גנוטיפים של וירוס הפטיטיס C

ישנם 6 גנוטיפים ו -11 תת-סוגים עיקריים של נגיף הפטיטיס C. גנוטיפ 1, בייחוד 1b, גורם לקורס חמור יותר של המחלה והוא עמיד ביותר לטיפול. במקרה זה, רמה גבוהה יותר של וירמיה נרשמת בדרך כלל. על בסיס ההטרוגניות הגנטית של זנים HCV, הוצע כי סטייה של גנוטיפים של וירוס הפטיטיס C התרחשה לפני כ -300 שנה.

[1], [2], [3], [4], [5],

השכיחות של גנוטיפים של וירוס הפטיטיס C בעולם

HCV גנוטיפים מופצים באופן לא אחיד. אז, genotypes 1, 2, 3 נפוצים בכל מקום. גנוטיפים 1 ו -2 שולטים במערב אירופה ובמזרח הרחוק (למעט תאילנד). גנוטיפים 1a ו- 1b הם הנפוצים ביותר בארה"ב, בעוד 2a, 2b, 3a הם נדירים. גנוטיפ 4 נפוץ באפריקה, ובמצרים וזאיר דומיננטית, בדרום אפריקה, גנוטיפ 5. גנוטיפ 6 נמצא לרוב באסיה. ביפן, גנוטיפ 1a מתרחשת ב 1%, 1b ב 74, 2a ב 18, 2b ב 6% מהחולים עם הפטיטיס C כרונית, שיתוף זיהום 1b + 2a ב 1% מהם.

. חלוקת גנוטיפים של הפטיטיס C וירוס בחולים עם מחלות סומטיות (המופיליה, דם ממאירות, גידולים מוצקים ממאירים), חולי המודיאליזה ומחלקות אחרות נקבעת במידה רבה על ידי ואזור מגורים - שמרכיב את רוב המטופלים עם HCV גנוטיפ, הנפוץ ביותר באזור. עם זאת, כיום, בהתחשב בקשרים הבינלאומיים הרחבים, מצב זה עשוי להשתנות בכמה אזורים.

הגנוטיפ השולט של נגיף הפטיטיס C ביפן הוא 1b. עם זאת, חולים יפנים עם המופיליה מדי שנה לקבל כמות משמעותית של מוצרי דם מארצות הברית, שם הגנוטיפ 1a נשאר הדומיננטי כרגע. ב -1996, יותר משליש מהחולי המופיליה ב- HCV נדבקו בגנוטיפ 1a, בעוד שבאוכלוסייה היפנית כולה, השכיחות שלה בקושי עלתה על 1% מכלל הנגועים ב- HCV.

בחולים המטולוגים המטולוגיים, הגנוטיפ 1b שורר ברוסיה (51.8% מהמקרים), אז גנוטיפים של 3a - 22.8%, 1a - 3.6%, 2 - 2.4%, תערובת של גנוטיפים - 1 , 2%; ללא שינוי - 18.1%; בקבוצה של HCV כרונית nos: 1b - 63.2%, 3a - 21%, 1a - 0%, 2 - 5.3%, לא מודפס - 10.5%, תערובת של גנוטיפים אינו מזוהה.

חלוקת סך של גנוטיפים של נגיף הפטיטיס C ב 2006, זה היה כדלקמן: בחולים המטולוגיות קבוצה: 1b - 35.6%, 3a, - 22% 1a - 4%, 2 - 5.9%, תערובת של גנוטיפים - 5.3%; לא מטופלים - 27,2%, בחולים ללא הפתולוגיה המטולוגית: 1b - 33,3%, 3a - 32,05%, 1a - 2,6%, 2 - 10,25%, תערובת של גנוטיפים - 5,1%; ללא תמורה - 16.7%. שתי קבוצות החולים מאופיינות בירידה של פי 1.5 בשיעור גנוטיפ איב בהשוואה לשנת 2003. נתונים לשנים 2004-2006. לפי אחוז של גנוטיפים עבור קבוצה של מטופלים המטולוגיים להראות: חלקם של גנוטיפ 3a לא השתנה; 2 - גדל בהדרגה מ -2.4 ל -8.35%; 1a - לאחר ההכפלה ב 2004 ירד ל 2006 לפנה"ס 2.5%, K 2006 נצפה עלייה ניכרה בשיעור של תערובת גנוטיפים - עד 8.35%, בעוד ברוב תערובות 1a הגנוטיפ prisutstvovag. הנתונים לשנים 2004-2006, בקבוצה השנייה, חלקם של הגנוטיפ זא גדל מ -21% ל -42%; גנוטיפ 2 - עולה בחדות ל -17.2% בשנת 2004, ובהדרגה יורד ל -3.3%; רמה נמוכה של גנוטיפ 1a (3-4%) נשמר. שתי קבוצות החולים מאופיינות בגידול משמעותי (עד 30%) בשיעור הווריאנטים הבלתי מנוסים של HCV בשנת 2005 וירידה ב -2006

יש קשר בין הגנוטיפ של וירוס הפטיטיס C לבין מסלול ההדבקה. גנוטיפ 1b נמצא ביותר מ 80% מהחולים נגועים ב- HCV שקיבלו מוצרי דם, בעוד שבמשתמשים בסמים נגועים ב- HCV הוא מזוהה רק במקרים בודדים, והגנוטיפ 3a שלהם גובר.

הנפוצה ביותר בקרב ילדים רוסית עם הפטיטיס C כרונית, המתרחשים על רקע של פתולוגיה סומטית חמורה, הוא גנוטיפ 1b, זוהה ביותר מ 25%. גנוטיפים 5 ו -6 לא זוהו. גנוטיפ 1a נמצא ב -9.6%, 2a ב -12.2%, 2b ו- 3a ב -9.6%, 3b ב -6.1% ו -4 ב -18.2% מהילדים.

רמת הסרום של 8.6% מהחולים חיובית בעת ובעונה אחת ביחס לשני גנוטיפים. למרות וירוס geiagita בעיקר מסוגל להשתנות, בהתחשב בעובדה יצירת פריימרים המשמשים באזורים שמורים רצף נוקליאוטידים גנוטיפ של הגנום HCV, זיהוי של גנוטיפים מרובות באותו החולה עלול להצביע על דלקת חוזרות ונשנות שלו עם וירוס הפטיטיס C בטיפול של מחלה גופנית.

באופן כללי, ההתפלגות של גנוטיפים של HCV בילדים עם פתולוגיה סומטית אינה שונה מהותית משכיחות הגנוטיפים של HCV הן באזור אירופה והן בקרב ילדים רוסים עם רקע לא מחמיר.

כאשר משווים את שכיחות הגנוטיפים של נגיף הפטיטיס C בקרב ילדים עם פתולוגיות סומטיות שונות, לא נמצאו הבדלים משמעותיים מבחינה סטטיסטית. מסתבר שגם נוכחותו של בנק דם תורם משותף ויצירת נתיבי הולכה "אופקיים" בבית החולים הסומטי ממלאים תפקיד כאן.