דואודניטיס כרונית: אבחון

נתונים אינפלציה ומעבדה

רונטגנוסקופיה של הקיבה והתריסריון

סימנים אופייניים של duodenitis הכרונית הם תריסריון התכווצות ספסטית תקופתית peristalsis האחידה הפרועה 12 ( "הרגיז" 12 תריסריון), לפעמים retrostalsis, מעבר מואץ בריום דרך הלולאה 12 של התריסריון, גדלו קליבר קפלים. עם דודניטיס אטרופית, קפלים ניתן להפחית באופן משמעותי.

בחולים רבים, bulbostastasis וגודל הנורה הגדלה נצפים, לפעמים duodenostasis עקב עלייה חדה הטון של החלק האופקי התחתון של התריסריון.

לעיתים קרובות גילה refodux duodenogastric. עם דודיניטיס שחיקה, ניגוד יכול להתעכב בצורה של נקודה קטנה על הרירית של התריסריון.

Fibroesophagogastroduodenenoscopy

FEGDS שיטות רנטגן נחות בהערכת תנועתיות קיבה וכיבים בתריסריון, אבל הוא יותר אינפורמטיבי בהערכת-הקלה מיקרו של הקרום הרירי, זיהוי שינויים אטרופית מוקד ברירית, ארוזיות וכיבים שטוח. עם דודניטיס שטחית, אנדוסקופיה מגלה בצקת אחידה של הממברנה הרירית הנורה, את העיקול העליון ואת החלק היורד של התריסריון; היפרמיה משמעותית של הקרום הרירי, במיוחד במקומות של בצקת. במקרים של דודיניטיס בולטת, הנפיחות של רירית התריסריון מתפשטת. באזורים הבולטים ביותר, גרגרים לבנניים רבים, מגודלים עד 1 מ"מ קוטר ("סולת") נמצאו; באזורים של hyperamia מנומר, דימום מוקדי קטן נפוצים גם. ב לומן של התריסריון, יש הרבה ריר. בשנת duodenitis אטרופית זוהה אנדוסקופית, יחד עם בצקת hyperemia, רירית חיוורת חלקים שבם עקב הפחתה משמעותית של הסתעפות כלי הדם הקטנה רדיוגרפי העובי שלה. רפש בדרך כלל לא. כאשר מכרסמת duodenitis ארוזיות מרובות בגדלים שונים - החל punctate יגיע לקוטר של 0.2-0.5 ס"מ - מסודרים על סוג שונה מבוטא duodenitis רירית. תחתיתם שטוחה, מכוסה בשכבה לבנה, שחיקות מוקפות בשולי היפירמיה, מדממות בקלות במהלך האנדוסקופיה. בחינה מורפולוגי של דגימות ביופסיה מגלה שינויים דלקתיים, חלקים של מטפלזיה קיבה, שינויים ניווניים, מספר גדל של תאי גביע, ובבית כמובן פרוגרסיבית - ירידה והכריזה כי שינויים ריריים 12 כיב התריסריון.

בדיקת הפרשת קיבה

הפרשת קיבה בדודניטיס כרונית יכולה להיות נורמלית, מוגברת או ירידה.

תריסריון נשמע

שינויים נצפים כי הם אופייניים של cholecystitis כרונית הלבלב.

תוכנית הסקר

1. ניתוח כללי של דם, שתן, צואה.
2. ניתוח ביוכימיים של דם: התוכן של חלבון כולל שברי חלבון, הטרנסאמינזות, גלוקוז, נתרן, אשלגן, כלוריד, כולסטרול, א-עמילאז, אוריאה, קריאטינין.
3. תריסריון נשמע.
4. FEGDS עם ביופסיה ממוקדת של רירית התריסריון.
5. אבחון זיהום הליקובקטר פילורי.
6. צילום רנטגן של התריסריון.
7. אולטראסאונד של איברי חלל הבטן.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],