דלקת גידים של השריר הסופרספיניוזי

דלקת גידים של שריר הסופרספינוז (הידועה גם בשם "דלקת גידים של השריר הזרועי") היא דלקת או גירוי של גידי השרירים המרכיבים את שרוול הכתף. שרוול הכתף הוא קבוצה של ארבעה שרירים וגידים שלהם המקיפים ומייצבים את מפרק הכתף. שרירים וגידים אלה ממלאים תפקיד חשוב בשמירה על התפקוד והניידות של מפרק הכתף.

דלקת גידים של שריר הסופרספינוזיס יכולה להתרחש עקב פציעה, שימוש יתר או הזדקנות, כאשר הגידים מתחילים להישחק או להיות פחות אלסטיים. גירוי ודלקת של הגידים יכולים להוביל לכאב, אי נוחות והגבלת תנועה בכתף. מצב זה יכול להתרחש כתוצאה מתנועות חוזרות ונשנות של הגפיים העליונות, פציעה או פשוט עם הגיל.

תסמינים של דלקת גידים של השריר הסופרספיניוזי עשויים לכלול:

• כאב ואי נוחות בכתף, במיוחד בעת הרמת הזרוע מעל הראש או בתנועות סיבוביות.
• הגבלת תנועתיות בכתף.
• חולשה בכתף.
• במקרים מסוימים, נפיחות או דלקת באזור הכתף.

חשוב לפנות לרופא כדי לאבחן ולטפל בדלקת גידים סופראספינוסית. הטיפול עשוי לכלול מנוחה, פיזיותרפיה, תרופות אנטי דלקתיות, זריקות קורטיקוסטרואידים, ובמקרים נדירים, ניתוח. חשוב להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר כדי למנוע החמרה של המצב ולהחזיר את התפקוד למפרק הכתף.

גורם ל של דלקת גידים של השריר הסופרספינוסי

הגורמים לדלקת גידים של שריר הסופר-אורביטלי עשויים לכלול את הגורמים הבאים:

1. מאמץ יתר: שימוש יתר בכתף ובזרוע העליונה, כגון הרמת משקולות חוזרת ונשנית, תנועות חוזרות ונשנות בספורט או בעבודה, עלול לגרום לדלקת בגידים.
2. טראומה: חבלות, נפילות, בליטות ופגיעות טראומטיות אחרות בכתף עלולות להוביל לדלקת גידים טראומטית של השריר הסופרספינוזי.
3. טכניקת תנועה לא נכונה: הרמה, זריקה או טכניקות תנועה לא נכונות אחרות עלולות להגביר את הלחץ על גיד השריר הסופרספינוזי ולגרום לדלקת בגידים.
4. גיל: ככל שאנו מתבגרים, רמת הגמישות והחוזק של הגידים יכולה לרדת, מה שהופך אותם לרגישים יותר לדלקות.
5. מחלות ומצבים רפואיים: מחלות מסוימות כמו דלקת פרקים, סוכרת וכמה מחלות זיהומיות עלולות להגביר את הסיכון לפתח דלקת גידים.
6. גורמים גנטיים: נטייה תורשתית לדלקת גידים יכולה גם היא לשחק תפקיד בהתפתחותה.

תסמינים של דלקת גידים של השריר הסופרספינוסי

הנה כמה מהתסמינים העיקריים של דלקת גידים של שריר הסופר-אורביטלי:

1. כאב: התסמין העיקרי של דלקת גידים הוא כאב בחלק העליון של הכתף וסביב המפרק. הכאב יכול להיות בינוני עד חמור ובדרך כלל גובר עם תנועת הזרוע, במיוחד בעת הרמה וסיבוב הכתף.
2. הגבלת תנועה: דלקת גידים של השריר הסופרספינוסי יכולה לגרום להגבלת תנועה במפרק הכתף. מטופלים עלולים להתקשות בהרמת הזרוע, במיוחד מעל גובה הכתף, ובסיבוב הזרוע.
3. נפיחות ודלקת: דלקת בגיד של שריר הסופראורביטלי יכולה להוביל לנפיחות באזור הכתף והזרוע העליונה.
4. תחושת חולשה: מטופלים עשויים לחוש גם חולשה בכתף ובזרוע, במיוחד בעת ניסיון לבצע תנועות נושאות משקל.
5. ריסוק וסדק: במקרים מסוימים, ניתן לשמוע צליל ריסוק או פיצוח בעת הזזת הכתף או הזרוע, הנובע מגירוי ונזק לגיד.
6. כאב בלילה: אצל חלק מהמטופלים, הכאב עלול להתגבר בלילה, דבר שעלול להפריע לשינה תקינה.

שלבים

דלקת גידים של שריר הסופרספינטוס יכולה לעבור מספר שלבי התפתחות, אם כי המספר המדויק ואופי השלבים עשויים להשתנות מעט בהתאם למקור המידע. השלבים העיקריים הבאים של דלקת גידים סופרספינטוס מוכרים בדרך כלל:

1. דלקת או גירוי: בשלב ראשוני זה, גיד השריר הסופרספינוסי הופך מודלק. המטופל עלול לחוות כאב ואי נוחות בכתף או בזרוע העליונה, במיוחד בעת תנועה.
2. פיברוזיס: בשלב זה, הגיד מתעבה ומתעבה עקב דלקת מתמשכת ושינויים ברקמה. מטופלים עשויים להבחין בכאב משמעותי יותר ומגבלת תנועה.
3. ניוון או דלקת גידים ניוונית: בשלב זה, ישנה התפרקות הדרגתית של מבנה הגיד, מה שעלול להוביל לאובדן גמישות ולהידרדרות תפקוד השרירים. כאב והגבלת תנועה עלולים להתגבר.
4. הסתיידות: במקרים מסוימים, במהלך דלקת גידים כרונית יכולים להיווצר משקעי סידן על הגיד, מה שעלול גם לגרום לכאב ואי נוחות.
5. קרע בגיד: במקרים חמורים ביותר, אם דלקת הגידים לא מטופלת וממשיכה להתקדם, הגיד עלול להיקרע לחלוטין או באופן חלקי, מה שידרוש טיפול אינטנסיבי יותר ובמקרים מסוימים ניתוח.

חשוב לציין כי חולים יכולים להתקדם משלב אחד למשנהו, וחומרת דלקת הגידים יכולה להשתנות.

טפסים

ישנם סוגים שונים של דלקת גידים הפוגעת בשריר הסופרספינוסי של הכתף ויכולים להיות בעלי מאפיינים וסיבות שונות.

1. דלקת גידים מסתיידת של השריר הסופרספינוסי:

   • זוהי צורה של דלקת גידים שבה נוצרים משקעי סידן (קונקרציות) על גיד השריר הסופרספינוזי.
   • הגורם לשקיעות סידן יכול להיות מגוון, אך לרוב הוא נובע מדלקת כרונית ושינויים ברקמות.
   • התסמינים כוללים כאב והגבלת תנועת הכתף, במיוחד בתנוחות ועומסים מסוימים.
   • הטיפול עשוי לכלול פיזיותרפיה, טיפול באולטרסאונד ולעיתים הסרה כירורגית של משקעי סידן.

2. דלקת גידים אוסטאופיטית של השריר הסופרספיניוזי:

   • דלקת גידים אוסטאופיטית קשורה להיווצרות אוסטאופיטים, או גידולים גרמיים, על גיד השריר הסופרספינוסי.
   • זה קורה לעיתים קרובות כתוצאה מניוון מפרקים ושינויים במפרק הכתף.
   • התסמינים כוללים כאב ואי נוחות בכתף, במיוחד בעת תנועה.
   • הטיפול עשוי לכלול משככי כאבים, פיזיותרפיה ולעיתים הסרה כירורגית של אוסטאופיטים.

3. דלקת גידים ניוונית של שריר הסופרספינוזיס של הכתף:

   • דלקת גידים ניוונית קשורה לבלאי הדרגתי של גיד השריר הסופר-אורביטלי, שיכול להתרחש עם הגיל.
   • סוג זה של דלקת גידים מכונה לעתים קרובות "טנדינוזיס" ומאופיין באובדן גמישות ושינויים מבניים בגיד.
   • התסמינים כוללים כאב והגבלת תנועה באזור הכתף.
   • הטיפול כולל פיזיותרפיה, אמצעי הרפיה והקלה על כאבים, כמו גם תרגילים לחיזוק השרירים ושיפור הגמישות.

סיבוכים ותוצאות

סיבוכים של דלקת גידים של שרירים סופרספינוסיים עשויים לכלול את הדברים הבאים:

1. כאב כרוני: אם דלקת גידים אינה מטופלת כראוי או שוקמת כראוי, היא עלולה להפוך לכרונית, וכתוצאה מכך לכאב מתמיד ואי נוחות ארוכת טווח בכתף.
2. הגבלת תנועה: דלקת וכאב הקשורים לדלקת גידים סופראספינוסית יכולים להגביל את התנועה במפרק הכתף. זה יכול להשפיע על יכולתו של המטופל לבצע משימות ופעילויות רגילות, כולל הרמה ונשיאת משקולות.
3. חולשת שרירים: חולים עם דלקת גידים סופראספינוסית עלולים לפתח חולשת שרירים בכתף ובזרוע העליונה עקב תנועה מוגבלת וכאב, אשר עלולים להשפיע על יכולתם לבצע משימות תפקודיות.
4. קרע בגיד: אם דלקת בגיד אינה מטופלת או ננזקת לטווח ארוך, גיד השריר הסופרספינוזי עלול להיקרע. זה דורש ניתוח ושיקום ארוך טווח.
5. שינויים משניים: דלקת ופגיעה ארוכות טווח בגיד עלולות להוביל לשינויים משניים במבנה ובתפקוד הכתף, כולל התפתחות של דלקת פרקים בכתף.
6. השפעות פסיכולוגיות: כאב ממושך והגבלת תנועה עלולות להיות בעלות השפעות פסיכולוגיות על המטופל, כולל דיכאון וחרדה, במיוחד אם המצב נמשך זמן רב.
7. אובדן ביצועים: דלקת גידים של שריר הסופר-אורביטלי יכולה להפחית ביצועים בעבודה או בחיי היומיום עקב כאב ומגבלות בתנועה.

אבחון של דלקת גידים של השריר הסופרספינוסי

אבחון דלקת גידים סופראספינאטוס כרוך במספר שלבים ושיטות המסייעים לרופא לקבוע את נוכחות המצב ואת חומרתו. להלן השיטות העיקריות לאבחון דלקת גידים סופראספינאטוס:

1. בדיקה גופנית: הרופא יבצע בדיקה גופנית בה הוא או היא עשויים להעריך את אזור הכתף והזרוע העליונה, לבדוק כאב, נפיחות, הגבלת תנועה ותסמינים אחרים.
2. אנמנזה (היסטוריה רפואית): הרופא ישאל אותך שאלות לגבי התסמינים שלך, מתי הם התחילו, מה גורם להם וגורמי סיכון כגון פציעות או שימוש יתר באזור הכתף.
3. שיטות הדמיה:
   1. א. צילום רנטגן: ניתן להשתמש בצילומי רנטגן כדי לשלול בעיות אחרות, כגון שברים או דלקת פרקים, שעשויות לחקות את הסימפטומים של דלקת גידים אך בדרך כלל אינן מראות את דלקת הגיד עצמה.
   2. ב. אולטרסאונד (בדיקת אולטרסאונד): אולטרסאונד יכול לסייע בראיית הגיד, בהערכת מצבו ובזיהוי סימני דלקת כגון נפיחות ועיבוי.
   3. ג. MRI (הדמיית תהודה מגנטית): MRI יכול לספק תמונה מפורטת יותר של מפרק הכתף והגיד, שיכולה לסייע בקביעת היקף הפגיעה.
4. בדיקות מעבדה: בדרך כלל אין בדיקות מעבדה ספציפיות לאבחון דלקת גידים, אך ניתן לקיחת דם כדי לשלול מצבים דלקתיים או זיהומיים אחרים.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת של דלקת גידים סופראספינאטוס כרוכה בזיהוי והבחנה בין מצב זה לבין גורמים אפשריים אחרים לכאב ואי נוחות בכתף ובזרוע העליונה. להלן מספר מצבים אפשריים שעשויים לחקות את הסימפטומים של דלקת גידים סופראספינאטוס ודורשים אבחנה מבדלת:

1. תסמונת האמה: מצב זה מאופיין בכאב ואי נוחות בחלק העליון של האמה ויכול להיגרם ממגוון סיבות כגון דלקת גידים של הסופינטור, רדיקולופתיה צווארית או בעיות נוירולוגיות אחרות.
2. דלקת פרקים של מפרק הכתף: דלקת של מפרק הכתף עלולה לגרום לכאב ולהגבלת תנועה, שיכולים להיות דומים לתסמינים של דלקת גידים.
3. הגדלת צוואר הכתף: הגדלת צוואר הכתף או דלקת בורסיטיס בצוואר הכתף יכולה גם היא לגרום לכאב ודלקת באזור הכתף.
4. תסמונת מנהרת הכתף: מצב זה עלול לגרום לכאב וחוסר תחושה בכתף ובזרוע ועלול לבלבל באבחנה המבדלת.
5. תסמונת דחיסת עצבים: תסמונות דחיסת עצבים, כגון תסמונת עצם הכנף או תסמונת קשת sternal, יכולות גם לגרום לתסמינים דומים לדלקת גידים של השריר הסופרספינוסי.

על מנת לבצע אבחנה מבדלת מדויקת ולקבוע את הגורם לכאב ואי נוחות בכתף, יש לבצע בדיקה רפואית. בדיקה זו עשויה לכלול בדיקה גופנית, רנטגן, MRI (הדמיית תהודה מגנטית), אולטרסאונד (אולטרסאונד) והליכים אבחנתיים נוספים.

יַחַס של דלקת גידים של השריר הסופרספינוסי

טיפול בדלקת בגיד סופראספינטוס יכול לכלול מגוון שיטות, והבחירה בשיטות מסוימות תלויה בחומרת המצב, בתסמינים ובהמלצות הרופא. להלן מספר טיפולים נפוצים לדלקת בגיד סופרפלווי:

1. מנוחה: הצעד הראשון בטיפול בדלקת גידים הוא הגבלת תנועות ופעילויות פעילות שעלולות להחמיר את מצב הגיד. ייתכן שיומלץ למטופל להימנע באופן זמני מהרמת משאות כבדים ומתנועות חוזרות ונשנות.
2. מריחת קרח: מריחת קרח על אזור הכתף יכולה לסייע בהפחתת דלקת והקלה על כאב. יש למרוח קרח במשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום.
3. שימוש בתרופות נוגדות כאבים ונוגדות דלקת: הרופא שלך עשוי להמליץ על נטילת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן, כדי להפחית כאב ודלקת.
4. פיזיותרפיה: פיזיותרפיה יכולה להיות יעילה בטיפול בדלקת גידים. פיזיותרפיסט יכול לפתח תוכנית של תרגילים וטכניקות לחיזוק השרירים, שיפור הגמישות ושיקום התנועה.
5. תרגילי מתיחה וחיזוק: מומחה לפיזיותרפיה יכול גם ללמד אותך כיצד לבצע תרגילי מתיחה וחיזוק כדי לשפר את מצב הגיד ולמנוע הישנות.
6. זריקות: במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ על זריקות קורטיקוסטרואידים לאזור הגיד כדי להפחית דלקת וכאב.
7. יישום סרט: ניתן להניח סרטים מיוחדים לתמיכה וייצוב הכתף והגיד.
8. ניתוח: אם דלקת הגיד הופכת כרונית ואינה מגיבה לטיפול שמרני, ייתכן שיידרש ניתוח לבדיקה ובמידת הצורך, לתיקון הגיד.

תרגילים לדלקת גידים של השריר הסופרספינוסי

יכול לעזור לחזק את השרירים, לשפר את ניידות הכתפיים ולהפחית כאב. עם זאת, לפני שמתחילים להתאמן, חשוב להתייעץ עם רופא או פיזיותרפיסט כדי שיוכלו להמליץ על תוכנית האימונים הטובה ביותר עבור מצבכם האישי. להלן מספר תרגילים נפוצים שעשויים להועיל לחולים עם דלקת גידים סופראספינוסית:

1. תרגילים לחיזוק השריר הסופרספינוסי:

   • הרמת זרוע אנכית בעזרת משקולות או גומייה. הרימו את הזרוע ישר למעלה מהפלג הגוף העליון, תוך שמירה על מרפק ישר.
   • הארכת ידיים אנכית ואופקית בעזרת משקולות.
   • הרמת ידיים בעזרת משקולות או גומייה קדימה ולצדדים.
   • תרגילים עם מכשירי כושר שתוכננו במיוחד לחיזוק השריר הסופרספינוסי.

2. תרגילים לשיפור הניידות:

   • מתיחת שריר הסופרה-ספינוס: עמדו ישר, שלבו את זרועותיכם מעל החזה ודחפו בעדינות את המרפקים קדימה, תוך יצירת מתח קל באזור הכתפיים. החזיקו בתנוחה זו למשך 20-30 שניות.
   • מתיחת החלק הקדמי והאחורי של הכתף: קחו את הזרוע מהכתף הנגדית ומשכו אותה בעדינות לכיוון החזה, לאחר מכן משכו את הזרוע על פני הגב. החזיקו בכל תנוחה למשך 20-30 שניות.
   • סיבוב כתפיים: סובבו את הכתף במעגלים קדימה ואחורה כדי לשפר את הניידות.

3. עבודה עם גומייה: השתמשו בגומייה לביצוע מגוון תרגילים כגון פשיטת זרועות, כיפוף ופשיטת מרפקים, ותנועות נוספות לחיזוק השריר הסופרספינוסי.

4. תרגילי ייצוב כתפיים: תרגילים המתמקדים בחיזוק השרירים השומרים על יציבות מפרק הכתף יכולים לסייע בהפחתת הסיכון לפציעה חוזרת.

5. פיזיותרפיה: פיזיותרפיסט יכול לפתח תוכנית אישית של תרגילים וטכניקות טיפוליות ידניות לטיפול בדלקת גידים של השריר הסופרספינוסי.

יש להימנע מכאב ואי נוחות בעת ביצוע תרגילים. אם פעילות גופנית גורמת לכאב מוגבר, יש להפסיק אותה ולפנות לרופא. העלאה הדרגתית של עוצמת ונפח הפעילות הגופנית תעזור לכם להשיג את התוצאות הטובות ביותר ולהאיץ את תהליך ההחלמה.