גורמים לאנמיה פוסט-המורגית חריפה אצל ילדים

גורמים לאנמיה פוסט-המורגית חריפה אצל יילודים

• מְדַמֵם

שֶׁלִפנֵי הַלֵדָה

1. עירויי דם עובריים (ספונטניים, הנגרמים על ידי גרסה חיצונית של העובר מאחורי הראש, בדיקת מי שפיר טראומטית)
2. תוך-שליה
3. רטרופלצנטלי
4. התאומים

תוך-לידתית

1. פתולוגיה של חבל הטבור
   • קרע בחבל הטבור הרגיל
   • קרע בחבל הטבור דליות או מפרצת בחבל הטבור
   • המטומות של חבל הטבור
   • קרע בכלי חבל הטבור הממוקמים בצורה לא תקינה
2. פתולוגיה שליה
   • היפרדות מוקדמת של שליה הממוקמת באופן תקין
   • שליה פתחית
   • פגיעה בשליה במהלך ניתוח קיסרי
   • כוריאואנגיומה
   • רב-אובוליציה של השליה

לאחר לידה

1. חִיצוֹנִי
   • דימום מכלי הטבור (טראומה לכלי חבל הטבור, הרמת הילוד מעל גובה השליה כאשר חבל הטבור אינו מהודק)
   • טיפול לקוי בשארית חבל הטבור (חיתוך כלי הטבור בעזרת מהדק ראגובין, קשירה לא הדוקה מספיק של שארית חבל הטבור, הסרה נמרצת מדי של שארית חבל הטבור ברגע נשירתה)
   • דימום במעיים
   • יאטרוגני (ניקור ורידי אבחנתי)
2. פְּנִימִי

• מחלת דימום של היילוד
• פתולוגיה של מערכת המוסטאזיס

1. קרישה תורשתית ונרכשת
2. פורפורה טרומבוציטופנית

• תסמונת DIC

1. אי ספיקת כבד חריפה

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורמים לאנמיה פוסט-המורגית חריפה אצל ילדים צעירים, ילדי גן וילדים בבית ספר

• פגיעות המובילות לדימום חיצוני ופנימי (מסוכנות במיוחד דימום עורקי רב במקרה של פגיעה בעורקים הראשיים: אבי העורקים, הכסל, הירך, הזרוע)
• דימום לאחר ניתוחים קלים (עקירת שן, כריתת שקדים, אדנוטומיה), בתדירות גבוהה יותר אצל ילדים עם פתולוגיה בסיסית של מערכת המוסטאזיס (תרומבוציטופתיה תורשתית, קואגולופתיה)
• דימום רחמי נעורים (שכיח יותר אצל בנות עם פתולוגיה בסיסית של מערכת המוסטאזיס).
• דימום כתוצאה ממאמץ (כוויות, אי ספיקת כליות, מחלות רקמת חיבור וכו')
• דימום במערכת העיכול:

1. דליות של הוושט והקיבה בתסמונת יתר לחץ דם פורטלי
2. כיבים בקיבה ובתריסריון
3. דלקת אנטרוקוליטיס נמקית כיבית
4. דיוורטיקולום איליאלי
5. פוליפ המעי הגס
6. בקע סרעפתי
7. אכלזיה של הוושט
8. ושט קצר
9. סדק אנאלי

• לוקמיה וגידולים ממאירים
• אנמיה אפלסטית
• פתולוגיה של מערכת המוסטאזיס:

1. טרומבוציטופתיה תורשתית ונרכשת
2. קרישה תורשתית ונרכשת
3. פורפורה טרומבוציטופנית

• דימום במהלך ניתוחים עקב פגיעות בכלי דם
• תסמונת DIC
• קרע של מפרצת בכלי דם עם דימום לאיברים פנימיים
• דימום מהמנגיומות
• אי ספיקת כבד חריפה
• אנמיה יאטרוגנית (נובעת מדגימות דם מרובות חוזרות ונשנות למחקר).

[ 7 ], [ 8 ]