דלקת בלוטות

דלקת צ'יליטיס בבלוטות שכיחה יותר בקרב גברים, בעיקר בגילאי 50-60.

קוד ICD-10

K13.01 בלוטת cheilitis apostematous.

סיבות

דלקת צ'יליטיס בלוטית מתפתחת כתוצאה מתפקוד יתר והיפרפלזיה של בלוטות הרוק הקטנות על רצועת הגבול שבין הקרום הרירי לגבול האדום של השפתיים (אזור קליין). השפה התחתונה מושפעת לרוב. מבחינים בין דלקת צ'יליטיס בלוטית ראשונית ומשנית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

כיצד מתבטאת דלקת צ'יליטיס בלוטית?

דלקת בלוטות ראשונית פשוטה

מחלה עצמאית, אשר חוקרים רבים רואים בה הטרוגוניה, כלומר היפרטרופיה מולדת של בלוטות הרוק הקטנות הממוקמות בקרום הרירי ובאזור המעבר של השפתיים.

על פני השפתיים, פתחים מוגדלים של בלוטות הרוק הקטנות נפערים בצורת נקודות אדמדמות, שמעליהן נקבעת הצטברות של רוק בצורת טיפות ("סימפטום טל"). בלוטות רוק קטנות היפרטרופיות מוחשיות בעובי רירית הפה כתצורות מעוגלות צפופות בגודל ראש סיכה או מעט גדולות יותר (בדרך כלל, בלוטות קטנות אלה בקושי מורגשות וההפרשה הרירית-סרוזית שלהן משתחררת בכמויות דלות).

כאשר השפתיים מגורות על ידי רובד מיקרוביאלי, משקעים דנטליים קשים רבים, קצוות חדים של שיניים, שיניים תותבות או במגע עם כיסים פריודונטליים מוגלתיים, מתפתחים תהליכים דלקתיים בפתחי ההפרשה של הבלוטות. הדלקת יכולה להישמר על ידי הפרשת רוק מתמדת, מה שמוביל לשרייה של השפתיים. כאשר השפה יבשה, היא הופכת לקשקשית, סדוקה וקרטיניזציה. על הקרום הרירי, זה מופיע תחילה כשוליים לבנים סביב הפתחים הפעורים, ולאחר מכן, כשהם מתמזגים, נוצר מוקד מתמשך של היפרקרטואה. לעיתים מתפתח סיבוך בצורת תגובה אקזמטית של הגבול האדום והעור של האזור הפריוריאלי, סדק כרוני של השפה.

דלקת צ'יליטיס גרגירית פשוטה נחשבת למחלה בסיסית התורמת להתפתחות שינויים טרום סרטניים בגבול האדום של השפתיים.

דלקת בלוטות פשוטה משנית

זה יכול להתרחש כתוצאה מתהליכים דלקתיים כרוניים על הגבול האדום של השפתיים. היפרפלזיה של בלוטות הרוק אינה קשורה לפתולוגיה מולדת, אלא היא משנית באופייה.

פתחים פעורים מוגדלים של צינורות בלוטת הרוק נקבעים על רקע מחלה ראשונית של השפתיים (לדוגמה, אדמנת שפתיים, זאבת אדמנתית),

כתוצאה מהוספת זיהום פיוגני, קיימת אפשרות למגבלה, המתבטאת בנפיחות חדה וכאב בשפתיים. הקרום הרירי מתוח, היפרמי, על פניו נמצאות טיפות מוגלה מצינורות ההפרשה הפעורים. בעובי השפתיים מורגשים חדירות דלקתיות צפופות. השפה מכוסה בקרום מוגלתי, הפה אינו נסגר. בלוטות הלימפה האזוריות מוגדלות וכואבות.

כיצד לזהות צ'יליטיס בלוטית?

האבחון מבוסס על התמונה הקלינית ונתוני בדיקה פתומורפולוגית.

בדיקה היסטולוגית מגלה בלוטות רוק היפרטרופיות עם הסננה דלקתית קלה סביב צינורות ההפרשה.

כיצד מטפלים בצ'יליטיס בלוטית?

טיפול בצ'יליטיס בלוטית פשוטה נחוץ במקרים של תלונות על ריור מתמשך, כמו גם תופעות דלקתיות של הקרום הרירי וגבול האדום של השפתיים.

שיטת הטיפול האמינה ביותר היא אלקטרו-קרישה של בלוטות הרוק באמצעות אלקטרודת שיער בצינור הבלוטה. שיטת טיפול זו אפשרית עם מספר קטן של בלוטות היפרטרופיות. במקרה של נגעים מרובים, ניתן לבצע קריודסטרוקציה או כריתה כירורגית של כמעט כל אזור קליין.

במקרה של cheilitis בלוטית משנית, המחלה הבסיסית מטופלת.