המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
גידולים שפירים של העפעפיים
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גידולים שפירים של העפעפיים מהווים את הקבוצה העיקרית של גידולים בעפעפיים.
מקור הצמיחה של גידולים שפירים עשויים להיות גורמים לעור גיל (הפפילומה, יבלת סנילי, keratosis הזקיקים, keratoacanthoma, keratosis סנילי, צופר עורית, epithelioma בואן, קסרודרמה פיגמנטוזום), זקיקי השיער (epithelioma Malherbe, acanthoma adenoides cysticum). פחות נפוץ הם גידולים שמקורם ברקמות אחרות.
פפילומה של העפעפיים
פפילומה של העפעף מהווה 13-31% מכלל גידולי העור שפירים בעפעפיים. בדרך כלל הפפילומה מתרחשת לאחר 60 שנה, הלוקליזציה המועדפת עליה היא העפעף התחתון. הגידול גדל לאט, הוא מאופיין התפשטות papillary של כדורית או צורה גלילית. צבע הפפילומה הוא בצבע אפור-צהוב עם ציפוי מלוכלך בשל הצלחות הקרניים המכסות את פני השטח של האפיפיורות. הגידול גדל מ אלמנטים העור, יש stroma פיתח. אלמנטים סלולריים נבדלים היטב, המכסים אפיתל מעובה. הטיפול של הפפילומה של העפעף הוא כירורגי. הפריה של הפפילומה של העפעפיים הוא ציין ב 1% מהמקרים.
יבלת עפעף סנילית
היבלת סנילי של העפעפיים מתפתח לאחר 50 שנים. היא ממוקמת בשדה המקדש, העפעפיים, לאורך השוליים הריריים או בחלל הבין-ארצי, לעתים קרובות העפעף התחתון. יש לה מראה של מבנה שטוח או בולט מעט עם גבולות ברורים ואפילו. צבע אפור, צהוב או חום, פני השטח יבשים וגסים, הצלחות חרמן מובחנות, הצמיחה איטית. לייזר אידוי או cryodestruction יעיל בטיפול. ישנם מקרים של ממאירות, אך ללא גרורות.
קרטוזיס סנילי של העפעפיים
קרטוזיס סנילי של העפעפיים מופיע לאחר 60-65 שנים. הוא גדל באזורים חשופים insolation, במיוחד לעתים קרובות באזור העור של העפעפיים, בצורה של שטחים שטוחים רבים של לבן, מכוסה קשקשים. בחינה מיקרוסקופית, דילול או ניוון של האפידרמיס מזוהה. השיטות היעילות ביותר של הטיפול הם cryodestruction ו אידוי לייזר. בהיעדר טיפול, ממאירות מתרחשת בכ 20% מהמקרים.
עפעפיים עוריים
הצוואר העפעפי של העפעפיים הוא צמח דמוי אצבע עם אלמנטים של קרטיניזציה, על פני השטח שלו יש גוון מלוכלך ואפור. לאבחן אצל קשישים. אלקטרו או laserexcision משמש בטיפול.
[4],
עפעפיים של אפוןליומה
האפיתלומה של Bowen מיוצגת על ידי צורה שטוחה ומעוגלת עם כתם של צבע אדום כהה. עובי הגידול אינו משמעותי, הקצוות אפילו ברורים. הוא מכוסה בקשקשים עדינים, כאשר מסירים אותם, משטח ההרטבה חשוף. צמיחה אינפלרטיבית מתרחשת כאשר אתם הולכים לסרטן. שיטות טיפול יעילות - cryodestruction, אידוי לייזר וטיפול קצר טווח בצילום רנטגן.
פיגמנט xeroderma
פיגמנט xeroderma של העפעף הוא מחלה שנצפתה לעיתים נדירות עם סוג של מורשת אוטוזומלית רצסיבית. זה מופיע אצל ילדים צעירים (עד שנתיים) בצורה של רגישות יתר לקרינה אולטרה סגולה. במקומות חשופים אפילו insolation לטווח קצר, יש מוקדים של אריתמת העור, ולאחר מכן הוחלף על ידי אזורים של פיגמנטציה. העור הופך בהדרגה יבש, דליל, מחוספס, על אתרי ניוון לפתח telangiectasias. לאחר 20 שנה על אזורים עור שונה, על קצה העפעפיים ישנם מספר אתרי גידול, לעתים קרובות יותר קרצינומה התא הבסיסי. טיפול - כדי למנוע הקרנה אולטרה סגול.
המנגיומה נימית
המנגיומה נימית בשליש מהמקרים היא מולדת, היא נצפית לעתים קרובות יותר אצל בנות. במהלך 6 החודשים הראשונים של החיים, הגידול גדל במהירות, ולאחר מכן תקופה של ייצוב מתרחשת, ועל ידי גיל 7, רגרסיה מלאה של hemangioma אפשרי ברוב החולים. הגידול יש את המראה של צמתים של צבע אדום בהיר או ציאנוטי. זה לעתים קרובות יותר מקומי על העפעף העליון, נבטים זה, מה שמוביל את המראה של חלקי, ולפעמים שלם, ptosis. כתוצאה מסגירה של סדקים בעין, אמבליופיה מתפתח, ובגלל הלחץ של העפעף עבות, אסטיגמציה הקרנית מופיע על העין. יש נטייה להפיץ את הגידול מעבר לעור העפעפיים. באופן מיקרוסקופי, המנגיומה מיוצגת על ידי חריצים נימיים וגבעולים מלאים בדם. טיפול של hemangioma נימי משטח שטוח מתבצע על ידי cryodestruction. עם טופס הנהוגית, diathermocoagulation טבילה עם אלקטרודה מחט הוא יעיל, ובמקרה של צורות נפוצות, הקרנות משמש.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Nevus עפעפיים
הנבוסים של העפעפיים - פיגמנט גידולים - מזוהים בתינוקות עם תדירות של מקרה אחד עבור 40 ילדים, השני - בעשורים השלישי של החיים שלהם מספרם עולה באופן דרמטי, ועל ידי 50 שנים באופן משמעותי פוחתת. המקור לגידול נבוס יכול להיות מלנוציטים אפידרמיים או דנדריטים, תאי נבאוס (nevocytes), מלנוציטים עורי או fusiform. שני סוגי התאים הראשונים ממוקמים האפידרמיס, והאחרון - בשכבת subpetithelial. סוגים שונים של nevi נבדלים.
התוואי הגבולי (התפקודי) אופייני לילדות, המיוצגת על ידי נקודה אפלה שטוחה קטנה, הממוקמת בעיקר בשוליים הבין-שולייים של העפעף. הטיפול מורכב electroxcision מלאה של הגידול
נער נעורים (צלב תא) מופיע בילדים ובצעירים בצורת גולם כתום ורדרד מוגדל היטב, על פני השטח שבו אין כיסוי שיער. הגידול גדל לאט מספיק. הטיפול הוא כירורגי.
נבלוס (מערכתית מלנוציטית) נייטרלית מתגלה ב -1% מהילודים. בדרך כלל, הנפיחות גדולה, פיגמנט עז, עשוי להיות ממוקם בגיל חלקים סימטרי, כפי שפותח באמצעות הגירה של מלנוציטים בגיל צעד עוברי לפני הפרידה שלהם, לוכד את כל העובי של העפעפיים, המתפרס intermarginalnoe מרחב, לפעמים לחמית עפעפיים. nevus גבול צביעה אחידה - חום בהיר או שחור אינטנסיבי. הגידול יכול להיות כיסוי שיער וגידולים papillary על פני השטח. הצמיחה לאורך העובי של המאה מוביל את המראה של ptosis. גידולים papillary על קצה העפעפיים צמיחה לא תקינה של ריסים לגרום דמיעה, דחף הלחמית. הטיפול יעיל אידוי לייזר בשלבים, החל בגיל התינוק. הסיכון לממאיר עבור שומות גדולות מגיע 5%, מוקדים של ממאירות נוצרים בשכבות העמוקות של הדרמיס, ולכן האבחון המוקדם שלה הוא כמעט בלתי אפשרי.
Nevus Ota, או מלנוזה oculodermal של העפעפיים, נובעת מלנוציטים עורי. הגידול הוא מולד, כמעט תמיד חד צדדי, מתבטא כתמים שטוחים של צבע אדמדם או סגול, בדרך כלל ממוקם לאורך הענפים של העצב הטריגמינלי. Nevus Ota יכול להיות מלווה melanosis של הלחמית, sclera ו choroid. מקרים של ממאירות מתוארים בשילוב של nevus Ota עם melenosis uveal.
Neignuses שפירים של העפעפיים יכולים להתקדם בתדירות ובמהירות שונות. בהקשר זה חשוב בבחירת סימני nevus התקדמות: שינוי אופיו של פיגמנטציה, nevus התגבשה סביב ההילה משטח פיגמנט עדין הופך nevus אחידה (papillomatous) circumferentially nevus מופיעים כלי מעופשים-sanguineous, מגדילה את גודלו.