המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
גיל המעבר לא תקין
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גיל המעבר הוא תקופת גיל טבעית בחייהן של נשים, אלא גם גברים. תקופה פיזיולוגית זו נמשכת בדרך כלל שלוש עד חמש שנים. גיל המעבר אצל גברים מתבטא הרבה יותר מאוחר (בגיל 55-60), חולף כמעט ללא תסמינים, אך נמשך זמן רב יותר. גיל המעבר הפתולוגי מאופיין בתסמינים בולטים המפריעים לחיים התקינים של אישה או גבר.
גורם ל הַפסָקַת וֶסֶת
השחלות מפסיקות לפתח זקיקים, כך שהביציות כבר לא מבשילות ולא מבייצות. הפעילות האנדוקרינית פוחתת. השחלות קטנות בגודלן, כאשר הזקיקים שלהן מוחלפים ברקמת חיבור.
כמות ההורמונים מסוימים (גונדוטרופיים) עולה, מה שמוביל לירידה בכמות האסטרוגנים. כמות ההורמונים האסטרוגניים יורדת עקב הדומיננטיות של האסטרון והפסקת סינתזת האסטרדיול. אלו הם האסטרוגנים שמשפיעים על בלוטות החלב, הרחם, הנרתיק, שלפוחית השתן, השופכה, תאי המוח, העצמות, העורקים, העור והריריות בגוף. מחסור בהם הוא שיוצר את התמונה הקלינית של גיל המעבר הפתולוגי.
פתוגנזה
כיום, ישנם שלושה סוגים עיקריים של גיל המעבר:
- פִיסִיוֹלוֹגִי.
- מוּקדָם.
- מְאוּחָר.
אצל נשים, תקופה זו מתרחשת בדרך כלל בגיל 45-47. אם מדברים על גיל המעבר המוקדם, הוא מגיע בדרך כלל בגיל 40, ומאוחר - אחרי חמישים וחמש. גיל המעבר הפתולוגי המוקדם מדי מתרחש מסיבות שונות, אך לרוב מדובר בתורשה, מחלות זיהומיות, דילול עצבים, עבודה פיזית כבדה, תפקוד לקוי של השחלות.
תקופת גיל המעבר היא תקופה קשה בחייה של כמעט כל אישה, שכן היא מלווה לעתים קרובות בהפרעות עצבים, מצבי דיכאון ושינה לקויה.
תסמינים הַפסָקַת וֶסֶת
מטופלות רבות חוות את גיל המעבר בצורה חלקה, ללא תסמינים לא נעימים, אך חלקן חוות את מה שנקרא "תסמונת האקלימית". זהו מהלך פתולוגי של גיל המעבר. בתקופה זו מחמירים מצבי דיכאון (במיוחד בסתיו ובחורף), אשר בדרך כלל קשורים לחוסר אור שמש, היפווויטמינוזיס ועייפות.
התסמין הכי לא נעים של גיל המעבר הוא גלי חום. הם יכולים להימשך בין חצי דקה לחמש דקות ולהופיע בכל שעה ביום או בלילה. בהתחלה, אישה מרגישה חום חזק בחלק העליון של הגוף, העור עשוי להפוך לאדום תחילה באזור החזה, ולאחר מכן על הזרועות והכתפיים. לאחר מכן יש תחושה חזקה של קור והזעה. גלי חום כאלה נחשבים כתוצאה של הפרעות בפעילות מערכת העצבים האוטונומית.
תסמין לא נעים נוסף שמופיע לעתים קרובות במהלך גיל המעבר הוא דימום רחמי. הוא יכול לגרום לתסמונת אנמיה. אובדן דם כזה יכול להיגרם מחוסר איזון הורמונלי.
חוסר איזון הורמונלי יכול לגרום לתחושות לא נעימות, ולעתים קרובות כואבות, בבלוטות החלב. גושים קטנים יכולים להופיע, שנעלמים עם הזמן ומופיעים שוב.
נשים סובלות לעיתים קרובות מכאבי ראש, מיגרנות וגם סחרחורות. חלק מהנשים עלולות לפתח אוסטאופורוזיס עקב התפתחות היפוקלצמיה. בעיות באברי המין של השתן עלולות להתרחש גם כן. הן נגרמות מאובדן גמישות הנרתיק ודרכי השתן, יובש בקרום הרירי. בעת צחוק או שיעול, עלולה להופיע דליפת שתן.
במהלך גיל המעבר, לחץ הדם עולה בהתמדה. זה יכול לגרום לבחילות עם הקאות, סחרחורת תכופה וחולשה.
סימנים ראשונים
סימנים מוקדמים של גיל המעבר הפתולוגי כוללים את התסמינים הבאים:
- תסמינים וזומוטוריים - כאב ראש, גלי חום, הזעה רבה, קצב לב מוגבר, הפרעות קצב, לחץ דם מוגבר, צמרמורות.
- תסמינים נפשיים ורגשיים - חרדה, דיכאון, נמנום או נדודי שינה, עצבנות מוגברת, שכחה, חוסר קשב, ירידה בדימוי העצמי.
הסימנים הראשונים במהלך גיל המעבר מכסים תמיד את השנתיים הראשונות שלאחר גיל המעבר וטרום גיל המעבר. כדי לשפר את מצבן, נשים פונות לעתים קרובות למטפל או נוירולוג.
סיבוכים ותוצאות
אסטרוגנים הם הורמונים חשובים מאוד בגוף האדם. הם משפרים את הפעילות התפקודית של הלב וכלי הדם, מערכת העצבים, הכבד, העור, העצמות, שלפוחית השתן ואיברי הגוף הנשיים.
עקב הירידה בכמות ההורמונים הללו במהלך גיל המעבר, הווסת של האישה נפסקת, והסיכון לפתח אוסטאופורוזיס, טרשת עורקים ומחלת לב כלילית (כולל אוטם שריר הלב חריף) עולה. חילוף החומרים מופרע גם כן, מה שמוביל לעלייה מהירה במשקל. העור הופך פחות אלסטי ומוצק.
[ 16 ]
אבחון הַפסָקַת וֶסֶת
ראשית, אבחון של גיל המעבר הפתולוגי מתבצע על סמך תלונות שהתקבלו ממטופלות, במיוחד אם הן כבר נכנסו לגיל המעבר או קרובות אליו. האבחון מסתבך לעיתים קרובות עקב החמרה של מחלות נלוות מסוימות, במיוחד עם מהלך לא טיפוסי. אם אישה מפתחת מחלות נלוות, עליה לפנות לעזרה מנוירולוג, גינקולוג, קרדיולוג או אנדוקרינולוג.
כדי לבצע אבחנה נכונה, מומחה יכול לבצע בדיקות מעבדה לקביעת הורמונים בסרום הדם (לוטיניזציה ומגרה זקיק). כדי להבהיר את מצב איברי המין הפנימיים, הרופא יכול לבצע ניתוח היסטולוגי. במקרה זה, נלקחים גירוד מהאנדומטריום ומריחה מהנרתיק. כמו כן, מוצגת תרשים של טמפרטורת הבסיס.
למי לפנות?
יַחַס הַפסָקַת וֶסֶת
כאשר אישה נכנסת לגיל המעבר, מאותו רגע ואילך היא חייבת לבקר רופא לפחות פעם בשנה. זה יאפשר לאבחן מחלות גינקולוגיות חמורות בשלב מוקדם.
אם למטופלת יש יובש חמור בנרתיק, היא מקבלת תרופות הורמונליות פופולריות. הן עוזרות לפתור לא רק את הבעיות הקשורות לגיל המעבר, אלא גם את הרווחה הכללית של האישה. על ידי נטילת תרופות המכילות אסטרוגנים, ניתן למנוע אוסטאופורוזיס, בעיות בכלי הדם ובלב, שלעתים קרובות מחמירות במהלך גיל המעבר. לאחרונה, נעשה שימוש במתן תת עורי של הורמונים (פרוסטרוגנים ואסטרוגנים).
למרות ההשפעה החיובית למדי של טיפול הורמונלי, אין לעשות בו שימוש לרעה. זה יכול להוביל לתוצאות וסיבוכים חמורים, עד להתפתחות גידולים סרטניים. ניתן להחליף אסטרוגן בוויטמין E, המסייע במניעת הרס הורמוני המין.
אם אישה מאובחנת עם חוסר בחומרים מזינים, הדבר יכול להשפיע לרעה על תפקוד בלוטות יותרת הכליה. במקרה זה, יש צורך לרשום קומפלקסים של ויטמינים עם ויטמינים B3, B2, B6 ו-B12.
חשוב מאוד לצרוך באופן קבוע מספיק סידן כדי שהעצמות והשיניים לא יתדרדרו. מומלץ להשתמש בצמחי מרפא שונים, המסייעים גם הם להרגעת העצבים. ניתן גם לרשום טיפולי פיזיותרפיה: הידרותרפיה, טיפול בבוץ, עיסוי.
תרופות
כיום, בתי מרקחת מציעים מספר עצום של תרופות שנועדו להקל על התסמינים העיקריים של גיל המעבר הפתולוגי. ביניהן, בולטות התרופות הבאות.
אסטרובל. מוצר חדש בקרב תכשירים צמחיים לטיפול בגיל המעבר. מסייע בביטול מחסור בהורמוני אסטרוגן ובהפחתת מספר גלי החום. המוצר מסייע גם בתיקון המצב הרגשי והנפשי של המטופלת, בהפחתת הסיכון לפתח גידולים סרטניים, בשיפור המערכת החיסונית ובמניעת אוסטאופורוזיס.
התרופה מכילה את הרכיבים הפעילים הבאים: תמצית סויה, קוהוש שחור, אינדול-3-קרבינול, שורש תירס בר, חומצה פולית, ויטמינים B6 ו-E, חומצות אמינו.
יש ליטול טבליה אחת או שתיים כל 24 שעות. הטיפול נמשך לפחות חודשיים.
בוניסאן. תוסף תזונה המשמש באופן פעיל נשים במהלך גיל המעבר. התכשיר מכיל תמצית איזופלבונים מסויה. בשל כך, הוא מסייע בשיפור מראה העור, בהקלה על התסמינים העיקריים של גיל המעבר ומונע התפתחות של מחלות לב ואוסטאופורוזיס.
בוניסן נלקחת כמוסה אחת פעם ב-24 שעות. משך הטיפול אינו עולה על חודש. ניתן ליטול שוב שבוע לאחר סיום המנה הראשונה. אין להשתמש יותר מפעמיים בשנה.
אינוקלים. תרופה צמחית בעלת השפעה דמוית אסטרוגן. מסייעת בהפחתת עוצמת ותדירות תסמיני גיל המעבר. כמו כן משפרת את מצבה הכללי של המטופלת ומקלה על נדודי שינה.
התרופה מכילה פולי סויה, ג'לטין דגים, לציטין סויה, שמן חמניות, שמן סויה, גליצרין, עמילן תירס, תחמוצת ברזל, טיטניום דיאוקסיד.
יש ליטול כמוסה אחת או שתיים כל 24 שעות. משך הטיפול הוא לפחות שלושה חודשים.
קלימדינון. תרופה צמחית פופולרית המשמשת לשיפור מצבו של המטופל במהלך גיל המעבר, הופכת את גלי החום לפחות עזים ותכופים, ומבטלת מחסור באסטרוגן.
החומר הפעיל בתרופה הוא תמצית קוהוש שחור. התרופה משמשת אחת ל-24 שעות (חשוב לשתות אותה תמיד בו זמנית) 30 טיפות או טבליה אחת. מהלך הטיפול ארוך למדי (שלושה חודשים). יש לעקוב אחר מצבו של המטופל על ידי רופא מוסמך במהלך תקופה זו.
רפואה מסורתית וצמחי מרפא
- מי שמיר משמשים לעתים קרובות להקלה על תסמיני גיל המעבר הפתולוגי. הם עוזרים לא רק להיפטר מנדודי שינה, אלא גם להפחית את מספר גלי החום. קחו שלוש כפות של זרעי שמיר (יבשים) ושפוך עליהם מים רותחים. הניחו למרתח לחלוט במשך שעה. לאחר מכן, דלל אותו במים נוספים עד לקבלת ליטר אחד. שתו 100 מ"ל לאחר הארוחות שלוש עד ארבע פעמים ב-24 שעות. הקורס נמשך עד ארבעה שבועות.
- תלתן אדום, המכיל פיטואסטרוגנים, נחשב לצמח מרפא פופולרי למדי לגיל המעבר. כדי להכין תמיסה המבוססת על צמח זה, קחו שתי כפות של תלתן אדום מיובש ושפוכו אותן לכוס מים רותחים. את המרק יש להשרות עד שמונה שעות, ולאחר מכן לסנן. יש לשתות רבע כוס פעם ב-24 שעות לפני הארוחות.
- מזון מלכותי מסייע גם בהקלה על תסמיני גיל המעבר הפתולוגי. כדי לגרום לתסמינים הלא נעימים להיעלם, יש ליטול 20 גרם של אבקה עם דבש מדי יום.
- לגלי חום קשים, תה צמחים מיוחד יעזור: קחו שתי כפות של אורגנו יבש והניחו בתרמוס עם שתי כוסות מים רותחים. השאירו למשך ארבע שעות ושתו שלוש פעמים ביום עד שהסימפטומים ייעלמו.
- מיצים סחוטים טריים מגזר, סלרי, פטרוזיליה, תרד, קיווי, מלפפונים וסלק מצוינים לסיוע במהלך גיל המעבר.
- תמיסת אדמונית מסייעת להתגבר על התסמינים העיקריים (גלי חום, הזעה, סחרחורת) של גיל המעבר.
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
תרופות הומיאופתיות משמשות באופן פעיל גם במהלך גיל המעבר.
קלימקסאן. מסייע בביטול מחסור בהורמוני אסטרוגן וגם מחזק את גוף המטופל.
התכשיר מכיל את הרכיבים הפעילים הבאים: לאקסיס, צימיציפוגה רצמוסה, דבורת דבש. יש לשתות חמישה גרגירים של המוצר פעמיים ביום, חמש עשרה דקות לפני הארוחות. משך הקורס הוא לא פחות מחודש ולא יותר מחודשיים. ניתן לחזור על הטיפול במידת הצורך ארבעה שבועות לאחר סיום הקורס.
Klimakt-Hel. מסייע במניעת התפתחות אוסטאופורוזיס, וגם מפחית את עוצמת גלי החום. התרופה מכילה את הרכיבים הפעילים הבאים: סנגינריה קנדית, איגנטיה, ספיה, סדרון, לכסיס, גופרית, פח מתכתי.
בתחילת גיל המעבר, כאשר מופיעים גלי חום, יש ליטול מיד טבליה אחת. עם זאת, אין לחרוג מהמינון היומי המרבי (15 טבליות). ברגע שהמצב משתפר, יש ליטול טבליה אחת פעמיים עד שלוש פעמים ב-24 שעות.
רמנס. תרופה הומאופתית פופולרית המבטלת מחסור בהורמון אסטרוגן, מפחיתה את עוצמתם ותדירותם של גלי חום ומשפרת את הרווחה הכללית.
התכשיר מכיל את המרכיבים הפעילים הבאים: סנגינריה קנדית, קוהוש שחור, ספיה, פילוקרפוס ולקסיס.
יש ליטול עשר טיפות או טבליה אחת שלוש פעמים ביום במשך שישה חודשים לפחות כדי להשיג תוצאות חיוביות.
מְנִיעָה
טיפול הורמונלי חלופי משמש למניעת גיל המעבר הפתולוגי המוקדם, אך יש לבצעו רק תחת פיקוח קפדני של מומחה, שכן יש לו תופעות לוואי והתוויות נגד רבות. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של טיפול כזה הן: דימום רחמי, עלייה במשקל, עלייה בלחץ הדם, סיכון מוגבר לפתח גידולים ממאירים.
אפשרות חלופית ובטוחה יותר למניעה היא שימוש בתכשירים צמחיים שונים. חשוב שהתרופה תרשם על ידי רופא.
כדי למנוע את גיל המעבר, עליכם לעקוב בקפידה אחר בריאותכם: לאכול נכון, להתאמן ולבלות יותר זמן בחוץ.