דלקת גידים

דלקת גידים היא קומפלקס תסמינים המתפתח עקב הפתולוגיה שלהם, המלווה בכאב ותנועה לקויה במקטע.

דלקת גידים וגינאליים היא הסוג השולט - דלקת של הגידים, כלומר במעטפת הסינוביאלית. יש להבחין בין דלקת גידים וגינאליים לבין דלקת הצפק, כאשר התהליך הפתולוגי ממוקם במעטפות, ודלקת פרטנדיניטיס - דלקת של הגידים והרקמה הרופפת המקיפה אותם, הממוקמת מחוץ למעטפת הסינוביאלית על האמה, השוק, באזור אכילס, אם כי לעתים קרובות הם משולבים, מכיוון שהם דלקתיים בתהליכים סביב הגידים, כמו גם דלקת הרצועות.

על פי האטיולוגיה, דלקת גידים מחולקת ל: זיהומית, הנגרמת על ידי מיקרופלורה פיוגנית הנכנסת למעטפת הסינוביאלית דרך פצעים או דרך חדירה ממוקדי זיהום סמוכים; זיהומית-אלרגית, המתפתחת כדלקת תגובתית של הגידים במחלות מערכתיות; אספטית (דלקת גידים חריפה וכרונית), המתרחשת עם מיקרוטראומה ומאמץ יתר, בדרך כלל אצל אנשים ממקצועות מסוימים המבצעים תנועות מונוטוניות (מוזיקאים, קלדנים וכו'), וספורטאים, במיוחד אצל מחליקים מהירים וגולשי סקי.

דלקת זיהומית חריפה של הגידים מתפתחת לעיתים קרובות כאשר מורסה או פצע ממוקמים עם פתח של מעטפת הסינוביאלית על פני השטח של כף היד או על פני השטח של כף הרגל. התהליך מלווה בכאב חד, נפיחות, היפרמיה, תפקוד לקוי של היד או הרגל עם התפשטות מהירה של התהליך לאמה או לרגל התחתונה. הצורך בפתיחה דחופה של מעטפת הסינוביאלית כדי למנוע נמק דורש אשפוז מיידי בבית חולים כירורגי.

דלקת גידים זיהומית-אלרגית מתפתחת במהלך החמרה של מחלה כרונית מערכתית, כגון שיגרון, משולבת עם דלקת מפרקים רב-תאית ופולימיוזיטיס ומכוסה על ידם בביטויים קליניים, מתבטאת בכאב בעת מישוש השרירים. לטיפול, המטופל מופנה לראומטולוג.

דלקת גידים קרפיטנטית חריפה נצפית לרוב כאשר יש דלקת בגידים של כף היד, כף הרגל והשריר הדו-ראשי. יש כאב, ניידות מוגבלת, נפיחות; אזור התהליך הפתולוגי כואב במישוש, תנועות פסיביות כואבות, ובמהלכן מזוהה כאב אופייני. ספורטאים עלולים לחוות תסמונת אלברט - כאב במהלך מאמץ ודלקת כואבת של הגידים באזור עצם השוק ואתר ההתקשרות של גיד אכילס. טיפול שמרני על ידי מנתח.

דלקת ליגמנטים ("אצבע על ההדק") היא דלקת תגובתית של גידי הרצועה הטבעתית של המעטפת בגובה בסיס הפלנקס הפרוקסימלי של האצבעות, מה שמוביל לדחיסתן ולהיצרות טבעת הרצועה. היא מתרחשת כתוצאה ממאמץ יתר תפקודי, פגיעה, כתוצאה מפגיעה בכף הרגל. תנועות בתוך הרצועה הטבעתית קשות, מופיע תסמין של "צניחה" כאשר האצבע מקובעת במצב כפוף והמטופל חש מכשול בעת מתיחתה. לרוב, האצבעות 1, 3 ו-4 מושפעות. הסימנים הם נפיחות וכאב באזור הרצועה המעובה, קושי בכיפוף ובמתיחת האצבע.

ישנם 3 שלבים של התפתחות המחלה:

1. קושי בהזזת האצבע, בעיקר בבוקר;
2. התפתחות סימפטום של "נקישה" של האצבע, אשר הארכתה מלווה בכאב חד ובקליק אופייני;
3. התפתחות של חוזה כיפוף, כאשר תנועות האצבעות אינן אפשריות. בשלב הראשון, הטיפול הוא שמרני, בשלבים השני והשלישי, כירורגי במחלקת המיקרוכירורגיה של היד.

גנגליון הוא תצורה ציסטית ברקמה הפריזינוביאלית של קפסולת המפרק.

זוהי ציסטה סיבית חד-ביתית או רב-ביתית, מלאה בחומר ג'לטיני עשיר במוקין. היא ממוקמת בעיקר בגב כף היד ובמפרק שורש כף היד בין שרירי הפותחים, ולעתים רחוקות ניתן למצוא אותה באזור מפרק הברך, הקרסוליים או בגב כף הרגל. היא נראית כצורה צפופה ומעוגלת, בעלת קווי מתאר ברורים, בקוטר של 3 ס"מ עד 5-6 ס"מ. העור אינו מחובר אליה או משתנה. אם הגנגליון מטריד כפגם קוסמטי, קטן בגודלו, וממוקם בגב כף היד או כף הרגל, ניתן להשתמש בטכניקת ריסוק (מספר מכות עם פטיש עץ בעוצמה בינונית), ובכל שאר המקרים, טיפול כירורגי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]