דיאטה לאפילפסיה

על ידי הכנסת כללים מסוימים לתזונה, מגוון מחלות מטופלות לעיתים קרובות, כולל תסמונת עוויתית. ואכן, קיימת דיאטה לאפילפסיה, שהיא בו זמנית אחת משיטות הטיפול במחלה, כמו גם אמצעי למניעת הפרעות משניות בגוף המטופל. הודות לתזונה, מטופלים יכולים להרגיש טוב יותר במשך זמן רב.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

מהות התזונה לאפילפסיה

ניסויים רבים של מדענים הוכיחו את קיומו של דפוס בין צריכת מזונות מסוימים לבין הופעת התקפים אפילפטיים. במשך זמן רב, רופאים האמינו כי תזונתם של חולי אפילפסיה צריכה לכלול מספר רב של הגבלות מחמירות. אך, למרבה המזל, הרפואה המודרנית אינה עומדת במקום, וכיום הוכח כי הקפדה על התזונה אינה הכרחית, חולים רק צריכים לדבוק בכמה עקרונות.

תזונתו של אדם חולה צריכה להיות איכותית ומאוזנת, עם תכולה גבוהה של מזונות צמחיים בעלי סיבים גסים. לרוב, לחולים מרשם תזונה מחלב צמחי.

עם זאת, אין צורך להוציא לחלוטין מוצרי בשר. בכל יום ניתן לכלול בתפריט מנה קטנה אחת של בשר, מנת דגים, רצוי מבושלת או מאודה.

כמובן, לא יכולה להיות רק דיאטה אחת לחולי אפילפסיה. לדוגמה, אם, בנוסף להתקפים, אדם חווה מעת לעת כאבי ראש הנגרמים מאכילת מאכלים מסוימים, אז הוצאתם מהתפריט יכולה להקל משמעותית על המצב. אם המחלה מסתבכת על ידי סוכרת, אז התקפים יכולים להיות תוצאה של ירידה ברמות הגלוקוז בדם.

עם טיפול ממושך בתרופות, גוף המטופל עלול לחוות מחסור בחומצה פולית, ציאנוקובלמין, הומוציסטאין, אשר יש לקחת בחשבון בעת הכנת תפריט יומי.

דיאטה קטוגנית לאפילפסיה

דיאטה קטוגנית לאפילפסיה מרמזת על דיאטה המכילה כ-70% שומן, ורק 30% חלבונים ופחמימות. דיאטה זו משמשת בעיקר ברפואת ילדים.

מנגנון הדיאטה הקטוגנית הוא הפעילות נוגדת הפרכוסים של קטונים - תרכובות אורגניות הנוצרות כתוצאה מפירוק שומן ומפחיתות משמעותית את הגירוי של התקפים על ידי המוח. שומנים, בתורם, מתפרקים כאשר יש מחסור בגלוקוז בגוף האדם, במהלך צום, או עם כמות מוגבלת בחדות של פחמימות במזון. בהתבסס על כך, מהות הדיאטה הקטוגנית יכולה להיות מורכבת משילוב מסוים של כמות החלבונים, השומנים ומזונות הפחמימות בתזונה היומית, במקביל לירידה ניכרת בכמות הנוזלים הנצרכים.

לפיכך, נקבעת תזונה דלה ומונוטונית למדי, המורכבת בעיקר משומנים: שמן צמחי, שומן מן החי ובשר שמן, מוצרי חלב עם אחוז שומן גבוה (שמנת, חמאה וכו'). במדינות מסוימות, בהן שכיחות האפילפסיה גבוהה למדי, אף מייצרים מוצרים עתירי שומן מיוחדים עבור חולים כאלה - מדובר ביוגורטים שמנים מאוד, גבינות שונות ובשר משומר.

דיאטה לאפילפסיה אצל ילדים

דיאטה קטוגנית משמשת לרוב אצל ילדים. הילד מאושפז בבית חולים ומקבל רשום צום של יומיים-שלושה, ולאחר מכן מתחיל תזונה תזונתית. על הילד לדבוק בתזונה הקטוגנית במשך 2-3 ימים, ולאחר מכן, ככלל, הוא מועבר לתזונה רגילה.

דיאטה זו נחשבת יעילה במיוחד אצל ילדים בגילאי שנה עד 12 שנים. רופאים רושמים אותה לעיתים קרובות כאשר תרופות אנטי-אפילפטיות אינן מראות את היעילות הצפויה או מעוררות התפתחות של תופעות לוואי לא רצויות.

טיפול תזונתי בילדים חייב להתבצע תחת פיקוחו של מומחה לתזונה ילדים ונוירולוג. בימים הראשונים, כאשר התינוק בצום, מותר לו לשתות רק מים ותה ללא סוכר. כיממה לאחר מכן, מבוצעת בדיקה מהירה לתכולת חומרי הקטון בשתן: אם יש מספיק קטונים, ניתן להתחיל להכניס לתזונה מזונות עתירי שומן.

חשוב שהרופא יעקוב מקרוב אחר מה שהילד אוכל, שכן אפילו עלייה קטנה בתכולת הקלוריות של התזונה יכולה להשפיע לרעה על יעילות הטיפול התזונתי.

בדרך כלל, הילד החולה משוחרר לאחר כשבוע, עם ירידה בתדירות ההתקפים שנצפית במהלך 3 החודשים הבאים. אם טיפול תזונתי זה נחשב מוצלח אצל חולה מסוים, הוא חוזר על עצמו מעת לעת במשך 3-4 שנים.

תופעות לוואי של דיאטה קטוגנית כוללות לעיתים בחילות, קושי במתן צרכים והיפווויטמינוזיס.

[ 5 ]

דיאטה לאפילפסיה אצל מבוגרים

דיאטה קטוגנית לאפילפסיה אצל מבוגרים משמשת בתדירות נמוכה במקצת מאשר אצל ילדים, עקב התוויות נגד מסוימות הרלוונטיות במיוחד לחולים מבוגרים.

בשל תכולת השומן הגבוהה בתזונה, הדיאטה אינה מיועדת לאנשים עם הפרעות תפקודיות של הכבד והכליות. העובדה היא שעם עודף של מזונות שומניים, איברים אלה עמוסים יתר על המידה, והם עלולים לא להתמודד עם סילוק תוצרים מטבוליים, מה שיוביל להישנות של פתולוגיות כרוניות.

בנוסף, דיאטה קטוגנית אינה מומלצת לחולי אפילפטיה, לסובלים ממחלות לב וכלי דם וטרשת עורקים.

בכל שאר המצבים, ההחלטה לרשום תזונה תזונתית מתקבלת על ידי הרופא, בהתבסס על בריאותו הכללית של המטופל ונוכחות מחלות רקע, במיוחד כרוניות.

תזונתם של מבוגרים עם אפילפסיה צריכה להיות מורכבת ממגוון ומזינות. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למוצרים בעלי תכולת סיבים גבוהה - אלה מזונות צמחיים, סובין ודגנים. מוצרים כאלה יוצרים בהדרגה פריסטלטיקה איכותית במעיים ומשמשים כאמצעי מניעה נגד עצירות.

אחד הכללים של תזונה נכונה הוא לאכול את הארוחה האחרונה לא פחות מ-2-3 שעות לפני השינה.

חשוב לזכור שכאשר שותים כמויות גדולות של נוזלים, ההתקפים עלולים להיות תכופים יותר. מסיבה זו, רוב הרופאים ממליצים לשתות מעט מים ומשקאות לאורך היום, ואף עשויים לרשום תרופות משתנות כדי להוציא נוזלים עודפים מהגוף.

ישנם מומחים הסבורים כי יש להגביל את כמות המלח בתזונה של חולי אפילפסיה, אך אין ראיות מוכחות מדעית ליעילותה של שיטה זו. עם זאת, עדיין יש להגביל את כמות הפחמימות הקלות לעיכול, ובפרט סוכר רגיל.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

תפריט דיאטה לאפילפסיה

ביום שני:

• לארוחת בוקר - סלט גזר וגבינת קוטג' עם שמנת חמוצה.
• לארוחת בוקר שנייה - תפוז גדול.
• אנחנו אוכלים צהריים עם בורשט, קציצות מאודות וסלט.
• אנחנו אוכלים ג'לי וקרוטון לנשנש.
• אנחנו אוכלים פילה דג עם לימון לארוחת ערב.

ביום שלישי:

• יש לנו תבשיל גבינת קוטג' לארוחת בוקר.
• לארוחת בוקר שנייה אנחנו מכינים סלט פירות עם יוגורט מלא שומן.
• לארוחת צהריים - מרק ורמיצ'לי עם בשר, לחם עם פטה כבד.
• חטיף: כריך עם חמאה וגבינה.
• אנחנו אוכלים לחמניית עוף עם ביצה לארוחת ערב.

ביום רביעי:

• יש לנו חביתה עם ירקות לארוחת בוקר.
• לארוחת בוקר שנייה - עוגיות דגנים, מיץ.
• יש לנו מרק גבינה וקרם ותבשיל דגים ואורז לארוחת צהריים.
• חטיף: תה עם חלב וקרקרים.
• ארוחת ערב: לחמניות כרוב, סלט.

ביום חמישי:

• ארוחת בוקר: שיבולת שועל עם חלב וחמאה.
• קוקטייל פירות מתאים לארוחת בוקר שנייה.
• יש לנו לגמן וזראזי תפוח אדמה לארוחת צהריים.
• חטיף - בננה.
• יש לנו פאי עם אורז ובשר טחון לארוחת ערב.

ביום שישי:

• ארוחת בוקר: ביצים קשות ממולאות.
• לארוחת בוקר שנייה - מיץ עם עוגת גבינה.
• יש לנו ציר עוף וכופתאות בשר לארוחת צהריים.
• חטיף: קומפוט פירות יבשים.
• לארוחת ערב אכלנו חזיר מבושל עם ירקות.

ביום שבת:

• ארוחת בוקר: טוסט עם פטה גבינה, ג'לי.
• סלט אבוקדו מושלם לארוחת בוקר שנייה.
• יש לנו מרק דגים עם תבשיל ירקות לארוחת צהריים.
• חטיף: ביסקוויטים, מיץ.
• יש לנו פירה עם רוטב בשר וסלט לארוחת ערב.

ביום ראשון:

• יש לנו עוגות גבינה עם דבש ושמנת חמוצה לארוחת בוקר.
• לארוחת בוקר שנייה - גבינת קוטג' עם צימוקים.
• יש לנו ח'רצ'ו עם נתח בשר מבושל לארוחת צהריים; אפשר להוסיף סלט ירקות.
• חטיף - חתיכת מלון או אפרסק.
• אנחנו אוכלים ארוחת ערב עם מנת כיסונים עם שמנת חמוצה.

מתכוני דיאטה לאפילפסיה

ניתן וצריך לגוון את מנות הדיאטה לאפילפסיה, שכן תזונה היא בדרך כלל ארוכת טווח וצריכה להביא תועלת והנאה לחולה. אנו מציעים לכם מספר מתכונים פשוטים אך טעימים שיעזרו לגוון את התפריט של חולה אפילפסיה.

• לחמניית הבשר הכי טעימה. מצרכים: 700 גרם בשר טחון מכל סוג שהוא, שתי פרוסות לחם קלוי, חמש ביצי עוף, עד 400 גרם פטריות פטריות, 2 בצלים, גזר אחד, מעט מלח, מים קרים, שמן חמניות (או אחר). נתחיל לבשל: חותכים את הפטריות הקלופות והשטופות לחתיכות בינוניות, קוצצים את הבצל, מגרדים את הגזר. מטגנים את הפטריות, הגזר וחצי בצל קצוץ במחבת עם חמאה, מוסיפים מלח לפי הטעם, מערבבים ומניחים להתבשל. בינתיים, מרתיחים שלוש ביצים, מצננים ומקלפים. חותכים לחתיכות בינוניות. מרטיבים את פרוסות הלחם במים, סוחטים, מעבירים דרך מטחנת בשר יחד עם הבצל הנותר. מוסיפים את הבשר הטחון, 2 ביצים גולמיות ו-2 כפות מים קרים, מלח, תבלינים. מערבבים. מורחים שלושה רבעים מהבשר הטחון על ניילון נצמד בצורת מלבן בשכבה של כ-15 מ"מ. מניחים שכבת פטריות וירקות מעל, ומשאירים כ-15 מ"מ מקצוות הבשר הטחון. מורחים את הביצים הקצוצות על גבי הפטריות ומגלגלים את המבנה לגליל (נוח לעשות זאת עם ידיים רטובות). מעבירים בזהירות את הגליל לתבנית אפייה לחה בשמן (ניתן לשים נייר אפייה ביניהם). אם נוצרים סדקים במהלך ההעברה, משחים אותם בזהירות בבשר הטחון שהונח בצד. מכניסים לתנור חם ל-180 מעלות צלזיוס למשך כ-60 דקות, עד שהגליל מוכן. בדרך כלל מגישים את הגליל חם. ניתן לבשל תפוחי אדמה כתוספת.
• סלט גבינה וחזיר. נצטרך: עלי סלט ירוקים, מלפפונים, עגבניות שרי, בצל ירוק, חזיר, גבינה (פטה או מוצרלה), ביצים קשות, מלח, שמן זית ומיץ לימון. כמות המרכיבים היא שרירותית - זה עדיין יהיה טעים. בואו נתחיל לבשל: חותכים את כל המרכיבים לחתיכות בינוניות, יוצקים רוטב של שמן זית ומיץ לימון. מוסיפים מלח לפי הטעם. פשוט, מהיר וטעים!
• תבשיל בשר. מצרכים: 0.5 ק"ג בשר, 100 גרם בצל, 2 גזרים, 2 גבעולי סלרי, שום לפי הטעם, 4 עגבניות, כף רסק עגבניות, מלח, תבלינים, שמן צמחי, עשבי תיבול. אופן ההכנה: חותכים את הבשר לחתיכות של 1 סנטימטר על 2 סנטימטר. מטגנים בשמן צמחי עד לבישול. קוצצים דק את הבצל, הגזר, השום והסלרי. מוסיפים לבשר המבושל וממשיכים לבשל על אש קטנה כ-10 דקות. לאחר מכן מוסיפים רסק עגבניות ועגבניות קצוצות דק (רצוי ללא הקליפה), מלח ותבלינים. מוסיפים מעט מים ומבשלים על אש נמוכה. לאחר שהתבשיל מוכן, מפזרים עשבי תיבול ומגישים. בתיאבון!

[ 9 ], [ 10 ]

מה מותר לאכול אם יש לך אפילפסיה?

• בשר (רצוי חזיר או בקר), דגים בכל צורה שהיא.
• ביצי עוף.
• מוצרי חלב עם תכולת שומן של לפחות 2% (גבינת קוטג', חלב, מוצרי חלב מותססים, גבינות, שמנת חמוצה, שמנת מתוקה, יוגורטים וכו').
• חמאה ושמן צמחי.
• ירקות, פירות, ירקות ירוקים.

• דייסות עם חמאה, מרקים ובורשט, מרק, חלקי פנים (כבד, כליות, לב).
• תה, אולי עם חלב, קפה (במגבלה).
• מוצרי מאפה, עוגיות, עוגיות ג'ינג'ר.

מה אסור לאכול אם יש לך אפילפסיה?

• כל משקה אלכוהולי, כולל בירה.
• מאכלים עם הרבה מלח.
• מנות כבושות ומלוחות, רטבים ותבלינים חריפים (חומץ, פלפל, חזרת, חרדל).
• מוצרים מעושנים.
• שוקולד וקקאו.

לא מומלץ לשתות הרבה נוזלים במהלך היום, כמו גם לאכול יתר על המידה, להגיש מנות גדולות מדי, או לאכול מאכלים קשים לעיכול (במיוחד אחר הצהריים).

ביקורות על דיאטה לאפילפסיה

ברוב המקרים, דיאטה לאפילפסיה מייצרת את האפקט החיובי הצפויה, וזה נכון במיוחד לגבי דיאטה קטוגנית. עם זאת, לדיאטה כזו יש חסרונות: היא אינה מתאימה לכולם ולעתים קרובות נסבלת היטב על ידי חולים.

במקרים כאלה, למטופלים נקבעת תזונה כמעט רגילה עם תכולה גבוהה של בשר ומזונות שומניים, עם הימנעות מוחלטת מאלכוהול והגבלת נוזלים, מלח וסוכר.

כמובן, דיאטה כזו יעילה מאוד, במיוחד בשילוב עם טיפול תרופתי וכמה שינויים באורח החיים:

• יש לספק למטופל שינה מספקת ומרגיעה;
• יש להימנע ממקורות אור בהירים ומהבהבים;
• חשוב להימנע מעומס יתר פיזי ונפשי.

בנוסף לרשימה הסטנדרטית של מוצרים אסורים ומותרים למחלה, יש לשים לב למאפיינים האישיים של המטופל: לעתים קרובות המטופל עלול להפגין חוסר סבילות למוצר מסוים, אותו יש לזהות ולהוציא מהתזונה.

אכן, במקרים רבים, התזונה לאפילפסיה היא אינדיבידואלית, כאשר נבחרים מנות ומוצרים לכל חולה בנפרד. זהו תהליך ארוך, אך התוצאה בדרך כלל אינה מאחרת לבוא - מצבו של החולה משתפר, ותדירות ועוצמת ההתקפים פוחתות.