^

בריאות

דליות ורידים: גורמים

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 06.07.2025
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

דליות נחשבות למחלה של מעצבי שיער, מורים, עובדי משרד - אנשים שמפעילים עומס נוסף על רגליהם. דליות נמצאות אצל רבע מאוכלוסיית העולם - עד כדי כך הן התפשטו. כיצד ניתן לדעת אם דליות כבר החלו ולנקוט באמצעים הדרושים לטיפול בהן? מהי מניעת דליות?

מהן דליות?

בתרגום מלטינית, פירוש המילה הוא "קשר" - דליות. ואכן, עם התפתחות כרונית של דליות, אם לא מטפלים בהן במשך זמן רב ולא מטפלים ברגליים, ניתן לראות ורידים נפוחים עם גושים עליהם. משמעות הדבר היא שזרימת הדם בהם נפגעת.

דליות ורידים נוצרות עקב חולשת דפנותיהם ולחץ מוגבר בזרימת הדם. הוורידים מתרחבים מעל מסתמי הוורידים, ולכן מופיעים בהם גושים במקומות בהם מצטבר דם רב יותר. זרימת הדם הוורידית מופרעת עקב תפקוד לקוי של המערכת הוורידית עצמה, פתולוגיות שלהן, או כתוצאה מהפרעות כלליות בגוף.

מדוע וכיצד נוצרים קרישי דם בוורידים?

קרישי דם בוורידים הם סיבוך לאחר התרחבות ורידים, תוצאה של אבחון דליות. אדם סובל מקרישי דם בוורידים פי 5-6 יותר מקרישי דם בעורקים. אדם סובל מקרישי דם בוורידים ברגליים פי 3-4 יותר מקרישי דם בעורקי הזרוע. מדוע זה קורה? אנו כבר יודעים שדם נע דרך כלי דם במהירויות שונות. במרכז העורק נעים החלקיקים הגדולים ביותר שלו - כדוריות הדם האדומות, והן נעות במהירות הגבוהה ביותר. ובקצוות העורקים נעים חלקיקים קטנים יותר, ובמהירות נמוכה יותר. תכונה זו ממלאת תפקיד חשוב מאוד ביצירת קרישי דם.

כאשר דם ורידי ועורקי משבשים את זרימת הדם, מהירות זרימת הדם מאטה יותר. הדם הופך צמיג, מה שגורם לו לזרום אפילו לאט יותר. כל תאי הדם - אריתרוציטים, טרומבוציטים, לויקוציטים - אינם זורמים בנפרד, כפי שהיה בעבר, אלא מתאספים יחד, מה שמשבש את הרכב הדם. אם יש יותר מדי אריתרוציטים, מתרחשות חסימות בוורידים.

קרישי דם בוורידים

טסיות דם ממלאות תפקיד אפילו יותר מרושע מתאי דם אדומים - הן מצטברות ויוצרות קריש דם מהחלבון פיברין. הוא נצמד לדופן הווריד, אך לא כל הקריש נשאר בחלל כלי הדם, מה שמונע מהדם לזרום בחופשיות דרכו. בהדרגה, הוורידים המורחבים הופכים לדלקתיים יחד עם הקריש שנמצא בהם. ואז הרופאים מאבחנים את המחלה - טרומבופלביטיס.

אם חיידקים נכנסים לקריש דם, פקקת, הפקקת יכולה להתחיל להיווצר מוגלה, ובגלל המוגלה היא מתפרקת. ועם זרם הדם, תצורה זיהומית זו יכולה להתפשט בכל מערכת הדם, ולהדביק את כל הגוף. זה מסוכן מאוד לחיים. ואם פקקת מתנתקת מדופן הווריד, היא מתפשטת בכל זרם הדם. זהו מצב מסכן חיים, מכיוון שהיא יכולה להסתיים בהתקף לב או שבץ מוחי.

אם קריש דם נכנס לעורק המוביל לריאות, העורק נחסם, חמצן לא מגיע לריאות והאדם מת באופן מיידי.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

כיצד מתפתחת תפקוד לקוי של ורידים?

מה קורה כתוצאה מדליות? בואו נפנה לאנטומיה. כאשר הדם עובר דרך האיברים הפנימיים, הוא מספק להם חומרים מזינים וגם רווי אותם בחמצן. בתגובה, האיברים הפנימיים מספקים לדם תוצרי מטבוליזם - רעלים. חילוף זה מתרחש בעיקר בנימים - כלי דם קטנים, צרים ודקים. לאחר מכן הדם זורם לוורידים (אלה הוורידים, הזעירים ביותר), ומהם - לוורידים עמוקים גדולים בקוטר סביר.

הדם זורם דרך כלי הדם בזכות הלב. לכן הוא נקרא המנוע, המשאבה, האיבר החיוני ביותר. מהלב, הדם זורם דרך העורקים לרגליים, ניתן להבין זאת בקלות, שכן הדם זורם מלמעלה למטה. אבל כיצד הדם זורם מהרגליים ללב, כלומר מלמטה למעלה? הסוד פשוט: בזכות לחץ ורידי ועורקי.

כאשר העורקים מתחילים לפעום, שרירי הירך התחתונה והירך מתכווצים. התכווצויות אלו יוצרות לחץ בעורקים (לחץ עורקי), והדם מהרגל התחתונה עולה דרך הוורידים העמוקים לאגן ומשם נכנס לריאות. דם עורקי ודם ורידי לא צריכים להתערבב. תהליך זה נשלט בקפדנות על ידי שסתומים המאפשרים לדם לעבור בכיוון אחד ולא בכיוון השני.

מערכת הדם

הוא מורכב מכלי דם - אלסטיים מאוד וחזקים. כאשר האלסטיות שלהם אובדת, לאדם יש בעיות במחזור הדם, בלחץ ובמצב הוורידים בו זמנית. כדי שהכלי דם יוכלו להעביר דם, הם חייבים להיות חזקים וגמישים, מכיוון שלדם יש מרקם צמיג. הדם מורכב מפלזמה ומכמה חומרים שאינם קיימים בצורה טהורה, אך מתערבבים עם פלזמה במרכז הלב ולפעמים במקומות שבהם כלי הדם מסתעפים. לאחר מכן הדם מתפרק שוב לאנזימים בודדים.

לכן, כלי הדם מקבלים עומסים שונים הקשורים להרכבי דם שונים ולקצבי זרימה שונים. לדוגמה, תאי דם אדומים נעים במרכז כלי הדם. הם פועלים במהירות רבה, מה שנותן את המהירות הגבוהה ביותר במרכז כלי הדם, ולכן את הלחץ הגבוה ביותר. תאי דם אדומים הם הגדולים ביותר בהשוואה לתאי דם אחרים. ומקצוות כלי הדם נעים חלקיקי דם אחרים, קטנים ואיטיים יותר. קצב זרימת הדם שם איטי למדי, איטי בהרבה מאשר במרכז. יש לכך השפעה חזקה על דפנות הוורידים, שגם להם עוביים שונים.

trusted-source[ 7 ]

מבנה הוורידים

הווריד אינו מורכב משכבה אחת, אחרת הוא יתפוצץ במהירות תחת לחץ הדם. דופן הווריד דומה ליריעה של בצק, יש לה מספר שכבות. השכבה הפנימית של הווריד הקרובה ביותר לזרימת הדם נקראת שכבת האנדותל. שכבה זו ממלאת תפקיד אחראי - היא שומרת על לחץ הדם על דפנות הווריד. אחריה, ישנן שתי שכבות נוספות - האמצעית והשרירית, המכילות שרירים חלקים.

ואז מגיעה השכבה הסיבית. ככה הווריד אמור להיות חזק.

השכבה השרירית של הווריד פועלת כווסת, מרחיבה ומתכווצת את הווריד לפי הצורך. כאשר דפנות כלי הדם מתכווצות, הלחץ בכלי הדם עולה. כאשר דפנות כלי הדם מתרחבות, הלחץ יורד. זהו התפקיד שוורידים נועדו למלא, לווסת את זרימת הדם, ולשם כך הם נועדו.

כאשר זרימת הדם מופרעת

כאשר הדם בוורידים זורם לאט או מפסיק לחלוטין, הדם נשאר במערכת הוורידית העמוקה. זה מגביר את הלחץ, ושסתומי הוורידים אינם יכולים לתפקד כראוי. רופאים יכולים לאבחן זאת ככשל במסתם בוורידים בעלי קוטר גדול. ואז יש יותר מדי דם בוורידים, הוא לוחץ על דפנותיהם, ודפנות הוורידים אינן עשויות מגומי. הן מעכבות את זרימת הדם ככל האפשר, ואז הן לא יכולות לעמוד בזה.

הם מאבדים את גמישותם, הם מתרחבים, הסיבים המרכיבים את דפנות הוורידים נשברים, דפנות הוורידים נמתחות, הופכות רפויות וחלשות. הם כבר לא יכולים לעשות את עבודתם כמו קודם. הם הופכים כמו צינור, עם אזורים מסוימים מלאים בדם ונפוחים, ואחרים פחות וקטנים יותר בקוטר.

כאשר דפנות הוורידים נחלשות, הופכות למסננת, פלזמה מחלחלת לנוזל שנמצא בין הרקמות. זה גורם לנפיחות אצל אדם. קודם כל, נפיחות זו נראית בבירור על הרגליים. כלי הדם הופכים חדירים יותר, תאי הדם הקטנים ביותר - לימפוציטים - יוצאים מהם ראשונים. לאחר מכן תאי הדם הגדולים ביותר - אריתרוציטים - חודרים דרך דפנות כלי הדם, הם נותנים לוורידים גוון כחול כהה שכזה. בגללם נראים חוטים כחולים נפוחים - צרים ורחבים כאחד - דרך העור הוורוד הדק של הרגליים. אז עם דליות, הם צבועים בצבע כחול כהה.

כיצד כלי דם ורידיים מעוותים

כאשר בצקת לוחצת על נימים, קוטרם יורד. חלקיקי דם וחלבון פלזמה חודרים לחלל שבין הרקמות. חלבון זה תורם להתפתחות רקמת חיבור בעור וברקמה התת עורית, שאמורה לא להיות שם. זה גורם לטרשת נימים וכלי דם, כלומר, ניוון שלהם, שינוי במבנה.

כתוצאה מכך, הנימים מאבדים את יכולתם להתכווץ, הופכים לקיפאים - כעת הם צינורות רגילים, בעלי קוטר צר. תהליכים מטבוליים בהם מופרעים, וכתוצאה מכך נוצרים כיבים על הרקמות, מופיעה דלקת עור. ולבסוף, אם קודם לכן, הודות לעבודת השסתומים וגמישות דפנות כלי הדם, הדם מהעורקים והורידים לא התערבב, כעת דם עורקי יכול להיכנס לוורידים ולהיפך - דם ורידי יכול להתערבב עם דם עורקי.

אדם סובל מהיפוקסיה - מחסור בחמצן, לרקמות חסר חמצן. לרוב, תהליך זה משפיע על השוק, החלק התחתון שלה.

העור באזורים אלה קר למגע, הוא הופך לכחול. אם לא מתחילים לטפל בוורידים פגועים מיד, ייווצרו כיבים ברגליים - הם נקראים כיבים טרופיים. קשה מאוד לרפא אותם, לפעמים זה בלתי אפשרי בכלל.

לכן, עדיף לא לאפשר להיווצרות כיבים טרופיים.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.