גירוד בפי הטבעת של ילד

אי אפשר שלא לשים לב שמשהו מטריד את הילד גם בלי תלונות מילוליות, ידו מושיטה כל הזמן לישבן, לפי הטבעת, כדי לגרד. אי אפשר להתעלם מהגירוד בפי הטבעת, שכן זה בהחלט מסתיר בעיה כזו או אחרת. אסור לאבחן ולבצע טיפול בעצמך, קודם כל צריך לפנות לרופא ולעבור בדיקה.

גורם ל גירוד אנאלי אצל תינוק

הדבר הראשון שעולה להורים בראש הוא תולעים. ואכן, פלישות הלמינטיות הן הסיבה הנפוצה ביותר לגירוד אנאלי אצל ילדים, אך לא היחידה. סיבות אפשריות נוספות כוללות:

• מחלות של פי הטבעת;
• תפרחת חיתולים אצל ילדים צעירים;
• תגובה לטיפול תרופתי (דיסבקטריוזיס מעיים);
• פתולוגיות של מערכת גניטורינארית;
• מחלות פטרייתיות;
• בעיות דרמטולוגיות;
• אַלֶרגִיָה.

גורמי סיכון

אי שמירה על היגיינה בסיסית עלולה לתרום להתפתחות אי נוחות בפי הטבעת. גורמי סיכון נוספים כוללים שימוש במגבונים לחים, נייר טואלט מחוספס או מבושם, ולבישת תחתונים צמודים. רמות סוכר גבוהות בדם עלולות גם הן לגרום לגירוד.

פתוגנזה

גירוד בעור פי הטבעת אינו מהווה איום על החיים, אך הוא אינו נעים ביותר, מביא אי נוחות לחיים, ויכול להיות קשור גם למחלות מסוכנות. רק רופא יכול, על סמך תלונות שהביעו הורים, מעבדה ומחקרים אחרים - פתוגנזה, לבצע אבחנה נכונה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, ב-90% ממקרי גירוד אנאלי אצל ילדים, הגורם הוא אנטרוביאזיס (זיהום בתולעי סיכה) או אסקריזיס (תולעים עגולות טפיליות). [1 ]

תסמינים

הסימנים הראשונים לגירוד בפי הטבעת של ילד, אם הוא עדיין לא יכול לספר על כך בעצמו, הם מעשיו. גירוד חמור בערב ובלילה עשוי להיות קשור לרבייה של תולעי סיכה. תולעים נקבות מטילות ביצים בקפלי הסוגר, ולמען חוזק החיבור שלהן, הן משחררות חומר מיוחד שמוביל לצריבה וגירוי של פי הטבעת. עקב תנועתם של פרטים דמויי חוט, מתרחש גירוד גם באזור פי הטבעת. לפעמים נראים אדמומיות וקילוף סביבו.

בנוסף, ישנן בעיות שינה, התעוררות בלילה, בכי, חריקת שיניים. על רקע זה, עלולים להופיע כאבים בבטן התחתונה, נפיחות, שלשולים או עצירות.

תפרחת חיתולים אצל ילד קטן, תגובות אלרגיות יכולות לגרום לעצבנות ורגישויות מוגברות, הפרעות שינה.

תסמינים של דיסבקטריוזיס כוללים יציאות, אובדן תיאבון, גזים, בחילות ואפילו הקאות, וחולשה. [ 2 ]

במחלות פי הטבעת כמו פוליפים, סדקים אנאליים, טחורים, מתעוררים קשיים ביציאות, קיימת תסמונת כאב, מופיעות עצבנות וגחמות, במיוחד בערב. דם נמצא לעיתים קרובות בצואה.

אבחון גירוד אנאלי אצל תינוק

ראשית, אבחון של גירוד אנאלי מורכב מבדיקת צואה לאיתור תולעים. בדיקות מעבדה נוספות כוללות בדיקות שתן ודם כלליות, רמות גלוקוז ותרביות גירוד עור. בדיקה אימונואנזמית מודרנית ומדויקת יותר היא בדיקה אנזימטית המזהה נוגדנים לתולעים. אלרגיות ותפרחת חיתולים מזוהות על ידי סימנים חיצוניים.

בדיקה ויזואלית על ידי פרוקטולוג תקבע את נוכחותם של טחורים, סדקים ופוליפים. ניתן לבצע בדיקה רקטלית כדי לקבוע את תפקודו של הסוגר האנאלי. אנוסקופיה משמשת כשיטת אבחון אינסטרומנטלית, ופחות נפוצה, רקטוסקופיה (מכשירים מיוחדים לבדיקת הרירית הפנימית של פי הטבעת).

הצלחת הטיפול תלויה באבחון דיפרנציאלי שבוצע בצורה נכונה, המאפשר לקבוע את הסיבה האמיתית מבין כל הסיבות האפשריות.

טיפול גירוד אנאלי אצל תינוק

ללא קשר לאבחון, על ההורים לבצע נהלי היגיינה יומיומיים בבית: לשטוף, להשתמש באבקות ומשחות מיוחדות, ללבוש תחתונים נקיים ומגוהצים, להחליף חיתולים בזמן.

תוכנית הטיפול הנוספת תלויה באבחנה שנקבעה.

תרופות

אם מתגלה נגיעות הלמינטית, נקבעות תרופות אנטי-תלמינטיות: דקאריס, נמזול, פירנטל, ורמוקס, ורמול.

• דקאריס נועד להיפטר מתולעים עגולות-טפילי. לילדים, משתמשים בטבליות של 50 מ"ג, החל מגיל שלוש שנים. הן נלקחות פעם אחת בערב במינון התואם לגיל ולמשקל הגוף: בגילאי 3-6 שנים במשקל של 10-20 ק"ג, 0.5-1 יחידות; בגילאי 7-10 שנים (20-30 ק"ג) - 1-1.5 יחידות; בגילאי 11-18 שנים (30-60 ק"ג) - 1.5-3 יחידות. במידת הצורך, ניתן לחזור על הפעולה לאחר 1-2 שבועות.

תופעות הלוואי כוללות עלייה בקצב הלב, סחרחורת, כאבי בטן, שלשולים והפרעות שינה.

עבור דיסבקטריוזיס, משתמשים בתרופות כגון smecta ו- linex.

• לינקס זמין באבקות הארוכות בכמוסות. מנרמל את המיקרופלורה במעי. לילדים מתחת לגיל שנתיים מומלץ ליטול כמוסה אחת, מגיל שנתיים עד 12 - 1-2, מעל גיל 12 - 2 כמוסות שלוש פעמים ביום. יש ליטול לאחר הארוחות, תוך כדי שטיפת כמות קטנה של מים. התרופה אינה גורמת לתופעות לוואי, אך במקרה של חום גבוה, נוכחות של שברי דם בצואה, כאבי בטן, התייבשות, יש להפסיק את הנטילה.

אלרגיות מטופלות באמצעות אנטי-היסטמינים. לרוב, משתמשים בתרופות מקומיות. הן קיימות בצורות שונות: משחות, קרמים, אמולסיות, משחות. זה יכול להיות Bepanten, Panthenol, Triderm. הן גם עוזרות לחסל תפרחת חיתולים.

• פנתנול - המשחה מורחת על המשטח הפגוע בשכבה דקה פעם או מספר פעמים ביום. היא אינה רעילה ונסבלת היטב. תגובות אלרגיות נצפו לעיתים רחוקות מאוד.

אם יש צורך ליטול תרופות דרך הפה, נקבעו צטרין, טאוויגיל ופניסטיל.

• צטרין - בעל השפעה נוגדת גירוד, מבטל תגובות עור. ילדים יכולים לקבל חצי טבליה פעמיים ביום, החל מגיל 6. מעל גיל 12 - טבליה אחת ביום. במקרה של תפקוד כלייתי לקוי, הרופא מתאים את המינון באופן אישי.

צטרין נסבל בדרך כלל היטב על ידי מטופלים, עם כאבי ראש ונמנום מדי פעם.

סדקים אנאליים נוצרים לרוב עקב עצירות. במקרה זה, מתאימים גם נרות (נטלסיד, מתילוראציל, הפטרומבין), מיקרו-צליסטרים לריפוי שלהם וגם חומר משלשל (מיקרולקס).

• מיקרולקס הוא תמיסה לטיפול במיקרו-ציסטרים. מומלץ לתת מנה חד פעמית לילדים מגיל 3 ומעלה במינון של 5 מ"ל, לילדים צעירים יותר - נקבע על ידי רופא. במהלך ההליך תיתכן תחושת צריבה בפי הטבעת.

ניתן להשתמש בתרופה דרך הפה בצורה של טבליות, סירופים, טיפות.

תרופות עממיות

הורים יכולים לעזור לילדיהם להיפטר מגירוד בעזרת תמיסת סודה לשתייה (זה לא שולל טיפול בפתולוגיה שנקבעה). סודה לשתייה מומסת באגן עם מים חמים והילד מונח בתוכה. ניתן להכין אמבטיות או קומפרסים עם עשבי תיבול כמו ירקות, קמומיל, קלנדולה, קלנדין. שיטה זו תעזור עם פריחות אלרגיות, תפרחת חיתולים.

כדי להילחם בתולעי סיכה, מומלץ לתת לילדים גרעיני דלעת גולמיים, ניתן לכתוש אותם, להוסיף קורט מלח וקצת שמן זית. דייסת בצל או שום יעילה נגד טפילים, אך היא מתאימה לילדים גדולים יותר, קטנטנים לא יאכלו אותה. מיץ מירקות אדומים וירוקים, כמו דלעת, גזר, יעיל גם כן.

אפשר לחלוט לענה ולתת אותה על קיבה ריקה בלילה ובבוקר. אפשר גם לתת חוקנים באמצעות חלב ומיץ שום.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

להומאופתים יש תרופות במאגר שלהם שיכולות להקל על ילדים מגירוד בישבן. אחת מהן היא APIS COMP IOV-PLUS - טיפות דרך הפה לטיפול בדלקת עור ואקזמה. 8-10 טיפות מהתכשיר מטפטפות לתוך רבע כוס מים. יש לשתות בלגימות קטנות בין הארוחות פעם ביום. אם התסמינים מחמירים, יש להפסיק את נטילת התכשיר לזמן מה (1-2 שבועות), ולאחר מכן לחדש את הטיפול.

ביוליין-קנדידה - טבליות נגד פטריות. אין להשתמש בילדים מתחת לגיל שנתיים. לאחר גיל זה ועד גיל 12, יש לרשום חצי טבליה כל שעתיים, לאחר הקלה - כל 4 שעות. במקרה של כאבי בטן, חום גבוה, הטיפול אינו מומלץ.

ונזה - טיפות הומאופתיות, המשמשות לטיפול בטחורים. לילדים בגילאי 5-12, מטפטפים 5-7 טיפות לתוך כף מים, לילדים גדולים יותר בגיל 12 - 8-10 טיפות. בתחילת הטיפול ניתן לשתות 3-5 טיפות כל שעה, לאחר מכן לעבור לשלוש פעמים ביום, אך להגדיל את המינון. מהלך הטיפול נמשך עד 1-2 חודשים.

גונה-בובל - טיפות לטיפול בהפרעות במעי הגס, טחורים. ניתן לרשום את התרופה לילדים מגיל 3. בגילאי 3-6 שנים 5-7 טיפות, 6-12 שנים - 7-10 טיפות, לאחר גיל 12 - 10 טיפות שלוש פעמים ביום (ב-5 הימים הראשונים ניתן ליטול 5 פעמים ביום). תופעות לוואי לא נקבעו.

סיבוכים ותוצאות

גירוד אנאלי אינו מזיק כפי שהוא נראה במבט ראשון. זיהום בתולעים יכול להוביל לנזק מכני לאיברים, כמו גם להרעלת הגוף עם תוצרי פעילותם החיונית.

אם מדובר באופי משני, כלומר נגרם על ידי המחלות המפורטות לעיל, אז ללא טיפול בזמן, ייתכן שיהיו השלכות לא נעימות וסיבוכים הקשורים לאבחנות ספציפיות.

מניעה

אמצעי מניעה חשובים כוללים היגיינה אישית: שטיפת ידיים תכופה הן של הילד והן של בני משפחה אחרים, רחצה לאחר עשיית צרכים, שימוש בנייר טואלט איכותי, מוצרי טיפוח גוף שאינם מכילים אלכוהול וניחוחות מלאכותיים. בנוכחות מחלות תורשתיות, חשוב לבצע את מניעתן בזמן.

תַחֲזִית

גילוי בזמן של הגורמים המובילים לגירוד בפי הטבעת אצל ילד נותן פרוגנוזה חיובית להיפטר ממנו. חלק מהאבחנות עשויות אף לדרוש התערבות כירורגית שאינה מהווה איום על החיים.