אדנומה ציסטה

ציסטה של האפידידימיס (מוגדר על ידי המונח הרפואי sppermatoceles) הוא סוג של neoplasm cystic הזרע המכיל חומר נוזלי בחלל הפנימי.

גידול זה הוא שפיר, אבל באותו זמן זה לא פחות מסוכן: לקחת את המחלה ברצינות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

גורם של ציסטה של האפידידימיס

ישנן מספר סיבות ואפשרויות לפיתוח של ציסטות של האפידידימיס:

• cyst epididimis יכול להיווצר לפני הלידה, כתוצאה של כמה פגמים בתקופה של צמיחה תוך רחמית של העובר (למשל, אי זיהום של צינור פרמקונפרי). ציסטות מסוג זה מכילות בחללן נוזל נטול זרע;
• את הצורה של ציסטה של 40% מהמקרים עשוי להיות קדמו נגעים scrotal טראומטי, תהליכים זיהומיים ודלקתית באזור איברי המין, אשר להוביל להתמזגות של אחד או שניים dasens. כתוצאה מכך, את הפלט של נוזל החפיפה חופפים, ואת הצטברות של תאי מין זכר לומן של התעלה. קירות התעלה, בהתאמה, נמתחים, ונוצרת ציסטה, המכילה בחלל הנוזל הנוצר שלה חלל עם פעילות נייטרלית או אלקליין.

בנוסף זרעונים, תאי השומנים, leukocytes וחלקיקי אפיתל ניתן למצוא את התוכן של הציסטה, שממנו הקירות של חלל הסיסטיק הם בשורה.

[12], [13], [14], [15]

ציסטה של האפידידימיס אצל גברים

ציסטה של האשך אצל גברים היא ניאופלזמה שפירה.

התוספת עצמה היא ערוץ צר וארוך המשמש לפיתוח, לצבור ולקדם זרעונים. הוא גם מייצר את הנוזל הדרוש להבשלה ולפעילות המוטורית של תאי המין הזכריים. בתנאים רגילים, ערוצי פלט זרע הגבריים הבריאים של הגוף יש לרוקן באופן קבוע, אך תחת הפרות מסוימות תוספת מלאות זרע, ונראה היווצרות פיברוזיס עם נדן רקמת חיבור קופסית.

עלייה נוספת בציסטה מעוררת לחץ מופרז על הווסת של האפידידימיס, וכתוצאה מכך מופרע התזרים הנורמלי של הנוזל הזרעי. עובדה זו עלולה לגרום להתמוטטות של תפקוד הרבייה אצל גברים.

הציסטה של האפידידימיס מקורה בדרך כלל בגיל ההתבגרות, ההתקדמות והתפתחות לאורך זמן. שיא ההתפתחות מתרחש בגיל 30-40, ועל ידי גיל 50 תמונה קלינית מלאה של המחלה כבר נצפה, אשר יכול להשפיע על 30% מכלל האוכלוסייה הגברית.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

הסימפטומים של הציסטה של האפידידימיס

הסימפטומים ציסטה epididymal קליניים הם בדרך כלל בשלבים מאוחרים יותר של תהליך המחלה, במקרים אחרים המחלה הבסיסית אינו בא לידי ביטוי, והוא נמצא באקראי ב-נפש, או בדיקות שגרתיות.

ציסטוס האפידידימיס הוא בדרך כלל קטן בגודל, בערך 2-5 ס"מ קוטר, וכמעט לא גורם לדאגה למטופל.

מוחשי, ניתן להגדיר גידול כדורית, ניידת, חלקה אלסטית וכמעט לא מכאיבה בכל אזור של האפידידימיס או בכבל הזרע. לפעמים נוצרת אשליה על "האשך השלישי" כביכול.

לפעמים את הציסטה עשויה להיות נטייה מתמשכת להגדיל, במקרים מסוימים מפגין כאבי משיכה משמעותי ומתמשך, במיוחד במהלך מאמץ פיזי או יחסי מין. השכלה יכולה להגדיל כל כך הרבה, כי זה גורם לעתים קרובות אי נוחות במהלך הליכה, ישיבה, פעילות מוטורית, ותחושה של לחץ וכובד בשק האשכים ואת הפריניום.

במקרים חמורים, ניתן לפתח תהליכי הדחקה, דלקתיים וקפאון.

ציסטה של אשך האשך השמאלי

המבנה הפיזיולוגי הרגיל של שק האשכים הוא דו-קאמרי, כל חדר מכיל ביצה, תוספתו והקטע ההתחלתי של כבל הזרע. בצד שמאל, האשך הוא בדרך כלל כבד יותר, והוא נמוך מעט מאשר בצד ימין, אבל זה לא משפיע על היכולות הפונקציונליות שלהם בכל דרך שהיא.

ציסטה של האפידידימיס יכול להתפתח הן מצד שמאל והן מצד ימין, ולפעמים משני הצדדים.

ציסטה של תוספת של אשך שמאל הוא ציסטה שמירה שכיחה יחסית. לרוב הוא נוצר מתוך הראש כפוף ויש לו את המאפיין של קרוב מתאים לאפידדימיס או ממוקם על גזע. מבנה זה יש ניידות רבה והוא ממוקם מאחורי האשך, מעט מעל זה. כאשר הגידול cystic הופך להיות מורגש, הוא מבולבל לעיתים קרובות עם השחלות dropsy (הידרוקל).

ציסטה של תוספת של אשך שמאל יכול להתבטא בכל גיל לחלוטין, זה נמצא במקרה. אם מאובחנים כראוי, את הסיכון עבור הגוף אינו.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

ציסטה של תוספת של האשך הימני

האשך הימני נמצא באופן אנטומי מעל השמאל ולעתים קרובות יש לו גודל קטן יותר, אשר מזוהה עם זרימת דם מופחתת לצד ימין.

ציסטה של תוספת של האשך הימני יכול להתבטא גברים של גיל הפריון, ועוד הרבה יותר מאוחר. הנפוץ ביותר בקרב צעירים פעילים פיזית, כתוצאה מעומס עבודה מוגבר וטראומטיזציה תכופה של האזור הפריניאלי.

התמונה הקלינית של ציסטת האפידידיס אינה תמיד פרופורציונאלית ישירות לגודלה. לפעמים ציסטות זעירות 3-4 מ"מ קוטר, הממוקמות בראש יותרת האשך, עשויות לתרום משייכת כאב, וגידולים גדולים עם לתנודת תוספת הזנב או לאורך חוט הזרע שונים אסימפטומטית איטית.

ציסטות יכולות להיות ממוקמות באופן יחיד ורב-גוני, מוחשיות על גב האשך מלבד זה.

צמיחה מתמשכת של תוספת הציסטה של השחלה הנכונה מעלה עלייה בגודל של שק האשכים הימני, המאפשרת לזהות את הפתולוגיה הקיימת.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

ציסטה של ראש האפידידימיס

הציסטה של הראש של האפידידימיס היא נויפלזמה שפירה כדורית מגושמת הנמצאת בשק האשכים מעל האשך ומייצגת קפסולה סיבית צפופה עם תוכן פנימי הנוזל הזרע. אזור הראש של התוספת הוא לוקליזציה הנפוצה ביותר של ניאופלזמה ציסטית של האשך. לפעמים אפילו ציסטות משמעותיות שנוצרו באזור הראש של התוספת יכול לעורר כאבי משיכה תקופתיים ותחושת כבדות ולחץ בשק האשכים או בחוט השערה. כיס כזה חייב בהכרח להיות מוצג למומחה לביצוע אבחנה דיפרנציאלית עם גידולים אפשריים אחרים באשך.

כאשר היווצרות פיברוזיס מסובכת השקט הזה, ככלל, אינה מציגה שום סיכון מסוים עבור היכולות התפקודיות של הגברים, יש לו משטח חלק, צורה כדורית, plotnoelastichnuyu מרקם לזרוח דרך האור המשודר, וזה הבדל משמעותי בין ראש ציסטות יותרת האשך מגידולים אחרים.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

אבחון של הציסטה של האפידידימיס

אבחון של ציסטות בשחלות של יותרת האשך מבוצע בעיקר על בסיס התמונה הקלינית של תלונות טיפוסיות של המטופל ואת התוצאות של מישוש: קווי מתאר פיברוזיס אשכים מוחשים plotnoelastichnogo חינוך.

שיטות אבחון נוספות - diaphanoscopic ו אולטרסאונד של שק האשכים - מאפשרים לך סוף סוף לאשר את נכונות האבחנה.

Diaphanoscopy הוא השימוש של קרן כיוונית של האור המועבר. מבנה הציסטה של האפידידיס מסוגל לשדר אור, ולכן במהלך השידור, את ממדי הגידול ואת צבע התוכן שלה נראים בבירור.

בדיקה של כיס האשכים על ידי אולטרסאונד היא השיטה השכיחה ביותר לאבחון ציסטות. זה מאפשר לזהות ולהבחין את הציסטה, כדי לקבוע את גודלו, קווי המתאר, עובי הקיר.

תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטה המשמשת לאבחן עוד את הציסטה של האפידידימיס, אלא להבדיל אותה עם תהליכים רציניים יותר של הגידול.

זה נדיר מאוד כדי לקבוע נקב ניקוב כדי לקבוע את אופי התוכן בחלל שלה.

[44], [45]

טיפול בציסטות של האפידידימיס

ציסטות התוספת, המאופיינות בקורס אסימפטומטי ובממדים לא קריטיים, אינן דורשות פעולות טיפוליות דחופות: טקטיקות ההמתנה והראייה עשויות להיות חלות עליהן.

שיטת Skleroterapevtichesky הטיפול של ציסטות כיום כמעט אף פעם לא השתמשו בשל הסיכון הגבוה להישנות של המחלה, אלא גם בגלל הסיכון של הפרה של יצירת הזרעונים: בשיטה זו ניתן להציע רק אותם גברים שאינם רוצים להביא ילדים לעולם בעתיד. המהות של הליך זה - ציור חומר המזרע מציג חלל פיברוזיס בחומר sclerosing מסוים במקומו, ומאפשר לקיר דבק ציסטה ולמנוע הצטברות נוספת של נוזל.

השיטה של electrocoagulation הוא די חדש פופולרי למדי. תקלות לאחר טיפול כזה הן נדירות, ותקופת ההחלמה מזערית.

אמצעים חלופיים להיפטר של ציסטה של האפידידיס משמשים לעתים קרובות, אבל האפקטיביות והבטיחות של השימוש שלהם לא הוכח מדעית. הנה כמה דוגמאות למתכונים חלופיים:

• כף קוקטייל קוקלבר רגיל מבושל כוס מים רותחים, לקחת שתי כפות 4-5 פעמים ביום;
• כפית של עלי מרווה מבושלים בכוס מים רותחים, לקחת שתי כפות עד 4 פעמים ביום;
• כפית של ארניקה ההר מתעקש בכוס מים רותחים, לקחת כף עירוי עד 4 פעמים ביום.

עם זאת, עד היום השיטה הרדיקלית ביותר של הטיפול נשאר התערבות כירורגית.

הסרת ציסטה של אברידימיס

טיפול אופרטיבי כולל שימוש בהרדמה מקומית או כללית ודורש אשפוז זמני. תקופת ההחלמה לאחר הניתוח בהיעדר סיבוכים היא כעשרה ימים.

טכניקה ניתוח להסרת תוספת האשכים הציסטה: עשה חתך קטן עם אזמל לאורך התפר האורכי של שק האשכים, אשר הוא פלט דרך הביצה, ואז לנהל כריתה יסודית של ציסטה ו קילוף, מנסה בכל מקרה לא לפגוע בו. לאחר מכן, האשך הוא מילא בעדינות, ואחריו פצע זהיר תפירה. תפרים צריכים לחפוף עם התכשיטים בזהירות, כדי לא למנוע התרחשות עתידית של הצטלקות של הרקמה, אשר בהחלט תשפיע על היווצרות התנועה של זרע. חינוך מרחוק הוא בהכרח נתון בדיקה היסטולוגית. התפרים מוסרים בדרך כלל לאחר שבוע.

חודש לאחר הניתוח מומלץ לבקר את האורולוג שוב לבדיקה מונעת חוזרת.

מניעת ציסטה של האפידידימיס

אמצעי מניעה נגד אנומליות מולדות של האפידידיס, מעורר את המראה של ציסטה, למרבה הצער, אינם קיימים.

כפי למניעת ציסטות רכש צריכה להגביל את ההשפעה של גורמי סיכון: להימנע מפציעות פרינאום גופים (אפילו אשך microtrauma עשוי לתרום להיווצרות של ציסטות), הזמן כדי לטפל במחלות זיהומיות ודלקתיות של אשכים, שופכה, הערמונית, להימנע נמוכים ממושכים ואפקטים בטמפרטורה גבוהה על סקס איברים. מומלץ גם להגן מפני זיהומים המועברים במגע מיני: במהלך יחסי מין חשוב להשתמש בקונדום.

אם מתגלה כיבץ צפוף לא ידוע בשק האשכים או תמונה קלינית אופיינית של המחלה קיימת, יש צורך להתייעץ עם האורולוג ולעבור בדיקה מתאימה. גילוי מוקדם של הגידול מעדיף טיפול יעיל, וגם מקטין את הסיכון לסיבוכים.

ציסטות של פרוגנוזה

הפרוגנוזה ואת התוצאה הצפויה של הפעולה כדי להסיר את ציסטה האפידידים הם נוחים מאוד. הסרה קיצונית של החינוך נחשבת לשיטה הטיפולית הטובה ביותר לפתרון בעיה פתולוגית זו. כ -95% מהחולים המופעלים מציינים שיפור בזרמוגנזה והקלה על כאבים תקופתיים בשק האשכים.

הליך חיזוי שבוצע לאחר סקלרותרפיה הרבה פחות אופטימי: ייתכנו מגוון של סיבוכים, כגון תהליך כימי דלקתי מובילים דחיסת רקמת אשכים, פרעות רבייה, הישנות ציסטות, זיהום הצטרפות.

בעיקרון, הסיכון לנזק קיים בכל הליך, במיוחד כאשר מדובר בהתערבות כירורגית. לכן חשוב לבחור אורולוג מוסמך כדי למנוע נזק ברוטו אפשרי לנספח.

עם זאת, הפרוגנוזה הכוללת של המחלה היא חיובית למדי. כאבים לאחר הטיפול עובר, הבעיה הקוסמטית נפתרת, תפקוד הרבייה של אדם מגיע לנורמלי.

הקשב לעצמך ולבריאותך, שים לב להופעתן של גידולים בגוף שלך, גם אם זהו גידול לא סימפטומטי כמו הציסטה של התוספת.