המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אדמת: אבחון
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אבחון האדמת מתבצע על בסיס נתונים קליניים ואפידמיולוגיים ותמונת דם.
האבחנה הספציפית של האדמת מתבססת על שימוש ב RSK, RTGA, ELISA ו- RIF בסדרה משויכת. קביעת נוגדנים ספציפיים השייכים למחלקה IgM מתבצעת לא יאוחר מהיום ה -12 לאחר החשיפה למקור הזיהום.
הרוב המכריע של החולים יכולים לזהות נוגדנים ב titers גבוהה לאחר 7-10 יום של המחלה. הנוכחות של האדמת מוכיח עלייה נוגדנים נוגדנים בסרום השני לעומת הראשון ב 4 פעמים או יותר.
בשנים האחרונות, שיטת ה- PCR הייתה בשימוש נרחב, במיוחד עבור אבחנה של אדמת מולדת.
אבחון דיפרנציאלי של אדמת
אבחנה דיפרנציאלית של אדמת נעשית עם חצבת, במיוחד מקלים, pseudotuberculosis, מונונוקליוזה זיהומיות, exothemhema enterovirus, exenthema פתאומי, toxicallergic דרמטיטיס.
אבחון דיפרנציאלי של אדמת
צורה נוסולוגית |
דמיון |
הבדל |
אַדֶמֶת |
חום, פריחה, תופעות catarrhal, polyadenopathy |
קדחת מ 3-4 עד 10 ימים, חום. שיכרון מתבטא. הפריחה ביום 4 - 5 מתאפיינת בשלב הפריחה. אלמנטים של פריחה הם מנוקדים- papular, מקובצים, התמזגו אחד עם השני. תופעות Catarrhal מבוטא. שיעול קשוח, סקלריטיס, דלקת הלחמית, הדמעות. בלוטות לימפה של קבוצות שונות מוגדלות, אך צמתים של בלוטות העצם נדירות. לפני הופעת הפריחה - כתמים של בלסקי-פילטוב-קופליק, נוגדנים ספציפיים של הכיתה IgM |
Pseudotuberculosis (צורה כללית) |
חום, פריחה, תופעות catarrhal, ארתרלגיה, polyadenopathy |
חום גבוה, ממושך, שיכור. תסמינים "ברדס", "כפפות", "גרביים" כאבי בטן, שלשולים, כאבי מפרקים בעיצומה של המחלה, פריחה על 2-4 ימי ה המחלה, scarlatiniform או בלתי רציף-papular, בעיקר סביב המפרקים. עם קילוף שלאחר מכן, מיקרו polyadenopathy ללא מעורבות של בלוטות הלימפה של העורקים, איתור של נוגדנים ספציפיים |
מונונוקליוזה זיהומית |
חום, פוליאדנופתיה, פריחה, דם טיפוסי לא טיפוסי |
קדחת 3-4 ימים עד 3-4 שבועות, רצוי לרוחב מוגדל בלוטות לימפה צוואריות, poliadenopatiya ארוכה, עד חודש או יותר, פריחה בדרך כלל (90%), מופיע לאחר קבלת הפנים של אמפיצילין עבור 2-4 דקות וימי מחלה מאוחר . מאופיין על ידי דלקת שלפוחית השתן, זה אפשרי הפטיטיס, ב ליקוציטוזה הדם. התוכן של mononuclears טיפוסי הוא יותר מ -10% בשני ניתוחים או יותר; נוגדנים ספציפיים ל- IgM לאנטיגן הקפסיד: תגובה חיובית של Hoff-Bauer |
enterovirus זָרַעַת |
חום, פריחה, לימפדנופתיה, תופעות קטטרליות |
חום חום עד 7 ימים, שיכרון מתון, היפירמיה בפנים, פריחה על קדחת 2-3 ימים, לעתים קרובות דלקת קרום המוח, מיאלגיה, herpagina. בלוטות הלימפה לרוחב צוואר הרחם מוגדלים בעיקר. נוגדנים ספציפיים עם עלייה titer של 4 פעמים ב sera לזווג, תוצאות חיוביות PCR |
הפתעה פתאומית |
קדחת, פריחה, לימפדנופתיה |
3-5 חום היום, טמפרטורת הגוף 39 "C ומעלה, פריחה לאחר ירידה בטמפרטורת הגוף, לתועלתו על פלג גוף עליון, לימפה מוגדלות צמתים BTE. נוגדנים ספציפיים ל- HHV-4 |
דלקת עור טוקסואלקלרגית |
פריחה, פוליאדנופתיה |
הפריחה היא בשפע, ניקוז, במיוחד ליד המפרקים, בלוטות הלימפה הן קטנות, בלוטות הלימפה של קבוצות שונות מושפעות, דלקת חניכיים, stomatitis |