^

בריאות

A
A
A

דרמטוזות שלפוחיות לא זיהומיות: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

דרמטוזות שלפוחיות ופוסטולריות לא זיהומיות המאופיינות בנוכחות של פוסטולות סטריליות בעור כוללות קבוצה גדולה של מחלות, כולל צורות כלליות ומוגבלות כאחד. פוסטולוזות כלליות כוללות אימפטיגו הרפטיפורמי, פוסטולוזיס תת-קרנית של סנדון-וילקינסון, ופוסטולוזות מקומיות כוללות אקרודרמטיטיס של הלופו, פוסטולוזיס כף היד והבקטריה הפוסטולרית של אנדרוז. המרכיב המורפולוגי העיקרי המשותף של כל המחלות הללו - פוסטולה עם תוכן סטרילי - תואם היסטולוגית לאקסוציטוזה של גרנולוציטים נויטרופיליים עם היווצרות פוסטולות תוך-אפידרמליות. ההיסטוגנזה של פוסטולות מבוססת על כימוטקסיס של גרנולוציטים נויטרופיליים, הקשורה לנוכחות של כימואטרקטיבים באפידרמיס, שיכולים להיות מטבוליטים של חומצה ארכידונית (12HETE, לויקוטריאנים), גורם הפעלת תימוציטים אפידרמלי (ETAF), שברים מופעלים של המשלים C3a, C5a ו-C567. במידה רבה, עוצמת הכימוטקסיס תלויה בתכונות של הגרנולוציטים הנויטרופיליים עצמם.

האטיולוגיה של רוב מחלות העור המוגלתיות הלא-זיהומיות נותרה לא ברורה, אך זיהום וחשיפה לתרופות כגורמים מעוררים נחשבים חשובים בפתוגנזה שלהן. ההנחה היא מעורבותם של מנגנוני רגישות יתר, דבר שאושר על ידי נוכחות של הפרעות חיסוניות.

כמו כן, אין בהירות בסיווג שלהם, הנובעת בעיקר מהיעדר קריטריונים ברורים לאבחון דיפרנציאלי, במיוחד בצורות מוגבלות של פוסטולוזיס. הקשר בין פוסטולוזיס לפסוריאזיס נפוץ וכללי אינו ברור. הדמיון המורפולוגי של פוסטולוזיס הוליד את הדעה שמדובר בצורות שונות של אותה מחלה. הוצע לאחד אותם תחת השם הכללי "פסוריאזיס פוסטולרית". מספר מחברים רואים בכל המחלות הכלולות בקבוצה זו כוריאנטים פוסטולריים של פסוריאזיס נפוץ. יחד עם זאת, יש להכיר בכך שמחלות עור פוסטולריות נבדלות באופן משמעותי זו מזו בתמונה הקלינית שלהן, במהלך ובפרוגנוזה. רוב המחברים המקומיים וחלק מהזרים רואים במחלות הפוסטולריות הכלולות בקבוצה זו ישויות נוזולוגיות עצמאיות.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

מה צריך לבדוק?

כיצד לבחון?

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.