גורם ו pathogenesis של דלקת המופילית

גורם לדלקת המופילוס

דלקת הממופילוס נגרמת על ידי החיידק המופילוס שפעת (H. שפעת, syn. - שרביט של Pfeiffer). מוט חמופיל של הסוג Haemophilus (משפחה Pasteurellaceae) - coccobacillus קטן, יכול להיות כמוסה פוליסכריד. בסביבה זה לא יציב. יש K ו- O- אנטיגנים. שישה serovars מבודדים מן אנטיגן הקפסולה (א, ב C, ד, ה, ו). מבין נציגי המופילוס לאדם, רק H. סוג שפעת b (Hib) הוא פתוגני . הגורמים העיקריים לפתוגניות הם הקפסולה והמסור. הקפסולה מדכאת את הפעילות phagocytic של leukocytes, מסורים להבטיח הידבקות של הפתוגן לתאי האפיתל. גורמי פתוגניות נוספים הם IgA-proteases שדוחפים את האימונוגלובולינים המסתוריים. סוכן סיבתי מכיל גם lipopolysaccharide ו glycoprotein מורכבים. ישנן עדויות לתפקיד משמעותי של LPS בפתוגנזה של IHT בחולים עם זיהום Hib. H. השפעת היא סובלנית למדי בסביבה. זה הורג במשך 30 דקות בטמפרטורה של 55 מעלות צלזיוס, תחת השפעת השמש וכאשר הוא מתייבש. חיטוי פתרונות בריכוז נפוץ להרוג H. שפעת בעוד כמה דקות.

[1], [2], [3]

פתוגנזה של דלקת הממופילוס

שער הכניסה של הזיהום הוא הרירית של מערכת הנשימה העליונה, שם הפתוגן יכול להתמיד בהתמדה אסימפטומטית. עם לוקליזציה זו של הפתוגן, ARI הנגרמת על ידי Hib, epiglottitis, otitis, סינוסיטיס קשורים. המנגנון של התפתחות דלקת ריאות דלקתית אינו ידוע. במקרה של הפרה או אי נאותה של מנגנוני ההגנה, סוכן סיבתי מתגבר על מחסום הרירית ונכנס הדם. Bacteremia מוביל להתפתחות של ספטימיה (ITH יכול להיות מסובך). דלקת מפרקים, osteomyelitis ו דלקת קרום המוח כתוצאה מחדירה של הפתוגן באמצעות BBB. במקרה זה, משאבי המגן של הגוף מוגבלים על ידי phagocytosis, מה שמסביר את הקטלניות הגבוהה (מעל 50%) בהיעדר טיפול הולם. דלקת קרום המוח הדמומי (Hib- דלקת קרום המוח) היא הצורה הנפוצה ביותר תכופים של זיהום Hib. בהתפתחות המחלה מזוהים שלושה שלבים:

• שלב של זיהום בדרכי הנשימה;
• bacteremia (תדירות ההקצאה של תרבות הדם יותר מ 60%);
• שלב של דלקת קרום המוח.

אפידמיולוגיה של דלקות המופילוס

מקור זיהום - חולים עם כל צורה קלינית של זיהום Hib. כמו גם ספקים בריאים. תדירות ההובלה הומוסקסואלית של הממופיל יכולה להגיע ל -90%, אך זנים של קורטולה של Hib, אשר כמעט כל המקרים קשורים אליהם, נמצאים רק ב -3% מהמקרים שנבדקו. הנתיב העיקרי של העברת הפתוגן הוא מוטס; נתיב מגע אפשרי גם כן. רגישות האדם אינה מובנת. זה ידוע כי ההסתברות של זיהום אצל ילדים מ 3 חודשים עד 5 שנים הוא 6,000 פעמים גבוה יותר מאשר בקבוצות גיל אחרות. ככל הנראה, הרגישות הגבוהה של ילדים מתחת לגיל 5 (יותר מ -90% מהחולים) נובעת לא רק מחוסר חסינות אלא גם למאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים.

[4], [5], [6], [7], [8],