דיספפסיה - תסמינים

בהתאם לשכיחות של תהליכים ריקבוניים או תסיסתיים במעיים בתמונה הקלינית, נבדלות באופן קונבנציונלי צורות ריקבוניות ותסיסתיות של דיספפסיה עיכולית.

דיספפסיה ריקבונית מתרחשת בעיקר עקב הפרעות עיכול חלבונים, דיספפסיה תסיסתית - פחמימות, ואופי המיקרופלורה במעי משמעותי. דיספפסיה ריקבונית מתבטאת בהתנפחות בינונית בבטן, מעבר של כמות קטנה של גזים עם ריח רע (ריקבוני) אופייני, שלשולים. הצואה בצבע כהה, גם עם ריח ריקבוני. כתוצאה מהיווצרות במעי וספיגת תוצרי ריקבון, מופיעים סימנים של שכרות כללית: חולשה, כאב ראש, ירידה בתיאבון, מצב רוח, כושר עבודה, דיסטוניה עצבית-מחזורית עם אנגיוספזמים. בדיקה קופרולוגית מגלה תגובה אלקלית חדה של צואה עקב היווצרות אמוניה, קריאטוריאה בולטת, עם סיבי שריר שולטים עם פסים רוחביים משומרים. לעיתים מזוהה אינדיקן בשתן.

דיספפסיה תסיסתית מאופיינת בגזים בולטים, תחושת כבדות, גרגור וגלישה בבטן; יציאה של כמות גדולה של גז כמעט ללא ריח; כאבי בטן התקפיים, בסגנון כאבי בטן, הפוגעניים, הפוחתים או נעלמים לאחר יציאה של גזים, נטילת קרבולן, תה מפיח, הליכה או תנוחת מרפק-ברך עם אגן מורם. הסימן הפתוגנומי הוא צואה תכופה, נוזלית וקצפית עם ריח חמוץ. צבע הצואה צהוב בהיר, נמצאים בה שאריות לא מעוכלות של מזון אכול (פירות, ירקות וכו'), תגובת הצואה חומצית מאוד. בדיקה מיקרוסקופית של הצואה מגלה גרגירי עמילן רבים הן מחוץ לתאי והן תוך תאיים, כמות משמעותית של סיבים, גבישים של חומצות אורגניות ונציגים של הפלורה היודופילית.

בנוסף לדיספפסיה ריקבונית ותסיסתית, קיימת גם דיספפסיה שומנית, המאופיינת בשלשולים עזים, פוליפקליה והופעת צואה קלה ו"שומנית" בעלת תגובה ניטרלית או בסיסית.

בדיקה קופרולוגית מגלה לא מעט טיפות של שומן ניטרלי, במיוחד גבישים של חומצות שומן ומלחים בלתי מסיסים שלהן - סבונים (בעיקר צורת המעי של סטיאטוריאה).

בפרקטיקה הקלינית, לעיתים קרובות נתקלים בסוג מעורב של דיספפסיה עיכולית עקב מעורבות של חלקים אחרים של מערכת העיכול בתהליך הפתולוגי יחד עם המעיים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]