דופלרוגרפיה של מחלות שד

אקוגרפיה בשילוב עם שיטת דופלר יכולה לזהות כלי דם חדשים שנוצרו בגידול. מיפוי דופלר צבעוני ודופלרוגרפיה פוטנציומטרית נחשבים לתוספת מבטיחה לאקוגרפיה להתמיינות רקמת השד. מיפוי דופלר צבעוני סביב ובתוך גידולים ממאירים רבים מאפשר לזהות מספר גדול בהרבה של כלי דם בהשוואה לתהליכים שפירים. לדברי מורישימה, כלי דם זוהו ב-90% מתוך 50 סוגי סרטן באמצעות מיפוי דופלר צבעוני, אותות צבע אותרו בפריפריה ב-33.3% מהמקרים, במרכז ב-17.8%, ובאופן כאוטי ב-48.9%. היחס בין אזור כלי הדם לגודל התצורה היה פחות מ-10% ב-44.4% מהמקרים, פחות מ-30% ב-40% מהמקרים, ויותר מ-30% ב-11.6% מהמקרים. גודל הגידול הממוצע שבו זוהו אותות צבע היה 1.6 ס"מ, בעוד שלא זוהו כלי דם בגדלים של גידול של 1.1 ס"מ. בניתוח של 24 סוגי סרטן השד, נלקח בחשבון מספר קטבי הווסקולריזציה, שעמד בממוצע על 2.1 עבור גידולים ממאירים ו-1.5 עבור גידולים שפירים.

כאשר מנסים להבחין בין תהליכים שפירים לממאירים באמצעות אולטרסאונד דופלר פועם, יש לקחת בחשבון את הגורמים הבאים:

• פיברואדנומות גדולות ומתפשטות אצל נשים צעירות הן בעלות כלי דם טובים ב-40% מהמקרים;
• סרטן קטן, כמו גם סוגים ספציפיים של סרטן בכל גודל (כגון קרצינומה רירית) עשויים להיות ללא וסקולריזציה;
• גילוי כלי דם סרטניים תלוי ביכולות הטכניות של מכשיר האולטרסאונד להקליט מהירויות נמוכות.

שיטת האולטרסאונד יכולה לזהות שינויים בבלוטות הלימפה בתהליכים פתולוגיים שונים בבלוטות החלב, לקבוע את גודלן, צורתן, מבנן ואת נוכחותה של שפה היפואקואית. התצורות ההיפואקואיות העגולות שזוהו בקוטר 5 מ"מ יכולות להיות תוצאה של דלקת, היפרפלזיה תגובתית וגרורות. הצורה העגולה, אובדן השפה ההיפואקואית וירידה באקוגניות של תמונת שער בלוטות הלימפה מצביעים על חדירתן על ידי תאי גידול.

לאולטרסאונד של השד יש רגישות גבוהה יותר בגילוי בלוטות לימפה בבית השחי בהשוואה למישוש, הערכה קלינית וממוגרפיה רנטגן. על פי מדג'אר, מישוש מניב עד 30% תוצאות שליליות שגויות ומספר זהה של תוצאות חיוביות שגויות למעורבות בלוטות לימפה. אקוגרפיה זיהתה 73% מגרורות סרטן השד לבלוטות הלימפה בבית השחי, בעוד שבמישוש זיהתה רק 32%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]