גורמים לצואה דמית

הערך האבחוני של בדיקת דם סמוי לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס תלוי בנפח הדימום מהגידול. בממוצע, אובדן הדם מגידולים של המעי הגס והמעי הגס העולה הוא 9.3 מ"ל/יום (בין 2 ל-28 מ"ל/יום). עם לוקליזציות דיסטלי לכיפוף הכבדי של המעי, אובדן הדם קטן משמעותית ועומד על 2 מ"ל/יום. הבדל זה עשוי להיות נובע מגודלם הגדול יותר של גידולים במעי הגס הפרוקסימלי. אובדן הדם מפוליפ אדנומטוטי הוא בממוצע 1.3 מ"ל/יום, ללא קשר למיקומו.

תגובה חיובית של צואה לדם סמוי אפשרית במחלות רבות:

• כיב קיבה וכיב תריסריון;
• גידולים ראשוניים וגרורתיים של הוושט, הקיבה, המעיים, הפפילה התריסריון;
• שחפת מעיים, קוליטיס כיבית לא ספציפית;
• פלישות הלמינת' שפוגעות בדופן המעי;
• הרחבת ורידי הוושט בשחמת הכבד ובתרומבופלביטיס של וריד הטחול;
• מחלת רנדו-אוסלר עם לוקליזציה של טלנגיאקטזיות מדממות בכל מקום על הקרום הרירי של מערכת העיכול;
• קדחת טיפוס (אצל חולים עם קדחת טיפוס עם תוצאות חיוביות של התגובה לדם סמוי בצואה, דימום מקרוסקופי מתרחש בתדירות גבוהה משמעותית מאשר עם תוצאות שליליות; אם כי דימום חמור אפשרי ללא דימום סמוי קודם);
• כאשר דם מהפה והגרון נכנס למערכת העיכול, כאשר השפתיים סדוקות, כאשר דם נשאב בטעות או במכוון (לצורך סימולציה) מהפה, וכאשר הוא זורם במקרים של דימום מהאף;
• דם מטחורים וסדקים אנאליים הנכנס לצואה;
• דם וסת הנכנס לצואה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]