דיאסטמטומיאליה

דיאסטמטומיאליה היא מום משולב של תעלת השדרה, המורכב מחלוקתה על ידי עצם, קוצים סחוסיים או סיביים או מחיצות, המלווה בפיצול ו/או הכפלה של חוט השדרה, מרכיביו וממברנותיו. רביעיית הסימנים הקליניים והרדיולוגיים הבאים אופיינית לדיאסטמטומיאליה:

1. מומים מולדים ודיספלזיה של הגפיים, לרוב התחתונות;
2. אנומליות עור - המנגיומות, כתמי פיגמנט, שקעים בעור, היפרטרכיוזיס מקומי וכו' מעל עמוד השדרה ובאזורים הפרה-ורטברליים;
3. אנומליות התפתחותיות בעמוד השדרה;
4. הרחבת המרחק הבין-פדיקולרי בצילום רנטגן ישיר באזור לוקליזציית המחיצה.

דיאסטמטומיאליה נתקלת לעיתים רחוקות כפגם מבודד של תעלת השדרה. בדרך כלל, היא משולבת עם הפרעות של פילוח חוליות, בתדירות נמוכה יותר - עם הפרעות של איחוי ויצירת מבנים אחוריים, בקעים בעמוד השדרה. שילוב אפשרי של דיאסטמטומיאליה עם תצורות נפחיות של תעלת השדרה ממקור עוברי - דרמואידים, ליפומות, טרטומות, סינוסים דרמליים.

בספרות הזמינה, לא הצלחנו למצוא סיווגים כלשהם של דיאסטמטומיאליה.

דיאסטמטומיאליה (סכימת סיווג עבודה)

מאפייני סיווג	אפשרויות קליניות וקרינה
שְׁכִיחוּת	מקומי - בתוך 1-2 מקטעי חוליות, נרחב - בתוך 3 מקטעים או יותר.
מבנה מורפולוגי של מחיצת העצם	א) עצם, ב) סחוס, ג) סיבי, ד) מעורב
צורת מחיצה	א) גלילי, ב) פטרייתי, ג) קוצני ("ספיקולה", תופס לעתים קרובות רק חלק מלומן תעלת השדרה), ד) מורכב או גידולי
נוכחות של הפרעות נוירולוגיות	א) ללא הפרעות נוירולוגיות, ב) עם הפרעות נוירולוגיות ראשוניות (כמו מיאלודיספלזיה) - אין התקדמות -עם העמקת הסימפטומים במהלך תהליך הגדילה ב) עם הפרעות נוירולוגיות משניות (כגון מיאלופתיה)
הקשר עם תוכן תעלת השדרה	א) ללא פיצול הדורה מאטר, ב) עם פיצול של הדורה מאטר, כולל. - עם קרע באחד מדפנות שק הדורה -עם היווצרות שקי דוראלים מבודדים ב) עם פיצול מבודד של הקרומים ואלמנטים של זנב הסוס, ד) עם פיצול מוחלט של חוט השדרה וקרומיו (סימטרי או אסימטרי)
לוקליזציה של בסיס המחיצה יחסית לדפנות תעלת השדרה	א) שמקורם במשטח האחורי של גופי החוליות, ב) שמקורו בדופן הצידית של תעלת השדרה, ב) שמקורם בקשתות החוליות (הדופן האחורית של תעלת השדרה).
דפוס שסוע בחוט השדרה	א) דיאסטמטומיאליה עצמה, ב) דיפלומה

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]