שיא ללא תסמינים

גיל המעבר האסימפטומטי הוא אחד הגורמים הנעימים ביותר להתפתחות גיל המעבר אצל נשים. הדבר מוסבר לא רק על ידי היעדר תסמינים כלשהם, אלא גם על ידי ירידה הדרגתית ברמת ההורמונים העיקריים של גוף האישה. יש לכך השפעה מיטיבה על מערכת העצבים והאישה סובלת תקופה זו ביתר קלות. כמו כן, שינויים בתפקוד האיברים הפנימיים על רקע ירידה הדרגתית ברמות ההורמונים מתרחשים בעדינות רבה יותר, מה שמפחית את חומרת ההשפעה הפתולוגית של גיל המעבר על גוף האישה. לכן, אם גיל המעבר הוא אסימפטומטי, זוהי פרוגנוזה טובה לגוף.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורם ל של גיל המעבר ללא תסמינים

לאורך חייה, לאישה יש רקע הורמונלי ספציפי, הנקבע על ידי ריכוז הורמוני המין הנשיים העיקריים - אסטרוגנים ופרוגסטרון (פרוגסטרון). הורמונים אלה אינם מווסתים באופן מיידי את התהליכים העיקריים בגוף, מכיוון שאישה עוברת שינויים לאורך חייה, וכל גופה עובר מספר שלבי התפתחות עוקבים. ראשית, הילדה נמצאת בתקופת היילוד, כאשר כל המערכות והאיברים מתפתחים ומתחילים ליצור קשר עם הסביבה החיצונית. במהלך תקופה זו, השחלות כבר מכילות את כל הביציות, הנמצאות במצב "רדום". לאחר מכן מגיעה תקופת הילדות, אחר כך תקופת ההתפתחות המינית, שבמהלכה מתפתחים כל המאפיינים המיניים המשניים והילדה מתבגרת להמשך המירוץ. לאחר מכן מגיעה תקופת הבגרות המינית, הנמשכת כשלושים שנה. הכל מסתיים בגיל המעבר - התפתחות מערכת הרבייה. תקופת השיא היא תהליך פיזיולוגי של שינויים במערכת הרבייה הנשית, שבמהלכה מתרחשים חוסר איזון הורמונלי בגוף. תקופת השיא מחולקת באופן קונבנציונלי ל:

• טרום-מנופאוזה - התקופה שבין גיל 45 לתחילת גיל המעבר;
• גיל המעבר - תקופת הווסת האחרונה, הגיל הממוצע הוא כחמישים שנה;
• פוסט-מנופאוזה - התקופה מהווסת האחרונה ועד סוף חייה של האישה.

כל התקופות הללו מאופיינות במאפיינים משלהן, אותם יש להכיר על מנת לווסת את מצב הגוף ולדעת בדיוק מתי משהו לא בסדר.

טרום-מנופאוזה מאופיינת על ידי:

• אינבולוציה של מרכז הרגולציה הגבוה ביותר - ההיפותלמוס, המאופיין בירידה הדרגתית ברגישות ההיפותלמוס להשפעת האסטרוגנים, דבר המשבש את תפקודו הרגולטורי על פי עקרון ויסות המשוב.
• רמת הורמוני יותרת המוח עולה - מגרה זקיק ולוטאין, אשר יכולים לתרום לאחר מכן להתפתחות של תהליכים שפירים שונים ברחם בצורה של מיומה, פיברומיומה.
• בלוטות יותרת הכליה מגבירות את ייצור האדרנלין והנוראדרנלין עקב שיבושים בוויסות התקין של תפקוד האיברים ההיקפיים על ידי ההיפותלמוס.
• מספר הקולטנים המיוחדים הרגישים לאסטרוגנים יורד בשחלה וברחם, דבר התורם לשיבוש הרגולציה של איברים אלה.
• השינויים הספציפיים ביותר מתרחשים בשחלות בצורה של אטרזיה של הזקיקים, הרס הממברנה, מוות של ביציות ושימור הסטרומה בלבד, מה שתורם לירידה בכמות האסטרוגן המופרש. זה בתורו משבש את המשוב עם ההיפותלמוס, מה שמגביר עוד יותר את השינויים.
• אין גירוי מספיק של בלוטת יותרת המוח והפרשת ההורמונים מגרים זקיק והלוטאיניזציה מופרעת, מה שמוביל למחזור anovulatory ללא שחרור ביצית.

כתוצאה מכל התהליכים הללו - אין מספיק ריכוז של הורמונים וחילופם לסירוגין לתחילת הווסת הרגילה הבאה, והווסת אינה מתרחשת - זוהי תקופת גיל המעבר. במהלך תקופה זו, תחת השפעת ירידה ברמת הורמוני המין, ניתן לראות תגובות פתולוגיות שונות, כביטוי לגיל המעבר. אך אם שינויים אלה ברמת ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, השחלות והרחם מתרחשים בהדרגה, אז לא נצפות תחושות והפרעות סובייקטיביות ממערכת העצבים, מערכת הלב וכלי הדם ואחרות. זהו הבסיס להתפתחות גיל המעבר ללא תסמינים.

לכן, הסיבה העיקרית, ולמעשה, המנגנון הפתוגנטי להתפתחות גיל המעבר ללא תסמינים, היא הירידה ההדרגתית הרגילה ברמת הורמוני המין. על סמך זה, ניתן לזהות גורמים המשפיעים על התפתחות גיל המעבר ללא תסמינים. אלה כוללים:

• התחלה תקינה של וסת אצל ילדה;
• פעילות מינית סדירה עם בן זוג אחד;
• מהלך הריון תקין וללא היסטוריה של הפלות או הפלות טבעיות;
• המרווח בין הריונות אינו פחות משלוש שנים;
• הנקה במשך שישה חודשים לפחות לאחר לידת הילד;
• אין היסטוריה של מחלות דלקתיות או גידולים.

כל הגורמים הללו תורמים לוויסות תקין של מחזור הווסת השחלתי, וזה בתורו משפיע על ויסות גיל המעבר ועל מהלכו התקין.

לכן, גיל המעבר אסימפטומטי מלווה רק באי סדירות במחזור החודשי ללא פתולוגיות נלוות מאיברים אחרים. המחזור החודשי הופך לא סדיר: לרוב חודש אחד הוא תקין, וחודשיים או שלושה אינם פעילים. אלו סימנים אופייניים לתחילת גיל המעבר. אך ייתכנו אפשרויות נוספות: וסת כבדה פעם אחת, ואז נעדרת במשך שישה חודשים, או הפרשות דלות בכל חודש עם ירידה הדרגתית בכמותן. אלו הביטויים העיקריים בתקופה זו שיכולים להטריד אישה, ושינויים אחרים אינם אופייניים.

[ 4 ]

סיבוכים ותוצאות

בדרך כלל אין סיבוכים של גיל המעבר אם הוא אסימפטומטי. אבל צריך להיזהר, כי פתולוגיות שונות של האיברים הפנימיים עשויות להסתתר מאחורי מהלך כזה. לכן, סיבוכים עשויים להופיע בצורה של פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם - מחלת לב איסכמית, פתולוגיה של מערכת השלד - אוסטאופורוזיס, כמו גם הפרעות מטבוליות. לכן, גם עם גיל המעבר ללא תסמינים, יש צורך לבצע את כל שיטות האבחון הנדרשות ולמנוע סיבוכים. הפרוגנוזה של גיל המעבר ללא תסמינים היא חיובית במקרה של תיקונה הנכון ושמירה על עקרונות הבסיס של נרמול אורח החיים.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אבחון של גיל המעבר ללא תסמינים

גיל המעבר הוא מצב מיוחד של גוף האישה, הדורש תיקון של כל אחד מביטוייו, אם הוא גורם לאי נוחות לאישה. לכן, יש צורך לאבחן נכון כל מצב במהלך גיל המעבר לצורך טיפול בזמן. אם גיל המעבר הוא אסימפטומטי, זה לפעמים גורם לדאגה רבה יותר, מכיוון שפתולוגיה נסתרת בצורה של נזק אסימפטומטי למערכת הלב וכלי הדם או השלד אפשרית. לכן, חשוב לבצע אבחון ואבחון דיפרנציאלי של גיל המעבר ללא תסמינים, מכיוון שלעתים קרובות נשים אינן פונות לעזרה אם אין להן תלונות.

ראשית, יש צורך להתחיל באבחון עם איסוף אנמנזה יסודי. יש צורך לברר מתי היה העיכוב הראשון של הווסת, מה אופיים כעת, כיצד השתנו התסמינים עם תחילת גיל המעבר, וגם לפרט את תלונות המטופלת. יש צורך להבהיר את אופי הווסת והאם ישנם תסמינים נוספים המטרידים את האישה. יש צורך גם למדוד את לחץ הדם, מכיוון שעלייתו יכולה להיות אסימפטומטית, וזהו גורם סיכון לסיבוכים. לכן, אם לאישה בגיל השיא אין תלונות, זה כמובן טוב, אך במידה מסוימת יש צורך להיזהר ולאבחן את מצבה כפתולוגיה נסתרת.

לבדיקות הנערכות במקרה של גיל המעבר אסימפטומטי אין טווח רחב במיוחד, מכיוון שאם אין תלונות, אז בדיקות כלליות יראו האם ישנם שינויים בגוף והאם יש צורך לעשות משהו נוסף. לכן, נקבעת רמת ההורמונים הנשיים העיקריים בדם, אשר יש צורך לדעת לצורך טקטיקות נוספות של ניהול המטופל והחלטה על התור. נערכות גם בדיקות כלליות - בדיקת דם, בדיקת דם ביוכימית עם ליפידוגרמה, בדיקת שתן. במהלך גיל המעבר, עקב הפעלת פירוק חומצות שומן, עלייה אפשרית בטריגליצרידים ובליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה. חומרים אלה יכולים למלא תפקיד משני בהתפתחות פתולוגיה קרדיווסקולרית בצורה של מחלת לב כלילית, שהן אסימפטומטיות בתחילת המחלה, כך שקביעתם מאפשרת לך לעקוב אחר המצב גם במהלך גיל המעבר אסימפטומטי.

אבחון אינסטרומנטלי במהלך גיל המעבר נועד לזהות ולשלול פתולוגיות אורגניות. לכן, גם במקרה של גיל המעבר אסימפטומטי, מבוצעות שיטות מחקר חובה. בין השיטות החובה נמצאת אלקטרוקרדיוגרפיה, המאפשרת לשלול פתולוגיות לבביות. אם אין תלונות מצד האישה, אז רק מחקר כזה יכול להיות מוגבל.

[ 9 ], [ 10 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של גיל המעבר אסימפטומטי צריך קודם כל לשלול את הפתולוגיות שאין להן ביטוי קליני בתחילת גיל המעבר. לשם כך, אוסף יסודי של אנמנזה ושיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות חובה מספיקים כדי לבצע אבחון דיפרנציאלי ולתקן שינויים במידת הצורך. אם ישנם שינויים בבדיקת הדם בצורה של דיסליפידמיה או שינויים באלקטרוקרדיוגרמה, אז יש צורך להבהיר את סוגיית תיקון המצב. יש גם צורך לעקוב אחר השינויים לאורך כל תקופת גיל המעבר.

יַחַס של גיל המעבר ללא תסמינים

אם לאישה אין תלונות וגיל המעבר רגוע ואין לו תסמינים, אז האישה אינה זקוקה לטיפול ספציפי. יש צורך רק לנקוט באמצעי מניעה כדי לשמור על איזון הורמונלי. לכן, אין ליטול תרופות בצורת טיפול הורמונלי חלופי. עדיף לתקן את אורח החיים באמצעות תרופות עממיות ותרופות הומיאופתיות שיסייעו לווסת את מהלך גיל המעבר הרגיל, ואז לא יופיעו תסמינים הורמונליים.

קודם כל, יש צורך לבצע התאמות באורח החיים.

1. יש צורך להיפטר מהרגלים רעים, מכיוון שלעישון יש השפעה שלילית מאוד על טונוס כלי הדם, וניקוטין מכווץ עוד יותר את כלי הדם ויכול לעורר כאבי ראש ובעיות לב, ולכן יש לשלול גורם זה באופן מוחלט.
2. להיפטר מלחץ, מתחים ולהימנע ממצבים טראומטיים.
3. נרמול השינה באמצעות משטר מנוחה - יש צורך ללכת לישון בערך באותה שעה, לישון לפחות 8-9 שעות ביום. יש צורך לבצע אמצעי היגיינה בחדר בו האישה ישנה - ניקוי רטוב, אוורור, מצעים נקיים - כל זה מקדם מנוחה בלילה ומשפר את זרימת הדם בכלי הדם של המוח.
4. תיקון שגרת היומיום עם נורמליזציה של תקופת המנוחה והעבודה. יש צורך לקבוע במדויק את משטר המנוחה לאחר כל עבודה. זה יעזור לגוף לפזר כוחות בצורה נכונה ולהקל על מתחים.
5. חשוב לארגן תזונה נכונה עם אלמנטים תזונתיים. יש צורך להימנע ממזונות שומניים, אשר מכבידים על האיברים הפנימיים ותורמים לשיבוש חילוף החומרים של חומרים מזינים חיוניים. יש גם צורך לארגן ארוחות חלקיות תכופות במנות קטנות תוך הימנעות מפחמימות פשוטות ועם דומיננטיות של חלבון צמחי. יש צורך לאכול לפחות 300 גרם פירות וירקות ביום. כמו כן, אל תשכחו את משטר השתייה ולשתות מים נקיים לפחות 1.5 ליטר.
6. יש צורך לארגן כראוי את זמן הפנאי עם פעילות גופנית מדודה בצורה של ריצה קלה, שחייה או הליכה פשוטה.

אמצעים כאלה לא יסייעו בטיפול בגיל המעבר אסימפטומטי, אך הודות לשינוי אורח החיים הזה, גיל המעבר האסימפטומטי ימשיך להימשך ללא הפרעות מיוחדות.

כמו כן, אל תשכחו את ויסות רמות ההורמונים באמצעות שיטות עממיות ותרופות הומאופתיות. יש להן השפעה מתונה יותר וניתן להשתמש בהן אף כטיפול מונע. העיקריות שבהן הן:

1. דרך יעילה לנרמל את רמות ההורמונים היא שימוש בקליפות אגוזי מלך. תמיסת אגוזי מלך מוכנה באופן הבא: את הקרומים או הקליפות מרתיחים במשך כחמש דקות במים חמים, לאחר מכן מסננים את המים ומוזגים פנימה חצי כוס אלכוהול. יש להשרות תמיסה זו במשך כחמישה עד שבעה ימים, ולאחר מכן ניתן ליטול כפית אחת פעמיים ביום, מדולל מראש במים רותחים בפרופורציות שוות. מהלך הטיפול הוא עשרים ואחד יום.
2. דבש, כמקור טבעי לחומרים מזינים ומיקרו-אלמנטים המגבירים את החסינות המקומית ומעודדים התחדשות, נמצא בשימוש נרחב לטיפול בפתולוגיות של איברי המין הנשיים, כולל גיל המעבר. כדי ליצור תרופה מדבש, עליכם להכין תמיסה של שלוש כפות דבש, חמש טיפות שמן פשתן ושלוש כפות מים רותחים ולקחת כפית פעמיים ביום, משך התרופה הוא 10 ימים. תרופה זו מסייעת לנרמל את רמות ההורמונים, ויש לה גם את היכולת להרגיע את מערכת העצבים.
3. ניתן לשלב דבש עם עשבי תיבול ולקחת אותו כמרתחים רפואיים. כדי להכין מרתח כזה, יש לקחת עלי קמומיל, נענע, משחת לימון וורד בר, לאחר מכן לשפוך את כל זה עם שתי כוסות מים חמים רותחים ולהשאיר במקום חשוך למשך שלוש שעות. יש להוסיף כף דבש למרתח כזה ולשתות כף פעמיים ביום: בבוקר על קיבה ריקה, ובערב אחרי ארוחת הערב לפני השינה. לתמיסה כזו יש השפעה כפולה: היא מווסתת שינויים הורמונליים בגוף במהלך גיל המעבר, וגם בעלת השפעה אימונומודולטורית ומרגיעה, המונעת הופעת פתולוגיות אחרות.
4. יש למזוג קונוסים של כשות, ולריאן, טיליה, כוסברה, צמח האם ואורגנו עם ליטר מים חמים ולאחר החליטה, לשתות 2 כפיות בבוקר ובערב. תמיסה זו מסייעת לנרמל את רמות ההורמונים ומונע התפתחות של תסמינים אפשריים בעתיד.
5. דיסמנורם היא תרופה הומיאופתית משולבת המשפיעה על חוסר איזון הורמונלי במהלך גיל המעבר, כמו גם על פעילותם של איברים ומערכות אחרות, ולכן ניתן להשתמש בה למטרות מניעה במהלך גיל המעבר. דיסמנורם זמין בצורה פרמקולוגית של טבליות ונלקח טבליה אחת שלוש פעמים ביום עשרים דקות לפני הארוחות או שעה אחריהן. תופעות לוואי הן נדירות, אך הפרעות צואה, תופעות דיספפטיות ותגובות אלרגיות עלולות להתרחש. התרופה נסבלת היטב על ידי חולים שאינם מעכלים גלוטן, ולכן צריכתם מוגבלת.
6. קלימקטופלן הוא תכשיר הומאופתי שהוא אנלוג לתכשירים פיטואסטרוגניים ומסייע לנרמל את רמות ההורמונים במהלך גיל המעבר. התכשיר גם מנרמל את טונוס כלי הדם במוח, את הפעילות הקרדיווסקולרית ומנרמל את השינה. לכן, ניתן להשתמש בו כאמצעי מניעה בתחילת גיל המעבר כדי לשמור על רווחה תקינה. קלימקטופלן משמש בטבליות, טבליה אחת לפני הארוחות או שעה לאחר מכן שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול בתכשיר ארוך - כחודשיים. לא זוהו תופעות לוואי. התוויות נגד לנטילת קלימקטופלן הן רגישות יתר לרכיבים בודדים של התכשיר.
7. ציקלודינון היא תרופה הומאופתית משולבת המשפיעה על הפרעות הורמונליות ומשקמת מחסור באסטרוגן. תרופה זו זמינה בצורה פרמקולוגית של טיפות וטבליות. יש ליטול טבליה אחת ביום, רצוי בבוקר, או 40 טיפות באותה תדירות. משך הטיפול הוא כשלושה חודשים. התוויות נגד לנטילת התרופה הן תהליכים זיהומיים חריפים בגוף. ניתן להשתמש בה בהצלחה לא רק לטיפול בהפרעות קלימקטריות, אלא גם למניעתן, ולכן במקרה זה ניתן להשתמש בה למטרה זו.

טיפול כירורגי בגיל המעבר אסימפטומטי אינו בשימוש, מכיוון שאין אינדיקציות ספציפיות להתערבות כזו.

חשוב לבצע טיפול פיזיותרפיה יחד עם תרופות עממיות מונעות, שיש להן גם השפעה מונעת טובה. נעשה שימוש בתרגילים גופניים טיפוליים בצורת שחייה או התעמלות טיפולית. טיפול מגנטי, טיפול בלייזר, אלקטרופורזה עם תמיסות רפואיות נותנים השפעה טובה מאוד. מקלחת ניגוד שימושית מאוד בשל השפעתה המחזקת, שמומלצת ליטול בבוקר וניתן לעשות זאת גם בבית. זה מגביר את החסינות ומחזק את מערכת העצבים עם שחרור מספק של קטכולאמינים והורמונים אחרים, דבר שחשוב גם בגיל המעבר.

כטיפול מורכב, מומלץ להשתמש בוויטמינים מקבוצות B, C, A, רצוי בשילוב בתכשירי ויטמינים מורכבים. ניתן ליטול קומפלקסים של מולטי ויטמינים - Vitrum, Supradin, Undevit.

מְנִיעָה

אמצעים למניעת התפתחות של תסמינים או שינויים באיברים אחרים במהלך גיל המעבר הם מניעה לא ספציפית של כל מחלה, הכוללת שמירה על אורח חיים בריא. מכיוון שלא ניתן להימנע מגיל המעבר, ניתן למנוע את הופעת התסמינים שלו ואת ביטוי המחלות במהלך גיל המעבר. יש צורך לארגן כראוי את שגרת יומך עם תקופות מנוחה ועבודה מתחלפות. יש לאכול נכון, להימנע מכל המזונות המזיקים ולאכול פירות וירקות. שינה היא מדד הכרחי לבריאות, משכה צריך להיות לפחות 8-9 שעות. יש צורך להימנע מלחץ בחיים ולעסוק בספורט, לפחות בהליכה. יש צורך גם להימנע מהרגלים רעים ולטפל בפתולוגיות נלוות בצורת יתר לחץ דם, מכיוון ששליטה בלחץ הדם חשובה מאוד למניעת סיבוכים במהלך גיל המעבר, גם אם היא אינה מלווה בתסמינים אחרים.

אין אמצעים ספציפיים למניעת תסמינים במהלך גיל המעבר, אך רק שיטות לא ספציפיות יכולות להגן עליך בקלות מכל ביטוי.

גיל המעבר ללא תסמינים אינו תופעה שכיחה, אך אם זה קורה, ניתן לומר שהאישה בת מזל. חשוב מאוד להעריך נכון את מצבה של האישה בתקופה זו ולבצע את כל השיטות שיסייעו לשמור על בריאותה ברמה טובה. לכן, אם גיל המעבר מתבטא רק באי סדירות במחזור החודשי, יש צורך למנוע את הופעתם של תסמינים חמורים יותר.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]