המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אגנוזיה
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אגנוזיה היא חוסר יכולת לזהות אובייקט באמצעות חוש אחד או יותר. האבחון מבוסס על תסמינים קליניים, לרוב באמצעות בדיקות נוירופסיכולוגיות והדמיית מוח (CT, MRI) כדי לזהות את הגורם. הפרוגנוזה תלויה באופי ובהיקף הנגע ובגיל המטופל. אין טיפול ספציפי, אך ריפוי בעיסוק עשוי לסייע למטופלים לפצות על המצב.
סוגי אגנוזיה
סוגים מסוימים של נזק מוחי גורמים לצורות שונות של אגנוזיה, אשר עשויות לכלול כל חוש. בדרך כלל, רק חוש אחד מושפע; היכולת לזהות עצמים באמצעות חושים אחרים אינה מושפעת. דוגמאות כוללות חוסר יכולת לזהות עצמים לפי צליל נתפס, כגון צלצול טלפון (אגנוזיה שמיעתית), טעם (אגנוזיה גוסטטורית), ריח (אגנוזיה חושית), מגע (אגנוזיה טקטילית, או אסטריאוגנוזיס), או קלט חזותי (אגנוזיה חזותית).
צורות אחרות של אגנוזיה כרוכות בתהליכים ספציפיים ומורכבים מאוד בתוך סוג יחיד של רגישות. לדוגמה, פרוסופגנוזיה היא חוסר היכולת לזהות פנים מוכרות, כולל חברים קרובים, או, במקרים אחרים, להבחין בין עצמים בודדים מקבוצת עצמים, למרות היכולת לזהות תווי פנים וחפצים בעלי מאפיינים גנריים מסוימים.
אנוזוגנוזיה מלווה לעיתים קרובות בפגיעה באונה הקודקודית התת-דומיננטית הימנית. המטופל מכחיש את מחלתו, ומתעקש שאין שום דבר רע, גם כאשר צד אחד של הגוף משותק לחלוטין. כאשר מוצג איבר גוף משותק, המטופל עשוי להכחיש שהוא שייך לו, הפרה של סכמת הגוף - אוטוטופגנוזיה אפשרית. אנוזוגנוזיה משולבת לעיתים קרובות עם הכחשת חלקים משותקים או חסרי רגישות בגוף ("אובדן חצי מהגו" או אנוזוגנוזיה של המיפלגיה) או מרחב ("אובדן חצי מרחב", אגנוזיה מרחבית חד-צדדית או התעלמות מחצי מרחב), דבר אופייני לנגעים בצד שמאל.
נגעים משולבים של האונה העורפית והרקתית עלולים לגרום לחוסר יכולת לזהות מקומות מוכרים - הפרעה באוריינטציה טופוגרפית (אגנוזיה סביבתית), ליקוי ראייה (אגנוזיה ויזואלית) או עיוורון צבעים (אכרומטופסיה). נגעים רקתיים בצד ימין עלולים לגרום לחוסר יכולת לפרש צלילים (אגנוזיה שמיעתית) או תפיסה לקויה של מוזיקה (אמוסיה).
כיצד מזהים אגנוזיה?
המטופל מתבקש לזהות עצמים נפוצים באמצעות חושים שונים (ראייה, מגע או אחר). אם יש חשד להכחשת המיספייס, המטופל מתבקש לזהות חלקי גוף משותקים או עצמים בהמיספייס המתאים. בדיקות נוירופסיכולוגיות יכולות לסייע בזיהוי סוגים מורכבים יותר של אגנוזיה. יש לבצע בדיקות כדי להבדיל בין הפרעות בתחושה ובהבנה על מנת להבחין בין פגמים כאלה לאגנוזיה.
הדמיית מוח (CT או MRI עם או בלי אנגיוגרפיה) נחוצה לאפיון נגעים מרכזיים (למשל, אוטם, דימום, תהליך תוך-גולגולתי התופס מקום) ולזיהוי ניוון קורטיקלי האופייני למחלות ניווניות. בדיקה גופנית בדרך כלל מגלה הפרעות ראשוניות בסוגים מסוימים של תפקודים חושיים אשר עלולים לסבך הערכה נוספת של המטופל.
טיפול באגנוזיה
לאגנוזיה אין טיפול ספציפי. שיקום בעזרת קלינאי תקשורת או מרפא בעיסוק יכול לעזור למטופל להשיג פיצוי על המחלה. מידת ההחלמה תלויה בגודל ובמיקום הנגעים, במידת הנזק ובגיל המטופל. ההחלמה מתרחשת לרוב בתוך שלושת החודשים הראשונים, אך בדרך כלל נמשכת עד שנה.