גורם לשתן אדום: מ ורוד כהה עד גוונים חומים בהירים

בידוד מסיבי של אריתרוציטים (haemolys) מעורר שינוי חד בפרמטרים של שתן. 

שתן אדום כהה

השתן הוא אדום כהה - אות אזעקה, המציין את חסימת nephrons, את הסיכון של anemia hemolytic ואי ספיקת כליות חריפה (אי ספיקת כליות חריפה). שתן בצבע אדום כהה הוא עורר על ידי גורמים כאלה:

1. אטיולוגיה כלית של סיבות:

• מחלת כליות;
• הפתולוגיה של תעלת השתן;
• שיכרון כללי של הגוף;
• פתולוגיה, פציעה renales tubuli /  tubulus renalis  (אבובית);

2. אטיולוגיה סומטית של גורמים:

• פתולוגיה של איברים פנימיים, צורה כרונית או החמרה של התהליך.

3. סיבות האטיולוגיה Postrenal:

• אנוריה;
• אי ספיקת כליות אקוטי חריפה;
• אוליגוריה;
• אי ספיקת כליות כרונית.

גורמים המעוררים תסמין כזה כמו שתן של צבע אדום:

1. Nephrosclerosis.
2. ניוון עמילואיד.
3. גלומרולונפריטיס
4. דלקת של האגן הכליות, pyelonephritis.
5. אורוליטיאזיס.

סימנים אופייניים לפיה, השתן של צבע אדום כהה שונה מהמצב הפיזיולוגי חולף, אשר גורם צבע אדום של שתן, הן כדלקמן:

• סימפטומים משויכים - חום, צמרמורת.
• בחילה מתמדת, דחף חוזר להקיא.
• צהבת מכתים של רקמת העין הסיבית (sclera icteric של העין).
• חולשה, עייפות.
• ציור כאב בצד ימין (hypochondrium).
• אנוריה.
• דימום בדרכי השתן.
• תסמונת קראש (Bywaters, תסמונת של דחיסה ממושכת).

סיבות אחרות:

• בהיר, בצבע ארגמן כהה של שתן מתרחשת בחולים לקחת תרופות המכילות phenolphthalein. מקרים כאלה אינם פתולוגיה, צבע השתן משוחזר מהר מספיק, לאחר סוף צריכת הסמים.
• חום, צבע אדום כהה של שתן יכול להיות לאחר נטילת תרופות המבוססות על Rubiceae (צביעה מטורף).

בשילוב עם שתן של צבע אדום כהה, סימנים אלה מצביעים על מצב מטריד:

1. המוגלובינמיה (המוגלובינמיה).
2. בילרובינמיה.
3. המוגלובובינוריה (המוגלובינוריה).

המוליזה המסיבית מבטאת סימפטום אינדיקטיבי - שתן, אשר בצבע דומה לצבע המים שבו נשפך הבשר ("בשר"). אינדיקטור זה מצביע על התפוררות מוחלטת של תאי הדם האדומים, שחרור המוגלובין והפרשתם דרך השתן. אם תנאי זה אינו חל על טיפול רפואי, קיים סיכון להתפתחות מהירה של אי ספיקת כליות חריפה (אי ספיקת כליות חריפה).

שתן של צבע חום אדמדם

גוון של שתן לא מורגל, שתן של צבע חום אדום הוא אחד הסימנים של התהליך הפתולוגי של המוליזה של אריתרוציטים, אשר נקרא methaemoglobinuria. Methemoglobinemia יכול להיות מולד או לפתח עקב שיכרון. מצב הדם, כאשר כ 50% של המוגלובין לובש צורה של ferrimoglobin (3-valent ברזל), יכול להתפתח בשל חשיפה לחומרים וגורמים הבאים:

• צבעים כימיים ארומטיים (benzenes - aniline, nitroaniline, methylaniniline).
• תגובה כלורובנזן, חנקתי כסף, נפטלין, מוצרים עם חנקות, כלורטים.
• סיבוכים לאחר קורס ארוך של ABT (טיפול אנטיבקטריאלי) או לטווח ארוך הכנסה של nitroglycerin, chloroquine, metronidazole, rifampicin.
• נטילת תרופות ממספר sulfonamides, phenacetin.
• טיפול בתכשירים המכילים רסורצינול.
• תגובה להכנסת לידוקאין, נובוקאין.
• הרעלה עם חנקתי, נחושת גופרתית.

בנוסף, השתן של צבע חום אדום עשוי להיות תוצאה של חריגה פתולוגית של האיברים הפנימיים - כבד, כיס המרה. Gepatopatologii (הפטיטיס) בשתן מגואלות גוון חום, טופס אקוטי של המחלה עורר דימום נימים, אשר קליני כפי מבטאת אריתרוציטים בחירה כבר בצבע שתן חום. תערובת כזו של גוונים יש ערך אבחון חשוב, כמובן, לא להיות סמן מדויק עצמאית של המחלה.

כמו כן אדמדם שתן חום הוא אחד התסמינים של ריצה onkoprotsessa (מלנומה), אנמיה המוליטית, שחמת הכבד, גלומרולונפריטיס בצורה חריפה או סוג של צהבת בשלב סופני.

בתדירות נמוכה יותר, השינוי בשתן לגוון חום-אדמדם מתרחש לאחר אנגינה חדה, כוויות נרחבות, לאחר עקיצות של נחשים ארסיים, חרקים או הרעלת פטריות.

שתן אדום בוהק

אריתרוציטים בשתן מעניקים לו גוון חי. שתן הוא אדום בהיר - קודם כל עדות לתגובה ניטרלי או אלקליני. ככל החומציות של השתן, בהיר יותר צבע המדד שלה. סיבות אחרות הגורמות לשתן להיות אדום בוהק עשוי להיות:

1. גורמים סומטיים:

• טרומבוציטופניה.
• אנמיה.
• דממת.
• דלקת כלי הדם מערכתית.
• הרעלה בחומרים כימיים.
• השתכרות עם עקיצות של חרקים ארסיים, נחשים.
• מחלות סומטיות של אטיולוגיה ויראלית או חיידקית.

2. סיבות כליות:

• אוטואימוניות פתולוגיה היא glomerulonephritis.
• פיאלונפריטיס.
• טראומה, קרע ברקמת הכליה.
• עמילואידוזיס.
• אוטם כליות.
• הידרונפרוזיס.
• נפרוליטיאזיס.

3. גורמי חירום:

• פגיעה, קרע בשלפוחית השתן.
• דלקת שלפוחית השתן.
• סרטן שלפוחית השתן בשלב הטרמינל עם דימום.
• אורוליטיאזיס.

בנוסף, תאי דם אדומים (אריתרוציטים) בשתן, שתן של צבע אדום בוהק עשויים להצביע על דימום ממוצא הרחם, תהליך מחיקת צוואר הרחם בנשים.

שתן של צבע אדום ורוד

את הופעת microhematuria יכול רק להיות מזוהים על ידי מעבדה, באמצעות בדיקות שתן. שתן של צבע ורוד הוא כבר מעבר של השלב הסופי של הקצאה בלתי נראית של אריתרוציטים מסוג אחר - מקרומטוריה או תופעה חולפת הקשורה למזון מזון.

הסיבות מדוע שתן ורוד ניתן לשחרר:

• הוספת שורש ריבס למזון, מנות ריבס שונים (ג'לי, סלט, פשטידות, לקשט).
• השימוש סלק של זנים ורודים, חמוציות, דומדמניות שחורות, אוכמניות (פיגמנטים צמחיים).
• נטילת תרופות על בסיס aminofenazone, קורס של טיפול עם anthraquinone, propofol.
• מינויו של סליצילטים, איבופרופן, יכול גם לגרום לשינוי בצבע השתן לגוון ורוד.
• השלב הראשוני של דלקת שלפוחית השתן.
• תהליך גידול שפיר (פוליפים שפתיים).
• חזרה פציעות באזור הכליות.
• אלכוהול שיכרון.

אם השתן הוא בצבע ורוד בשל גורם המזון, את עוצמת הצבע שלה תלוי ה- pH. הסביבה החומצית של השתן משפר את בהירות הגוון, צבע ורוד חיוור הוא עדות ברורה כי שתן מראה תגובה אלקליין.

מסיבות אחרות להופעת שתן אדום, ראה מאמר זה.