דרמטוזות לא זיהומיות

אלרגודרטוזות שכיחות למדי ונגרמות בעיקר ממגע של האוכלוסייה עם צמחים ומוצריהם. הן נקראות דלקת עור צמחית (יער, ג'ונגל). הנפוצות ביותר הן מנגו, אננס, רקפת, פוליאנדר, אשור, טבק, קיסוס רעיל וכו', פיטודרמטיטיס.

חזזית טרופית פלנוס

מחלה המאופיינת בהופעת פריחות על אזורי עור חשופים הדומים קלינית ומורפולוגית לליכן פלנוס קלאסי. הופעת המחלה קשורה לשימוש בתרופה נגד מלריה אטברין, טמפרטורות אוויר גבוהות, שעות אור ארוכות, קרינת שמש מוגברת, ניוון עיכול (ילדים), מחסור בוויטמינים, פלישות הלמינטיות ואפיית לחם באמצעות טנדור. המחלה מופיעה בדרך כלל בחודשי הקיץ. הפנים (מצח, לחיים, שפתיים), אזורים חשופים בצוואר, גב הידיים והשליש התחתון של האמות וגב כפות הרגליים מושפעים. נגעים ברירית הפה עלולים להופיע, כגון לוקופלקיה, היווצרות נגעים שלפוחיות-ארוסיביות ודלקת פה. נגעי עור כמעט ולא ניתנים להבחנה מפריחות אופייניות של ליכן פלנוס (עם נוכחות רשת ויקהאם). עד החורף, תופעות דלקתיות וגירוד נסוגים; היפרפיגמנטציה מתמשכת נשארת במקום הפריחה.

טיפול: יש להימנע משימוש באטברן או להחליפו בתרופה אחרת נגד מלריה. יש צורך בהגנה על העור מפני טמפרטורת אוויר גבוהה וקרינת שמש. יש לרשום חומרים מעוררי רגישות ותרופות סימפטומטיות אחרות.

פרוגנוזה: חיובית ברוב המקרים, אך ייתכנו הישנות.

אֶקזֵמָה

תגובה אקסודטיבית חלשה (מיקרו-וסיקולציה, נזילה) אופיינית, המזכירה יותר נוירודרמטיטיס, כלומר מהלך "יבש" של התהליך האקזמטי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

נוירודרמטיטיס

הוא מאופיין בנטייה לפריחות להתפשט ולעבור ליכניפיקציה חלשה.

סַפַּחַת

בתנאים טרופיים זה נצפה בתדירות נמוכה יותר. שכיחים יותר הן צורות חודרות של דרמטוזיס בצורת פלאקים יבשים "בתפקיד" בודדים במקומות של לוקליזציה מועדפת. תגובה איזומורפית אינה אופיינית. לעיתים קרובות נדרשת בדיקה היסטולוגית כדי לאשר את האבחנה.

אריתמטוזיס

צורות עור כרוניות של המחלה שכיחות הרבה פחות (למרות היפר-סילציה) מאשר במדינות עם אקלים מתון וקר. זאבת אדמנתית מערכתית מאובחנת בתדירות גבוהה יותר מאשר במדינות אירופה.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

דרמטוזות טרופיות מגרדות

גירוד זמני - הופעת פפולות סרוזיות קטנות ומגרדות על משטחי הפושטים של הגפיים, אשר לאחר מכן מכוסות בקרום סרוזי-דימומי. התהליך יכול להימשך עד מספר חודשים עם תסמינים דמויי שפעת. מהלך המחלה מחמיר על ידי פלישות הלמינטיות ומחלות נלוות אחרות.

מיליאריה טרופית היא דרמטוזיס זמנית הקשורה לחסימה של בלוטות זיעה (קשקשים, סבום, אבק וכו') ברמות שונות של הופעתן בעור בעת עבודה בתנאים חמים: מבועות שקופות מלאות זיעה ועד לגירוי מוגלתי. התהליך ממוקם לרוב בקפלי המרפק והברך, על החזה, הבטן, אזורים אחרים, לעיתים רחוקות על הפנים. הוא נעלם מעצמו עם שינוי האקלים.

פומפוליקס טרופי - עונתי (קיץ). תסמיני מיליאריה מופיעים רק בכפות הידיים וכפות הרגליים, במשטחים הצדדיים של האצבעות. שלפוחיות תוך-אפידרמליות נפתחות, נשחקות, ואז מתפתחות במהירות לאפיתל, מבלי לגרום לתלונות סובייקטיביות. סיבוכים - אקזמה, פוסטוליזציה, היווצרות מורסה.

פלבוטודרמה היא דרמטוזיס שכיחה המופיעה לאחר עקיצות יתושים חוזרות ונשנות ורגישות הגוף להפרשת בלוטות הרוק של פלבוטומים. על אזורים פתוחים בגוף, זמן קצר לאחר התקפת היתושים, מופיעות ורדולה עם דימום נקודתי במרכז, ולאחר מכן הופכות לפפולים מגרדים, לרוב מכוסות בשלפוחיות. תגובות ייבוש מים ופפולובוליות אפשריות. הופעת היסודות מלווה בגירוד. לאחר התקף פלבוטומים, התהליך בדרך כלל שוכך בהדרגה. בהתאם למידת הרגישות, נוכחות מחלות נלוות עם התקפות חוזרות ונשנות של יתושים, הדרמטוזיס יכולה לקבל אופי חוזר ונשנה נרחב עם היווצרות של יסודות גושים מגרדים (עד אפונה), פריחות פיוקוקליות שונות. המחלה יכולה להימשך מספר חודשים או יותר. במקרים מסוימים, יש צורך בטיפול פעיל, כולל שימוש סיסטמי בקורטיקוסטרואידים.

חררה (אורטיקריה רב-פורמית אנדמית) היא דרמטוזיס עונתית (קיצית) מגרדת הקשורה לעקיצות חוזרות ונשנות של בני אדם על ידי מינים מסוימים של יתושים. היא שכיחה יותר במדינות ערב, הן בקרב מבקרים והן בקרב מקומיים (משני המינים ובגילאים שונים). היא נצפית באזורים חשופים בגוף, במיוחד בשליש התחתון של השוק ובגב כף הרגל. הפריחה היא רב-מורפית: שלפוחיות פפולו, פפולות סרוזיות, שחיקות, קרום סרוזי-דימומי, אלמנטים פיוגניים. תופעות רעילות כלליות אפשריות. עם הזמן (1-3 חודשים), התהליך הופך ל"יבש", שוכך בהדרגה, ונוצרת היפרפיגמנטציה זמנית באתרי הפריחה. במקרים מסוימים, המחלה יכולה להימשך עד 1-2 שנים (חררה כרונית) עם תמונה קלינית של פריחות גושים יבשות ומגרדות וליכניפיקציה.

דרמטוזות בולוסיות טרופיות

פמפיגוס אמיתי פחות נפוץ במדינות טרופיות מאשר באקלים ממוזג וקר.

דרמטוזות בולוסיות טרופיות כוללות פמפיגוס אקספוליאטיבי ברזילאי (BEP) ואוניאלאי.

BEP - ללא פרודרום על הפנים, החזה, לעתים רחוקות יותר באזורים אחרים, מופיעות שלפוחיות, המסובכות על ידי תהליך פיוקוקלי, אקזמטיזציה, לעיתים גידולים יבלתיים, דיסכרומיה מוקדית. הסימפטום של ניקולסקי חיובי. רירית הפה אינה מושפעת. מהלך חמור נצפה בצורות פולמיננטיות (לעתים קרובות קטלניות) ואקוטיות של BEP (סימנים של שכרות חמורה, שחיקות נרחבות ואזורי אימפטיגיניזציה).

התסמינים פחות בולטים בצורה הסאב-אקוטית של המחלה. ל-BEP כרוני יש מהלך ארוך והוא מלווה בפולימורפיזם קליני עם מעורבות של מערכת השרירים והשלד, השיניים, ניוון שרירים, בלוטות החלב וביטויים אחרים.

אוניאלאי היא מחלה קשה של ארצות חמות עם מאפיינים קליניים של פריחה בולוסית ודיממית על העור והריריות. תסמונת דימומית סיסטמית, טרומבוציטופניה, מצב כללי חמור והיווצרות שלפוחיות גדולות על הריריות של חלל הפה עם משקעים מוגלתיים הדומים לאפטות אופייניים. הפרוגנוזה שלילית בהיעדר טיפול אינטנסיבי, כולל קורטיקוסטרואידים, עירויי דם ותחליפי דם.

גידולי עור

אין קונצנזוס בקרב חוקרים לגבי השכיחות הגבוהה יותר של גידולים שפירים וממאירים בעור באקלים חם. ישנם נתונים על מקרים נדירים של סרטן עור באוכלוסיית סין, יפן, מדינות ערב ושחורים. סרטן הפין אינו מתגלה אצל אנשים שבאופן מסורתי מבצעים כריתה של העורלה. אצל אפריקאים, סרטן העור מתפתח בעיקר באתרים של דלקת כרונית, כיבים ופצעים. שדוני כלי דם אצל אנשים מהגזע השחור לרוב אינם נראים היטב, ושדוני שעירים שכיחים פחות מאשר אצל אירופאים. לא צוינו מאפיינים מיוחדים מבחינת פרופיל הגידולים השפירים (יבלות, קונדילומות מחודדות, פיברומות וכו').

חוסר בוויטמינים

היפווויטמינוזיס A היא די שכיחה, נגעי העור נפוצים או אוניברסליים. היא מגיבה היטב לתיקון עם ויטמין A.

דלקת צ'יליטיס אקספוליאטיבית (הקשורה לאריבופלבינוזיס) מאופיינת בעמידות לטיפול.

מחלות מין וטרפונטוזות אנדמיות

מחלות מין

אצל אנשים החיים באקלים חם, לביטויים הקליניים ולאבחון של זיהום עגבת יש כמה מוזרויות:

• ורדולה נראית היטב על עור כהה;
• בנוכחות של כאב כיבי, לימפדניטיס מתבטאת במידה בינונית;
• בשלבים מאוחרים יותר, מופיעים גושים פריארטיקולריים (מרפקים, ברכיים);
• בעת אבחון עגבת, יש לקחת בחשבון את האפשרות של תגובות חיוביות שגויות הקשורות למחלות זיהומיות אחרות (צרעת, מלריה, הלמינטיאזיס וכו') ושימוש בסמים.