דלקת הדואודניטיס כרונית - גורמים

בהתאם לאטיולוגיה, בדרך כלל מבחינים בין דלקת דואודיניטיס כרונית ראשונית ומשנית. דלקת דואודיניטיס כרונית ראשונית נחשבת למחלה עצמאית; דלקת דואודיניטיס כרונית משנית היא מחלה המלווה או מסבכת מחלות שונות אחרות, בעיקר מחלות של איברי העיכול.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורמים לדואודיניטיס כרונית ראשונית

דלקת הדואודניטיס כרונית ראשונית היא נדירה מאוד. הגורמים העיקריים הגורמים לה הם ארוחות לא סדירות, צריכה תכופה של מזון חריף וגס, משקאות אלכוהוליים חזקים, כמויות מוגזמות של שומנים ופחמימות; עישון; צריכה מוגזמת של קפה ותה חזק. הגורמים הנ"ל מגרים את הפרשת מיץ הקיבה, אלכוהול משבש את תפקוד הפינוי המוטורי של הקיבה והתריסריון. עישון מגרה את הפרשת הקיבה ומעכב את ייצור הביקרבונטים של מיץ הלבלב.

אחת הסיבות להתפתחות של דואודניטיס כרונית ראשונית עשויה להיות היסטוריה של דואודניטיס חריפה. קיימת נטייה תורשתית מסוימת להתפתחות של דואודניטיס כרונית ראשונית.

יש להדגיש כי הסיבות שהוזכרו לעיל להתפתחות דלקת הדואודינה כרונית ראשונית אינן מוכרות על ידי כל החוקרים או נחשבות כגורמים התורמים להתפתחות מחלה זו.

רוב הגסטרואנטרולוגים מאמינים שהסיבה הישירה הנפוצה ביותר לדלקת דואודניטיס כרונית ראשונית היא הפרה של הקשר בין גורמים תוקפניים לגורמים מגנים. גורמים תוקפניים הם ייצור יתר של חומצה הידרוכלורית ופפסין, פגיעות בקרום הרירי של התריסריון; גורמי הגנה הם המצב האופטימלי של התחדשות תאים וזרימת דם בקרום הרירי של התריסריון. עם זאת, יש לציין כי הפרה של הקשר בין גורמים תוקפניים לגורמים מגנים של הקרום הרירי של התריסריון אינה האטיולוגיה, אלא הפתוגנזה של דלקת דואודניטיס כרונית ראשונית. בשנים האחרונות נדון תפקידו של הליקובקטר פילורי בהתפתחות דלקת דואודניטיס כרונית ראשונית.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

גורמים לדואודיניטיס כרונית משנית

דלקת דואודינה כרונית משנית שכיחה הרבה יותר מאשר דלקת ראשונית. היא יכולה להיות ביטוי או סיבוך של מספר מחלות. הגורמים העיקריים לדלקת דואודינה כרונית משנית הם:

• זיהום הליקובקטר פילורי;
• כיב בתריסריון;
• דלקת קיבה כרונית;
• דלקת לבלב כרונית;
• דלקת כבד כרונית;
• מחלות כרוניות של דרכי המרה;
• דלקת מעיים כרונית, קוליטיס;
• נגיעות טפיליות;
• מחלות אלרגיות;
• מחלות ריאה ומערכת הלב וכלי הדם המובילות להיפוקסיה של רקמות;
• מחלת כליות עם אי ספיקת כליות כרונית.

[ 10 ], [ 11 ]