המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שריר הישבן המקסימלי
סקירה אחרונה: 08.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
שריר gluteus maximus - מ. gluteus maximus
מותח את הירך במפרק הירך, מסובב אותה מעט כלפי חוץ. על ידי כיווץ החלק העליון של שריר העכוז המקסימוס, הירך נמשכת. החלק התחתון של שריר העכוז המקסימוס, המתכווץ, מסייע במשיכת הירך הכפופה כנגד עומס גדול. שרירי העכוז מתכווצים כאשר מופרעים יחסי מרכז הכובד החיוביים של הגוף לאיזון (הליכה ועמידה על משטח לא אחיד וכו'). תפקודם של שרירים אלה משמעותי במיוחד בעת טיפוס על הר, ריצה, טיפוס במדרגות, מעבר מישיבה לעמידה, קפיצה וכו'. בהליכה ישרה על משטח ישר, כמו גם בעמידה שקטה, שני שרירי העכוז רגועים. לפיכך, ללא השתתפות שריר העכוז המקסימוס, אי אפשר לרוץ או ללכת על מישור משופע, אי אפשר לקום מכיסא ללא עזרת הידיים. כמו בכל המקומות עם החיכוך הגדול ביותר, בין שריר העכוז המקסימוס לשריר הטרוכנטר הגדול יש בורסה רירית גדולה.
מקור: הכסל (אזור מאחורי Linea glutaea posterior). sacrum, coccyx, Lig. sacrotuberal
חיבור: fascia latae, Tuberositas glutaea femoris
עצבוב: עצבים בעמוד השדרה L5-S2 - מקלעת סקרלית - שריר העכוז התחתון (n gluteus inferior)
אבחון: אזורי הטריגר ממוקמים לרוב: במקום חיבור השריר לעצה, מעל עצם הזנב (האתר הנפוץ ביותר לפגיעה), בסיבים המדיאליים והתחתונים ביותר של השריר, המחוברים בעיקר לעצם הזנב. אזורי הטריגר בשריר זה נגישים למישוש, תגובות עוויתיות מקומיות נראות לעתים קרובות בבירור. המטופל שוכב על צידו כאשר השריר הנבדק כלפי מעלה, הירך כפופה מעט. אזורי הטריגר של שני הראשונים (לוקליזציות) נבדקים באמצעות מישוש מישורי, שבאמצעותו מזיזים את האגודל על פני הסיבים. החיפוש והבדיקה של אזורי הטריגר האחרונים מתבצעים באמצעות מישוש מלקחיים: סיבי שריר דחוסים בין האגודל לאצבעות האחרות.
כאב מופנה ממוקם בדרך כלל באזור הישבן. כאב מאזורי טריגר הממוקמים במקום החיבור לעצם העצה ממוקם ליד החריץ הבין-גלוטאלי, וכולל את אזור מפרק העצה והכסל. כאב מופנה מאזורי טריגר הממוקמים מעל טוברוסיטי הסקוטי ממוקם לכל אורך שריר הישבן, ומשתרע עמוק לתוך אזור הישבן, ומדמה נזק לשרירי הישבן העמוקים. כאב זה לעולם אינו כולל את אזור פי הטבעת ואת עצם הזנב. אזורי טריגר בסיבים המדיאליים והתחתונים של השריר הם לעתים קרובות הגורם לקוקיגודיניה, שיכולה להיגרם גם מנוכחות אזורי טריגר בשריר עצם הזנב.
[