דלקת מפרקים של הברך

דלקת פרקים של הברך היא מצב דלקתי הפוגע במפרק הברך או שניהם. מצב זה מאופיין בדלקת של המבנים הפנימיים של המפרק, כמו קרום המפרק (Synovium) וסחוס, מה שעלול להוביל לכאב, נפיחות, ניידות מוגבלת והרס של המפרק לאורך זמן.

ישנם כמה סוגים של דלקת מפרקים בברך, והגורמים להתפתחותם יכולים להשתנות:

1. דלקת מפרקים ניוונית: זוהי הצורה הנפוצה ביותר של דלקת מפרקים בברך והיא קשורה לבלאי של הסחוס במפרק. דלקת מפרקים ניוונית מתפתחת בדרך כלל עם הגיל, אך יכולה להיגרם גם כתוצאה מפציעה או לחץ מוגזם על המפרק.
2. דלקת מפרקים שגרונית: דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה דלקתית כרונית שהיא אוטואימונית בטבע ויכולה להשפיע על מפרקים מרובים, כולל מפרקי הברך.
3. דלקת מפרקים טראומטית: נזק למפרק הברך, כמו שבר, נקע או גיד מתוח, עלול לגרום להתפתחות דלקת פרקים.
4. צורות אחרות של דלקת פרקים: ישנם גם סוגים אחרים של דלקת פרקים כמו גאוט, דלקת מפרקים לנוער ודלקת ספונדיליטיס של אנקילוזינג שיכולים להשפיע על מפרקי הברך.

תסמינים של דלקת מפרקים בברך עשויים לכלול כאבים, נפיחות, קשיחות בוקר, טווח תנועה מוגבל, חריקה או פריצה בעת תנועה וחולשה כללית. דלקת מפרקים בברך מאובחנת על ידי רופא המבוסס על בדיקה גופנית, היסטוריה רפואית, צילומי רנטגן, ובמקרים מסוימים, בדיקות נוספות אחרות.

טיפול בדלקת מפרקים בברך תלוי בסוגו ובחומרתו. בדרך כלל זה כרוך בתרופות להקל על כאבים ודלקת, פיזיותרפיה לחיזוק השרירים ולשיפור ניידות המפרקים, הזרקות, ניתוח (במידת הצורך) ושינויים באורח החיים כולל שליטה על לחץ על המפרק ותזונה נכונה. מטרת הטיפול היא להפחית את הכאב, לשפר את התפקוד ולהאט את ההידרדרות של המפרק.

גורם ל דלקת מפרקים בברך

להלן כמה מהגורמים העיקריים לדלקת מפרקים בברך:

1. דלקת מפרקים ניוונית (OA): דלקת מפרקים ניוונית, הידועה גם בשם דלקת מפרקים ניוונית, היא הגורם השכיח ביותר לדלקת מפרקים בברך. זה מתפתח כתוצאה מבלאי על סחוס מפרקים, מה שמוביל לכאב, דלקת וניידות מוגבלת.
2. דלקת מפרקים שגרונית (RA): דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה דלקתית מערכתית כרונית שיכולה להשפיע על מגוון מפרקים, כולל מפרקי הברך. זה מאופיין בדלקת במפרקים והרס של רקמות מפרקים.
3. גאוט: גאוט הוא סוג של דלקת פרקים הנגרמת על ידי הצטברות גבישי חומצת שתן במפרקים. זה יכול לתקוף את מפרקי הברך ולהוביל להתקפות חריפות של כאב ודלקת.
4. זיהומים: זיהומים, חיידקים או נגיפיים, יכולים לפעמים לגרום לדלקת במפרקי הברך, הנקראת דלקת מפרקים זיהומית.
5. מחלות דלקתיות מערכתיות: כמה מחלות דלקתיות מערכתיות, כמו זאבת אריתמטוזוס מערכתית וספונדיליטיס אנקילוזיה, עלולות להופיע עם דלקת מפרקים בברך.
6. פציעות וטראומה: פציעות בברך, כולל שברים, ניתוקות וקרעים, עלולות להוביל להתפתחות דלקת מפרקים פוסט-טראומטית.
7. מחלות אוטואימוניות: מחלות אוטואימוניות כמו תסמונת Sjögren וסקלרודרמה מערכתית עשויות להופיע גם עם דלקת פרקים.
8. נטייה גנטית: תורשה יכולה גם למלא תפקיד בהתפתחות דלקת פרקים, במיוחד אם בני משפחה סבלו מדלקת פרקים.
9. עודף משקל: עודף משקל יכול להגביר את הלחץ על מפרקי הברך ולתרום לדלקת פרקים.
10. פעילות גופנית: במיוחד עם פעילות גופנית מאומצת או ספורט, קיים סיכון מוגבר לפציעה והתפתחות דלקת פרקים.

תסמינים דלקת מפרקים בברך

תסמינים וסימני דלקת מפרקים בברך עשויים לכלול את הדברים הבאים:

1. כאב: אחד התסמינים האופייניים ביותר של דלקת מפרקים בברך הוא כאב. הכאב יכול להיות חד, משעמם, כואב או פועם. זה יכול להתרחש עם תנועה, במיוחד כשמשים לחץ על הברך, כמו גם במנוחה, במיוחד בלילה.
2. דלקת ונפיחות: מפרק הברך עלול להיות מודלק ונפוח. נפיחות נובעת בדרך כלל מהצטברות נוזל המפרק במפרק.
3. חום סביב המפרק: מפרק ברך חולה עלול להרגיש חם למגע בגלל דלקת.
4. פיצוח חרוץ: אתה יכול לשמוע את הצלילים החורקים והסדקים האופייניים כשאתה מזיז את מפרק הברך שלך.
5. הגבלת התנועה: דלקת פרקים עלולה לגרום להגבלת התנועה במפרק הברך. חולים עלולים להתקשות בכיפוף ולהרחיב את הרגל או להרים אותה.
6. קשיחות בוקר: חלק מהמטופלים עשויים לחוות קשיחות בבוקר וקשיחות במפרק הברך לאחר התעוררות.
7. שינויי עור: במקרים מסוימים העור באזור הברך עשוי להיות אדום או חם יותר למגע.
8. שינוי בצורת המפרק: בדלקת מפרקים כרונית בברך, המפרק יכול להיות מעוות ולשנות את צורתו.
9. חולשת שרירים: חולשת שרירים וניוון עלולים להתפתח כתוצאה מכאב ותנועה מוגבלת.
10. תסמינים של מחלה מערכית: אם דלקת פרקים היא חלק ממחלה מערכתית כמו דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים אידיופטית נעורים, יתכנו תסמינים אחרים כמו עייפות, חום, פריחה או דלקת במפרקים אחרים.

כאבי דלקת מפרקים בברך יכולים להשתנות בעוצמה ובאופי בהתאם לסוג הדלקת מפרקים וחומרתו. להלן כמה מאפיינים שכיחים של הכאב שיכולים ללוות דלקת מפרקים בברך:

1. כאב בתנועה: כאב מתרחש כשמנסים לזוז או לשים משקל על מפרק הברך. זה יכול לכלול כאב בעת הליכה, ריצה, מדרגות טיפוס ופעילויות אחרות.
2. קשיחות בוקר: אנשים רבים עם דלקת מפרקים בברך שמים לב שהמפרקים נוקשים וכואבים בבוקר, ולוקח זמן ליישר אותם ולבצע תנועות.
3. מכאבים במנוחה: כאבים יכולים להופיע אפילו במנוחה, במיוחד כאשר יושבים או שוכבים לפרקי זמן ארוכים.
4. נפיחות: דלקת הקשורה לדלקת פרקים עלולה להוביל לנפיחות במפרק, מה שעלול גם לגרום לכאב ואי נוחות.
5. ריסוק ולחיצה: כשאתה מזיז את המפרקים שלך, אתה עלול לחוות פריצה או לחיצה, שיכולים להיות מלווים גם בכאב.
6. הגבלת הניידות: דלקת פרקים עלולה לגרום לירידה בטווח התנועה במפרק הברך, מה שעלול לגרום לכאב בעת ניסיון לבצע תנועות נורמליות.
7. כאב בלילה: אנשים מסוימים עשויים לחוות עלייה בכאבי מפרקי הברך בלילה או מוקדם בבוקר.

פסיכוסומטיקה של דלקת מפרקים בברך

מתייחס לאינטראקציה בין גורמים פסיכולוגיים לבילוי גופני של המחלה. ההיבט הפסיכוסומטי פירושו שמצבים פסיכולוגיים, רגשות ולחץ יכולים להשפיע על התפתחות, מסלול והחמרה של תסמיני דלקת פרקים במפרקי הברך. חשוב להבין כי פסיכוסומטי אינו אומר שדלקת פרקים נגרמת על ידי גורמים פסיכולוגיים בלבד, אך היא יכולה להשפיע על מהלך המחלה.

להלן כמה מההיבטים הפסיכולוגיים שעשויים להיות קשורים לדלקת מפרקים בברך:

1. לחץ: לחץ מתמיד יכול להגביר את הדלקת וכאבי המפרקים. לחץ יכול להשפיע על מערכת החיסון, העלולה להחמיר את דלקת פרקים.
2. דיכאון וחרדה: חולים עם דלקת פרקים חווים לעתים קרובות דיכאון וחרדה כתוצאה מכאב, מגבלות בתנועה ושינויי אורח חיים. מצבים רגשיים יכולים להגביר את תחושת הכאב.
3. שינה: בעיות פסיכולוגיות כמו נדודי שינה יכולות להיות שכיחות בחולים עם דלקת פרקים. חוסר שינה יכול להגביר את הכאב והדלקת.
4. הערכה עצמית ופחד מהעתיד: דלקת פרקים יכולה להפחית את איכות החיים ולהשפיע על ההערכה העצמית. זה יכול לגרום לפחד מהעתיד ולהחמיר רווחה רגשית.
5. אסטרטגיות התמודדות: הדרכים בהן חולים מתמודדים עם כאב ולחץ יכולים להשפיע על רמות הכאב ועל רווחתם הכללית. אסטרטגיות חיוביות כמו הרפיה ומדיטציה יכולות לעזור להפחית את הכאב.

דלקת פרקים של הברך אצל ילד

זהו מצב דלקתי המשפיע על מפרק הברך אצל ילדים. למצב זה יכול להיות סיבות ומאפיינים שונים, והוא יכול להיגרם כתוצאה מגורמים חיסוניים וגם זיהומיים כאחד. חשוב לציין כי דלקת מפרקים לילדים יש מאפיינים משלה, ויש לאבחן אותה ולטפל בה על ידי מומחים בראומטולוגיה של ילדים או ראומטולוגיה.

להלן כמה נקודות מפתח הקשורות לדלקת מפרקים בברך אצל ילדים:

1. תסמינים: תסמינים של דלקת מפרקים בברך אצל ילד עשויים לכלול כאבים, נפיחות, נוקשות בוקר, ניידות מוגבלת ודלקת סביב המפרק. ילדים עשויים להיות בעלי טמפרטורה תת-שוויונית או קדחתנית, עייפות ושינויים התנהגותיים.
2. גורמים: דלקת פרקים אצל ילדים יכולה להיגרם על ידי מגוון דברים, כולל מחלות חיסוניות כמו דלקת מפרקים אידיופטית נעורים (נקרא בעבר דלקת מפרקים שגרונית נעורים), דלקת מפרקים זיהומית, טראומה ומצבים אחרים.
3. אבחנה: אבחנה של דלקת מפרקים בברך אצל ילד נעשית על בסיס בדיקה גופנית, היסטוריה רפואית, בדיקות דם במעבדה והדמיה חינוכית של המפרקים. חקירות נוספות עשויות לכלול בדיקות נוזלים משותפים.
4. טיפול: טיפול בדלקת מפרקים בברך אצל ילדים עשוי לכלול תרופות (כמו תרופות אנטי דלקתיות וביולוגיה), פיזיותרפיה, שיקום, זריקות, ובמקרים מסוימים ניתוח. יש להתאים את הטיפול בהתאם לסוג הדלקת פרקים וחומרתו.
5. תמיכה ואורח חיים: חשוב לספק תמיכה והבנה לילד עם דלקת פרקים. על הורים ואנשי מקצוע לעזור לילד לנהל כאב, ללמד אותם כיצד לטפל במפרקים שלהם ולספק סביבה מיטבית להתפתחותם ולפעילותם.

דלקת מפרקים לילדים דורשת גישה מקיפה לאבחון וטיפול, והורים צריכים להתייעץ עם ראומטולוג או ראומטולוג ילדים כדי לנהל בצורה הטובה ביותר את המצב הזה.

שלבים

מידת דלקת מפרקים בברך מוערכת בדרך כלל על ידי רופאים על בסיס ממצאים קליניים ואבחוניים. מידת דלקת פרקים מסווגת בדרך כלל כקל, בינוני או חמור בהתאם לחומרת הסימפטומים, דרגת דלקת ואובדן תפקודי. עם זאת, מערכות הדירוג עשויות להשתנות בהתאם לשיטה הספציפית או בסולם הדירוג.

מערכת הדירוג הנפוצה ביותר לדלקת מפרקים בברך היא מערכת הדירוג של קלגרן-לורנס, המעריכה את מידת ההתנוונות והשינויים במפרק ברדיוגרפים. מערכת דירוג זו כוללת בדרך כלל את הצעדים הבאים:

1. כיתה 0 (רגיל): אין עדות לדלקת פרקים. שטח המפרק תקין, ללא סימני ניוון.
2. כיתה 1 (מפוקפקת): יתכנו שינויים קטנים במפרק, כמו אובדן קטן של שטח מפרקים או אוסטאופיטים קטנים (גידול עצם).
3. כיתה 2 (בינוני): רדיוגרפים מראים שינויים משמעותיים יותר כמו אובדן בינוני של שטח המפרק, נוכחות של אוסטאופיטים ואולי גם עיוות מסוים של המפרק.
4. כיתה 3 (בינוני): ניוון בינוני של המפרק עם אובדן גלוי של שטח המפרק, אוסטאופיטים גדולים ועיוותים חמורים יותר.
5. כיתה 4 (חמורה): התנוונות קשה של המפרק עם אובדן מקסימאלי של שטח המפרק, אוסטאופיטים גדולים ועיוות קשה של המפרק.

מערכת דירוג זו מסייעת לרופאים לקטלג את מידת דלקת הפרקים ולקבל החלטות טיפול. עם זאת, חשוב לזכור כי מידת דלקת פרקים לא תמיד תואמת את חומרת הסימפטומים והכאב.

טפסים

דלקת פרקים יכולה להיות בעלת צורות ותת-סוגים שונים בהתאם למאפייניו ובגורמיו. להלן כמה מסוגי דלקת מפרקים בברך:

1. חריף: חריפה מתפתחת פתאום ומהר. זה יכול להיגרם כתוצאה מזיהום (SEMSIS), טראומה (כמו שבר או נקע), או גורמים אחרים כמו דלקת מפרקים גבישית (כמו גאוט).
2. כרוני: דלקת מפרקים כרונית מאופיינת בהתקדמות ארוכה ואיטית של דלקת במפרק הברך. דוגמאות לדלקת מפרקים כרונית כוללות דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים ניוונית.
3. Purulent: דלקת מפרקים פרולנטית מתפתחת כאשר חיידקים פולשים לחלל המפרקים, וכתוצאה מכך דלקת ספיגה. מצב זה הוא מצב חירום רפואי ודורש טיפול רפואי מיידי.
4. שגרון: דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית כרונית בה מערכת החיסון תוקפת את המפרקים שלך, כולל מפרק הברך. זה מוביל לדלקת כרונית, כאב וניוון מפרקים.
5. פסוריאטי: דלקת מפרקים פסוריאטית היא סוג של דלקת פרקים המתפתחת בחולים עם פסוריאזיס, מחלת עור כרונית. זה יכול להשפיע על מפרק הברך ומפרקים אחרים.
6. תגובתי: סוג זה של דלקת פרקים מתפתח בדרך כלל כתגובה לזיהום בחלק אחר של הגוף, כמו דרכי העיכול או דרכי השתן. זה יכול לגרום לכאב, נפיחות, אדמומיות ותנועה מוגבלת במפרק הברך, כמו גם לתסמינים כמו דלקת הלחמית, דלקת בשתן ודלקת במפרקים.
7. פסוריאטי: סוג זה של דלקת פרקים מתפתח אצל אנשים עם פסוריאזיס, מחלת עור דלקתית כרונית. התסמינים עשויים לכלול כאב, נפיחות ודלקת במפרק הברך, כמו גם פריחות פסוריאטיות אופייניות על העור.
8. עיוות: סוג זה של דלקת פרקים כרוך בפירוק הדרגתי של הסחוס במפרק הברך ויכול להוביל לעיוות של המפרק. התסמינים כוללים כאב, נפיחות, קשיחות בוקר וניידות מוגבלת.
9. זיהומי: סוג זה של דלקת פרקים נגרם על ידי זיהום שיכול להיכנס למפרק הברך. זה יכול לגרום לכאב קשה, נפיחות, אדמומיות ותנועה מוגבלת. טיפול בדרך כלל כרוך באנטיביוטיקה.
10. נעורים: זוהי סוג של דלקת פרקים שמתפתחת אצל ילדים ומתבגרים. התסמינים יכולים להשתנות אך כוללים כאבים, נפיחות, קשיחות מפרקים ולעתים פריחות בעור. דלקת מפרקים לנוער כוללת תת-סוגים שונים הכוללים דלקת מפרקים של מפרקים, מערכתיים ודלקת מפרקים.
11. ספיגה: זוהי סוג של דלקת פרקים הנגרמת כתוצאה מזיהום במפרק הברך. הזיהום יכול להיכנס למפרק באמצעות דם, טראומה, ניתוח או דרכים אחרות. התסמינים כוללים דלקת, כאב, נפיחות וניידות מוגבלת.
12. לא מובחן: המונח "דלקת מפרקים לא מובחנת" משמש כאשר קיימים תסמינים של דלקת פרקים אך לא ניתן לקבוע את הגורם או סוג הדלקת מפרקים המדויקים. זה יכול להיות מצב זמני או להישאר לא מאובחן.
13. אלרגי: זוהי סוג של דלקת פרקים שיכולה להתפתח כתגובה לאלרגנים או לחומרים אלרגיים. אלרגיות גורמות לדלקת במפרקים, וכתוצאה מכך כאב ונפיחות.
14. מתח: סוג זה של דלקת פרקים יכול להתפתח כתוצאה משימוש יתר ובלתי בלאי במפרק הברך, בדרך כלל אצל ספורטאים או אנשים המעורבים בעבודה גופנית. זה יכול להיקרא גם "דלקת מפרקים ניוונית" או "דלקת מפרקים ניוונית".
15. טראומטי: סוג זה של דלקת פרקים יכול להופיע לאחר פציעה או טראומה למפרק הברך, כמו שבר או רצועה קרועה. דלקת מפרקים טראומטית עלולה להתפתח לאורך זמן לאחר הפציעה.

אבחון דלקת מפרקים בברך

אבחון דלקת מפרקים בברך כרוך בדרך כלל במספר צעדים לקביעת מדויק של סוג הדלקת מפרקים ובחירת הטיפול המתאים. להלן השלבים באבחון דלקת מפרקים בברך:

1. פיזיקסאם: הרופא יבצע בדיקה גופנית של המפרקים, כולל מפרקי הברך, כדי לחפש סימני דלקת, נפיחות, הגבלת תנועה וכאב. חשוב לספר לרופא על אופי הכאב ומשך הזמן, כמו גם על גורמים המגדילים או מקלים על תסמינים.
2. MedicalHistory: הרופא שואל שאלות על ההיסטוריה הרפואית של המטופל, כולל נוכחות של דלקת פרקים שאובחנו בעבר, מצבים רפואיים אחרים וגורמי סיכון.
3. בדיקות דם: ספירת דם כללית וניתוח ביוכימי עשויים לחשוף סימני דלקת, כגון רמות חלבון C- תגובתי (CRP) וקצב משקעים אריתרוציטים (ESR). ניתן לבצע בדיקות נוגדנים אנטי-גרעיניים (ANA), גורם ראומטואידי ונוגדנים לפפטיד ציטרלי מחזורי (אנטי- CCP) כדי לקבוע את סוג דלקת הפרקים.
4. צילומי רנטגן: ניתן לקחת צילומי רנטגן של מפרקי הברך כדי להעריך את מצב העצמות, לגלות שינויים ניווניים ולשלול גורמים אפשריים אחרים לכאב. צילומי רנטגן עשויים לעזור גם בקביעת היקף הנזק במפרקים.
5. אולטרסאונד (USG): ניתן להשתמש באולטרסאונד כדי להמחיש את המפרקים ולהעריך נוכחות של אפוזיה של מפרקים או שינויים ברקמות רכות.
6. הדמיית תהודה מגנטית (MRI): MRI מספק מידע מפורט יותר על מצב הרקמות הרכות של המפרק, כולל סחוס וגידים.
7. ארתרוסקופיה: אם תוצאות הבדיקות האחרות הן חד משמעיות או יש צורך באבחון מדויק יותר, יתכן ויהיה צורך בארתרוסקופיה. זהו הליך כירורגי המשתמש במצלמה אופטית קטנה כדי להציג את המבנים הפנימיים של המפרק.
8. ביופסיה של מפרקים: במקרים נדירים, אם יש חשד לדלקת פרקים זיהומית או גורמים לא ברורים אחרים לדלקת, יתכן שיהיה צורך לקחת מדגם של רקמת מפרקים לניתוח.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית של דלקת מפרקים כתף כוללת זיהוי והבחנה בין מצב זה מגורמים אפשריים אחרים לכאב או דלקת במפרק הכתף. להלן כמה מהתנאים האפשריים ושיטות האבחון העשויות לשמש:

1. דלקת מפרקים ניוונית (O דלקת מפרקים ניוונית): דלקת מפרקים ניוונית של הכתף יכולה לחקות את הסימפטומים של דלקת פרקים. האבחנה עשויה לכלול צילומי רנטגן להערכת המפרקים ולשלול סימני דלקת האופייניים לדלקת פרקים.
2. סינוביטיס תת-מוחי/כרוני: זהו דלקת בשקית המפרק (קרום סינוביאלי) או נדן מפרקים. ניתן לבצע בדיקות נוזלים סינוביאליים ומחקרי הדמיה (MRI או אולטראסאונד) כדי להעריך את הממברנה המפרק והסינוביאלי.
3. פגיעה טראומטית: Tra Uma לכתף עלולה לגרום לתסמינים הדומים לדלקת מפרקים. צילומי רנטגן ובדיקה קלינית יכולים לעזור לקבוע אם יש פציעה או שבר.
4. דלקת מפרקים שגרונית: זוהי מחלה דלקתית מערכתית כרונית שיכולה להשפיע על המפרקים, כולל הכתף. האבחנה כוללת בדיקות דם כמו קביעת גורם ראומטואידי ונוגדנים לפפטיד ציטרלי מחזורי (אנטי- CCP), רדיוגרפיה ו- MRI.
5. סוגים אחרים של דלקת פרקים: ישנם סוגים רבים ושונים של דלקת פרקים, כמו דלקת מפרקים תוך-מפרקית, דלקת פרקים הקשורה למחלות מערכתיות אחרות (למשל, זאבת מערכתית אריתמטוזוס, אנקילוזינג ספונדיליטיס וכו ') ואחרים. האבחנה עשויה להשתנות בהתאם לסוג דלקת הפרקים.
6. דלקת מפרקים זיהומית: אם יש חשד לדלקת מפרקים זיהומית, ניתן לבצע בדיקות נוזלים במפרקים כדי לחפש חיידקים.
7. דלקת בגידים: דלקת בגידים במפרק הכתף יכולה לחקות את הסימפטומים של דלקת פרקים. ניתן להשתמש באולטרסאונד או MRI כדי להעריך את מצב הגידים.

דלקת פרקים ודלקת מפרקים ניוונית הם שני מצבים שונים הקשורים למפרק הברך, ויש להם גורמים, תסמינים ומאפיינים שונים.

1. דלקת פרקים של הברך:

   • סיבה: דלקת פרקים היא מחלה דלקתית של מפרק שיכול להיגרם כתוצאה מתגובות למערכת החיסון (למשל, דלקת מפרקים שגרונית) או זיהום (דלקת מפרקים זיהומית).
   • תסמינים: דלקת פרקים מלווה בדלקת, כאב, נפיחות, אדמומיות והגבלת התנועה במפרק הברך. בדרך כלל קשיחות בוקר של המפרק היא סימן אופייני לדלקת מפרקים שגרונית.
   • מאפיינים: דלקת פרקים עלולה לגרום להרס של רקמות מפרקים ועצמות כתוצאה מדלקת ופעילות חיסונית. בדרך כלל זהו מצב כרוני הדורש טיפול לטווח הארוך.

2. דלקת מפרקים ניוונית (דלקת מפרקים ניוונית) של מפרק הברך:

   • סיבה: דלקת מפרקים ניוונית, או דלקת מפרקים ניוונית, היא מחלת מפרקים ניוונית הנגרמת בגלל בלאי של הסחוס המפרקי. זה נובע מתהליך ההזדקנות, טראומה, לחץ מכני חוזר ונשנה וגורמים אחרים.
   • תסמינים: דלקת מפרקים ניוונית מאופיינת בכאב במפרק הברך, במיוחד על תנועה, חורקות או לחיצה על המפרק, ניידות מוגבלת ונוקשות בוקר.
   • מאפיינים: דלקת מפרקים ניוונית קשורה לבלאי הדרגתי של סחוס מפרקי ושינויים במבנה המפרק. זה קשור יותר לגילאים וגורמים מכניים ונוטה להתקדם לאורך זמן.

יַחַס דלקת מפרקים בברך

טיפול בדלקת מפרקים בברך כולל בדרך כלל מספר צעדים ומבוסס על סוג הדלקת מפרקים, חומרתו והחולה הבודד. להלן שלבי דלקת מפרקים שכיחים בברך ופרוטוקולים:

1. אבחון והערכה:

• בשלב זה, הרופא מבצע אבחון כולל בדיקה גופנית, בדיקת המפרק, ועשוי גם לדרוש בדיקות נוספות כמו צילומי רנטגן, MRI, סריקות CT או בדיקות דם.

2. טיפול תרופתי:

• תלוי בסוג הדלקת פרקים וכמה שהוא חמור, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כולל:
  • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כדי להקל על כאבים ודלקת.
  • גלוקוקורטיקוסטרואידים, העלולים להזריק למפרק כדי להקל על הדלקת.
  • תרופות ביולוגיות המשנות את מערכת החיסון.
  • תרופות המפחיתות את פעילות המחלה.

3. פיזיותרפיה ופעילות גופנית:

• פיזיותרפיה כוללת תרגילים לחיזוק השרירים, שיפור הניידות והפחתת הכאב. פיזיותרפיסטים עשויים להשתמש גם בטכניקות עיסוי וטיפול בקור וחום.

4. שיקום:

• לאחר פיזיותרפיה, ניתן להפנות את המטופל לשיקום כדי להחזיר את הפונקציונליות המלאה של מפרק הברך.

5. שינויים באורח החיים:

• חשוב לשמור על אורח חיים בריא, כולל בקרת משקל, פעילות גופנית עם המלצות הרופא, תזונה נאותה והקפדה על משטר.

6. זריקות:

• במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בזריקות חומצה היאלורונית כדי לסייע בשיגור המפרק ולהפחתת הכאב.

7. טיפול כירורגי:

• אם שיטות שמרניות אינן מביאות שיפור, יתכן שיהיה צורך בניתוח. האפשרויות כוללות ארתרוסקופיה, ניתוחי עורקים ונהלים כירורגיים אחרים.

8. ניהול עצמי ותמיכה:

• חשוב ללמד את המטופל לנהל את מצבו העצמי ולתמוך בהם במעקב אחר תסמינים ובעקבות המלצות הרופא שלו.

הטיפול בדלקת מפרקים בברך מותאם אישית וניתן להתאים אותו לצרכיו של כל מטופל. המפתח הוא לפנות לרופא מוקדם כדי לקבוע את סוג דלקת הפרקים ולפתח את תוכנית הטיפול הטובה ביותר.

טיפול תרופתי

הטיפול בדלקת מפרקים בברך כולל תרופות שונות המסייעות בהקלה על הכאב, להפחית דלקת ולהאט את התקדמות המחלה. להלן כמה מהתרופות שעשויות לשמש לטיפול בדלקת מפרקים בברך:

1. תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDs):

   • איבופרופן (אדוויל, מוטרין)
   • Diclofenac (Voltaren)
   • Naproxen (Aleve, Naprosyn)
   • Meloxicam (Mobic)

2. גלוקוקורטיקוסטרואידים (סטרואידים):

   • פרדניזולון (פרדניזון)
   • Triamcinolone (קנלוג)
   • מתילפרדניסולון (Depo-Medrol)

3. תרופות ביולוגיות (שינויי מחלות ביולוגיות):

   • Adalimumab (Humira)
   • Etanercept (enbrel)
   • Infliximab (Remicade)
   • Abatacept (Orencia)

4. תרופות לשינוי מחלות (DMARDS):

   • Methotrexate (methotrexate)
   • Leflunomide (Arava)
   • Sulfasalazine (azulfidine)

5. חומצה היאלורונית (זריקות מפרקים):

   • נתרן היאלורונאט (Hyalgan, Synvisc)
   • Eptozar (euflexxa)
   • Supartz

6. קרמים וג'לים אנטי דלקתיים:

   • קרמי דיקלופנק (ג'ל וולטרן)
   • קרמים קטופרופן (אורודיס KT)

7. משככי כאבים:

   • אצטמינופן (תילנול)
   • Tramadol (Ultram)

8. חיסון חיסוני ודיכוי חיסוני:

   • Azathioprine (Imuran)
   • Cyclosporine (neoral, sandimmune)

טיפול בדלקת מפרקים בברך דורש לעתים קרובות גישה אינדיבידואלית, ובחירת התרופות תלויה בסוג וחומרת דלקת פרקים, כמו גם בתגובת המטופל לטיפול.

משחות לדלקת מפרקים בברך

ניתן להשתמש במשחות בטיפול מורכב בדלקת מפרקים בברך כדי להקל על כאבים, דלקת ולשיפור התפקוד של המפרק. עם זאת, בחירת המשחות תלויה בסוג הדלקת מפרקים, בחומרתו ובהמלצות הרופא. להלן כמה מהמשחות והג'לים שעשויים להיות מומלצים לדלקת מפרקים בברך:

1. משחות נוגדות דלקתיות לא סטרואידיות (NSAID): משחות המכילות NSAID, כמו איבופרופן, דיקלופנק, או נפרוקסן, יכולות לעזור להפחית את הדלקת ולהקל על כאבי הברכיים. משחות אלה זמינות ללא מרשם וניתן להשתמש בהן להקלה לטווח הקצר בתסמינים.
2. קפסאיציות: קפסאיצין הוא חומר טבעי שיכול לעזור להפחית את הכאב ולשפר את זרימת הדם באזור המפרק. עם זאת, משחות קפסאיצין יכולות לגרום לתחושת שריפה ויש להשתמש בהן בזהירות.
3. משחות גלוקוזאמין ושונדרויטין: רכיבים אלה הם חלק ממבנה הסחוס המפרק וניתן להשתמש בהם לשיפור בריאות המפרקים ולהפחתת תסמיני דלקת מפרקים.
4. משחות גלוקוקורטיקוסטרואידים: משחות גלוקוקוקורטיקוסטרואידים כמו הידרוקורטיזון יכולות לעזור להפחית דלקת וכאב. הם משמשים בדרך כלל לפרקי זמן קצרים ותחת פיקוח של רופא, מכיוון שהם יכולים לגרום לתופעות לוואי.
5. משככי משככי משך משככי כאבים: משחות המכילות משככי כאבים, כמו לידוקאין או פרוקאין, יכולים לעזור להקל על הכאב ואי הנוחות באזור המפרק.
6. משחות עם מרכיבים טבעיים: יש אנשים שמעדיפים להשתמש במשחות עם מרכיבים טבעיים כמו ארניקה, בוסווליה או כורכומין, בעלי תכונות אנטי דלקתיות.

אנטיביוטיקה לדלקת מפרקים בברך

דלקת מפרקים בברך זיהומית מטופלת בדרך כלל באנטיביוטיקה מכיוון שהיא נגרמת כתוצאה מזיהום. כדי לטפל בהצלחה בדלקת מפרקים זיהומית, חשוב להתחיל אנטיביוטיקה בהקדם האפשרי לאחר האבחנה. הבחירה באנטיביוטיקה תהיה תלויה בסוג החומר הזיהומי והרגישות לאנטיביוטיקה. להלן כמה אנטיביוטיקה נפוצה שניתן להשתמש בה לטיפול בדלקת מפרקים בברך זיהומית:

1. Cephalosporins: דוגמאות לספלוספורינים העשויים לשמש כוללות Cefazolin, Ceftriaxone ו- Cefepime. לעתים קרובות הם משמשים לטיפול הראשוני בדלקת מפרקים זיהומית.
2. Vancomycin: וונקומיצין עשוי לשמש כאשר דלקת פרקים נגרמת כתוצאה מסטפילוקוקוס אאורוס עמיד במתיצילין (MRSA) או חיידקים עמידים מרובים אחרים.
3. פלואורוקינולונים: לדוגמא, ciprofloxacin או levofloxacin. הם יכולים לשמש לזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים שליליים גרם.
4. פניצילינים: לדוגמא, אמפיצילין או אמוקסיצילין יכולים לשמש לזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים להם.
5. אנטיביוטיקה אחרת: במקרים נדירים שבהם החומר הסיבתי הוא חיידקים לא טיפוסיים או מיקרואורגניזמים אחרים, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה מיוחדת.

תרופות משכך כאבים

תרופות משכך כאבים שעשויות להיות מומלצות להקלה על כאבי דלקת מפרקים בברך כוללות את הקטגוריות הבאות:

1. תרופות אנטי דלקתיות שאינן אופיואידיות (NSAIDS):

   • איבופרופן (למשל, איבופרופן, אדוויל)
   • Diclofenac (למשל, Diclofenac, Voltaren)
   • Naproxen (למשל, Alepran, Naprosyn)

2. משככי כאבים אופיואידים (משמשים לכאבים חמורים ובמרשם רופא):

   • טרמדול
   • אוקסיקודון

3. תרופות להזרקה:

   • ניתן להשתמש לפעמים בזריקות קורטיקוסטרואידים (כמו מתילפרדניסולון) כדי להקל על דלקת וכאב במפרק הברך.
   • ניתן להזריק חומצה היאלורונית (למשל, Synvisc, Orthovisc) למפרק כדי לשמן ולהפחית את הכאב.
4. תרופות ביולוגיות אנטי דלקתיות: תרופות אלה משמשות בדרך כלל לדלקת מפרקים שגרונית או צורות אחרות של דלקת פרקים שאינן מגיבות ל- NSAID וטיפולים אחרים.
5. Acetaminophen (Paracetamol): ניתן להשתמש בתרופה זו לכאב ואנטי-פירט.

תרופות אנטי דלקתיות

תרופות אנטי דלקתיות יכולות להיות יעילות בהקלה על הסימפטומים של דלקת מפרקים בברך, כמו כאב ודלקת. להלן כמה מהתרופות האנטי דלקתיות הנפוצות ביותר:

1. Diclofenac: Diclofenac הוא NSAID (תרופה אנטי-דלקתית לא סטרואידית) שניתן להשתמש בה להפחתת דלקת ולהקלה על כאבים בדלקת מפרקים בברך. זה זמין בצורות שונות כולל משחות, ג'לים, טבליות וזריקות.
2. איבופרופן: איבופרופן הוא גם NSAID ויכול לעזור להפחית דלקת ולהקל על כאבי דלקת פרקים. זה זמין כטבליות, כמוסות, משחות, ג'לים ונוזלים.
3. Meloxicam: Meloxicam הוא NSAID נוסף שניתן לרשום לטיפול בדלקת פרקים. בדרך כלל הוא זמין בצורת טאבלט או כמוסה.
4. Nimesil (Nimesulide): Nimesil שייך גם למעמד ה- NSAID וניתן להשתמש בו כדי להקל על דלקת וכאבים בדלקת פרקים. זה זמין בצורות שונות, כולל טבליות ומתלים.
5. Dexamethasone: dexamethasone הוא גלוקוקורטיקוסטרואיד שיכול לשמש לדלקת פרקים כזרקה למפרק. זה יכול להקל במהירות על דלקת ולהפחית את הכאב, אך בדרך כלל משמש לפרקי זמן קצרים בגלל תופעות לוואי פוטנציאליות.

תמיכה וייצוב משותפים

אורתוטיקה, תחבושות ותחבושות אלסטיות יכולות להועיל לדלקת מפרקים בברך מכיוון שהם יכולים לעזור להפחית כאב, לתמוך במפרק ולשפר את הפונקציונליות שלו. כך ניתן להשתמש בהם:

1. ברך: אורתוזות בברך הן מכשירים רפואיים מיוחדים שנלבשים על הברך ומספקים תמיכה וייצוב של המפרק. הם יכולים לעזור להפחית את הכאב ולמנוע מאמץ מוגזם על המפרק במהלך התנועה. אורתוזות זמינות במגוון אפשרויות, כולל רכות ונוקשות. רופא עשוי להמליץ על סוג מסוים של אורתוזיס בהתאם לחומרת דלקת הפרקים ולצרכים האישיים של המטופל.
2. פלטות ברכיים: פלטות ברכיים הם מוצרים רכים ואלסטיים המונחים על הברך ומספקים דחיסה ותמיכה. הם עוזרים להפחית נפיחות, להפחית את הכאב ולשפר את יציבות המפרקים. קל להניח את התחבושות ולהמריא ויכולות לשמש לפעילויות יומיומיות.
3. תחבושות אלסטיות: ניתן להשתמש בתחבושות אלסטיות כדי להחזיק תחבושות או אורתוזות במקום ולתמוך במפרק. בדרך כלל הם מספקים דחיסה נוספת ומסייעים במניעת תחבושת או אורתוזיס להחליק.

לפני שתתחיל להשתמש באורתוטיקה, תחבושות או תחבושות אלסטיות, חשוב להתייעץ עם הרופא או האורתופד שלך. הם יכולים לעזור לך לבחור את הסוג והגודל הנכון של המוצר, כמו גם לייעץ על בלאי וטיפול נאותים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

אלקטרופורזה, דרסוןוואל, אלמג והקלטת ברכיים הם שיטות פיזיותרפיה וטיפול שונות שניתן להשתמש בהן לדלקת מפרקים בברך. עם זאת, היעילות של כל אחת מהשיטות הללו יכולה להיות תלויה בסוג ובמידה של דלקת פרקים, כמו גם בחולה הבודד. בואו נסתכל מקרוב בכל אחת מהשיטות הללו:

1. אלקטרופורזה: זהו הליך פיזיותרפי בו מוזרקים תרופות לגוף דרך העור באמצעות זרם חשמלי. אלקטרופורזה יכולה לסייע במתן תרופות אנטי דלקתיות או כאב שיכולות להפחית דלקת וכאב במפרק הברך.
2. Darsonval: דרסון הוא מכשיר המשתמש בדחפים חשמליים בתדירות גבוהה לטיפול במגוון מחלות ומצבים, כולל דלקת פרקים. זה יכול לעזור להפחית דלקת ולהקל על הכאב.
3. Almag: Almag הוא מכשיר המשתמש במגנטותרפיה לטיפול במגוון מצבים, כולל דלקת פרקים. מגנטותרפיה יכולה לעזור בשיפור זרימת הדם ולהפחתת הדלקת במפרקים.
4. הקלטת ברכיים: הקלטת ברכיים היא טכניקה בה מיושם קלטת רפואית מיוחדת (הקלטה) על הברך כדי לתמוך ולייצב את המפרק. זה יכול לעזור להפחית את הכאב ולמנוע נזק נוסף.

חשוב להדגיש כי בחירת שיטת הטיפול צריכה להתבצע על ידי רופא שמביא בחשבון את הצרכים והמאפיינים האישיים של המטופל, כמו גם את מידת המחלה ואופי. טיפול בדלקת מפרקים בברך עשוי להיות כרוך בשילוב של שיטות שונות, כולל תרופות, פיזיותרפיה, שיקום גופני וניתוח במידת הצורך.

תרגילים, התעמלות ועיסוי

עשויות להיות טכניקות שימושיות בטיפול ההוליסטי בדלקת מפרקים בברך. עם זאת, לפני שתתחיל אימון או עיסוי כלשהו, הקפד להתייעץ עם הרופא או הפיזיותרפיסט שלך כדי לוודא שהם בטוחים למצבך. להלן כמה תרגילים והמלצות:

פעילות גופנית והתעמלות:

1. חימום ומתיחה: התחל עם חימום עדין ומתיחה כדי להכין את המפרקים שלך לתרגילים. סובב את הרגליים שלך, הרים והוריד אותן, ועשה תנועות מעגליות עם הרגליים.

2. חיזוק השרירים סביב מפרק הברך: חיזוק שרירי הירך והעגל יכול להפחית את הלחץ על המפרק. תרגילים עשויים לכלול:

   • הרים את הרגל כלפי מעלה כששכב על הצד שלך.
   • נתמך סקוואט.
   • בוהן מעלה.

3. מגדיל תנועה: תרגילי אור להגדלת ניידות הברך יכולים להועיל. לדוגמה, תנועות איטיות וזהירות קדימה ואחורה של הרגל.

4. AerobiceXercise: פעילות אירובית, כמו שחייה או אופניים, יכולה לעזור בחיזוק מערכת הלב וכלי הדם ולשפר את הכושר הכללי.

לְעַסוֹת:

עיסוי יכול לעזור להקל על מתח השרירים ולשפר את זרימת הדם באזור הברך. חשוב לבצע את העיסוי על ידי מטפל בעיסוי מקצועי או פיזיותרפיסט עם ניסיון בעבודה עם חולי דלקת פרקים. זה עשוי לכלול מלטות אור, שפשוף וחיזוק בעדינות של השרירים סביב המפרק.

בנוסף לאימון ועיסוי, חשוב לעקוב אחר תזונה נכונה, לשלוט במשקל שלך, להימנע מעבודת יתר של המפרקים שלך ולעקוב אחר כל המלצות הרופא שלך לטיפול בדלקת מפרקים.

תרופות עממיות ושיטות בית

ניתן להשתמש בכמה תרופות עם ושיטות ביתיות כדי להקל על הכאב ולהפחתת דלקת בדלקת מפרקים בברך בנוסף לטיפול העיקרי. להלן חלקם:

1. קומפרסים חמים: החלת קומפרסים חמים על מפרקי הברך יכולה לעזור להפחית את הכאב ולהרגיע את השרירים. השתמש בכרית חימום או במגבת חמה. עם זאת, היזהר שלא לשרוף את העור.
2. עטיפות קרה: בשלב הראשון של דלקת פרקים, יישום קומפרס קר כדי להפחית נפיחות ודלקת עשוי לעזור. השתמש בירקות קרח או קפואים עטופים במגבת.
3. עיסוי שמן: עיסוי בעדינות של אזור מפרק הברך עם שמן, כמו שמן זית, יכול לעזור להרפות את השרירים ולשפר את זרימת הדם.
4. שאיפה וארומתרפיה: כמה שמנים ארומטיים, כמו לבנדר ואקליפטוס, יכולים לעזור להקל על הלחץ ולהפחתת כאבי דלקת מפרקים. הם יכולים לשמש לשאיפה או להוסיף לשמנים לעיסוי.
5. ג'לים וקרמים עם תכונות ארתרופתיות: ישנם הרבה ג'לים וקרמים זמינים בשוק המכילים מרכיבים טבעיים כמו מנטול וקמפור, שיכולים להקל על כאבים ודלקת כאשר הם מיושמים חיצונית.
6. תזונה: תזונה מאוזנת יכולה לעזור להפחית את הדלקת. הגדל את צריכת נוגדי החמצון שלך (כמו ויטמינים C ו- E) וחומצות שומן אומגה 3, שניתן למצוא בדגים ובאגוזים.
7. פעילות גופנית: פעילות גופנית מתונה המתאימה למצבך יכולה לעזור בחיזוק השרירים סביב המפרק ולשפר את הניידות. דון בתוכנית פעילות גופנית עם הרופא שלך.

חשוב להבין שתרופות עממיות ושיטות בית יכולות להשלים טיפול רפואי במיינסטרים, אך אל תחליף אותו.

דחוסים וטיפולי חום

קומפרסים וטיפולי חום יכולים לעזור להקל על תסמיני דלקת מפרקים בברך כמו כאב ושריפה. התחממות מפרק מפרק ניתן לעשות בשיטות הבאות:

1. דחיסה חמה: שימוש בבד חם ולח או כרית חימום יכול לעזור להרפות את השרירים ולשפר את זרימת הדם לאזור המפרק. החל דחיסה חמה על אזור הכואב למשך 15 עד 20 דקות מספר פעמים ביום.
2. אמבטיות חמות: לקיחת אמבטיה חמה עם מלח ים או שמנים אתרים יכולים גם להקל על המתח והכאב במפרק. וודא שהמים לא חמים מדי מכדי להימנע מכוויות.
3. עטיפות חמות: אתה יכול להשתמש במשחות או עטיפות מחממות המכילות קפסאיצין או תרופות אחרות המסייעות להקל על הכאב והדלקת.
4. טיפול בחום: החלת מכשירי חום, כגון כריות חשמליות או רפידות חימום, על מפרק כואב יכולה לספק גם הקלה. וודא שהטמפרטורה אינה גבוהה מדי מכדי להימנע מכוויות.

עם זאת, חשוב לזכור כי קומפרסים חמים וטיפולי חום אינם תמיד מתאימים לכל סוגי דלקת פרקים. לדוגמה, בדלקת מפרקים שגרונית, חום יכול להגביר את הדלקת ובמקרים כאלה עדיף להשתמש בקומפרסים קרים. לכן, חשוב להתייעץ עם הרופא או ראומטולוג לפני שתתחיל בטיפולי חום, כך שיוכלו להציע את השיטה המתאימה ביותר להקל על תסמיני דלקת מפרקים בברך במקרה הספציפי שלך.

תזונה ותזונה נאותה

תזונה ותזונה נכונים יכולים להשפיע לטובה על ניהול הסימפטומים של דלקת מפרקים בברך. חשוב לציין כי תזונה אינה תחליף לטיפול רפואי, אך היא יכולה לעזור בשיפור הבריאות הכללית ולהפחית את הדלקת. להלן כמה המלצות תזונתיות וויטמין לדלקת מפרקים בברך:

1. תזונה בריאה: כאשר יש לך דלקת פרקים, חשוב לאכול תזונה עשירה בנוגדי חמצון ורכיבי מזון דלקתיים. זה כולל ירקות, פירות, אגוזים, זרעים, שמני דגים ושמן דגים.
2. חומצות שומן אומגה 3: חומצות שומן אומגה 3 שנמצאות בדגים כמו סלמון, טונה ומקרל עשויות להיות בעלות תכונות אנטי דלקתיות ולעזור להפחית דלקת במפרקים.
3. ויטמין D: ויטמין D חשוב לעצמות ומפרקים בריאים. ניתן להשיג אותו ממזון (דגים, מוצרי חלב שומניים) ואור שמש. אם אתה חסר בוויטמין D, הרופא שלך עשוי להמליץ על צריכת משלימה.
4. נוגדי חמצון: כוללים נוגדי חמצון כמו ויטמין C (פירות הדר, קיווי, תותים), ויטמין E (שקדים, אגוזים, זרעים) ובטא-קרוטן (גזר, פלפלים) בתזונה.
5. כורכומין: כורכומין, החומר הפעיל בכורכום, יש תכונות אנטי דלקתיות. ניתן להוסיף אותו למזון או לקחת אותו ככמוסות משלימות (לאחר התייעצות עם הרופא שלך).
6. גלוקוזאמין וכונדרויטין: חומרים אלה עשויים לעזור לשמור על סחוס ומפרקים בריאים. הם זמינים בצורה תוספה.
7. משקל גוף בריא: שמור על משקל גוף בריא, שכן עודף משקל יכול להגביר את הלחץ על מפרקי הברך שלך.
8. הגבל מזון דלקתי: הגבל את צריכת המזונות שלך המקדמים דלקת, כמו שומנים רוויים, סוכר ומזון מעובד תעשייתי.
9. שתייה: שתו מספיק מים כדי לשמור על המפרקים שלכם לחות ולהפחית את הסיכון להצטברות חומצות שתן (מה שעלול לגרום לגאוט).

ספורט ופעילות גופנית

ספורט ופעילות גופנית יכולים להועיל לדלקת מפרקים בברך, אך חשוב לבחור פעילויות שאינן מחמימות תסמינים או פוגעים במפרקים. להלן המלצות לספורט ופעילות גופנית לדלקת מפרקים בברך:

1. הליכה: הליכה היא סוג מצוין של פעילות גופנית לחולים עם דלקת מפרקים בברך, במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה. זהו תרגיל עדין שמחזק את השרירים ושומר על בריאות המפרקים. חשוב לבחור משטחי הליכה רכים כדי להפחית את ההשפעה.
2. ריצה: ריצה עשויה לא להיות רצויה לדלקת מפרקים בברך, במיוחד אם המפרקים מושפעים קשות. עם זאת, יש אנשים הסובלים מדלקת פרקים שיכולים להמשיך לרוץ על ידי עקוב אחר כמה אמצעי זהירות:
   • בחר הליכונים או שבילים רכים.
   • עקוב אחר טכניקת ריצה מתאימה כדי למזער את הלחץ על מפרקי הברך שלך.
   • התייעץ עם הרופא או הפיזיותרפיסט שלך כדי לפתח תוכנית אימונים.
3. אופניים: אופניים הם ספורט מצוין לחולים עם דלקת מפרקים בברך, מכיוון שמדובר בתרגיל בעל השפעה נמוכה שיכול לחזק את הרגליים ולשפר את זרימת הדם מבלי להפעיל לחץ רב על המפרקים. אופניים יכולים לשמש כאמצעי לחיזוק ושמירה על המפרקים.

חשוב לזכור כי כל מקרה של דלקת פרקים הוא ייחודי ויש להתאים אישית את הגישה לפעילות גופנית. לפני שתתחיל בפעילות גופנית או ספורט לדלקת מפרקים בברך, עליך להתייעץ עם הרופא או הפיזיותרפיסט שלך. הם יכולים להמליץ על פעילויות מתאימות ולפתח תוכנית אימונים בהתאמה אישית, תוך התחשבות בחומרת דלקת הפרקים שלך ואת מצבך הנוכחי.

הנחיות קליניות

הנחיות קליניות לטיפול בדלקת מפרקים בברך יכולות להשתנות בהתאם לסוג הדלקת מפרקים (למשל דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים פוסט-טראומטית וכו '), חומרתו, גיל המטופל וגורמים אחרים. חשוב להתייעץ עם רופא שיכול לקבוע את תוכנית הטיפול והשיקום הטובה ביותר למקרה הספציפי שלך. להלן המלצות כלליות:

1. טיפול במחלה הבסיסית (אם מדובר בדלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים מערכתית אחרת):

   • שימוש בתרופות אנטי דלקתיות (כגון NSAID) או ביולוגיה.
   • שינוי מהלך המחלה עם תרופות כמו Methotrexate.
   • פיזיותרפיה ופעילות גופנית סדירה לשמירה על ניידות המפרקים.

2. ניהול כאבים:

   • שימוש בתרופות נגד כאבים כמו אקמול או אופיואידים אוראליים במינון נמוך כפי שנקבע על ידי רופא.
   • זריקות גלוקוקורטיקוסטרואידים למפרק כדי להקל על דלקת וכאב.
   • פיזיותרפיה, כולל תרגילים לחיזוק השרירים סביב המפרק.

3. שיקום פיזי:

   • תרגילים לחיזוק שרירי הירך והתחתון כדי לשפר את יציבות הברך.
   • מתיחות ועיסוי לשיפור ניידות המפרקים.
   • שימוש באורתוטיקה או תחבושות לתמיכה במפרק במידת הצורך.

4. ניהול דיאטה ומשקל:

   • שמירה על משקל בריא יכולה להפחית את הלחץ על מפרקי הברך ולשפר את הסימפטומים.
   • מומלץ לאכול מזונות עשירים בנוגדי חמצון וויטמינים, שיכולים לעזור להפחית דלקת.

5. טיפול כירורגי (במידת הצורך):

   • ארתרוסקופיה להסרת רקמות פגומות וחלק מהסחוס.
   • החלפת ברכיים מוחלטת או חלקית (Arthroplasty) במקרים חמורים של דלקת מפרקים ניוונית.

6. דבקות בהמלצות הרופא:

   • חשוב לעקוב אחר מרשמי הרופא שלך ולוודא שאתה לוקח את התרופות שלך באופן קבוע.
   • ערכו בדיקות והתייעצויות קבועות עם ראומטולוג או אורתופד.

שיקום

שיקום לדלקת מפרקים בברך ממלא תפקיד חשוב בשיקום תפקוד המפרקים, הפחתת הכאב ושיפור איכות חייו של המטופל. שיקום אפקטיבי כרוך בכמה היבטים מרכזיים:

1. פיזיותרפיה: פיזיותרפיה מסייעת בשיפור חוזק וגמישותם של השרירים סביב מפרק הברך. פיזיותרפיסט מפתח תוכנית אימונים אינדיבידואלית שתסייע בהשבת התנועה במפרק, לחזק את השרירים ולשפר את תפקוד הרגליים הכללי.
2. תרגילי מתיחה: מתיחת השרירים והגידים סביב הברך יכולה לעזור להגביר את ניידות המפרקים ולהפחית את המתח. זה יכול גם להפחית כאב.
3. הדרכה בנושא הליכה ותנועה נאותים: מטופלים עשויים להזדקק להוראות כיצד ללכת ולבצע תנועות יומיומיות כדי למנוע מתח ופציעה.
4. שימוש במכשירים תומכים: במקרים מסוימים של דלקת מפרקים בברך, ניתן להשתמש בשימוש בקביים, בקנים או באורתוטיקה כדי להפחית את הלחץ על המפרק ולהקל על הניידות.
5. טיפול תרופתי: הרופא שלך עשוי לרשום תרופות לבקרת דלקת וכאב במפרק. אלה עשויים לכלול תרופות אנטי דלקתיות, משככי כאבים או זריקות גלוקוקורטיקוסטרואידים.
6. דיאטה ומשקל
7. טכניקות פיזיותרפיה: בנוסף לתרגילים ומתיחות, ניתן להשתמש בטכניקות פיזיותרפיה כמו גירוי חשמלי או טיפול בקור וחום כדי להפחית את הכאב והדלקת.
8. תמיכה פסיכולוגית: חיים עם דלקת פרקים, חולים עלולים להתמודד עם גורמי לחץ פסיכולוגיים. תמיכה של פסיכולוג או טיפול קבוצתי יכולה לעזור בניהול היבטים אלה של המחלה.

יש להתאים את תוכנית השיקום באופן אינדיבידואלי לחולה הבודד ולצרכיהם.

מְנִיעָה

מניעת דלקת מפרקים בברך והפחתת הסיכון לפיתוחו ממלאת תפקיד חשוב בשמירה על מפרקים בריאים. להלן כמה אמצעים והמלצות שיכולים לעזור לך למנוע או להפחית את הסיכון שלך לפתח דלקת מפרקים בברך:

1. שמור על אורח חיים בריא:

   • אכלו תזונה מאוזנת עשירה בנוגדי חמצון, חומצות שומן אומגה 3 וויטמינים.
   • צפו במשקל שלכם ושמרו על מדד מסת גוף רגיל (BMI), שכן עודף משקל מעלה את הלחץ על המפרקים שלכם.
   • הוביל אורח חיים פעיל עם פעילות גופנית קבועה, כולל חיזוק שרירים וגמישות.

2. הימנע מפציעות ומאמץ יתר:

   • השתמש בציוד מגן וצפה באמצעי זהירות בטיחותי בעת משחק ספורט.
   • בעת הרמת משקולות, הפצו את העומס בצורה נכונה והשתמשו בציוד תומך במידת הצורך.

3. שמור על המפרקים שלך:

   • שמור על תנוחה טובה והימנע מתקופות ארוכות של חוסר תנועה.
   • עודדו תרגילי מפרקים נאותים כמו מתיחות וניידות.

4. הימנע מעישון ושתיית אלכוהול במתינות:

   • עישון עשוי להגביר את הסיכון שלך לפתח דלקת מפרקים שגרונית.
   • לצריכת אלכוהול מתונה, במיוחד יין, עשויה להיות בעלת תכונות נוגדות חמצון ועלולה להשפיע לטובה על המפרקים.

5. לשלוט במערכת החיסון שלך:

   • צמצם את הסיכון שלך למחלות זיהומיות ודאג למערכת החיסון שלך.

6. קבל בדיקות רפואיות קבועות:

   • פנה לרופא שלך על בסיס קבוע כדי להעריך את המפרקים שלך ואת הבריאות הכללית שלך.

7. דבק בטיפול במצבים כרוניים:

   • אם יש לך מצבים כרוניים כמו גאוט או דלקת מפרקים שגרונית, עקוב אחר המלצות הרופא שלך וקח תרופות שנקבעו.

חופשת מחלה

חופשת מחלה לדלקת מפרקים בברך ניתנת על ידי ראומטולוג או אורטופד כאשר מצבו של המטופל דורש נכות זמנית כתוצאה מכאב, דלקת ותנועה מוגבלת במפרק. ברוב המקרים, דלקת מפרקים בברך יכולה להיות כואבת מאוד ולהגביל את הפעילות הגופנית הרגילה.

כדי להשיג חופשת מחלה, עליך לפנות לרופא, לקיים ייעוץ ולדון במצבך. אם הרופא מכיר בכך שאתה לא מסוגל לבצע חובות עבודה נורמליות בגלל דלקת מפרקים בברך, הוא או היא יכולים להוציא לך חופשת מחלה. אורך ותנאי חופשת המחלה יהיו תלויים בחומרת המצב ובאחריות תפקידך.

חשוב לעקוב אחר כל המלצות הרופא, לנקוט בתרופות שנקבעו ולעקוב אחר אמצעי שיקום להתאוששות במהירות האפשרית ולחזור לפעילויות רגילות.

דלקת פרקים של הברך והצבא.

המצב הנוגע לשירות צבאי עם דלקת מפרקים בברך עשוי להיות תלוי בכמה גורמים כמו חומרת המצב, הטיפול, הייעוץ הרפואי ומדיניות השירות הצבאי במדינה מסוימת. כושר בריאותי וגופני הם קריטריונים חשובים לקביעת הכושר לשירות צבאי.

למדינות רבות של כוחות צבא יש סטנדרטים רפואיים מסוימים שקובעים אם ניתן לגייס אדם או להישאר בצבא על סמך מצבו הגופני. אם יש לך דלקת מפרקים בברך, כנראה שתזדקק להערכה רפואית כדי לקבוע עד כמה מצב זה משפיע על היכולת שלך לבצע חובות צבאיות.

בדרך כלל, ההחלטה אם אתה יכול לשרת בצבא עם דלקת מפרקים בברך מתקבלת על ידי רופאים רפואיים ושירותים צבאיים על בסיס רישומים ובדיקות רפואיות. אם דלקת הפרקים מגבילה מאוד את יכולתך לנוע או דורשת טיפול ומעקב קבוע, זה עשוי להשפיע על הכושר שלך לשירות צבאי.

סִפְרוּת

• Kotelnikov, G. P. Traumatology / נערך על ידי Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - מוסקבה: Geotar-Media, 2018.
• פאבל Evdokimenko: דלקת פרקים. להיפטר מכאבי מפרקים, עולם וחינוך, 2017.