דלקת חניכיים טראומטית

דלקת חניכיים, או דלקת חניכיים טראומטית, יכולה להיגרם על ידי גורם טראומטי. לרוב, טראומה היא פעולות לכאורה הרגליות ולא מודעות:

• אלו שתופרים, במיוחד באופן מקצועי, עשויים להיות נוטים לנשוך חוטים עם שיניהם.
• לעובדי משרד רבים יש הרגל ללעוס עטים ועפרונות.
• ההרגל של ללעוס כל הזמן משהו - גפרור, קיסם שיניים או חפץ אחר.
• ההרגל של פיצוח אגוזים עם שיניים, צריכה מתמדת של זרעים.
• ההרגל של פתיחת פקקי בקבוקים עם השיניים.

דלקת חניכיים טראומטית יכולה להיגרם גם משימוש שגוי ואגרסיבי מדי בחוט דנטלי, טראומה מכנית - חבורה, מכה, חתיכת מזון קשה (עצם) שנכנסת לשן, סתימה לא נכונה או כתר שאינו מתאים כראוי. בנוסף, רקמות חניכיים נפגעות כל הזמן מהיעדר שן ועומס יתר של שיניים אחרות, סגר לקוי, פעולות מקצועיות - פיות של כלי נשיפה מוזיקליים.

דלקת חניכיים טראומטית ממוקמת בחלק העליון של הפריודונטיום - החלק האפיקלי, ולעתים רחוקות יותר - בחלק השולי - לאורך הקצוות.

טראומה חד פעמית מעוררת צורה חריפה של דלקת חניכיים, המלווה בדימום חניכיים, כאב, ניידות של השן הפגועה. טראומה כרונית גורמת להתפתחות איטית של התהליך הדלקתי. הפריודונטיום מנסה להסתגל ללחץ במשך זמן מה, בהדרגה רקמותיו הופכות צפופות יותר, המרווחים הבין-שיניים מתרחבים. דלדול משאבי ההסתגלות של רקמת החניכיים והפריודונטיום מוביל להופעת דלקת ולתחילת הרס קודקוד שורש השן.

טיפול בדלקת חניכיים טראומטית

ראשית, ננקטות פעולות לביטול הנזק שנגרם מפגיעה טראומטית: תיקון כתרים, הסרת סתימות עודפות, הסרת חלקיקי שן פגומים וכו'. לאחר מכן, מומלץ טיפול סימפטומטי, הכולל משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת ופיזיותרפיה יעילה מאוד. אם השן נעקרה, נבדקות יכולת הישרדות המוך ושלמות השורש באמצעות צילומי רנטגן ואלקטרודונטודיאגנוסטיקה. חובה לבצע צילום רנטגן חוזר 3 שבועות לאחר הטיפול.

טיפול בדלקת חניכיים טראומטית נועד לעצור את המוקד על מנת למנוע את התפשטות הזיהום למבנים סמוכים. כמו כן, מספר המשימות בעלות העדיפות כולל חיסול הגורם לדלקת - תיקון הכתר המותקן, טחינת חומר המילוי, שיטות אורתופדיות לתיקון נשיכה וכן הלאה.

הקלה בכאב היא חובה, מכיוון שדלקת חניכיים טראומטית מאופיינת בתסמיני כאב חמורים משתי סיבות:

• כאב מהחבורה או המכה עצמה. כאב מטראומה מכנית הקשורה לבעיות שיניים (כתר או סתימה שהונחו בצורה שגויה).
• כאב הנגרם כתוצאה מדלקת ברקמות החניכיים.

בנוסף להרדמה, טיפולי פיזיותרפיה יעילים מאוד, המבוצעים מהיום הראשון לפניית העזרה. אם השן זזה כתוצאה מפגיעה, לאחר בדיקת כדאיות המוך (עירור חשמלי) וצילום רנטגן, מתבצע טיפול אנדודונטי וחיזוק השן בעזרת מבנים אורתופדיים.

טיפול בדלקת חניכיים טראומטית אינו כרוך במרשם אנטיביוטיקה, אם משתמשים בה, אז כיישומים מקומיים, אך יעילים יותר מבחינת עצירת דלקת, באמצעות חומרי חיטוי. עבור דלקת מסוג טראומטי, העיקר הוא להקל על כאב, נפיחות ולספק מנוחה זמנית לשן הפגועה. טיפול נוסף נקבע בהתאם למצב ולסיבוכים אפשריים. הפרוגנוזה קשורה גם למספר גורמים:

• חומרת הפגיעה, עוצמת הפגיעה.
• פציעה בודדת או פציעה כרונית.
• זמן בקשת המטופל לעזרה.
• מחלות נלוות של חלל הפה (פריודונטוזיס, עששת, דלקת חניכיים, דלקת מוך וכו').

הפרוגנוזה של הטיפול קשורה לחומרת הפגיעה הטראומטית, כמו גם למועד שבו המטופל פנה לרופא שיניים. אם האבחון והטיפול בוצעו בזמן, הפרוגנוזה חיובית ב-95% מהמקרים. אם הפגיעה גרמה לדלקת שלא טופלה, התהליך הופך לעתים קרובות לכרוני ומשפיע על שטח גדול של הפריודונטיום, צלקות אפשריות באתר קרע בסיב הרקמה, גרנולומות וסיבוכים אחרים עלולים להיווצר.