלבים המוקדמים של הפתולוגיה, זה גם לא יהיה קשה. היעילים ביותר הם משחות, קרמים או נרות מקומיים המכילים רכיבים נוגדי גירוד ואנטי דלקתיים. לדוגמה, פימפוצין, פלוקונאזול, קמיסטט, מירמיסטין, ניסטטין ותרופות אחרות.
שלפוחיות, כיבים באזור האינטימי וגירוד
אם הגוף מכוסה בשלפוחיות, כמו גם גירוד חמור ומציק באזור האינטימי, עליך לפנות לרופא עור, כמו גם לרופא עור-ונרולוגי. ייתכנו סיבות רבות, ניתן לומר במדויק רק לאחר בדיקה מקיפה ואבחון.
באופן כללי, הסיבה עשויה להיות הפרעה במיקרופלורה, כמו גם זיהום גונוקוקלי, כלמידיה, טריכומונוזיס, פטריות. לפעמים סימפטומטולוגיה כזו מצביעה על התפתחות של זיהום בכליות ובדרכי השתן. אבל כדי להבדיל בין מצבים אלה זה די פשוט. על מנת לקבוע דלקת כלייתית, מספיק לבצע בדיקת שתן ודם. הסימן העיקרי הוא חלבון בשתן. עם פתולוגיות גינקולוגיות, רמת החלבון אינה עולה.
גירוד באזור האינטימי אצל נשים
אצל נשים, גירוד המשפיע על האזור האינטימי יכול להיות גם סימן למחלות גינקולוגיות, הפרעות אנדוקריניות. זה קורה לעתים קרובות במהלך ההריון, כי בשלב זה הגוף נמצא במצב של הסתגלות, מגביר משמעותית את העומס על הכליות, הכבד, איברים אחרים, מתפתחת שיכרון של הגוף.
לעיתים נצפית במחלות של הכליות ודרכי השתן. אצל נשים, תמונה כזו נצפית גם על רקע גיל המעבר4, שינויים הורמונליים, במיוחד בגיל ההתבגרות, במהלך ההריון, רעילות, לאחר לידה. תמונה דומה נצפית ביתר לחץ דם, פתולוגיות אוטואימוניות, תגובות אלרגיות. במקרים חמורים יותר, תמונה קלינית זו עשויה להצביע על התפתחות גידולים ממאירים ומחלות קשות של איברי הרבייה ודרכי השתן, כולל כליות (פיילונפריטיס, גלומרולונפריטיס, נפריטיס, שחפת כלייתית).
גירוד ואדמומיות באזור האינטימי
ביטויים אלה דורשים אבחון עקב הקרבה לאיברי הרבייה. לעיתים קרובות מדובר בהפרה של תפקוד מערכת השתן, ביטוי של מחלות גינקולוגיות. זה נצפה, למשל, במהלך הווסת, כתוצאה משימוש לא נכון באיברי המין החיצוניים. נדרשת משטח חובה למיקרופלורה לצורך אבחון.
גירוד ויובש באזור האינטימי
יובש מעיד על הפרעה מטבולית. בשילוב עם גירוד באזור האינטימי, יובש הוא לעתים קרובות סימפטום של מחלה גינקולוגית או הפרעה של המיקרופלורה של האורוגניטלים. זה יכול להיות סימן לחוסר בנוזלים בגוף, ומבשר פתולוגיה. במקרה הראשון, די לפצות על חוסר הנוזלים בגוף על ידי הבטחת שתייה בשפע. במקרה השני, נדרש טיפול.
יובש הוא סיבה לדבר על רמות גלוקוז גבוהות בדם, התפתחות סוכרת וסוכרת שאינה קשורה לסוכרת, שיבוש במיקרופלורת המעי. זה יכול להיות אחד הסימנים לעלייה זמנית ברמת הגלוקוז בדם, המתפתחת על רקע הריון. זה נצפה לעיתים קרובות אצל נשים מבוגרות (אצלן זה עשוי להיות סימן לתהליכים ניווניים, דלקת, התפתחות זיהום, פוריות, ירידה בחשק המיני, דעיכת תפקוד הרבייה, ויכול גם להצביע על הפרעה ביכולת הריכוז של הכליות הנובעת מהתפתחות מחלת כליות כרונית).
גירוד וכאב באזור האינטימי
אם יש גירוד, ויתרה מכך, כאב באזור האינטימי, בבטן התחתונה, ניתן להניח שמדובר במחלה גינקולוגית או אורולוגית. כמו כן, תמונה דומה עשויה להיות תוצאה של הפרעה הורמונלית, שלעתים קרובות מתפתחת כתוצאה מייצור לא מספק של וזופרסין (הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח, התורם להתכווצות כלי דם, לחץ דם מוגבר, כולל בריריות). היחס התקין בין אסטרוגן (אצל נשים) לטסטוסטרון (אצל גברים) מופר גם הוא.
גירוד ונפיחות באזור האינטימי
ישנו מגוון רחב למדי של סיבות שיכולות להוביל להתפתחות גירוד ונפיחות של ריריות. באזור האינטימי מתפתחים בעיקר תהליכים זיהומיים-דלקתיים. לעתים קרובות ישנה אוטוזיהום וזיהום ממקורות חיצוניים. בזיהום עצמי, הזיהום חודר לדרכי השתן ומיקומים אחרים בגוף האדם. בזיהום חיצוני, הזיהום נכנס לגוף מבחוץ. הסכנה טמונה באפשרות של זיהום עולה, שבו מהאיברי המין החיצוניים הזיהום עולה כלפי מעלה, משתלט על הריריות, דרכי השתן, השופכנים, ולבסוף חודר לכליות, שם מתפתח מוקד הזיהום העיקרי.
גירוד באזור האינטימי ובפי הטבעת
ברוב המקרים, תלונות כאלה מתעוררות על רקע קיכלי, פטריות. בדרך כלל זה קשור להפרה קודמת של המיקרופלורה, שבה מספר המיקרופלורה הרגילה יורד בחדות, ומספר הפלורה הפתוגנית עולה. דיסבקטריוזיס מתפתחת, מופיעים התסמינים הראשונים. ככל שהמחלה מתקדמת, גירוד, כאב ודלקת מהאזור האינטימי מתפשטים לפי הטבעת. ישנם מספר גורמים המגבירים את התפתחות הדיסבקטריוזיס.
לפיכך, קבוצת הסיכון כוללת אנשים שעברו לאחרונה מחלות חריפות ממקור זיהומי, כמו גם אנשים עם היסטוריה של מחלות כרוניות. זה כולל גם אנשים שעברו טיפול אנטיביוטי וכימותרפיה. זאת בשל העובדה שיש להם ירידה חדה בחסינות, מה שמרמז על הפרעות שונות של המיקרוביוכנוזיס.
הגורמים הנ"ל גורמים לירידה בעמידות הקולוניזציה, להפרעה של מיקרוביוצנוזיס, אשר תורמת להתפתחות תהליכים דלקתיים וזיהומיים.
גירוד וסדקים באזור האינטימי
ראשית, סדק באזור האינטימי עם התפתחות של גירוד חמור לאחר מכן יכול להיות סימן לחוסר חד בוויטמינים, ויכול גם להצביע על התפתחות של הפרעות מטבוליות. אך מקרים של טראומה של איברי המין באמצעים מכניים אינם נכללים - החל משפשוף וגירוי על ידי תחתונים קשים ועד מקרים של יחסי מין קשים, או פעולות אלימות.
גירוד באזור האינטימי בלילה
לעיתים קרובות ישנם מקרים בהם גירוד באזור האינטימי, המתעצם בלילה, מצביע על התפתחות של מחלות פולשניות (התפשטות תולעים, ג'יארדיאסיס). על מנת לאשר או להכחיש את האבחנה, יש צורך לבצע בדיקת גירוד. ייתכן שיידרש בדיקה בקטריולוגית ומיקרוסקופית. כמו כן, ניתן לזהות סימנים של התפשטות תולעים בבדיקת דם קלינית רגילה. התפתחות תולעים וזיהומים טפיליים אחרים מצביעה על רמה מוגברת של אאוזינופילים. בדרך כלל, חיסול התולעים דורש שימוש בתרופות אנטי-טפיליות ואנטי-הלמינטיות.
גירוד באזור האינטימי בעת מתן שתן
כמובן, ללא בדיקות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות מתאימות, אי אפשר לקבוע אבחנה. אבל כמעט תמיד, כאב וגירוד המתפתחים בזמן מתן שתן מצביעים על התפתחות של תהליכים דלקתיים בכליות ובמערכת השתן. זהו לעיתים קרובות סימן לדלקת שלפוחית השתן. ניתן לאשר את האבחנה באמצעות בדיקות מעבדה, למשל, בדיקות דם, בדיקות שתן, בדיקה בקטריולוגית.
אם תהליך דלקתי-זיהומי מאומת, נדרש טיפול אנטיביוטי. בחירת אנטיביוטיקה מסוימת תלויה במספר גורמים, כולל סוג החיידקים הנמצאים בשתן ומספרם, נקבעת על ידי המאפיינים האישיים של הגוף, מצב מערכת החיסון שלו, חסינות מקומית ומערכתית.
ניתן גם להשתמש באנטיביוטיקה אוניברסלית, אשר ניתנת לטיפול בזיהומים רבים - אנטיביוטיקה רחבת טווח. כמו כן, משתמשים באורוספטיקה, המשמשת לטיפול במחלות של מערכת השתן. יש לה השפעה ממוקדת על אותם פתוגנים התורמים להתפתחות מחלות של מערכת השתן. בעת שימוש בתרופות מסוימות ייתכן שיהיה צורך בתרופות נוספות, למשל, פרוביוטיקה, שמטרתן לנרמל את המיקרופלורה התקינה. זאת בשל העובדה שאנטיביוטיקה, יחד עם מיקרופלורה פתוגנית, יכולה להרוג בו זמנית גם חלק מהמיקרופלורה התקינה. ייתכן שיהיה צורך גם במגן כבד, מכיוון שלחלק מהאנטיביוטיקה יכולה להיות השפעה רעילה על הכבד.
גירוד באזור האינטימי בגיל המעבר
שיא קשור בעיקר לירידה ברמת הורמוני המין. זה כרוך בהפרעות שונות במערכת החיסון, בפיזיולוגיה ובנפש. נשים רבות מציינות שבמהלך המעבר הן מפתחות גירוד באזור האינטימי, הנובע משינויים ברקע ההורמונלי. יש צורך להתייעץ עם אנדוקרינולוג וגינקולוג.
גירוד באזור האינטימי לפני ואחרי המחזור החודשי
לעתים קרובות למדי, בפגישה עם גינקולוג, נשים מתלוננות על גירוד באזור האינטימי, המתרחש גם לפני וגם אחרי המחזור. זה יכול להיות בגלל מחזורים פיזיולוגיים טבעיים, שבמהלכם הרקע ההורמונלי מופרע, מתפתח חוסר איזון הורמונלי. זה יכול להיות חלק מתסמונת קדם-וסתית, ואף סימן לחוסר בהורמוני מין, חוסר בפרוגסטרון.
גירוד באזור האינטימי במהלך המחזור החודשי
יחד עם זאת, לעיתים קרובות ישנן מספר סיבות לפתולוגיה כזו. ברוב המקרים, היא קשורה להפרעות הורמונליות. עם זאת, ישנם גם מקרים של הפרעות במיקרופלורה, ירידה בחסינות המקומית, ואפילו אי שמירה מוחלטת על כללי היגיינה. לפעמים זה קשור לשינויים נפשיים, תגובות עצבים.
עיכוב במחזור וגירוד באזור האינטימי
הדבר הראשון שצריך לחשוב עליו הוא הריון. כן, אכן, בהריון מופיע לעתים קרובות גירוד באזור האינטימי. בשילוב עם עיכוב במחזור, זה בהחלט עשוי להצביע על הפריה. אבל זו רחוקה מלהיות הסיבה היחידה. לדוגמה, לאחר לידה, על רקע הנקה, כתוצאה מהפרעות הורמונליות, מחלות מסוימות, לאחר ניתוח, ואפילו בגיל המעבר, ייתכנו עיכוב וגירוד בו זמנית.
על מנת לברר את הסיבה האמיתית, ולקבוע מה לעשות בנידון, יש להתייעץ עם רופא (גינקולוג). הרופא יבצע בדיקה, יאבחן את הבעיה ויבחר את הטיפול הטוב ביותר. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך הוא יהיה יעיל יותר.
גירוד באזור האינטימי במהלך ההריון
במהלך ההריון, נשים רבות מתלוננות על גירוד. לפעמים הוא מתפשט לכל הגוף, לבטן. זה גורם לאי נוחות רבה. קודם כל, זה הופך לגורם להפרעות עצבים. בדרך כלל זה קשור לשינויים המתרחשים בגוף: שינויים ברקע ההורמונלי, ירידה במערכת החיסון, דיסבקטריוזיס. כמו כן, רמת הנוגדנים האוטואימוניים עולה, יש שחרור של כמות גדולה של היסטמין, מה שיכול גם להוביל לגירוד חמור. על מנת לחסל מצב זה, יש צורך להתייעץ עם רופא שמנהל את ההריון.
גירוד באזור האינטימי לפני ואחרי לידה
ייתכן שזה קשור לתהליכים ביוכימיים המתרחשים בגוף. גירוד באזור האינטימי לפני הלידה עשוי להעיד על כך שהתינוק מוכן ללידה, וישנן הפרשות מתאימות בגוף. לאחר הלידה יכול להיות תוצאה של נזק, מיקרוטראומות או ריפוי פצעים, תהליכי החלמה. לפעמים זה מצביע על תהליכים פתולוגיים. לכן, יש צורך ליידע את הרופא על נוכחות של בעיה כזו.
גירוד באזור האינטימי אצל גברים
כדי לענות על השאלה מדוע יש גירוד באזור האינטימי, גבר צריך לעבור בדיקה מקיפה של הגוף. ללא אבחון וזיהוי הגורם, אי אפשר לענות על שאלה זו. ברוב המקרים, סיבה זו היא עבודה יתר, לחץ מוגזם. הסיבה עשויה להיות חוסר כושר גופני, פעילות שרירים נמוכה, היפודינמיה, דאגות, חוסר שינה שיטתי ועייפות נוירופסיכיאטרית או פיזית, כשלים הורמונליים.
עם זאת, זה יכול להיות גם שיבוש בתפקוד התקין של איברים ומערכות מסוימים. ראשית, זה חל על מערכת העיכול והרבייה, תפקוד הכליות והכבד, המערכת האנדוקרינית והמערכת החיסונית. בכל מקרה, כדאי לפנות לרופא ולהיבדק.
גירוד באזור האינטימי של ילד
לעיתים קרובות (אך לא תמיד) מצביע על נוכחות דלקת בדרכי השתן. דלקת כמעט תמיד מלווה בהתפתחות זיהום חיידקי. אצל בנות, הזיהום מתפתח הרבה יותר מהר מאשר אצל בנים, ולכן יש להקדיש לכך תשומת לב מיוחדת. חומרת התהליך הפתולוגי תלויה באינדיקטורים הכמותיים של המיקרואורגניזמים, ובמידת עוצמת הגירוד אצל הילד. לפעמים באזור האינטימי יש גם אדמומיות וגירוי, אשר רק מחריפים את התלונות. בכל מקרה, נדרשת התייעצות חובה עם רופא, שכן יש צורך לקבוע במדויק את מקור הזיהום. הסכנה הגדולה ביותר היא שמדובר בתהליכים זיהומיים-דלקתיים בכליות - דלקת כליות, פיילונפריטיס, גלומרולונפריטיס ופתולוגיות כליות אחרות.
הטיפול תלוי בסיבת התלונה. יידרשו בדיקות נוספות, בפרט בדיקה בקטריולוגית של שתן, משקעי שתן, בדיקות דם קליניות. לעיתים נדרשת אימונוגרמה ובדיקות אלרגיה.
אבחון של הגירוד האינטימי
האבחון מורכב בקביעת הגורם המדויק לגירוד. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות כגון בדיקה, ראיון עם המטופל ואיסוף אנמנזה. העיקריות הן שיטות מעבדה. ייתכן שיידרשו גם שיטות אינסטרומנטליות שיתחקו אחר מאפייני השינויים הפתולוגיים בגוף, יזהו את מוקד הדלקת והזיהום.
ניתוחים
הניתוח העיקרי הוא גירוד של ריריות, וכן מריחה מדפנות איברי המין. נבדקות הפרשות נרתיקיות ואורגניטליות. בדרך כלל לאחר לקיחת החומר למחקר, מבוצעת בדיקה מיקרוסקופית וציטולוגית שלו. אם יש חשד לזיהום חיידקי, מבוצעת בדיקה בקטריולוגית.
אחת השיטות העיקריות היא תרבית בקטריולוגית, סינון מיקרוביולוגי, המאפשר לקבוע את הרכב המיקרופלורה ולזהות מיקרופלורה פתולוגית. לאחר לקיחת החומר, מתבצעת זריעה על מצע תזונתי. לאחר מכן, מניחים את צלחת הפטרי בתרמוסטט בתנאים אופטימליים, דוגרים את התרבית במשך 3 עד 5 ימים. במידת הצורך, מתבצעת השעיה מחדש על מצע תזונתי סלקטיבי ובידוד התרבית הטהורה. התרבית הטהורה מזוהה.
בנוסף, מבוצעות בדיקות ביוכימיות וסרולוגיות, אשר בסופו של דבר מאפשרות לקבוע את המאפיינים הכמותיים והאיכותיים המדויקים של המיקרואורגניזם שזוהה. מחקרים וירולוגיים ואימונולוגיים חשובים.
לעתים קרובות למדי, מתבצעת בדיקת רגישות נוספת לאנטיביוטיקה של המיקרואורגניזם המבודד. המהות היא לקבוע את שם ומינון האנטיביוטיקה היעילה ביותר כנגד המיקרואורגניזם שזוהה. יש למנות את המחקרים הקליניים הרגילים של דם, שתן וצואה. בדיקות נוספות, הנרשמות במידת הצורך, יכולות להיות אימונוגרמות, בדיקות וירולוגיות, בדיקות ראומופרובס.
אבחון אינסטרומנטלי
ניתן להשתמש בשיטות הבאות:
- ריאוגרפיה, המאפשרת לך ללמוד את המצב התפקודי של הכליות, אורודינמיקה;
- אולטרסאונד, בדיקת רנטגן של דרכי השתן, איברי הבטן והאגן;
- הדמיית תהודה ממוחשבת או מגנטית.
במקרה של פתולוגיה משולבת של איברי מערכת העיכול, משתמשים בגסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, איריגוסקופיה, גסטרודואודנוסקופיה, אנדוסקופיה ושיטות אחרות.
אבחון דיפרנציאלי
מהות האבחנה המבדלת היא להבדיל בין סימני מחלה אחת לסימני מחלה אחרת. רופאים מניחים שגירוד יכול להיות סימן למחלות ותסמונות רבות. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות מעבדה ואינסטרומנטליות, ובבדיקת מטופל.
טיפול של הגירוד האינטימי
הטיפול הוא הכרחי. לפני קביעת אבחנה סופית, מומלץ לבצע טיפול סימפטומטי. ורק לאחר קביעת האבחון הסופי, ניתן לעבור לטיפול אטיולוגי. כלומר, קודם כל, יש צורך לספק הקלה, להקל על הגירוד. לאחר מכן ניתן להמשיך לאבחון, שבמהלכו יש לזהות את סיבת הגירוד. ורק לאחר מכן, ניתן להמשיך לטיפול אטיולוגי, שמטרתו לחסל סיבה זו. ככלל, לאחר ביטול הגורם לפתולוגיה, התסמינים נעלמים מעצמם.
בכל מקרה, אם גירוד כלשהו לא חולף במשך זמן רב, עליך לפנות לרופא, והוא יגיד לך מה לעשות. באזור האינטימי, לחסל גירוד קשה הרבה יותר מאשר על העור, מכיוון שמדובר בריריות דקות ורגישות. אף על פי כן, תעשיית התרופות מייצרת תרופות רבות שניתן להשתמש בהן לטיפול באזורים אלה. תרופות שונות ניתנות, כולל משחות, ג'לים וקרמים בעלי פעולה נוגדת גירוד, אנטי דלקתית וחיטוי.
במקרים קשים, אם המקום בו הגירוד נגרד, או אם נדבקה בו זיהום, יש צורך להשתמש באנטיביוטיקה. במידת הצורך, ניתן לרשום תרופות מעוררות חיסון, חומרים אנטי-ויראליים (אם יש צורך בכך). כמו כן, יש להשתמש בתרופות עממיות והומיאופתיות, ובתכשירים רפואיים.
סיבוכים ותוצאות
התוצאה הכי לא נעימה היא אי הנוחות הנגרמת מגירוד מתמיד. אך בנוסף לכך, ישנם גם סיבוכים בריאותיים ופיזיים חמורים. לדוגמה, גירוד יכול להתקדם ללא הרף, ולכסות עוד ועוד אזורים. הסיכון לגירוי, תגובה דלקתית ואלרגיות עולה.
המצב מעצבן, נמשך לטווח ארוך, מונע שינה בלילה וגורם לאי נוחות בחברה. לכן, לעיתים קרובות גירוד מלווה בהתפתחות של נוירוזות ופסיכוזה (זה חל על כל גירוד, אך אם הוא מתרחש באזור האינטימי, חומרת ההשלכות עולה משמעותית). קשה במיוחד לחוות מצב זה אנשים עם נטייה לרגישות יתר ועצבנות, רמת חרדה גבוהה. גירוד כרוך בנדודי שינה, מה שמוביל לתשישות של מערכת העצבים, עומס יתר נוירו-פסיכי.
הסכנה טמונה גם בעובדה שאדם מגרד את המקומות הנוטים לגירוד, מה שעלול להוביל לתהליך דלקתי ומגלי-זיהומי.
מניעה
הבסיס למניעה הוא, קודם כל, תזונה מזינה, איזון של ויטמינים ומינרלים, משטר שתייה תקין. יש צורך לעבור בדיקות מונעות סדירות אצל גינקולוג ואורולוג. יש להתייעץ מעת לעת עם אימונולוג, אנדוקרינולוג, דרמטולוגים, לבצע בדיקות לנגיפים וזיהומים נסתרים. חשוב במיוחד לזהות פטריות בזמן ולנקוט באמצעים לטיפול בהן. חשוב למנוע דיסבקטריוזיס והפרעות חיסוניות. בנוסף, יש צורך לנהל אורח חיים בריא, להקפיד על משטר יומי. בשום מקרה אין להיות היפותרמיים, למזער את השפעת הלחץ על הגוף.
תַחֲזִית
אם יש לך גירוד באזור האינטימי - עליך לפנות לרופא. ברוב המקרים, עם טיפול נכון ובזמן, הפרוגנוזה תהיה חיובית. אם לא נעשה דבר - המצב עלול להחמיר, לפתח תהליך דלקתי, זיהומי וסיבוכים אחרים.