בעיות חברתיות באפילפסיה

בעיות חברתיות הן בין החשובות ביותר לחולים עם אפילפסיה. בעוד בשיחה עם חולים, רופאים בעיקר לדבר על תדירות התקפים, תופעות לוואי של תרופות, תוצאות סקרים, מטופלים לעתים קרובות רוצים לדון בשאלות שונות לגמרי, כמו איך להתגבר על תחושות של דחייה המתרחשת בקשר עם ההתקפים כמו התקפים להשפיע מקצוע רכש, ההתאוששות בעבודה, בבתי הספר. המטופלים רוצים לדעת כיצד פרכוסים משפיעים על חייהם החברתיים ועל עצמאותם, על האפשרות לנישואין, חיי משפחה, האם הם יכולים ללדת ילד, האם הם יכולים לקבל רישיון נהיגה וכו '. ישנם מספר חששות, תפיסות מוטעות, סטיגמה הקשורה לאפילפסיה. עד כה, לרבים יש את הרעיון כי אפילפסיה קשורה בטירוף ואפילו הטמנת השטן. טיפול מוצלח באפילפסיה, ולכן, דורש דיון עם המטופל של מכלול הבעיות החברתיות.

שאלת האפשרות לנהוג במכונית עם אפילפסיה היא אחת הבעיות הבעייתיות ביותר. ברור כי חולים עם התקפים אפילפטיים תכופים לא צריך לנהוג במכונית, אבל עם התקפים נדירים בתנאים מסוימים, נהיגה מותר. במדינות שונות של ארצות הברית יש דרישות שונות למשך תקופה בלתי ניתנת לערעור, מתן הזכות רישיון נהיגה, בין מספר חודשים עד 2 שנים. ככל שהזמן קצר יותר, המאפשר לחולים עם אפילפסיה לקבל אישור לנהיגה זמנית, כך אפשר יותר להאמין לדו"חות החולה על התקפים. חולים עם התקפים אפילפטיים יכולים גם להיות מותר לנהוג במכונית במקרה שיש להם התקפים להתרחש רק בלילה, או אם בתוך פרק זמן מסוים לפני ההתקף מתרחש כל הזמן סימפטום-מבשר, אשר נותן להם את ההזדמנות כדי לשים את המכונית על בחניון המאובטח. כמעט בכל מדינות ארצות הברית, החולה חייב להודיע על מחלת הרשויות המינהליות הרלוונטיות. הצורך בקבלת תעודה מרופא מוביל לעתים קרובות לכך שהחולה מסתיר ממנו את התדירות האמיתית של התקפים, מה שמוביל לטיפול לא הולם.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

תעסוקה באפילפסיה

רוב האנשים עם אפילפסיה עוסקים בפעילויות פרודוקטיביות ליום עבודה מלא. במקרה של התקפים בלתי מבוקרים, החולה אינו רשאי לבצע פעילויות הדורשות נהיגה, עבודה עם מנגנונים שעלולים לסכן חיים או לטראומה, כימיקלים קורוזיביים, שהייה ממושכת בגובה או מתחת למים. ב -1990, חוק האמריקאים על מוגבלות אסר על אפליה נגד חולים עם אפילפסיה במהלך העבודה. אם אדם עם אפילפסיה לא יכול להתמודד עם העבודה בגלל התקפים, הוא חייב להיות נתון עבודה אחרת בהתאם לכישורים.

[7], [8], [9]

חינוך ואפילפסיה

ילדים עם אפילפסיה יכולים להתמודד בהצלחה עם תוכנית הלימודים של בית הספר, אם כי במקרים מסוימים ישנם קשיים מסוימים שעשויים להיות קשורים בסביבה חברתית שלילית, לחץ חברתי, הערכה עצמית נמוכה או ציפיות נמוכות. קשיים בלמידה יכולים להיגרם גם על ידי מחלה גדולה שפוגעת במוח. גורם חשוב נוסף שיש לו השפעה שלילית על הלמידה הוא תרופות אנטי פפילפטיות. Barbiturates הם שלילי במיוחד מבחינה זו.

הריון ואפילפסיה

נשים עם אפילפסיה יכולות להיכנס להריון, להוליד ילדים, יש להן ילדים בריאים ולהשתתף באופן מלא בחינוך שלהם. עם זאת, הריון יכול להיות מלווה בסיכון גבוה הקשור הן להתקפים עצמם והן לצורך בתרופות אנטיאפילפטיות. הסיכון של ילד עם התפתחות חריגה אצל נשים עם אפילפסיה הוא גבוה בכמה אחוזים מהממוצע של האוכלוסייה. כמה אנומליות התפתחותיות קשורות ככל הנראה עם התקפים עצמם או עם תרופות antiepileptic.

כדי להפחית את הסיכון במהלך ההריון, עדיף על הטיפול החד-פעמי. יש מחלוקת בשאלה איזה תרופה יכולה להיחשב הבטוחה ביותר בהריון. אין מחקרים מבוקרים שיפתור את הבעיה. תסמונת הידאנטין ידועה של העובר, הקשורים לשימוש של phenytoin. אנומליות של התפתחות יכולה להיגרם על ידי barbiturates. מצב Dysraphic יכול להיות קשור לשימוש של חומצה valproic ו carbamazepine. האסטרטגיה הטובה ביותר במהלך ההריון היא להשתמש בתרופה אחת כי היא היעילה ביותר בטיפול זה סוג של התקף. כפי שאפשר לראות, כי חומצה פולית יכול במידה מסוימת למנוע מומים בעובר ב אמהות, לא סובלים ממחלה נוירולוגית, סביר להמליץ עליו לקבל מנה של 0.4-1.0 מ"ג / יום עבור כל הנשים מסוגל להיכנס להריון.

פציעות במהלך התקפים אפילפטיים

למרות שמטרת הטיפול היא להבטיח שחייהם של אנשים עם אפילפסיה יהיו מלאים ככל האפשר, יש להיזהר מפני האפשרות של פגיעה במהלך ההתקפים. עם התקפים נדירים (לדוגמה, במקרה של התקפים קטנים המתרחשים בתדירות נמוכה יותר מאשר כל שלושה חודשים), הצורך בכל הגבלות בדרך כלל לא עולה. עם זאת, עם התקפים תכופים, יש לנקוט בזהירות לגבי מים, כולל אמבטיה (זה בטוח יותר להתקלח בזמן ישיבה), גבהים (מדרגות לטווח קצר הם בדרך כלל בטוחים), כמה מנגנוני מרגש ומצבים מסוכנים אחרים. סיכון זה קיים הן בבית והן בעבודה. המלצות לגבי בטיחות החולה, בכל מקרה צריך להיות אינדיווידואלי.