גידולים שפירים של קשתית העין

עד 84% של גידולים איריס הם שפירים, יותר ממחצית מהם (54-62%) הם myogenic בטבע.

[1], [2], [3], [4], [5]

ליומיומה של איריס

ליומיומה של קשתית העין מתפתחת ממרכיבי השריר האישון, מאופיינת בצמיחה איטית ביותר, היא יכולה להיות ללא פיגמנט וללא פיגמנט. מגוון צבעים של הגידול ניתן להסביר על ידי המורפוגנזה של איריס. העובדה היא כי שרירי האף של הקשתית נוצרים מן השכבה החיצונית של אפיתל פיגמנט של הפרימורדיום האירידיוקיארי. ב embryogenesis, איריס sphincter תאים לייצר מלנין ו myofibrils, בתקופה שלאחר הלידה, את היכולת לייצר מלנין נעלם, אבל המרחיב שומרת אותו. זה יכול להסביר את המראה של leiomyoma לא פיגמנט, לפתח מן הסוגר, ו liomyomas פיגמנט, נוצרו מן אלמנטים המרחיב. הגידול מאובחן בעיקר בעשורים השלישי והרביעי של החיים.

הלא-פיגמנט איריס ליומיומה גדל באופן מקומי בצורה של צומת ורוד צבוע ורוד צהבהב. הגידול מתמקם בשולי התלמיד, או לעתים רחוקות יותר, באזור הבזאלי (באזור הקריפטה). גבולות הגידול ברורים, העקביות רופפת, ג'לטנית. על פני השטח שלה, שקוף outgrowths גלויים, במרכז שבו יש לולאות כלי הדם. ליומיומה, הממוקמת בקצה התלמיד, מובילה לביטול שפת הפיגמנט ושינוי בצורתה. כאשר הגידול מתמקם באזור הקריפטים הריריים, אחד הסימפטומים הראשונים הוא עלייה בלחץ תוך עיני, ולכן חולים אלה מאובחנים לעיתים קרובות עם גלאוקומה חד צדדית.

ליומיומה הפיגמנט של איריס יש צבע מאור חום כהה. צורה של הגידול יכול להיות ראשוני, מישור או מעורב. זה לעתים קרובות יותר מקומי בחגורה המרגיעה של איריס. שינויים אופייניים בצורת התלמיד, התארכותו עקב היפוך גבול הפיגמנט, מכוונת כלפי הגידול. העקביות של ליומיומה פיגמנט הוא צפוף יותר מאשר פיגמנטלס, פני השטח הוא פקעת, כלי שנוצרו לאחרונה אינם גלויים. הנטייה של הגידול בזווית החדר הקדמי יותר מ 1/3 היקף שלה מוביל להתפתחות של לחץ דם משני תוך עיני. סימני התקדמות הגידול להניח שינויים סביב הגידול: משטחת והעלאה של נתיבים הפיגמנט אזור ספריי הופעתה הפיגמנט איריס מכוונת מן הגידול של אירוס הילה וסקולרית; גם צורתו של התלמיד משתנה. הנבטה לתוך המבנים של הזווית הקאמרית הקדמית ואת הגוף הרירי, הגידול מתגלה לתוך החדר האחורי, גורם עקירה ועננים של העדשה. ניתן לאבחן את האבחנה על בסיס התוצאות של ביומיקרו, גוניו, דיאפנוסקופיה ואירידונגיוגרפיה. טיפול כירורגי: הגידול מוסר יחד עם הרקמה הבריאה שמסביב (blockexcision). כאשר מסירים לא יותר מ 1/3 של היקף הקשתית, שלמותו ניתן לשחזר על ידי מיקרו-גבעולים. כתוצאה משחזור שלמות של איריס כמו הסרעפת, את מידת החומרה והתדירות של אסטיגמציה העדשה מופחתים באופן משמעותי, ו סטיות אור ירידה. הפרוגנוזה לחיים היא חיובית, עבור ראייה תלוי בגודל הגידול הראשוני: ככל הגידול קטן יותר, כך גדל הסיכוי לשמור על חזון נורמלי.

נבוס איריס

הצבע של קשתית העין ואת תבנית של crypts בכל אדם מתוכנתים גנטית. הצבע שלה הוא כמעט לא אחיד בכל: על פני השטח של איריס, אזורים של היפרפיגמנטציה בצורה של כתמים קטנים - "נמשים" יכול להיות מפוזרים. Nevi אמיתי מתייחס לגידולים מלנוציטים, הנגזרות של ציצת העצבים. הם מזוהים אצל ילדים ומבוגרים כאחד. מבחינה קלינית, הנבוס של איריס יש את המראה של חלק פיגמנט אינטנסיבי יותר של איריס. צבעו משתנה מצבע צהוב לחום עז. פני השטח של הגידול הוא קטיפתי, מעט אחיד. לפעמים הנבוס בולט מעט מעל פני השטח של הקשתית. הגבולות שלו ברורים, דפוס איריס על פני הנבוס מוחלק, בחלק המרכזי, שבו הגידול הוא צפוף יותר, דפוס נעדר. הממדים של טווח נבוס מאזור פיגמנטציה 2-3 מ"מ בגודל מוקדים גדולים התופסים רבע אחד של משטח הקשתית ועוד. עם התקדמות, הגידול מחשיך וגדל, sputtering של פיגמנט בעבר לא נצפו corolla של כלי המורחבת סביבו, את גבולות החינוך להיות פחות מובחנים. נייטר נייחים צריך להיות פיקוח. כאשר הנבוס מתקדם, כריתתו מוצגת. הפרוגנוזה לחיים ולראייה טובה.