דלקת פרקים של הברך

דלקת פרקים של הברך היא מצב דלקתי המשפיע על מפרק אחד או על שני מפרקי הברך. מצב זה מאופיין בדלקת של המבנים הפנימיים של המפרק, כגון קרום המפרק (סינוביום) והסחוס, מה שעלול להוביל לכאב, נפיחות, ניידות מוגבלת והרס המפרק לאורך זמן.

ישנם מספר סוגים של דלקת פרקים בברך, והגורמים להתפתחותם יכולים להיות מגוונים:

1. דלקת מפרקים ניוונית: זוהי הצורה הנפוצה ביותר של דלקת מפרקים בברך והיא קשורה לבלאי של הסחוס במפרק. דלקת מפרקים ניוונית מתפתחת בדרך כלל עם הגיל, אך יכולה להיגרם גם מפציעה או עומס מוגזם על המפרק.
2. דלקת מפרקים שגרונית: דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה דלקתית כרונית בעלת אופי אוטואימוני ויכולה להשפיע על מפרקים מרובים, כולל מפרקי הברך.
3. דלקת פרקים טראומטית: נזק למפרק הברך, כגון שבר, נקע או גיד מתוח, עלול לגרום להתפתחות דלקת פרקים.
4. צורות אחרות של דלקת פרקים: ישנם גם סוגים אחרים של דלקת פרקים כגון גאוט, דלקת פרקים של ילדים ודלקת ספונדיליטיס מקשחת שיכולים להשפיע על מפרקי הברך.

תסמינים של דלקת פרקים בברך עשויים לכלול כאב, נפיחות, נוקשות בוקר, טווח תנועה מוגבל, חריקות או ריסוק בעת תנועה וחולשה כללית. דלקת פרקים בברך מאובחנת על ידי רופא על סמך בדיקה גופנית, היסטוריה רפואית, צילומי רנטגן ובמקרים מסוימים, בדיקות נוספות.

הטיפול בדלקת מפרקים בברך תלוי בסוגה ובחומרתה. בדרך כלל הוא כולל תרופות להקלה על כאבים ודלקות, פיזיותרפיה לחיזוק השרירים ולשיפור ניידות המפרקים, זריקות, ניתוח (במידת הצורך) ושינויים באורח החיים, כולל שליטה בלחץ על המפרק ותזונה נכונה. מטרת הטיפול היא להפחית כאב, לשפר את התפקוד ולהאט את ההידרדרות של המפרק.

גורם ל של דלקת פרקים בברך

הנה כמה מהגורמים העיקריים לדלקת פרקים בברך:

1. דלקת מפרקים ניוונית (OA): דלקת מפרקים ניוונית, המכונה גם דלקת מפרקים ניוונית, היא הגורם השכיח ביותר לדלקת מפרקים בברך. היא מתפתחת כתוצאה מבלאי של סחוס המפרק, מה שמוביל לכאב, דלקת ומוגבלות בניידות.
2. דלקת מפרקים שגרונית (RA): דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה דלקתית כרונית סיסטמית שיכולה להשפיע על מגוון מפרקים, כולל מפרקי הברך. היא מאופיינת בדלקת של המפרקים והרס של רקמות המפרק.
3. גאוט: גאוט היא סוג של דלקת פרקים הנגרמת מהצטברות גבישי חומצת שתן במפרקים. היא יכולה לתקוף את מפרקי הברך ולהוביל להתקפי כאב ודלקת חריפים.
4. זיהומים: זיהומים, חיידקיים או ויראליים, יכולים לעיתים לגרום לדלקת במפרקי הברך, הנקראת דלקת פרקים זיהומית.
5. מחלות דלקתיות מערכתיות: חלק ממחלות דלקתיות מערכתיות, כגון זאבת אדמנתית מערכתית ודלקת ספונדיליטיס מקשחת, עשויות להופיע עם דלקת פרקים בברך.
6. פציעות וטראומה: פציעות בברך, כולל שברים, פריקות ונקעים, עלולות להוביל להתפתחות דלקת פרקים פוסט-טראומטית.
7. מחלות אוטואימוניות: מחלות אוטואימוניות כגון תסמונת סיוגרן וסקלרודרמה מערכתית עשויות להופיע גם עם דלקת פרקים.
8. נטייה גנטית: תורשה יכולה גם היא לשחק תפקיד בהתפתחות דלקת פרקים, במיוחד אם בני משפחה סבלו מדלקת פרקים.
9. עודף משקל: עודף משקל יכול להגביר את הלחץ על מפרקי הברך ולתרום לדלקת פרקים.
10. פעילות גופנית: במיוחד בפעילות גופנית מאומצת או ספורט, קיים סיכון מוגבר לפציעה ולהתפתחות דלקת פרקים.

תסמינים של דלקת פרקים בברך

תסמינים וסימנים של דלקת פרקים בברך עשויים לכלול את הדברים הבאים:

1. כאב: אחד התסמינים האופייניים ביותר לדלקת פרקים בברך הוא כאב. הכאב יכול להיות חד, עמום, כואב או פועם. הוא יכול להופיע בתנועה, במיוחד בעת הפעלת לחץ על הברך, כמו גם במנוחה, במיוחד בלילה.
2. דלקת ונפיחות: מפרק הברך עלול להיות מודלק ונפוח. נפיחות נובעת בדרך כלל מהצטברות נוזלי מפרקים במפרק.
3. חום סביב המפרק: מפרק ברך חולה עשוי להרגיש חם למגע עקב דלקת.
4. חריקה וסדיקה: ניתן לשמוע את צלילי החריקה והסדיקה האופייניים בעת תנועת מפרק הברך.
5. הגבלת תנועה: דלקת פרקים עלולה לגרום להגבלת תנועה במפרק הברך. מטופלים עלולים להתקשות בכיפוף ויישור הרגל או בהרמתה.
6. נוקשות בוקר: חלק מהמטופלים עשויים לחוות נוקשות בוקר ונוקשות במפרק הברך לאחר התעוררות.
7. שינויים בעור: במקרים מסוימים, העור באזור הברך עשוי להיות אדום או חם יותר למגע.
8. שינוי בצורת המפרק: בדלקת מפרקים כרונית של הברך, המפרק יכול להתעוות ולשנות את צורתו.
9. חולשת שרירים: חולשת שרירים ואטרופיה עלולות להתפתח עקב כאב והגבלת תנועה.
10. תסמינים של מחלה סיסטמית: אם דלקת פרקים היא חלק ממחלה סיסטמית כגון דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים אידיופטית לנוער, ייתכנו תסמינים נוספים כגון עייפות, חום, פריחה או דלקת במפרקים אחרים.

כאבי דלקת פרקים בברך יכולים להשתנות בעוצמתם ובאופיים בהתאם לסוג דלקת הפרקים וחומרתה. להלן מספר מאפיינים נפוצים של כאב שיכול ללוות דלקת פרקים בברך:

1. כאב בתנועה: כאב מתרחש כאשר מנסים לזוז או להפעיל משקל על מפרק הברך. זה יכול לכלול כאב בעת הליכה, ריצה, טיפוס במדרגות ופעילויות אחרות.
2. נוקשות בוקר: אנשים רבים הסובלים מדלקת פרקים בברך שמים לב שהמפרקים נוקשים וכואבים בבוקר, ולוקח זמן ליישר אותם ולבצע תנועות.
3. כאב במנוחה: כאב יכול להופיע גם במנוחה, במיוחד בישיבה או שכיבה למשך פרקי זמן ארוכים.
4. נפיחות: דלקת הקשורה לדלקת פרקים יכולה להוביל לנפיחות במפרק, מה שעלול גם לגרום לכאב ואי נוחות.
5. כריכה ונקישה: כשאתם מזיזים את המפרקים, אתם עשויים לחוות כריכה או נקישה, שיכולים להיות מלווים גם בכאב.
6. הגבלת ניידות: דלקת פרקים עלולה לגרום לירידה בטווח התנועה במפרק הברך, מה שעלול לגרום לכאב בעת ניסיון לבצע תנועות רגילות.
7. כאב בלילה: אנשים מסוימים עשויים לחוות עלייה בכאב במפרק הברך בלילה או מוקדם בבוקר.

פסיכוסומטיקה של דלקת פרקים בברך

מתייחס לאינטראקציה בין גורמים פסיכולוגיים לביטויים פיזיים של המחלה. ההיבט הפסיכוסומטי פירושו שמצבים פסיכולוגיים, רגשות ולחץ יכולים להשפיע על התפתחות, מהלך והחמרה של תסמיני דלקת פרקים במפרקי הברך. חשוב להבין שפסיכוסומטי לא אומר שדלקת פרקים נגרמת מגורמים פסיכולוגיים בלבד, אלא שהיא יכולה להשפיע על מהלך המחלה.

הנה כמה מההיבטים הפסיכולוגיים שעשויים להיות קשורים לדלקת פרקים בברך:

1. לחץ: לחץ מתמיד יכול להגביר דלקות וכאבי מפרקים. לחץ יכול להשפיע על מערכת החיסון, מה שעלול להחמיר את דלקת הפרקים.
2. דיכאון וחרדה: חולים עם דלקת פרקים חווים לעיתים קרובות דיכאון וחרדה עקב כאב, מגבלות בתנועה ושינויים באורח החיים. מצבים רגשיים יכולים להגביר את תחושת הכאב.
3. שינה: בעיות פסיכולוגיות כמו נדודי שינה יכולות להיות שכיחות בקרב חולים עם דלקת פרקים. חוסר שינה יכול להגביר כאב ודלקת.
4. הערכה עצמית ופחד מהעתיד: דלקת פרקים יכולה לפגוע באיכות החיים ולהשפיע על ההערכה העצמית. היא עלולה לגרום לפחד מהעתיד ולהחמיר את הרווחה הרגשית.
5. אסטרטגיות התמודדות: הדרכים שבהן מטופלים מתמודדים עם כאב ולחץ יכולות להשפיע על רמות הכאב ועל הרווחה הכללית. אסטרטגיות חיוביות כמו הרפיה ומדיטציה יכולות לסייע בהפחתת הכאב.

דלקת פרקים של הברך אצל ילד

זוהי מצב דלקתי המשפיע על מפרק הברך אצל ילדים. למצב זה יכולים להיות סיבות ומאפיינים שונים, והוא יכול להיגרם הן מגורמים חיסוניים והן מגורמים זיהומיים. חשוב לציין כי לדלקת פרקים בילדים מאפיינים משלה, ויש לאבחן אותה ולטפל בה על ידי מומחים בראומטולוגיה של ילדים או ראומטולוגיה.

הנה כמה נקודות מפתח הקשורות לדלקת פרקים בברך אצל ילדים:

1. תסמינים: תסמינים של דלקת פרקים בברך אצל ילד עשויים לכלול כאב, נפיחות, נוקשות בוקר, ניידות מוגבלת ודלקת סביב המפרק. ילדים עשויים גם לסבול מטמפרטורה נמוכה או גבוהה מחום, עייפות ושינויים התנהגותיים.
2. גורמים: דלקת פרקים אצל ילדים יכולה להיגרם ממגוון דברים, כולל מחלות חיסוניות כגון דלקת פרקים אידיופטית לנוער (שנקראה בעבר דלקת פרקים שגרונית לנוער), דלקת פרקים זיהומית, טראומה ומצבים אחרים.
3. אבחון: אבחנה של דלקת פרקים בברך אצל ילד נעשית על סמך בדיקה גופנית, היסטוריה רפואית, בדיקות דם מעבדתיות והדמיה חינוכית של המפרקים. בדיקות נוספות עשויות לכלול בדיקות נוזלי מפרקים.
4. טיפול: טיפול בדלקת מפרקים בברך אצל ילדים עשוי לכלול תרופות (כגון תרופות נוגדות דלקת ותרופות ביולוגיות), פיזיותרפיה, שיקום, זריקות, ובמקרים מסוימים, ניתוח. הטיפול צריך להיות מותאם אישית בהתאם לסוג דלקת המפרקים ולחומרתה.
5. תמיכה ואורח חיים: חשוב לספק תמיכה והבנה לילד עם דלקת פרקים. הורים ואנשי מקצוע צריכים לעזור לילד להתמודד עם כאב, ללמד אותו כיצד לטפל במפרקיו ולספק סביבה אופטימלית להתפתחותו ופעילותו.

דלקת פרקים בילדים דורשת גישה מקיפה לאבחון וטיפול, והורים צריכים להתייעץ עם ראומטולוג ילדים או ראומטולוג כדי לטפל במצב זה בצורה הטובה ביותר.

שלבים

דרגת דלקת המפרקים בברך מוערכת בדרך כלל על ידי רופאים על סמך ממצאים קליניים ואבחנתיים. דרגת דלקת המפרקים מסווגת בדרך כלל כקלה, בינונית או חמורה בהתאם לחומרת התסמינים, דרגת הדלקת ואובדן התפקוד. עם זאת, מערכות הדירוג עשויות להשתנות בהתאם לשיטה או לסולם הדירוג הספציפי.

שיטת הדירוג הנפוצה ביותר לדלקת פרקים בברך היא שיטת הדירוג קלגרן-לורנס, אשר מעריכה את מידת הניוון והשינויים במפרק בצילומי רנטגן. שיטת דירוג זו כוללת בדרך כלל את השלבים הבאים:

1. דרגה 0 (תקינה): אין עדות לדלקת פרקים. מרווח המפרקים תקין, ללא סימני ניוון.
2. דרגה 1 (מוטלת בספק): ייתכנו שינויים קטנים במפרק, כגון אובדן קטן של מרווח מפרק או אוסטאופיטים קטנים (גידולי עצם).
3. דרגה 2 (בינונית): צילומי רנטגן מראים שינויים משמעותיים יותר כגון אובדן בינוני של מרווח מפרק, נוכחות אוסטאופיטים ואולי עיוות מסוים של המפרק.
4. דרגה 3 (בינונית): ניוון בינוני של המפרק עם אובדן נראה לעין של מרווח מפרק, אוסטאופיטים גדולים ועיוותים חמורים יותר.
5. דרגה 4 (חמורה): ניוון חמור של המפרק עם אובדן מקסימלי של מרווח מפרק, אוסטאופיטים גדולים ועיוות חמור של המפרק.

מערכת דירוג זו מסייעת לרופאים לסווג את דרגת דלקת הפרקים ולקבל החלטות טיפול. עם זאת, חשוב לזכור שדרגת דלקת הפרקים לא תמיד תואמת את חומרת התסמינים והכאב.

טפסים

דלקת פרקים יכולה להיות בעלת צורות ותת-סוגים שונים בהתאם למאפייניה ולגורמים לה. הנה כמה מסוגי דלקת הפרקים בברך:

1. אקוטי: אקוטי מתפתח פתאום ובמהירות. זה יכול להיגרם על ידי זיהום (ספסיס), טראומה (כגון שבר או נקע), או גורמים אחרים כגון דלקת מפרקים גבישית (כגון גאוט).
2. כרוני: דלקת פרקים כרונית מאופיינת בהתקדמות ארוכה ואיטית של דלקת במפרק הברך. דוגמאות לדלקת פרקים כרונית כוללות דלקת פרקים שגרונית ואוסטאוארתריטיס.
3. מוגלה: דלקת פרקים מוגלתית מתפתחת כאשר חיידקים פולשים לחלל המפרק, וכתוצאה מכך נוצרת דלקת ספטי. מצב זה מהווה מצב חירום רפואי הדורש טיפול רפואי מיידי.
4. דלקת מפרקים שגרונית: דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית כרונית שבה מערכת החיסון תוקפת את המפרקים שלך, כולל מפרק הברך. מצב זה מוביל לדלקת כרונית, כאב וניוון מפרקים.
5. פסוריאטית: דלקת מפרקים פסוריאטית היא סוג של דלקת פרקים המתפתחת אצל חולים בפסוריאזיס, מחלת עור כרונית. היא יכולה להשפיע על מפרק הברך ומפרקים אחרים.
6. תגובתי: סוג זה של דלקת פרקים מתפתח בדרך כלל כתגובה לזיהום בחלק אחר של הגוף, כגון מערכת העיכול או דרכי השתן. הוא יכול לגרום לכאב, נפיחות, אדמומיות והגבלת תנועה במפרק הברך, כמו גם לתסמינים כגון דלקת הלחמית, דלקת השופכה ודלקת מפרקים.
7. פסוריאטיקה: סוג זה של דלקת פרקים מתפתח אצל אנשים מסוימים עם פסוריאזיס, מחלת עור דלקתית כרונית. התסמינים עשויים לכלול כאב, נפיחות ודלקת במפרק הברך, כמו גם פריחות פסוריאטיות אופייניות על העור.
8. עיוות: סוג זה של דלקת פרקים כרוך בפירוק הדרגתי של הסחוס במפרק הברך ויכול להוביל לעיוות של המפרק. התסמינים כוללים כאב, נפיחות, נוקשות בוקר ותנועתיות מוגבלת.
9. זיהומיות: סוג זה של דלקת פרקים נגרם על ידי זיהום שיכול לחדור למפרק הברך. הוא יכול לגרום לכאב חמור, נפיחות, אדמומיות והגבלת תנועה. הטיפול בדרך כלל כולל אנטיביוטיקה.
10. דלקת מפרקים לנוער: זוהי צורה של דלקת פרקים המתפתחת אצל ילדים ומתבגרים. התסמינים יכולים להשתנות אך כוללים כאב, נפיחות, נוקשות במפרקים ולעיתים פריחות בעור. לדלקת מפרקים לנוער יש תת-סוגים שונים, כולל דלקת מפרקים, דלקת מפרקים מערכתית ודלקת מפרקים אנתזיטיס.
11. ספטי: זוהי צורה של דלקת פרקים הנגרמת מזיהום במפרק הברך. הזיהום יכול לחדור למפרק דרך דם, טראומה, ניתוח או דרכים אחרות. התסמינים כוללים דלקת, כאב, נפיחות ומוגבלות בניידות.
12. לא מובחן: המונח "דלקת מפרקים לא מובחנת" משמש כאשר קיימים תסמינים של דלקת פרקים אך לא ניתן לקבוע את הסיבה או סוג הדלקת הפרקים המדויקים. זה יכול להיות מצב זמני או להישאר לא מאובחן.
13. אלרגי: זוהי צורה של דלקת פרקים שיכולה להתפתח כתגובה לאלרגנים או לחומרים אלרגיים. אלרגיות גורמות לדלקת במפרקים, וכתוצאה מכך לכאב ונפיחות.
14. לחץ: סוג זה של דלקת פרקים יכול להתפתח כתוצאה משימוש יתר ובלאי של מפרק הברך, בדרך כלל אצל ספורטאים או אנשים המעורבים בעבודה פיזית. הוא עשוי להיקרא גם "אוסטאוארתריטיס" או "אוסטאוארתריטיס".
15. טראומטית: סוג זה של דלקת פרקים יכול להתרחש לאחר פגיעה או טראומה במפרק הברך, כגון שבר או קרע ברצועה. דלקת פרקים טראומטית עשויה להתפתח עם הזמן לאחר הפציעה.

אבחון של דלקת פרקים בברך

אבחון דלקת פרקים בברך כרוך בדרך כלל במספר שלבים כדי לקבוע במדויק את סוג דלקת הפרקים ולבחור את הטיפול המתאים. להלן השלבים באבחון דלקת פרקים בברך:

1. בדיקה גופנית: הרופא יבצע בדיקה גופנית של המפרקים, כולל מפרקי הברך, כדי לחפש סימנים של דלקת, נפיחות, הגבלת תנועה וכאב. חשוב לספר לרופא על אופי הכאב ומשכו, כמו גם על גורמים המגבירים או מקלים על התסמינים.
2. היסטוריה רפואית: הרופא שואל שאלות על ההיסטוריה הרפואית של המטופל, כולל נוכחות של דלקת פרקים שאובחנה בעבר, מצבים רפואיים אחרים וגורמי סיכון.
3. בדיקות דם: ספירת דם כללית וניתוח ביוכימי עשויות לחשוף סימנים של דלקת, כגון רמות חלבון C-ריאקטיבי (CRP) וקצב שקיעת דם אדומות (ESR). ניתן גם לבצע בדיקות לנוגדנים אנטי-גרעיניים (ANA), גורם שגרוני ונוגדנים לפפטיד ציטרוליני ציקלי (אנטי-CCP) כדי לקבוע את סוג דלקת הפרקים.
4. צילומי רנטגן: ניתן לבצע צילומי רנטגן של מפרקי הברך כדי להעריך את מצב העצמות, לזהות שינויים ניווניים ולשלול סיבות אפשריות אחרות לכאב. צילומי רנטגן עשויים גם לסייע בקביעת היקף הנזק למפרקים.
5. אולטרסאונד (USG): ניתן להשתמש באולטרסאונד כדי להמחיש מפרקים ולהעריך נוכחות של תפליט מפרקים או שינויים ברקמות רכות.
6. דימות תהודה מגנטית (MRI): MRI מספק מידע מפורט יותר על מצב הרקמות הרכות של המפרק, כולל סחוס וגידים.
7. ארתרוסקופיה: אם תוצאות הבדיקות האחרות אינן חד משמעיות או שיש צורך באבחון מדויק יותר, ייתכן שיידרש ארתרוסקופיה. זהו הליך כירורגי המשתמש במצלמה אופטית קטנה כדי לצפות במבנים הפנימיים של המפרק.
8. ביופסיה של המפרק: במקרים נדירים, אם יש חשד לדלקת פרקים זיהומית או סיבות דלקתיות אחרות שלא ברורות, ייתכן שיהיה צורך לקחת דגימה של רקמת המפרק לצורך ניתוח.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת של דלקת פרקים בכתף כרוכה בזיהוי והבחנה בין מצב זה לבין גורמים אפשריים אחרים לכאב או דלקת במפרק הכתף. להלן מספר מצבים אפשריים ושיטות אבחון בהן ניתן להשתמש:

1. דלקת מפרקים ניוונית (o steoarthritis): דלקת מפרקים ניוונית של הכתף יכולה לחקות את הסימפטומים של דלקת פרקים. האבחון עשוי לכלול צילומי רנטגן כדי להעריך את המפרקים ולשלול סימני דלקת האופייניים לדלקת פרקים.
2. סינוביטיס סאב-אקוטי/כרוני: זוהי דלקת של שק המפרק (קרום הסינוביאלי) או של מעטפות המפרק. ניתן לבצע בדיקות נוזל סינוביאלי ובדיקות הדמיה (MRI או אולטרסאונד) כדי להעריך את המפרק ואת קרום הסינוביאלי.
3. פגיעה טראומטית: טראומה בכתף יכולה לגרום לתסמינים דומים לדלקת פרקים. צילומי רנטגן ובדיקה קלינית יכולים לסייע בקביעת האם יש פגיעה או שבר.
4. דלקת מפרקים שגרונית: זוהי מחלה דלקתית כרונית סיסטמית שיכולה להשפיע על המפרקים, כולל הכתף. האבחון כולל בדיקות דם כגון קביעת גורם שגרוני ונוגדנים לפפטיד ציטרוליני ציטרילי (אנטי-CCP), רנטגן ו-MRI.
5. סוגים אחרים של דלקת פרקים: ישנם סוגים רבים ושונים של דלקת פרקים, כגון דלקת פרקים תוך-מפרקית, דלקת פרקים הקשורה למחלות מערכתיות אחרות (למשל, זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת ספונדיליטיס מקשחת וכו') ואחרות. האבחנה עשויה להשתנות בהתאם לסוג דלקת הפרקים.
6. דלקת פרקים זיהומית: אם יש חשד לדלקת פרקים זיהומית, ניתן לבצע בדיקות נוזלי מפרקים כדי לחפש חיידקים.
7. דלקת גידים: דלקת בגידים במפרק הכתף יכולה לחקות את הסימפטומים של דלקת פרקים. ניתן להשתמש באולטרסאונד או MRI כדי להעריך את מצב הגידים.

דלקת פרקים ודלקת מפרקים ניוונית הן שתי מחלות שונות הקשורות למפרק הברך, ויש להן סיבות, תסמינים ומאפיינים שונים.

1. דלקת פרקים של הברך:

   • סיבה: דלקת פרקים היא מחלה דלקתית של מפרק שיכולה להיגרם כתוצאה מתגובות של מערכת החיסון (למשל, דלקת מפרקים שגרונית) או זיהום (דלקת מפרקים זיהומית).
   • תסמינים: דלקת פרקים מלווה בדלקת, כאב, נפיחות, אדמומיות והגבלת תנועה במפרק הברך. בדרך כלל נוקשות בוקר של המפרק היא סימן אופייני לדלקת מפרקים שגרונית.
   • מאפיינים: דלקת פרקים עלולה לגרום להרס של רקמות מפרקים ועצמות עקב דלקת ופעילות חיסונית. בדרך כלל מדובר במצב כרוני הדורש טיפול ארוך טווח.

2. דלקת מפרקים ניוונית (אוסטאוארתריטיס) של מפרק הברך:

   • סיבה: דלקת מפרקים ניוונית, או אוסטאוארתריטיס, היא מחלת מפרקים ניוונית הנגרמת מבלאי של הסחוס המפרקי. זאת בשל תהליך ההזדקנות, טראומה, לחץ מכני חוזר וגורמים נוספים.
   • תסמינים: דלקת מפרקים ניוונית מאופיינת בכאב במפרק הברך, במיוחד בתנועה, חריקות או נקישות במפרק, ניידות מוגבלת ונוקשות בבוקר.
   • מאפיינים: דלקת מפרקים ניוונית קשורה לבלאי הדרגתי של הסחוס המפרקי ולשינויים במבנה המפרק. היא קשורה לרוב לגיל ולגורמים מכניים ונוטה להתקדם עם הזמן.

יַחַס של דלקת פרקים בברך

טיפול בדלקת מפרקים בברך כולל בדרך כלל מספר שלבים ומבוסס על סוג דלקת המפרקים, חומרתה והמטופל באופן אישי. להלן שלבים ופרוטוקולים נפוצים לטיפול בדלקת מפרקים בברך:

1. אבחון והערכה:

• בשלב זה, הרופא מבצע אבחון הכולל בדיקה גופנית, בדיקת המפרק, וייתכן שיידרש גם בדיקות נוספות כגון צילומי רנטגן, MRI, סריקות CT או בדיקות דם.

2. טיפול תרופתי:

• בהתאם לסוג דלקת הפרקים וחומרתה, הרופא עשוי לרשום תרופות הכוללות:
  • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) להקלה על כאבים ודלקת.
  • גלוקוקורטיקוסטרואידים, אשר עשויים להיות מוזרקים למפרק כדי להקל על דלקת.
  • תרופות ביולוגיות אשר משנות את מערכת החיסון.
  • תרופות המפחיתות את פעילות המחלה.

3. פיזיותרפיה ופעילות גופנית:

• פיזיותרפיה כוללת תרגילים לחיזוק שרירים, שיפור ניידות והפחתת כאב. פיזיותרפיסטים עשויים להשתמש גם בטכניקות עיסוי ובטיפול בקור ובחום.

4. שיקום:

• לאחר פיזיותרפיה, ניתן להפנות את המטופל לשיקום כדי להשיב לתפקוד מלא של מפרק הברך.

5. שינויים באורח החיים:

• חשוב לשמור על אורח חיים בריא, הכולל שליטה במשקל, פעילות גופנית בהתאם להמלצות הרופא, תזונה נכונה והיצמדות למשטר תזונה.

6. זריקות:

• במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בזריקות חומצה היאלורונית כדי לסייע בשימון המפרק ולהפחית כאב.

7. טיפול כירורגי:

• אם שיטות שמרניות אינן מביאות לשיפור, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. האפשרויות כוללות ארתרוסקופיה, ארתרופלסטיקה חוזרת ופרוצדורות כירורגיות אחרות.

8. ניהול עצמי ותמיכה:

• חשוב ללמד את המטופל לנהל את מצבו באופן עצמאי ולתמוך בו במעקב אחר התסמינים ובמילוי המלצות הרופא.

הטיפול בדלקת מפרקים בברך מותאם אישית וניתן להתאים אותו לצרכיו של כל מטופל. המפתח הוא לפנות לרופא מוקדם כדי לקבוע את סוג דלקת המפרקים ולפתח את תוכנית הטיפול הטובה ביותר.

טיפול תרופתי

הטיפול בדלקת מפרקים בברך כולל תרופות שונות המסייעות להקל על כאבים, להפחית דלקות ולהאט את התקדמות המחלה. להלן כמה מהתרופות שניתן להשתמש בהן לטיפול בדלקת מפרקים בברך:

1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs):

   • איבופרופן (אדוויל, מוטרין)
   • דיקלופנק (וולטרן)
   • נפרוקסן (אלב, נפרוסין)
   • מלוקסיקם (מוביק)

2. גלוקוקורטיקוסטרואידים (קורטיקוסטרואידים):

   • פרדניזולון (פרדניזון)
   • טריאמצינולון (קנאלוג)
   • מתילפרדניזולון (דפו-מדרול)

3. תרופות ביולוגיות (משנים מחלות ביולוגיות):

   • אדאלימומאב (הומירה)
   • אטנרספט (אנברל)
   • אינפליקסימאב (רמיקייד)
   • אבאטספט (אורנסיה)

4. תרופות משנות מחלות (DMARDs):

   • מתוטרקסט (מתוטרקסט)
   • לפלונומיד (ערבה)
   • סולפסלזין (אזולפידין)

5. חומצה היאלורונית (זריקות למפרקים):

   • נתרן היאלורונאט (היאלגן, סינביסק)
   • אפטוזר (אופלקסה)
   • סופרץ

6. קרמים וג'לים אנטי דלקתיים:

   • משחות דיקלופנק (ג'ל וולטרן)
   • משחות קטופרופן (אורודיס KT)

7. משככי כאבים:

   • אצטמינופן (טיילנול)
   • טרמדול (אולטרם)

8. אימונומודולטורים ומדכאי חיסון:

   • אזתיופרין (אימורן)
   • ציקלוספורין (ניאורל, סנדימיון)

טיפול בדלקת מפרקים בברך דורש לעיתים קרובות גישה פרטנית, ובחירת התרופות תלויה בסוג ובחומרת דלקת המפרקים, כמו גם בתגובת המטופל לטיפול.

משחות לדלקת פרקים בברך

ניתן להשתמש במשחות בטיפול מורכב בדלקת פרקים בברך כדי להקל על כאבים, דלקות ולשפר את תפקוד המפרק. עם זאת, בחירת המשחות תלויה בסוג דלקת הפרקים, בחומרתה ובהמלצות הרופא. להלן כמה מהמשחות והג'לים שעשויים להיות מומלצים לדלקת פרקים בברך:

1. משחות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs): משחות המכילות NSAIDs, כגון איבופרופן, דיקלופנק או נפרוקסן, יכולות לסייע בהפחתת דלקת ולהקל על כאבי ברכיים. משחות אלו זמינות ללא מרשם רופא וניתן להשתמש בהן להקלה קצרת טווח בתסמינים.
2. משחות קפסאיצין: קפסאיצין הוא חומר טבעי שיכול לסייע בהפחתת כאבים ובשיפור זרימת הדם באזור המפרק. עם זאת, משחות קפסאיצין עלולות לגרום לתחושת צריבה ויש להשתמש בהן בזהירות.
3. משחות גלוקוזאמין וכונדרואיטין: רכיבים אלה הם חלק ממבנה הסחוס במפרקים וניתן להשתמש בהם לשיפור בריאות המפרקים ולהפחתת תסמיני דלקת פרקים.
4. משחות גלוקוקורטיקוסטרואיד: משחות גלוקוקורטיקוסטרואיד כמו הידרוקורטיזון יכולות לסייע בהפחתת דלקת וכאב. הן משמשות בדרך כלל לפרקי זמן קצרים ותחת פיקוחו של רופא, מכיוון שהן עלולות לגרום לתופעות לוואי.
5. משחות עם משככי כאבים: משחות המכילות משככי כאבים, כגון לידוקאין או פרוקאין, יכולות לסייע בהקלה על כאב ואי נוחות באזור המפרק.
6. משחות עם מרכיבים טבעיים: יש אנשים שמעדיפים להשתמש במשחות עם מרכיבים טבעיים כמו ארניקה, בוסווליה או כורכומין, שיש להן תכונות אנטי דלקתיות.

אנטיביוטיקה לדלקת פרקים בברך

דלקת מפרקים זיהומית בברך מטופלת בדרך כלל באנטיביוטיקה מכיוון שהיא נגרמת על ידי זיהום. כדי לטפל בהצלחה בדלקת מפרקים זיהומית, חשוב להתחיל באנטיביוטיקה בהקדם האפשרי לאחר האבחון. בחירת האנטיביוטיקה תהיה תלויה בסוג הגורם המדבק וברגישות לאנטיביוטיקה. להלן מספר אנטיביוטיקה נפוצה בהן ניתן להשתמש בטיפול בדלקת מפרקים זיהומית בברך:

1. צפלוספורינים: דוגמאות לצפלוספורינים בהם ניתן להשתמש כוללות צפאזולין, צפטריאקסון וצפפים. הם משמשים לעתים קרובות בטיפול הראשוני בדלקת מפרקים זיהומית.
2. ונקומיצין: ניתן להשתמש בונקומיצין כאשר דלקת פרקים נגרמת על ידי סטפילוקוקוס אאורוס עמיד למתיצילין (MRSA) או חיידקים עמידים מרובים אחרים.
3. פלואורוקינולונים: לדוגמה, ציפרופלוקסצין או לבופלוקססין. ניתן להשתמש בהם לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים גרם-שליליים.
4. פניצילין: לדוגמה, ניתן להשתמש באמפיצילין או אמוקסיצילין עבור זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים אליהם.
5. אנטיביוטיקה אחרת: במקרים נדירים בהם הגורם למחלה הוא חיידקים לא טיפוסיים או מיקרואורגניזמים אחרים, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה מיוחדת.

תרופות משככות כאבים

תרופות משככות כאבים שעשויות להיות מומלצות להקלה על כאבי דלקת פרקים בברך כוללות את הקטגוריות הבאות:

1. תרופות נוגדות דלקת שאינן אופיואידיות (NSAIDs):

   • איבופרופן (למשל, איבופרופן, אדוויל)
   • דיקלופנק (למשל, דיקלופנק, וולטארן)
   • נפרוקסן (למשל, אלפרן, נפרוסין)

2. משככי כאבים אופיואידים (משמשים לכאב חמור ובמרשם רופא):

   • טרמדול
   • אוקסיקודון

3. תרופות להזרקה:

   • לעיתים ניתן להשתמש בזריקות קורטיקוסטרואידים (כגון מתילפרדניזולון) כדי להקל על דלקת וכאב במפרק הברך.
   • חומצה היאלורונית (למשל, Synvisc, Orthovisc) עשויה להיות מוזרקת למפרק כדי לשמן ולהפחית כאב.
4. תרופות ביולוגיות אנטי דלקתיות: תרופות אלו משמשות בדרך כלל לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית או צורות אחרות של דלקת פרקים שאינן מגיבות ל-NSAIDs ולטיפולים אחרים.
5. אצטמינופן (פרצטמול): תרופה זו יכולה לשמש לכאבים ולהוריד חום.

תרופות אנטי דלקתיות

תרופות אנטי דלקתיות יכולות להיות יעילות בהקלה על תסמיני דלקת פרקים בברך, כגון כאב ודלקת. הנה כמה מהתרופות האנטי דלקתיות הנפוצות ביותר:

1. דיקלופנק: דיקלופנק היא תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית (NSAID) שניתן להשתמש בה להפחתת דלקת ולהקלה על כאבים בדלקת פרקים בברך. היא זמינה בצורות שונות, כולל משחות, ג'לים, טבליות וזריקות.
2. איבופרופן: איבופרופן הוא גם NSAID ויכול לסייע בהפחתת דלקת והקלה על כאבי דלקת פרקים. הוא זמין כטבליות, כמוסות, משחות, ג'לים ונוזלים.
3. מלוקסיקאם: מלוקסיקאם הוא תרופה נוספת מסוג NSAID שניתן לרשום לטיפול בדלקת פרקים. הוא זמין בדרך כלל בצורת טבליות או כמוסות.
4. נימסיל (נימסוליד): נימסיל שייך גם הוא לקבוצת ה-NSAIDs וניתן להשתמש בו להקלה על דלקת וכאב בדלקת פרקים. הוא זמין בצורות שונות, כולל טבליות ותרחיפים.
5. דקסמתזון: דקסמתזון הוא גלוקוקורטיקוסטרואיד שניתן להשתמש בו לטיפול בדלקת פרקים כזריקה למפרק. הוא יכול להקל במהירות על דלקת ולהפחית כאב, אך בדרך כלל משמש לפרקי זמן קצרים עקב תופעות לוואי אפשריות.

תמיכה וייצוב מפרקים

מדרסים, תחבושות ותחבושות אלסטיות יכולות לעזור לדלקת פרקים בברך מכיוון שהן יכולות לסייע בהפחתת כאב, תמיכה במפרק ובשיפור התפקוד שלו. כך ניתן להשתמש בהן:

1. אורתוזות לברך: אורתוזות לברך הן מכשירים רפואיים מיוחדים המולבשים על הברך ומספקים תמיכה וייצוב של המפרק. הן יכולות לסייע בהפחתת כאבים ובמניעת עומס יתר על המפרק במהלך תנועה. אורתוזות זמינות במגוון אפשרויות, כולל רכות וקשיחות. רופא עשוי להמליץ על סוג מסוים של אורתוז בהתאם לחומרת דלקת המפרקים ולצרכים האישיים של המטופל.
2. תומכי ברך: תומכי ברך הם מוצרים רכים ואלסטיים המונחים על הברך ומספקים דחיסה ותמיכה. הם מסייעים בהפחתת נפיחות, הפחתת כאבים ושיפור יציבות המפרקים. התחבושות קלות ללבישה והסרה וניתנות לשימוש בפעילויות יומיומיות.
3. תחבושות אלסטיות: ניתן להשתמש בתחבושות אלסטיות כדי להחזיק תחבושות או אורתוזות במקומן ולתמיכה במפרק. הן בדרך כלל מספקות דחיסה נוספת ועוזרות למנוע החלקה של התחבושת או האורתוזיס.

לפני שאתם מתחילים להשתמש במדרסים אורתוטים, תחבושות או תחבושות אלסטיות, חשוב להתייעץ עם רופא או אורתופד. הם יכולים לעזור לכם לבחור את הסוג והגודל המתאימים של המוצר, וכן לייעץ לגבי לבישה ותחזוקה נכונים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

אלקטרופורזה, דרסונבל, אלמג וטייפ ברך הן שיטות פיזיותרפיה וטיפול שונות בהן ניתן להשתמש עבור דלקת פרקים בברך. עם זאת, יעילותה של כל אחת מהשיטות הללו יכולה להיות תלויה בסוג ובמידת דלקת הפרקים, כמו גם במטופל האישי. בואו נבחן מקרוב כל אחת מהשיטות הללו:

1. אלקטרופורזה: זהו הליך פיזיותרפיה שבו מוזרקות תרופות לגוף דרך העור באמצעות זרם חשמלי. אלקטרופורזה יכולה לסייע במתן תרופות נוגדות דלקת או משככות כאבים שיכולות להפחית דלקת וכאב במפרק הברך.
2. דרסונבל: דרסונבל הוא מכשיר המשתמש בפולסים חשמליים בתדר גבוה לטיפול במגוון מחלות ומצבים, כולל דלקת פרקים. הוא יכול לסייע בהפחתת דלקת והקלה על כאב.
3. אלמג: אלמג הוא מכשיר המשתמש במגנטו-תרפיה לטיפול במגוון מצבים, כולל דלקת פרקים. מגנטו-תרפיה יכולה לסייע בשיפור זרימת הדם ולהפחתת דלקות במפרקים.
4. טייפינג לברך: טייפינג לברך היא טכניקה שבה מודבק טייפ רפואי מיוחד (טייפינג) על הברך כדי לתמוך ולייצב את המפרק. זה יכול לעזור להפחית כאב ולמנוע נזק נוסף.

חשוב להדגיש כי בחירת שיטת הטיפול צריכה להיעשות על ידי רופא אשר לוקח בחשבון את הצרכים והמאפיינים האישיים של המטופל, כמו גם את היקף המחלה ואופייה. טיפול בדלקת מפרקים בברך עשוי לכלול שילוב של שיטות שונות, כולל תרופות, פיזיותרפיה, שיקום גופני וניתוח במידת הצורך.

תרגילי כושר, התעמלות ועיסוי

טכניקות אלו עשויות להיות שימושיות בטיפול הוליסטי בדלקת פרקים בברך. עם זאת, לפני תחילת כל תרגיל או עיסוי, הקפידו להתייעץ עם רופא או פיזיותרפיסט כדי לוודא שהם בטוחים למצבכם. להלן מספר תרגילים והמלצות:

התעמלות גופנית:

1. חימום ומתיחות: התחילו בחימום עדין ומתיחות כדי להכין את המפרקים לתרגילים. סובבו את הרגליים, הרימו והורידו אותן, ובצעו תנועות מעגליות עם כפות הרגליים.

2. חיזוק השרירים סביב מפרק הברך: חיזוק שרירי הירך והשוק יכול להפחית את הלחץ על המפרק. התרגילים עשויים לכלול:

   • הרמת הרגל למעלה בזמן שכיבה על הצד.
   • סקוואטים נתמכים.
   • הרמת אצבעות.

3. הגדלת טווח תנועה: תרגילים קלים להגברת ניידות הברך יכולים לעזור. לדוגמה, תנועות איטיות וזהירות של הרגל קדימה ואחורה.

4. פעילות אירובית: פעילות אירובית, כגון שחייה או רכיבה על אופניים, יכולה לעזור לחזק את מערכת הלב וכלי הדם ולשפר את הכושר הכללי.

לְעַסוֹת:

עיסוי יכול לעזור להקל על מתח שרירים ולשפר את זרימת הדם באזור הברך. חשוב לבצע את העיסוי על ידי מטפל בעיסוי מקצועי או פיזיותרפיסט בעל ניסיון בעבודה עם חולי דלקת פרקים. העיסוי עשוי לכלול ליטופים קלים, שפשוף וחיזוק עדין של השרירים סביב המפרק.

בנוסף לפעילות גופנית ועיסוי, חשוב להקפיד על תזונה נכונה, לשלוט במשקל, להימנע מעבודה יתרה על המפרקים ולפעול לפי כל המלצות הרופא לטיפול בדלקת פרקים.

תרופות עממיות ושיטות ביתיות

בנוסף לטיפול העיקרי, ניתן להשתמש בכמה תרופות עממיות ושיטות ביתיות כדי להקל על כאבים ולהפחית דלקות בדלקת פרקים בברך. להלן כמה מהן:

1. קומפרסים חמים: הנחת קומפרסים חמים על מפרקי הברך יכולה לסייע בהפחתת כאבים ולהרפות את השרירים. השתמשו בכרית חימום או במגבת חמה. עם זאת, היזהרו לא לכוויות בעור.
2. עטיפות קרות: בשלב הראשון של דלקת פרקים, הנחת קומפרסים קרים להפחתת נפיחות ודלקת עשויה לעזור. השתמשו בקרח או בירקות קפואים עטופים במגבת.
3. עיסוי שמן: עיסוי עדין של אזור מפרק הברך עם שמן, כמו שמן זית, יכול לעזור להרפות את השרירים ולשפר את זרימת הדם.
4. שאיפה וארומתרפיה: שמנים ארומטיים מסוימים, כמו לבנדר ואקליפטוס, יכולים לסייע בהקלה על מתח ולהפחתת כאבי דלקת פרקים. ניתן להשתמש בהם לשאיפה או להוסיף אותם לשמני עיסוי.
5. ג'לים וקרמים עם תכונות ארתרופתיות: ישנם ג'לים וקרמים רבים הזמינים בשוק המכילים רכיבים טבעיים כמו מנטול וקמפור, שיכולים להקל על כאבים ודלקת כאשר מורחים אותם חיצונית.
6. תזונה: תזונה מאוזנת יכולה לסייע בהפחתת דלקות. הגבירו את צריכת נוגדי החמצון (כגון ויטמינים C ו-E) וחומצות שומן אומגה 3, אשר ניתן למצוא בדגים ובאגוזים.
7. פעילות גופנית: פעילות גופנית מתונה המתאימה למצבך יכולה לעזור לחזק את השרירים סביב המפרק ולשפר את הניידות. יש לדון בתוכנית פעילות גופנית עם הרופא שלך.

חשוב להבין שתרופות עממיות ושיטות ביתיות יכולות להשלים את הטיפול הרפואי המקובל, אך אינן מחליפות אותו.

קומפרסים וטיפולי חום

קומפרסים וטיפולי חום יכולים לעזור להקל על תסמיני דלקת פרקים בברך כגון כאב וצריבה. חימום מפרק דלקת פרקים יכול להתבצע באמצעות השיטות הבאות:

1. לחיצה חמה: שימוש במטלית חמה ולחה או כרית חימום יכול לעזור להרפות את השרירים ולשפר את זרימת הדם לאזור המפרק. יש להפעיל לחיצה חמה על האזור הכואב במשך 15 עד 20 דקות מספר פעמים ביום.
2. אמבטיות חמות: אמבטיה חמה עם מלח ים או שמנים אתריים יכולה גם היא להקל על מתח וכאב במפרק. יש לוודא שהמים אינם חמים מדי כדי למנוע כוויות.
3. עטיפות חמות: ניתן להשתמש במשחות מחממות או עטיפות המכילות קפסאיצין או תרופות אחרות המסייעות בהקלה על כאבים ודלקות.
4. טיפול בחום: החלת מכשירי חום, כגון כריות חשמליות או כריות חימום, על מפרק כואב יכולה גם היא לספק הקלה. ודאו שהטמפרטורה אינה גבוהה מדי כדי למנוע כוויות.

עם זאת, חשוב לזכור כי קומפרסים חמים וטיפולי חום אינם תמיד מתאימים לכל סוגי דלקת הפרקים. לדוגמה, בדלקת מפרקים שגרונית, חום יכול להגביר את הדלקת ובמקרים כאלה עדיף להשתמש בקומפרסים קרים. לכן, חשוב להתייעץ עם רופא או ראומטולוג לפני תחילת טיפולי חום כדי שיוכלו להציע את השיטה המתאימה ביותר להקלה על תסמיני דלקת פרקים בברך במקרה הספציפי שלך.

תזונה נכונה ותזונה נכונה

תזונה נכונה ותזונה נכונה יכולות להשפיע לטובה על ניהול תסמיני דלקת פרקים בברך. חשוב לציין שתזונה אינה תחליף לטיפול רפואי, אך היא יכולה לסייע בשיפור הבריאות הכללית ולהפחתת דלקות. להלן מספר המלצות תזונתיות וויטמינים לדלקת פרקים בברך:

1. תזונה בריאה: כשיש לך דלקת פרקים, חשוב לאכול תזונה עשירה בנוגדי חמצון ורכיבי מזון דלקתיים. זה כולל ירקות, פירות, אגוזים, זרעים, דגים ושמנים של דגים.
2. חומצות שומן אומגה 3: חומצות שומן אומגה 3 הנמצאות בדגים כמו סלמון, טונה ומקרל עשויות להיות בעלות תכונות אנטי דלקתיות ולסייע בהפחתת דלקת במפרקים.
3. ויטמין D: ויטמין D חשוב לבריאות העצמות והמפרקים. ניתן לקבלו ממזון (דגים, מוצרי חלב שמנים) ומאור שמש. אם אתם סובלים ממחסור בוויטמין D, הרופא שלכם עשוי להמליץ על צריכת ויטמין D משלימה.
4. נוגדי חמצון: כללו בתזונה שלכם נוגדי חמצון כגון ויטמין C (פירות הדר, קיווי, תותים), ויטמין E (שקדים, אגוזים, זרעים) ובטא-קרוטן (גזר, פלפלים).
5. כורכומין: לכורכומין, החומר הפעיל בכורכום, יש תכונות אנטי דלקתיות. ניתן להוסיף אותו למזון או ליטול אותו ככמוסות משלימות (לאחר התייעצות עם רופא).
6. גלוקוזאמין וכונדרויטין: חומרים אלה עשויים לסייע בשמירה על בריאות הסחוס והמפרקים. הם זמינים בצורת תוסף תזונה.
7. משקל גוף תקין: שמרו על משקל גוף תקין, שכן עודף משקל יכול להגביר את הלחץ על מפרקי הברך.
8. הגבלת מזונות דלקתיים: הגבלת צריכת מזונות המעודדים דלקת, כגון שומנים רוויים, סוכר ומזונות מעובדים תעשייתית.
9. שתייה: שתו מספיק מים כדי לשמור על לחות במפרקים ולהפחית את הסיכון להצטברות חומצת שתן (אשר עלולה לגרום לגאוט).

ספורט ופעילות גופנית

ספורט ופעילות גופנית יכולים להועיל לדלקת פרקים בברך, אך חשוב לבחור פעילויות שאינן מחמירות תסמינים או פוגעות במפרקים. להלן המלצות לספורט ופעילות גופנית לדלקת פרקים בברך:

1. הליכה: הליכה היא צורת פעילות גופנית מצוינת לחולים עם דלקת פרקים בברך, במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה. זוהי פעילות גופנית עדינה המחזקת את השרירים ושומרת על בריאות המפרקים. חשוב לבחור משטחי הליכה רכים כדי להפחית את העוצמה.
2. ריצה: ריצה עשויה לא להיות רצויה לאנשים עם דלקת פרקים בברך, במיוחד אם המפרקים מושפעים קשות. עם זאת, אנשים הסובלים מדלקת פרקים יכולים להמשיך לרוץ על ידי ביצוע מספר אמצעי זהירות:
   • בחרו הליכונים רכים או שבילים.
   • יש להקפיד על טכניקת ריצה נכונה כדי למזער את הלחץ על מפרקי הברך.
   • התייעץ עם הרופא או הפיזיותרפיסט שלך כדי לפתח תוכנית אימונים.
3. רכיבה על אופניים: רכיבה על אופניים היא ספורט מצוין לחולים עם דלקת פרקים בברך, מכיוון שמדובר בתרגיל בעל עצימות נמוכה שיכול לחזק את הרגליים ולשפר את זרימת הדם מבלי להפעיל לחץ רב על המפרקים. רכיבה על אופניים יכולה לשמש כאמצעי לחיזוק ותחזוקה של המפרקים.

חשוב לזכור שכל מקרה של דלקת פרקים הוא ייחודי והגישה לפעילות גופנית צריכה להיות מותאמת אישית. לפני תחילת כל פעילות גופנית או ספורט לטיפול בדלקת פרקים בברך, עליך להתייעץ עם רופא או פיזיותרפיסט. הם יכולים להמליץ על פעילויות מתאימות ולפתח תוכנית אימונים מותאמת אישית, תוך התחשבות בחומרת דלקת הפרקים ובמצבך הנוכחי.

הנחיות קליניות

הנחיות קליניות לטיפול בדלקת מפרקים בברך יכולות להשתנות בהתאם לסוג דלקת המפרקים (למשל, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים פוסט-טראומטית וכו'), חומרתה, גיל המטופל וגורמים נוספים. חשוב להתייעץ עם רופא שיוכל לקבוע את תוכנית הטיפול והשיקום הטובה ביותר עבור המקרה הספציפי שלך. להלן המלצות כלליות:

1. טיפול במחלה הבסיסית (אם מדובר בדלקת מפרקים שגרונית או בדלקת מפרקים מערכתית אחרת):

   • שימוש בתרופות נוגדות דלקת (כגון NSAIDs) או תרופות ביולוגיות.
   • שינוי מהלך המחלה באמצעות תרופות כגון מתוטרקסט.
   • פיזיותרפיה ופעילות גופנית סדירה לשמירה על ניידות המפרקים.

2. ניהול כאב:

   • שימוש בתרופות נגד כאבים כגון פרצטמול או אופיואידים דרך הפה במינון נמוך לפי מרשם רופא.
   • זריקות גלוקוקורטיקוסטרואיד למפרק להקלה על דלקת וכאב.
   • פיזיותרפיה, הכוללת תרגילים לחיזוק השרירים סביב המפרק.

3. שיקום גופני:

   • תרגילים לחיזוק שרירי הירך והרגל התחתונה לשיפור יציבות הברך.
   • מתיחות ועיסוי לשיפור תנועתיות המפרקים.
   • שימוש באורתוטיקה או תחבושות לתמיכה במפרק במידת הצורך.

4. דיאטה וניהול משקל:

   • שמירה על משקל תקין יכולה להפחית את הלחץ על מפרקי הברך ולשפר את התסמינים.
   • מומלץ לאכול מזונות עשירים בנוגדי חמצון וויטמינים, אשר יכולים לסייע בהפחתת דלקות.

5. טיפול כירורגי (במידת הצורך):

   • ארתרוסקופיה להסרת רקמה פגועה וחלק מהסחוס.
   • החלפת ברך מלאה או חלקית (ארתרופלסטיקה) במקרים חמורים של דלקת מפרקים ניוונית.

6. הקפדה על המלצות הרופא:

   • חשוב להקפיד על הוראות הרופא ולוודא שאתה נוטל את התרופות שלך באופן קבוע.
   • בצע בדיקות והתייעצויות סדירות עם ראומטולוג או אורתופד.

שיקום

שיקום דלקת פרקים בברך ממלא תפקיד חשוב בשיקום תפקוד המפרקים, בהפחתת כאב ובשיפור איכות חייו של המטופל. שיקום יעיל כרוך במספר היבטים מרכזיים:

1. פיזיותרפיה: פיזיותרפיה מסייעת בשיפור הכוח והגמישות של השרירים סביב מפרק הברך. פיזיותרפיסט מפתח תוכנית אימונים אישית כדי לסייע בשיקום התנועה במפרק, חיזוק השרירים ושיפור תפקוד הרגליים הכללי.
2. תרגילי מתיחה: מתיחת השרירים והגידים סביב הברך יכולה לעזור להגביר את ניידות המפרקים ולהפחית מתח. זה יכול גם להפחית כאב.
3. הדרכה על הליכה ותנועה נכונות: מטופלים עשויים להזדקק להדרכה כיצד ללכת ולבצע תנועות יומיומיות כדי למנוע מאמץ ופציעה.
4. שימוש במכשירים תומכים: במקרים מסוימים של דלקת פרקים בברך, מומלץ להשתמש בקביים, מקלות הליכה או מדרסים אורתוטיקים כדי להפחית את הלחץ על המפרק ולהקל על הניידות.
5. טיפול תרופתי: הרופא שלך עשוי לרשום תרופות לשליטה בדלקת וכאב במפרק. אלה עשויות לכלול תרופות אנטי דלקתיות, משככי כאבים או זריקות גלוקוקורטיקוסטרואיד.
6. תזונה וניהול משקל: תזונה בריאה ושמירה על משקל תקין יכולים להפחית את הלחץ על מפרק הברך ולשפר את בריאותו.
7. טכניקות פיזיותרפיה: בנוסף לתרגילים ומתיחות, ניתן להשתמש בטכניקות פיזיותרפיה כגון גירוי חשמלי או טיפול בקור ובחום כדי להפחית כאב ודלקת.
8. תמיכה פסיכולוגית: חולים החיים עם דלקת פרקים עלולים להתמודד עם גורמי לחץ פסיכולוגיים. תמיכה מפסיכולוג או טיפול קבוצתי יכולים לסייע בהתמודדות עם היבטים אלה של המחלה.

יש להתאים את תוכנית השיקום באופן אישי לכל מטופל ולצרכיו.

מְנִיעָה

מניעת דלקת פרקים בברך והפחתת הסיכון לפתח אותה ממלאים תפקיד חשוב בשמירה על בריאות המפרקים. הנה כמה צעדים והמלצות שיכולים לעזור לך למנוע או להפחית את הסיכון לפתח דלקת פרקים בברך:

1. שמרו על אורח חיים בריא:

   • אכלו תזונה מאוזנת ועשירה בנוגדי חמצון, חומצות שומן אומגה 3 וויטמינים.
   • שימו לב למשקל שלכם ושמרו על מדד מסת גוף (BMI) תקין, שכן משקל עודף מגביר את העומס על המפרקים.
   • נהלו אורח חיים פעיל עם פעילות גופנית סדירה, כולל חיזוק שרירים וגמישות.

2. הימנעו מפציעות ומאמץ יתר:

   • יש להשתמש בציוד מגן ולפעול לפי אמצעי זהירות בעת משחק ספורט.
   • בעת הרמת משקולות, יש לחלק את העומס בצורה נכונה ולהשתמש בציוד תומך במידת הצורך.

3. שמרו על המפרקים שלכם:

   • שמרו על יציבה טובה והימנעו מתקופות ארוכות של חוסר תנועה.
   • עודדו תרגילי מפרקים נכונים כגון מתיחות וגמישות.

4. הימנעו מעישון ושתיית אלכוהול במידה:

   • עישון עלול להגביר את הסיכון לפתח דלקת מפרקים שגרונית.
   • צריכה מתונה של אלכוהול, במיוחד יין, עשויה להיות בעלת תכונות נוגדות חמצון וייתכן שיש לה השפעות חיוביות על המפרקים.

5. שלטו במערכת החיסון שלכם:

   • הפחיתו את הסיכון למחלות זיהומיות וטפלו במערכת החיסון שלכם.

6. בצע בדיקות רפואיות סדירות:

   • בקרו אצל הרופא שלכם באופן קבוע כדי להעריך את המפרקים שלכם ואת בריאותכם הכללית.

7. הקפדה על טיפול במחלות כרוניות:

   • אם אתם סובלים ממצבים כרוניים כמו גאוט או דלקת מפרקים שגרונית, יש לפעול לפי המלצות הרופא וליטול תרופות מרשם.

חופשת מחלה

חופשת מחלה בגין דלקת פרקים בברך ניתנת על ידי ראומטולוג או אורתופד כאשר מצבו של המטופל מחייב נכות זמנית עקב כאב, דלקת ומוגבלות בתנועה במפרק. ברוב המקרים, דלקת פרקים בברך יכולה להיות כואבת מאוד ולהגביל את הפעילות הגופנית הרגילה.

כדי לקבל חופשת מחלה, עליך לפנות לרופא, להיפגש ולדון במצבך. אם הרופא מזהה שאינך מסוגל באופן זמני לבצע מטלות עבודה רגילות עקב דלקת פרקים בברך, הוא או היא יכולים להוציא לך חופשת מחלה. משך ותנאי חופשת המחלה יהיו תלויים בחומרת המצב ובאחריות התפקיד שלך.

חשוב לפעול לפי כל המלצות הרופא, ליטול תרופות מרשם ולבצע אמצעי שיקום כדי להחלים במהירות האפשרית ולחזור לפעילות רגילה.

דלקת פרקים של הברך והצבא.

המצב בנוגע לשירות צבאי עם דלקת פרקים בברך עשוי להיות תלוי במספר גורמים כגון חומרת המצב, הטיפול, ייעוץ רפואי ומדיניות השירות הצבאי במדינה מסוימת. בריאות וכושר גופני הם קריטריונים חשובים לקביעת כשירות לשירות צבאי.

מדינות רבות בצבא קבעו סטנדרטים רפואיים מסוימים הקובעים האם ניתן לגייס אדם או להישאר בצבא בהתבסס על מצבו הפיזי. אם יש לך דלקת פרקים בברך, סביר להניח שתצטרך הערכה רפואית כדי לקבוע עד כמה מצב זה משפיע על יכולתך לבצע תפקידים צבאיים.

בדרך כלל, ההחלטה האם ניתן לשרת בצבא עם דלקת פרקים בברך מתקבלת על ידי רופאים ושירותי צבא על סמך רישומים רפואיים ובדיקות. אם דלקת הפרקים מגבילה באופן חמור את יכולתך לנוע או דורשת טיפול ומעקב קבועים, הדבר עלול להשפיע על כשירותך לשירות צבאי.

סִפְרוּת

• קוטלניקוב, GP טראומטולוגיה / עריכה: קוטלניקוב GP., מירונוב SP - מוסקבה: GEOTAR-Media, 2018.
• פאבל אודוקימנקו: דלקת פרקים. להיפטר מכאבי מפרקים, עולם וחינוך, 2017.