דלקת גידים של השריר העל-פרספיני

דלקת בגידים של השריר העל-סופני (הידוע גם בשם "דלקת גיד ברכיאלית") היא דלקת או גירוי בגידים של השרירים המרכיבים את שרוול הכתפיים. שרוול הכתפיים הוא קבוצה של ארבעה שרירים והגידים שלהם המקיפים ומייצבים את מפרק הכתפיים. שרירים וגידים אלה ממלאים תפקיד חשוב בשמירה על הפונקציונליות והניידות של מפרק הכתף.

דלקת בגידים של השריר העל-סופר-פינתי יכולה להתרחש כתוצאה מפציעה, שימוש יתר או הזדקנות, כאשר הגידים מתחילים להתפוצץ או להיות פחות אלסטיים. גירוי ודלקת בגידים יכולים להוביל לכאב, אי נוחות ותנועה מוגבלת בכתף. מצב זה יכול להתרחש כתוצאה מתנועות גפיים עליונות חוזרות ונשנות, פציעה או פשוט עם הגיל.

תסמיני דלקת בגידים של השריר הסופרספיני עשויים לכלול:

• כאב ואי נוחות בכתף, במיוחד בעת הרמת הזרוע מעל הראש או בתנועות סיבוביות.
• הגבלת הניידות בכתף.
• חולשה בכתף.
• במקרים מסוימים, נפיחות או דלקת באזור הכתפיים.

חשוב לראות רופא לאבחון ולטפל בדלקת בגידים סופראסנית. הטיפול עשוי לכלול מנוחה, פיזיותרפיה, תרופות אנטי דלקתיות, זריקות סטרואידים ובמקרים נדירים, ניתוח. חשוב להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר כדי למנוע את החמרה של המצב ולהחזיר את הפונקציונליות למפרק הכתף.

גורם ל דלקת גידים של השריר העל-פרספיני

גורמים לדלקת בגידים של שריר העל-אורביטלי עשויים לכלול את הגורמים הבאים:

1. מאמץ יתר: שימוש יתר בכתף ובזרוע העליונה, כמו משקולות הרמה שוב ושוב, תנועות חוזרות ונשנות בספורט או בעבודה, עלול לגרום לדלקת בגידים.
2. טראומה: המונים, נפילות, בליטות ופגיעות טראומטיות אחרות בכתף עלולות להוביל לדלקת גידים טראומטית של השריר העל-סופראסני.
3. טכניקת תנועה לא תקינה: הרמה לא תקינה, זריקה או טכניקות תנועה אחרות יכולות להגביר את הלחץ על גיד השריר העל-סופר-פינטי ולגרום לדלקת בגידים.
4. גיל: ככל שאנו מתבגרים, רמת האלסטיות והעוצמה של הגידים יכולים לרדת, מה שהופך אותם לרגישים יותר לדלקת.
5. מחלות ומצבים רפואיים: מחלות מסוימות כמו דלקת פרקים, סוכרת וכמה מחלות זיהומיות יכולות להגביר את הסיכון להתפתחות דלקת בגידים.
6. גורמים גנטיים: נטייה תורשתית לדלקת בגידים יכולה גם למלא תפקיד בהתפתחותו.

תסמינים דלקת גידים של השריר העל-פרספיני

להלן כמה מהתסמינים העיקריים של דלקת בגידים של השריר העל-טבעי:

1. כאב: הסימפטום העיקרי לדלקת בגידים הוא כאב בראש הכתף וסביב המפרק. הכאב יכול להיות בינוני עד חמור ובדרך כלל עולה עם תנועת הזרוע, במיוחד בעת הרמה וסיבוב הכתף.
2. הגבלת תנועה: דלקת בגידים של השריר העל-סופראסני עלולה לגרום להגבלת תנועה במפרק הכתף. חולים עלולים להתקשות בהעלאת הזרוע, במיוחד מעל לרמת הכתף, והפכת הזרוע.
3. נפיחות ודלקת: דלקת בגיד של שריר העל יכול להוביל לנפיחות באזור הכתף ובזרוע העליונה.
4. מרגיש חלש: חולים עשויים גם לחוש חולשה בכתף ובזרוע, במיוחד כאשר מנסים לבצע תנועות נושאות משקל.
5. פריצות ופיצוח: במקרים מסוימים, ניתן לשמוע צליל מפוצץ או פיצוח בעת הזזת הכתף או הזרוע, הנובעים מגירוי ונזק בגיד.
6. כאבים בלילה: בחלק מהמטופלים, הכאב עשוי לגדול בלילה, מה שעלול להפריע לשינה רגילה.

שלבים

דלקת בגידים של השריר העל-סופני יכולה לעבור מספר שלבי התפתחות, אם כי המספר והטבע המדויק של השלבים עשויים להשתנות מעט תלוי במקור המידע. בדרך כלל מוכרים את השלבים העיקריים הבאים של דלקת בגידים של Supraspinatus:

1. דלקת או גירוי: בשלב ראשוני זה, הגיד של השריר הסופרספיני נדלק. המטופל עלול לחוות כמה כאב ואי נוחות בכתף או בזרוע העליונה, במיוחד בעת תנועה.
2. פיברוזיס: בשלב זה הגיד מתעבה ומתעבה כתוצאה מדלקת מתמשכת ושינויים ברקמה. המטופלים עשויים להבחין בכאב משמעותי יותר והגבלת התנועה.
3. ניוון או דלקת גידים ניוונית: בשלב זה קיימת פירוט הדרגתי של מבנה הגיד, מה שעלול להוביל לאובדן גמישות והידרדרות של תפקוד השרירים. כאב והגבלת התנועה עשויים להתגבר.
4. הסתיידות: במקרים מסוימים, מרבצי סידן יכולים להיווצר על הגיד במהלך דלקת גיד כרונית, מה שעלול גם לגרום לכאב ואי נוחות.
5. קרע בגידים: במקרים החמורים ביותר, אם דלקת בגידים נותרה ללא טיפול וממשיכה להתקדם, הגיד עלול לקרע באופן מוחלט או חלקית, ולדרוש טיפול אינטנסיבי יותר ובמקרים מסוימים ניתוח.

חשוב לציין כי חולים יכולים להתקדם משלב לשלב, וחומרת דלקת הגיד יכולה להשתנות.

טפסים

ישנם סוגים שונים של דלקת בגידים המשפיעים על שריר הכתף העל-סופראספי ועשויים להיות בעלי מאפיינים וגורמים שונים.

1. סיכום דלקת בגידים של השריר העל-סופרספי:

   • זוהי סוג של דלקת בגידים בה נוצרים מרבצי סידן (קונקרציות) על גיד השריר העל-סופרספי.
   • הגורם למפקדי סידן יכול להשתנות, אך לרוב זה נובע מדלקת כרונית ושינויי רקמות.
   • התסמינים כוללים כאב והגבלה של תנועת הכתפיים, במיוחד עם עמדות ועומסים מסוימים.
   • הטיפול עשוי לכלול פיזיותרפיה, טיפול באולטרסאונד ולעיתים הסרה כירורגית של מרבצי סידן.

2. דלקת בגידים אוסטאופטית של השריר הסופרספיני:

   • דלקת בגידים אוסטאופיטית קשורה להיווצרות אוסטאופיטים, או גידולים גרמיים, על גיד השריר הסופרספיני.
   • לעתים קרובות זה מתרחש כתוצאה מנווון המפרקים ושינויים במפרק הכתף.
   • התסמינים כוללים כאב ואי נוחות בכתף, במיוחד בעת תנועה.
   • הטיפול עשוי לכלול תרופות נגד כאבים, פיזיותרפיה והסרה כירורגית של אוסטאופיטים.

3. דלקת גידול ניוונית של שריר העל-סופראספיני של הכתף:

   • דלקת גידים ניוונית קשורה לבלאי ההדרגתי של גיד השריר העל-טבעי, שיכול להתרחש עם הגיל.
   • סוג זה של דלקת בגידים מכונה לעתים קרובות "tendinososis" ומאופיין באובדן גמישות ושינויים מבניים בגיד.
   • התסמינים כוללים כאב ותנועה מוגבלת באזור הכתפיים.
   • הטיפול כולל פיזיותרפיה, רגיעה ואמצעי הקלה על כאבים, כמו גם תרגילים לחיזוק השרירים ולשיפור הגמישות.

סיבוכים ותוצאות

סיבוכים של דלקת בגידים של שרירים סופראסנית עשויים לכלול את הדברים הבאים:

1. כאבים כרוניים: אם דלקת בגידים אינה מטופלת כראוי או משוקמת כראוי, היא עלולה להפוך לכרונית, וכתוצאה מכך כאב מתמיד ואי נוחות לטווח הארוך בכתף.
2. הגבלת התנועה: דלקת וכאבים הקשורים לדלקת גידים סופראסנית יכולים להגביל את התנועה במפרק הכתף. זה יכול להשפיע על יכולתו של המטופל לבצע משימות ופעילויות תקינים, כולל הרמה ונשיאת משקולות.
3. חולשת שרירים: חולים עם דלקת בגידים סופראסנית עשויים לפתח חולשת שרירים בכתף ובזרוע העליונה כתוצאה מתנועה וכאב מוגבלים, מה שעלול להשפיע על יכולתם לבצע משימות תפקודיות.
4. קרע בגידים: אם דלקת בגידים לא מטופלת או נתונה לנזק לטווח הארוך, גיד השריר הסופראסני עלול לקרע. זה דורש ניתוח ושיקום לטווח הארוך.
5. שינויים משניים: דלקת ארוכת טווח ופגיעה בגיד עלולים להוביל לשינויים משניים במבנה הכתפיים ובתפקוד, כולל התפתחות של דלקת מפרקים בכתפיים.
6. השפעות פסיכולוגיות: כאב ממושך ותנועה מוגבלת יכולים להיות בעלי השפעות פסיכולוגיות על המטופל, כולל דיכאון וחרדה, במיוחד אם המצב נמשך זמן רב.
7. אובדן הביצועים: דלקת בגידים של שריר העל יכול להפחית את הביצועים בעבודה או בחיי היומיום כתוצאה מכאב ומגבלות בתנועה.

אבחון דלקת גידים של השריר העל-פרספיני

אבחון דלקת בגידים של Supraspinatus כרוך במספר צעדים ושיטות המסייעות לרופא לקבוע את נוכחותו של מצב זה וחומרתו. להלן השיטות העיקריות לאבחון דלקת בגידים של Supraspinatus:

1. בדיקה גופנית: הרופא יבצע בדיקה גופנית בה הוא או היא עשויים להעריך את שטח הכתפיים והזרוע העליונה, ובודק אם כאב, נפיחות, תנועה מוגבלת ותסמינים אחרים.
2. אנמנזה (היסטוריה רפואית): הרופא שלך ישאל אותך שאלות לגבי הסימפטומים שלך, כשהם התחילו, מה גורם להם, וגורמי סיכון כמו פציעות או שימוש יתר באזור הכתפיים.
3. שיטות הדמיה:
   1. א. צילום רנטגן: צילומי רנטגן עשויים לשמש כדי לשלול בעיות אחרות, כמו שברים או דלקת פרקים, העלולים לחקות את הסימפטומים של דלקת בגידים אך בדרך כלל אינם מראים את דלקת הגיד עצמה.
   2. ב. אולטרסאונד (בדיקת אולטרסאונד): אולטרסאונד יכול לעזור להמחיש את הגיד, להעריך את מצבו ולגלות סימני דלקת כמו נפיחות ועיבוי.
   3. C. MRI (הדמיית תהודה מגנטית): MRI יכול לספק תמונה מפורטת יותר של מפרק הכתף והגיד, שיכולים לעזור בקביעת היקף הפציעה.
4. בדיקות מעבדה: בדרך כלל אין בדיקות מעבדה ספציפיות לאבחון דלקת בגידים, אך עלול להימשך דם כדי לשלול מצבים דלקתיים או זיהומיים אחרים.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית של דלקת בגידים סופרספינאטוס כוללת זיהוי והבחנה של מצב זה מגורמים אפשריים אחרים לכאב ואי נוחות בכתף ובזרוע העליונה. להלן כמה מהמצבים האפשריים העלולים לחקות את הסימפטומים של דלקת בגידים של סופרספינאטוס ודורשים אבחנה דיפרנציאלית:

1. תסמונת הזרוע: מצב זה מאופיין בכאב ואי נוחות בזרוע העליונה ויכול להיגרם מסיבות שונות ומגוונות כמו דלקת בגידים סופינטור, רדיקולופתיה צוואר הרחם או בעיות נוירולוגיות אחרות.
2. דלקת פרקים של מפרק הכתף: דלקת במפרק הכתף עלולה לגרום לכאב ולתנועה מוגבלת, שיכולה להיות דומה לתסמיני דלקת הגיד.
3. הגדלת צוואר הכתפיים: הגדלת צוואר הכתפיים או בורסיטיס של צוואר הכתף יכולים גם לגרום לכאבים ודלקת באזור הכתפיים.
4. תסמונת מנהרת הכתפיים: מצב זה יכול לגרום לכאב וחוסר תחושה בכתף ובזרוע ויכול להיות מבלבל באבחון הדיפרנציאלי.
5. תסמונת דחיסת עצב: תסמונות דחיסת עצב, כמו תסמונת עצמות הכנף או תסמונת קשת חוצפנית, יכולות גם לגרום לתסמינים הדומים לדלקת בגידים של השריר העל-סופני.

על מנת לבצע אבחנה דיפרנציאלית מדויקת ולקבוע את הגורם לכאבי כתפיים ואי נוחות, יש לבצע בדיקה רפואית. זה עשוי לכלול בדיקה גופנית, רדיוגרפיה, MRI (הדמיית תהודה מגנטית), אולטרסאונד (אולטרסאונד) ונהלי אבחון אחרים.

יַחַס דלקת גידים של השריר העל-פרספיני

טיפול בדלקת גידים של Supraspinatus יכול להיות כרוך במגוון שיטות, ובחירה בשיטות מסוימות תלויה בחומרת המצב, הסימפטומים והמלצות הרופא. להלן כמה טיפולים שכיחים לדלקת גידים סופראפילית:

1. מנוחה: השלב הראשון בטיפול בדלקת בגידים הוא להגביל תנועות ופעילויות פעילות העלולות להחמיר את מצבו של הגיד. ניתן לייעץ למטופל להימנע באופן זמני בהרמה כבדה ותנועות חוזרות ונשנות.
2. יישום קרח: החלת קרח על שטח הכתף יכולה לעזור להפחית דלקת ולהקל על הכאב. יש להחיל קרח למשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום.
3. שימוש בתרופות אנטי-כאביות ואנטי דלקתיות: הרופא שלך עשוי להמליץ ליטול תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDs), כמו איבופרופן, כדי להפחית את הכאב והדלקת.
4. פיזיותרפיה: פיזיותרפיה יכולה להיות יעילה בטיפול בדלקת בגידים. פיזיותרפיסט יכול לפתח תוכנית של תרגילים וטכניקות לחיזוק השרירים, לשפר את הגמישות ולהחזיר את התנועה.
5. תרגילי מתיחה וחיזוק: מומחה לפיזיותרפיה יכול גם ללמד אותך כיצד לבצע תרגילי מתיחה וחיזוק כדי לשפר את מצב הגיד ולמנוע הישנות.
6. זריקות: במקרים מסוימים, הרופא שלך עלול להמליץ על זריקות קורטיקוסטרואידים לאזור הגיד כדי להפחית את הדלקת והכאב.
7. יישום קלטת: ניתן ליישם קלטות מיוחדות כדי לתמוך ולייצב את הכתף והגיד.
8. ניתוח: אם דלקת הגידול הופכת לכרונית ואינה מגיבה לטיפול שמרני, יתכן כי ניתוח יידרש לבחון ובמידת הצורך לתקן את הגיד.

תרגילים לדלקת בגידים של השריר העל-סופני

יכול לעזור בחיזוק השרירים, לשפר את ניידות הכתפיים ולהפחית את הכאב. עם זאת, לפני שתתחיל להתאמן, חשוב להתייעץ עם הרופא או הפיזיותרפיסט שלך, כך שיוכלו להמליץ על תוכנית האימונים הטובה ביותר למצבך האישי. להלן כמה תרגילים שכיחים שעשויים להועיל לחולים עם דלקת בגידים סופראסנית:

1. תרגילים לחיזוק השריר העל-סופני:

   • זרוע אנכית מרימה עם משקולות או גומי. הרם את זרועך היישר מעלה פלג גוף עליון, ושמור על המרפק ישר.
   • תוספי זרוע אנכיים ואופקיים עם משקולות.
   • הרמת זרועות עם משקולות או להקה קדימה ולצדדים.
   • תרגילים עם ציוד אימונים שתוכננו באופן ספציפי לחיזוק השריר העל-סופני.

2. תרגילים לשיפור הניידות:

   • מתיחת השריר העל-סופני: קמו ישר, חצו את הידיים על החזה ודחפו בעדינות את המרפקים קדימה, ויוצרים מתח קל באזור הכתף. החזק עמדה זו למשך 20-30 שניות.
   • מתיחת קדמית ואחורי הכתף: קח את הזרוע מהכתף הנגדית ומשוך אותו בעדינות לעבר החזה שלך, ואז משוך את הזרוע על גבך. החזיקו כל מיקום למשך 20-30 שניות.
   • סיבוב כתפיים: סובב את הכתף במעגלים קדימה ואחורה כדי לשפר את הניידות.

3. עבודת פס גומי: השתמשו בגומייה כדי לבצע מגוון תרגילים כמו הארכת זרוע, כיפוף מרפק והרחבה ותנועות אחרות כדי לחזק את השריר העל-סופני.

4. תרגילי ייצוב כתפיים: תרגילים המתמקדים בחיזוק השרירים השומרים על יציבת מפרק הכתפיים יכולים לעזור להפחית את הסיכון לפציעה מחודשת.

5. פיזיותרפיה: פיזיותרפיסט יכול לפתח תוכנית אינדיבידואלית של תרגילים וטכניקות ידניות טיפוליות לטיפול בדלקת בגידים של השריר העל-סופראסני.

יש להימנע מכאבים ואי נוחות בעת ביצוע תרגילים. אם תרגיל גורם לכאב מוגבר, הפסיק לעשות זאת והתייעץ עם הרופא שלך. הגדלת בהדרגה של עוצמת ונפח האימונים תעזור לך להשיג את התוצאות הטובות ביותר ולהאיץ את תהליך ההתאוששות.