גורמים לכאב באזור הלב

ישנם שני סוגים של כאב באזור הלב הנגרם על ידי מחלת לב:

• כאבי תעוקת חזה הקשורים לאיסכמיה של שריר הלב כתוצאה מאי ספיקת מחזור הדם הכלילי;
• כאב שאינו אנגינלי, או קרדיאלגיה, המבוסס על מנגנונים אחרים מאלה הגורמים לאיסכמיה של שריר הלב.

אי ספיקה של מערכת הדם הכלילית, הגורמת לכאב באזור הלב, עשויה להיות תוצאה של:

1. נזק אנטומי לעורקים הכליליים או תפקוד לקוי שלהם (עווית או חוסר יכולת להתרחב כראוי עם עלייה בביקוש החמצן של שריר הלב) - מה שנקרא צורות קורונרוגניות של איסכמיה שריר הלב. מנגנון זה מיוצג בצורה הברורה ביותר בטרשת עורקים וטרומבוז של העורקים הכליליים - המצע של צורות שונות של מחלת לב כלילית (אנגינה פקטוריס, אוטם חריף, צורות ביניים), שינויים דלקתיים בעורקים (דלקת עורקים קורונרית), עווית של עורקים כליליים ללא שינוי או טרשת עורקים;
2. ביקוש מוגבר לחמצן בשריר הלב עם עורקים כליליים ללא שינוי - מה שנקרא צורות לא-כליליות של איסכמיה בשריר הלב. מנגנון זה קיים עם פעילות גופנית לא מספקת, טרשת עורקים, היפרטרופיה של שריר הלב עקב פגמים במסתם או יתר לחץ דם של מעגל הדם הגדול או הקטן, כמו גם עם עלייה בטמפרטורת הגוף;
3. הפחתה של קיבולת החמצן של הדם באנמיה ממקורות שונים, הרעלת פחמן חד-חמצני ופגיעה בפירוק אוקסיהמוגלובין. מנגנון זה נצפה בנזק משולב לאיברים (כולל הלב) במספר מחלות פנימיות ובהרעלה חריפה.

כאב שאינו לבבי (שאינו אנגינלי), שמקורו אינו קשור לאיסכמיה של שריר הלב, נצפה במספר רב של מחלות לב וכלי דם, למשל, בדיסטוניה עצבית-מחזורית, דלקת שריר הלב, דלקת פריקרדיום, מחלות אגירה וכו'.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]