גורמים לעלייה ברמות פוספטאז חומצי

חומצה פוספטאז נמצאת כמעט בכל האיברים והרקמות האנושיים, בכמויות הגדולות ביותר - בתאי דם, בלוטת הערמונית, כבד, כליות, עצמות. האנזים נמצא גם בחלב אם.

פעילות הפוספטאז החומצי בבלוטת הערמונית גבוהה פי 100 מאשר ברקמות אחרות. אצל גברים, מחצית מהפוספטאז החומצי בסרום הדם מיוצר על ידי בלוטת הערמונית, השאר על ידי הכבד ועל ידי טסיות דם ותאי דם אדומים מפורקים.

אצל נשים, האנזים מיוצר על ידי הכבד, תאי דם אדומים וטסיות דם. חומצה פוספטאז אינה אנזים הומוגני. רוב הרקמות מכילות שני איזואנזימים או יותר הנבדלים זה מזה בתכונותיהם.

ערכי ייחוס (נורמה) לפעילות פוספטאז חומצי בסרום הדם הם 0-6.5 IU/L.

קביעת פעילות פוספטאז חומצי בקליניקה מבוצעת בדרך כלל לאבחון סרטן הערמונית. פעילות פוספטאז חומצי לא תמיד עולה בסרטן הערמונית: רק ב-20-25% מהחולים ללא גרורות וב-60% מהחולים עם גרורות. מידת העלייה בפעילות פוספטאז חומצי גבוהה במיוחד בחולים עם גרורות בעצמות.

קביעת פעילות פוספטאז חומצי יכולה לשמש לאבחון מבדל של גרורות בסרטן הערמונית לעצם ומחלות עצם, בפרט אוסטאודיסטרופיות, שבהן פעילות פוספטאז אלקליין בדרך כלל מוגברת, בעוד שבגרורות בסרטן הערמונית לעצם, פעילותן של פוספטאזות אלקליות וחומציות מוגברת.

יש לזכור כי עיסוי הערמונית, צנתור, ציסטוסקופיה ובדיקות רקטליות מגבירים את פעילות חומצת הפוספטאז, לכן יש ליטול דם לבדיקה לא לפני 48 שעות לאחר ההליכים הנ"ל.

עלייה בפוספטאז חומצי עשויה להתרחש עם הרס מוגבר של טסיות דם (תרומבוציטופניה, תרומבואמבוליזם וכו'), מחלה המוליטית, מחלת פאג'ט מתקדמת, נגעים גרורתיים בעצם, מיאלומה (לא תמיד), מחלת גושה ומחלת נימן-פיק, 1-2 ימים לאחר ניתוח בבלוטת הערמונית או לאחר ביופסיה שלה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]