גורם לחנק

את הסיבות לחנק ניתן לקבץ כדלקמן.

1. צמצום או סגירת לומן הנשימה.

• גורם של מחנק, הפועל בתוך דרכי הנשימה או הקשורים במחלת דרכי הנשימה.
  • בליעה של גופים זרים, קיא, מים.
  • חסימה של ריר, פיבריני (עם דיפתריה), רובד, הלשון המערב.
  • היצרות הגרון עם שפעת וסארס ("דגנים מזויפים"), וכן נגד זיהומים חיידקיים (כאבי גרון).
  • תסמונת לקוי ווקאלית.
  • עווית של שרירי נשימה, בצקת בולטת של מערכת הנשימה.
  • עלול לגרום לחנק ואסתמה, בברונכיט, תסמונת carcinoid, mastocytosis המערכתית, מחלת רקמת חיבור מערכתית, ברונכיטיס כרוני חסימתית חמור, LA, אנפילקסיס, פרם-חוסמי בטא. חנק יכול להתרחש גם כתוצאה של תהליך דלקתי חריף הריאות (דלקת ריאות). פרשה יש גם astmopodobnye מדינת ספורטאים (דרך נשימת gineppeaktivnost מבלי ליצור ואסתמה) הן בעיקר גולש על ידי שאיפה של אוויר קר, לפחות - בספורטאים.
  • בצקת מקומית של מערכת הנשימה (AO, AO תורשתית).
  • גידולים של הגרון, קנה הנשימה, הסמפונות.
  • שיתוק של שריר הנשימה (poliomyelitis, myasthenia gravis).
  • אנומליות בפיתוח קנה הנשימה וברונכי.
• סיבות לחנק מבחוץ:
  • דחיסת הצוואר ואיברי החזה במקרה של תאונות, חנק ומצבים דומים;
  • התבוסה של המנגנון הלימפה והרקמה התת עורית של הצוואר במורקי הלוע והפרקטילאר, מונונוקליוזה מדבקת, תעוקת הלב של לודוויג;
  • מחלות גידולים של איברים אחרים (גידולים mediastinal, בלוטות לימפה mediastinal, לימפוזרקומה, lymphogranulomatosis), מפרצת אבי העורקים; pneumothorax.

2. מגורמים קרדיווסקולריים החנק: תרומבואמבוליזם סניפים של עורק הריאה, פקקת ציור קיר העורק הריאתי, אוטם שריר הלב, מחלת לב מסתמית, פריקרדיטיס, polyarthritis nodosa, tachyarrhythmias לב אקוטית, בצקת ריאות כתוצאה מאי ספיקת לב.
3. שיתוק מרכז הנשימה; הרעלת רעלים הגורמת לשיתוק או לעווית של שרירי הנשימה או לפגוע ביכולת הדם להעביר חמצן.
4. דום נשימה בשינה - והמחנק הלילה הוא לא ביטוי של מחלת לב וכלי דם או נשימה ספציפית לרוב מתרחשת אצל אנשים הסובלים מעודף משקל (ב hypersthenics), במיוחד השמנה בטנית, אבל זה יכול להיות ו normostenik.
5. מחנק פסיכוגני.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

מדוע מתפתחת חנק?

מנגנון ההתפתחות של החנק נקבע על ידי גורמים אטיולוגיים. זה יכול להיות מכשול למעבר האוויר בדרכי הנשימה (היצרות מכנית, הנשימה העליונה, חסימת הסימפונות וכו '), בצקת ריאות, נזק למרכז הנשימה או לשרירי הנשימה.

חנק באסתמה הסימפונית מתפתח כתוצאה מעווית של השרירים החלקים של מערכת הנשימה, בצקת הקרום הרירי, שחרור ריר סמיך ו צמיג. במקרים חמורים, אזורים משמעותיים של מערכת bronchopulmonary ("ריאה אילמת" במהלך ההטיה) כבויים מן הגז החליפין. בשילוב עם אחד יעיל כי טיפול bronchodilator רגיל זה מוביל להתפתחות של מצב אסתמטי (מצב asthmaticus). יחד עם זאת, כישלון נשימתי חמור מתפתח עם הפרות של הרכב הגז של הדם וניקוז פונקציה של הסמפונות.

חנק יכול להתפתח עם מחלות מלווה בהפקת אמינים ביוגניים:

קרצינואיד הוא גידול המורכב מתאים של מערכת APUD המייצרת סרוטונין, ברדיקינין, פרוסטגלנדינים. Bronchospasm מתרחשת כאשר הגידול ממוקם ברונכי (אם כי לוקליזציה זו היא רק 7% מהמקרים, לעתים קרובות הגידול הוא מקומי של אברי העיכול).

Mastocytosis מערכתית (rastulosis) - מחנק דומה הסימפטומים של אסתמה הסימפונות. Bronchospasm קשורה עם שחרורו של תאים תורן על ידי כמות גדולה של היסטמין.

בצקת גרון - מחנק קשורה לוקליזציה של בצקת בדרכי הנשימה העליונות, בצוואר, בגרון.

וגם עם הפתולוגיות הבאות:

טרומבמוליה של עורק הריאה - המקור של אמבולי ברוב המקרים - phlebothrombosis של אברי אגן נמוך

חסימת דרכי הנשימה העליונות מתרחשת לעיתים קרובות אצל ילדים. בספר בראשית שלו מונחים המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של הילד:

• צרות של מערכת הנשימה;
• החלל התת-גווני הרופף של הגרון;
• חולשה יחסית של שרירי הנשימה.

זיהומים ויראליים ותגובה אלרגית בתנאים כאלה להוביל במהירות נפיחות, הפרשת ריר ופיתוח של היצרות. Crop נכון בדיפתריה קשורה להיווצרות של סרטים פיבריניים על מיתרי הקול.

ירידה בפעילות הפונקציונלית של החדר השמאלי (למשל, לאחר אוטם שריר הלב) מובילה לקיפאון של דם במעגל קטן של מחזור הדם, הפרעה בחילופי הגז ופיתוח החנק, הנקרא "אסתמה לבבית". עם החלשה חדה של התכווצות שריר הלב של החדר השמאלי, החדר הימני ממשיך לעבוד קשה, שואבת דם מעגל גדול של מחזור קטן. הביטוי הקיצוני של תהליך זה הוא בצקת ריאותית. ההקלה הנשימתית בתנוחת הישיבה נובעת מירידה בזרם הדם הווריד אל הלב, ירידה בלחץ הדם ההידרוסטטי בחלקים העליונים של הריאה ועלייה ב- ZHEL. התופעה השכיחה של התקפים בלילה נובעת מהפעילות המוגברת של עצב הוואג בשלב זה, מה שמוביל לצמצום של העורקים הכליליים, הידרדרות בתזונת שריר הלב וגידול בנימת הסימפונות. בנוסף, במהלך השינה, אספקת הדם של מרכז הנשימה יורדת ואת ההתרגשות שלה פוחתת.

צמיחת גידול Endobronchial (לדוגמא, אדנומות) מובילה עובדת לומן של הסמפונות פוחת בהדרגה ובשלב מסוים מפתח היצרות מסתם: לומן הסמפונות הוא מתאים להליכה על שאיפה וסוגרת בנשיפה לחלוטין, גרימה קוצרת נשימת התקף נשיפה או חנק. מנגנון כזה שסתום הוא תמיד נוכח מומים מולדים - Tracheabronchomegalia כאשר מוגזם פיתחו חלק קרומי של קנה הנשימה, בקצרה סוגר אישור כי מבטאת תחושה של חנק, ולכן יכול להיות בטעות להניח את נוכחותו של אסטמה.

Valve pneumothorax - מנגנון valvular של הצטברות האוויר בחלל pleural עם התפתחות הדרגתית של חנק חמור - מתפתח עם טראומה של הריאות, סרטן הסימפונות, דלקת ריאות.

סוג הסידורים תלוי גם באופי התהליך הפתולוגי.

• השראה השראה מציין נגע באזור של glottis או מעל השטח.
• סטרד מעורב הוא אופייני למחלות של מכשירי הקול ו קנה הנשימה.
• שריר הנשימה הוא ציין עם חסימת הסימפונות, שאיפת גוף זר, דחיסה של הסמפונות עם בלוטות הלימפה מוגדלת, לימפומה ממאירה באזור של שורשי הריאות.