גורמים לזיהום פנאומוקוקלי

גורמים לזיהום פנאומוקוקלי

פנאומוקוקוס (Streptococcus pneumonie) הוא דיפלוקוקוס גרם-חיובי בעל צורה אליפסה או אזמלית, מוקף בקפסולה רב-סוכרית. שייך לסוג סטרפטוקוקוס ממשפחת הסטרפטוקוקים. בהתאם למבנה האנטיגן הקפסולרי, זוהו 85 זנים. גורמי הפתוגניות העיקריים הם: הקפסולה, אשר מדכאת פגוציטוזה, וחומצות טיכואיות של דופן התא, אשר מגיבות עם CRP. פנאומוקוקוס גדל על מצע תזונתי המכיל חלבון, עמיד בסביבה ורגיש לפעולת חומרי חיטוי. פנאומוקוקוס רגיש לתרופות אנטיבקטריאליות מקבוצות שונות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

פתוגנזה של זיהום פנאומוקוקלי

תלוי בצורה הקלינית של זיהום פנאומוקוקלי. בהתפתחות צורות גלויות של המחלה, ארסיות זן הפתוגן וירידה בעמידות הרירית של דרכי הנשימה העליונות, גורמי הגנה ספציפיים ולא ספציפיים חשובים. בשל נוכחות הקפסולה, פנאומוקוקוס מוגן מפני פגוציטוזה. חומצות טיכואיות מפעילות את המפל המשלים ויוזמות את שחרור המתווכים של השלב החריף של דלקת, מה שמוביל לנזק לרקמות. מדרכי הנשימה העליונות, הפתוגן חודר לסינוסים הפאראנזליים במגע, דרך צינור האוסטאכיוס - לאוזן התיכונה; במגע ובלימפוגנות מהאוזן התיכונה, הסינוסים הראשיים, האתמואידיים והמצחיים הוא מגיע לקרומים ולחומר המוח. התפשטות המטוגנית של פנאומוקוקוס עם התפתחות דלקת ריאות, אלח דם (פנאומוקוקמיה), אנדוקרדיטיס ודלקת קרום המוח הראשונית אפשרית גם כן.

אפידמיולוגיה של זיהום פנאומוקוקלי

מקור הזיהום הפנאומוקוקלי הוא נשאים בריאים וחולים עם דלקת ריאות, כמו גם נזלת פנאומוקוקלית. דרך ההדבקה העיקרית היא טיפות הנישאות באוויר, מגע אפשרי. הרגישות נמוכה. זיהומים פנאומוקוקליים נפוצים (80% מדלקות ריאות נרכשות בקהילה, דלקת אוזניים, סינוסיטיס, 30% מדלקות קרום המוח החיידקיות). כאשר נגועים, בדרך כלל מתפתחת נשיאות בריאה או נזלת. משך הנשיאה הבריאה אצל ילדים הוא 3-4 שבועות, אצל מבוגרים - עד שבועיים. תדירות הנשיאה גבוהה יותר בקבוצות ילדים, בחורף היא גבוהה יותר מאשר בקיץ. סרוטיפים 6, 14, 19 ו-23 מזוהים לעתים קרובות יותר אצל ילדים, אצל מבוגרים - סרוטיפים 1, 3, 4, 7-9 ו-12. כתוצאה מהנשיאה, נוצרת חסינות ספציפית לסוג. משכה ועוצמתה לא נקבעו.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]