גירוד בפי הטבעת אצל ילד

אי אפשר להתעלם מהעובדה שמשהו מפריע לילד גם בלי תלונות מילוליות, ידו מושטת כל הזמן אל התחת, לפי הטבעת, כדי לגרד. אי אפשר להתעלם מהגירוד בפי הטבעת, שכן בעיה זו או אחרת מסתתרת בבירור מאחוריה. לא כדאי לאבחן ולטפל בעצמך, קודם כל צריך לפנות לרופא ולעבור בדיקה.

גורם ל גירוד אנאלי אצל ילד

הדבר הראשון שעולה בראשם של ההורים הוא תולעים. אכן, נגיעות הלמינתיות הן הגורם השכיח ביותר לגירוד אנאלי אצל ילד, אך לא היחיד. בין היתר אפשר:

• מחלות של פי הטבעת;
• תפרחת חיתולים בילדים צעירים;
• תגובה לטיפול תרופתי (dysbacteriosis מעיים);
• פתולוגיה של מערכת גניטורינארית;
• מחלות פטרייתיות;
• בעיות דרמטולוגיות;
• אַלֶרגִיָה.

גורמי סיכון

אי עמידה בהיגיינה בסיסית יכולה לתרום להתפתחות הופעת אי נוחות בפי הטבעת. גורמי סיכון נוספים כוללים שימוש במגבונים לחים, נייר טואלט מחוספס או ריחני ולבישת תחתונים צמודים. רמות גבוהות של סוכר בדם יכולות גם לגרום לגירוד.

פתוגנזה

גירוד בעור פי הטבעת אינו מהווה איום על החיים, אבל הוא מאוד לא נעים, מביא אי נוחות לחיים, ויכול להיות קשור גם למחלות מסוכנות. רק רופא מסוגל, על סמך תלונות שהובעו על ידי הורים, מחקרים מעבדתיים ואחרים - פתוגנזה, לבצע אבחנה נכונה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, ב-90% מהמקרים של גירוד בפי הטבעת בילדים הוא  enterobiasis  (זיהום סיכה) או ascariasis (תולעים עגולות טפיליות). [1]

תסמינים

הסימנים הראשונים של גירוד בפי הטבעת של הילד, אם הוא עדיין לא יכול לספר על זה בעצמו, הם מעשיו. גירוד חמור בערב ובלילה קשור אולי להתרבות של תולעי סיכה. תולעים נקבות מטילות ביצים בקפלי הסוגר, ולמען עוצמת ההתקשרות שלהן, הן משחררות חומר מיוחד שמוביל לצריבה, לגירוי של פי הטבעת. בשל תנועתם של אנשים דמויי חוט, הוא מגרד גם בפי הטבעת. לפעמים אדמומיות סביבו, קילוף נראים.

בנוסף, ישנן בעיות שינה, התעוררויות ליליות, בכי, חריקת שיניים. על רקע זה עלולים להופיע כאבים בבטן התחתונה, נפיחות, שלשולים או עצירות.

תפרחת חיתולים אצל ילד קטן, תגובות אלרגיות עלולות לגרום לעצבנות מוגברת והתרגשות, הפרעות שינה.

תסמינים של dysbacteriosis מתבטאים בהפרה של הצואה, חוסר תיאבון, גזים, בחילות ואפילו הקאות, מחלות. [2]

עם מחלות פי הטבעת כמו פוליפים, סדקים אנאליים, טחורים, יש קשיים בהתרוקנות, קיים כאב, עצבנות וקפריזיות מופיעות, במיוחד בערב. דם נמצא לעתים קרובות בצואה.

אבחון גירוד אנאלי אצל ילד

ראשית, האבחנה של גירוד בפי הטבעת היא בדיקת הצואה לאיתור תולעים. בדיקות מעבדה אחרות כוללות ניתוח כללי של שתן ודם, עבור גלוקוז, זריעת גרידה בעור. מודרני ומדויק יותר הוא בדיקת אנזים אימונו, הקובעת נוגדנים לתולעים. סימנים חיצוניים חושפים אלרגיות ותפרחת חיתולים.

בדיקה חזותית על ידי פרוקטולוג תקבע נוכחות של טחורים, סדקים, פוליפים. אולי בדיקה פי הטבעת כדי לקבוע את הפונקציונליות של הסוגר האנאלי. מבין שיטות האבחון האינסטרומנטלי, נעשה שימוש באנוסקופיה, לעתים רחוקות יותר רקטומנוסקופיה (מכשירים מיוחדים לבדיקת הציפוי הפנימי של פי הטבעת).

הצלחת הטיפול תלויה באבחנה המבדלת הנכונה, המאפשרת לקבוע את האמת מכל הסיבות האפשריות.

טיפול גירוד אנאלי אצל ילד

ללא קשר לאבחנה, על ההורים לבצע נהלי היגיינה יומיומיים בבית: לשטוף, להשתמש באבקות ומשחות מיוחדות, ללבוש תחתונים מגוהצים נקיים ולהחליף חיתולים בזמן.

תכנית הטיפול הנוספת תלויה באבחנה שנקבעה.

תרופות

אם מזוהה נגע helminthic, תרופות anthelmintic נקבעות: decaris, nemazol, pyrantel, vermox, vermol.

• Decaris - שמטרתו להיפטר מתולעים עגולות טפיליות. לילדים משתמשים בטבליות של 50 מ"ג, החל משלוש שנים. הם נלקחים פעם אחת בערב במינון המתאים לגיל ולמשקל הגוף: בגיל 3-6 עם משקל של 10-20, זה 0.5-1 חתיכה; 7-10 שנים (20-30 ק"ג) - 1-1.5 חתיכות; בני 11-18 (30-60 ק"ג) - 1.5-3 יחידות. במידת הצורך, חזור לאחר 1-2 שבועות.

תופעות הלוואי כוללות דפיקות לב, סחרחורת, כאבי בטן, שלשולים, הפרעות שינה.

עם dysbacteriosis, סוכנים כגון smecta, linex משמשים.

• Linex - זמין באבקות, סגור בקפסולות. מנרמל את המיקרופלורה של המעיים. לילדים מתחת לגיל שנתיים מומלצת כמוסה אחת, מגיל שנתיים עד 12 שנים - 1-2, מעל 12 - 2 חתיכות שלוש פעמים ביום. קח את זה לאחר הארוחות עם כמות קטנה של מים. התרופה אינה גורמת לתופעות לוואי, אך בטמפרטורה גבוהה יש להפסיק נוכחות של שברי דם בצואה, כאבי בטן, התייבשות, הצריכה.

אלרגיות מטופלות באמצעות אנטיהיסטמינים. לרוב משתמשים בתרופות מקומיות. הם קיימים בצורות שונות: משחות, קרמים, תחליבים, משחות. זה יכול להיות bepanthen, panthenol, triderm. בעזרתם, תפרחת חיתולים בוטלה גם.

• Panthenol - משחה מוחלת על פני השטח הפגומים בשכבה דקה פעם או מספר פעמים ביום. זה לא רעיל ונסבל היטב. לעתים נדירות מאוד נצפתה תגובה אלרגית.

במידת הצורך, קח את התרופה בתוך למנות cetrin, tavigil, fenistil.

• Cetrine - בעל השפעה נוגדת גירוד, מבטל תגובות עור. ניתן לתת לילדים חצי טבליה פעמיים ביום, החל מגיל 6. מעל גיל 12 - טבליה ליום. במקרה של תפקוד כליות לקוי, הרופא מתאים את המינון על בסיס אישי.

Cetrin בדרך כלל נסבל היטב על ידי מטופלים, עם כאבי ראש ונמנום מדי פעם.

סדקים בפי הטבעת נוצרים לרוב עם עצירות. במקרה זה, שני נרות (נטלסיד, מתילאורציל, הפטרומבין), מיקרוקליסטרים לריפוי שלהם וחומר משלשל (מיקרולקס) מתאימים.

• Microlax - תמיסה למיקרוקליסטרים. מתן יחיד לילדים מגיל 3 ומעלה מומלץ במינון של 5 מ"ל, לילדים צעירים יותר, קובע הרופא. במהלך ההליך, תיתכן תחושת צריבה בפי הטבעת.

התרופה יכולה לשמש דרך הפה בצורה של טבליות, סירופים, טיפות.

טיפול אלטרנטיבי

הורים יכולים לעזור לילדיהם להיפטר מגירוד עם תמיסת סודה (זה לא שולל את הטיפול בפתולוגיה מבוססת). סודה מומסת באגן מים חמימים ומניחים בה את הילד. ניתן לעשות אמבטיות או קומפרסים עם עשבי תיבול כגון חוט, קמומיל, קלנדולה, סילבניה. שיטה זו תעזור עם פריחות אלרגיות, תפרחת חיתולים.

למלחמה בתולעי סיכה מומלץ לתת לילדים גרעיני דלעת נאים, ניתן לכתוש אותם על ידי הוספת קורט מלח ומעט שמן זית. דייסה בצל או שום יעילה נגד טפילים, אבל היא מתאימה לילדים גדולים יותר, קטנים לא יאכלו את זה. המיץ של ירקות אדומים וירוקים, כמו דלעת וגזר, יעיל אף הוא.

ניתן לחלוט לענה ולתת על בטן ריקה בלילה ובבוקר. הם גם שמים חוקן באמצעות חלב ומיץ שום.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

בארסנל ההומאופתים ישנן תרופות שיכולות להציל ילדים מגירוד אצל האפיפיור. אחת מהן היא APIS COMP IOB-PLUS - טיפות דרך הפה לטיפול בדרמטיטיס, אקזמה. 8-10 טיפות של התרופה מטפטפים לרבע כוס מים. שתו בלגימות קטנות בין הארוחות פעם ביום. עם ביטויים מוגברים, התרופה מופסקת לזמן מה לקחת (1-2 שבועות), ולאחר מכן מחודשת.

ביוליין-קנדידה - טבליות נגד פטריות. אין להשתמש בילדים מתחת לגיל שנתיים. לאחר גיל זה ועד 12 שנים, מחצית נקבעת כל 2 שעות, לאחר הקלה - כל 4. עם כאבים בבטן, חום, טיפול אינו התווית.

Venza - טיפות הומיאופתיות, המשמשות לטחורים. לילדים בגילאי 5-12 מטפטפים 5-7 טיפות לכף מים, למבוגרים יותר מגיל 12 - 8-10 טיפות. בתחילת הטיפול ניתן לשתות 3-5 טיפות כל שעה ולאחר מכן לעבור לצריכה של שלוש פעמים, אך להעלות את המינון. מהלך הטיפול נמשך עד 1-2 חודשים.

Guna-bovel - טיפות מטפלות בהפרעות במעי הגס, טחורים. ניתן לרשום את התרופה לילדים מגיל 3 שנים. בגיל 3-6 שנים - 5-7 טיפות, 6-12 שנים - 7-10 טיפות, לאחר 12 שנים - 10 טיפות שלוש פעמים ביום (5 הימים הראשונים יכולים להיות 5 פעמים). תופעות לוואי לא הוכחו.

סיבוכים ותוצאות

גירוד אנאלי אינו מזיק כפי שהוא נראה במבט ראשון. זיהום בתולעים יכול להוביל לנזק מכני לאיברים, כמו גם להרעלת הגוף עם תוצרי הפעילות החיונית שלהם.

אם הוא משני, כלומר. נגרמת על ידי המחלות המפורטות לעיל, אז ללא טיפול בזמן, השלכות לא נעימות וסיבוכים הקשורים לאבחונים ספציפיים אפשריים.

מניעה

אמצעי מניעה חשובים כוללים היגיינה אישית: שטיפת ידיים תכופה הן לילד והן לבני משפחה אחרים, כביסה לאחר ריקון, שימוש בנייר טואלט איכותי, מוצרי טיפוח לגוף שאינם מכילים אלכוהול וניחוחות מלאכותיים. בנוכחות מחלות תורשתיות, חשוב לבצע את מניעתן בזמן.

תַחֲזִית

זיהוי בזמן של הגורמים המובילים לגירוד בפי הטבעת של הילד נותן פרוגנוזה חיובית להיפטר ממנו. חלק מהאבחנות עשויות אף לדרוש התערבות כירורגית שאינה מהווה סכנת חיים.