חבלה בפנים

הפנים הן כרטיס ביקור של כל אדם, וכל אחד מפגם שלהם אינו רק פגם חיצוני, אלא גם מצב רגשי של אדם. כשאנחנו אוהבים את עצמנו מבחוץ, אנחנו מרגישים "יפים" מבפנים. חבורה בפנים היא מכלול שלם של סיבות לחוסר שביעות רצון מעצמנו: פגמים חיצוניים, כאב, בריאות גופנית ונפשית.

אנשים רבים אומרים שמראה חיצוני אינו הדבר החשוב ביותר. אולי האנשים האלה לא מבינים שיש חבורה בפנים בעולם שבאמת מפריעה לחיים. וחוץ מזה, כולנו רוצים להיות יפים ולהיות עם אנשים יפים (לפעמים אנחנו שומרים את זה בסוד כדי לא לפגוע באחרים).

[ 1 ]

גורמים לחבלה בפנים

מהן הסיבות לחבלה בפנים? ברור שחבלה בפנים לא תופיע משום מקום, שכן זוהי תופעה שנרכשת כתוצאה מפגיעה מכנית, כלומר, טראומה: נפילה או מכה. וכאן, רבים חושבים מיד: או שיכור נפל במדרגות, או שהבעל גידל את אשתו. כמובן, אפשרויות כאלה אינן נשללות, אך ישנן מספר פגיעות ביתיות ותעשייתיות, למשל, כולנו אנשים חיים, ולכן, כל אחד מאיתנו יכול למעוד או למעוד.

חבורה בפנים אינה בהכרח "עין שחורה"; היא יכולה לכלול את הלסת, עצמות הלחיים, האף, המצח, העיניים והסנטר.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תסמינים של חבלה בפנים

חבלה בפנים מאופיינת בתסמינים קליניים, הכוללים: נפיחות, כאב, תפקוד לקוי, דימום.

• הסימן האופייני הראשון הוא כאב. הוא מופיע מיד לאחר הפציעה. הכאב עשוי להתחזק לאחר שעה או שלוש. עלייה בכאב תלויה בהופעת בצקת או המטומה;
• "פנים נפוחות" או נפיחות במקום הפציעה הן תופעה כמעט מיידית. במהלך מישוש, מתגלה דחיסה כואבת שאין לה גבולות ברורים ומשפיעה על רקמות בריאות. נפיחות מתרחשת בעיקר בתקופה שבין שעה ליום לאחר הפציעה. לאחר מכן כבר ניכרים שינויים דלקתיים ובצקת טראומטית;
• החבורה מוסברת על ידי העובדה שהעור והרקמה התת עורית רוויים בדם שנשפך. אי אפשר לומר בדיוק כמה מהר יכולה להיווצר חבורה, מכיוון שעומק הדימום יכול להשפיע על מהירות התפתחותה. אם העור או הרקמה התת עורית נפגעים, אזי חבורה עשויה להופיע בדקות הראשונות, לפעמים שעות. אם אנחנו מדברים על שרירים, אזי חבורה יכולה להופיע אפילו ביום השלישי, ורחוק מאזור החבורה עצמו. חבורות מאוחרות, במיוחד אלו הממוקמות הרחק מאזור החבורה, שכן זהו סימן חמור הדורש בדיקה יסודית, למשל, צילום רנטגן, כדי לשלול את האפשרות של סדקים או שבר בעצמות. באשר למאפייני הצבע, החבורה אדומה בתחילה, לאחר 5-6 ימים היא הופכת לירוקה, ואז מצהיבה. תהליך זה נובע מפירוק המוגלובין. הודות לכך, ניתן לקבוע מתי התרחשה חבורת הפנים.

חבלות של רקמות רכות בפנים

חבלה בפנים, או ליתר דיוק ברקמות הרכות שלהן, מתבטאת בנפיחות קשה ובדימומים ברקמות - זה מוסבר על ידי אספקת הדם הגדולה לרקמות הפנים והרבה רקמת שומן.

במקרה זה, חבלה בפנים מתבטאת בהכרח כהמטומות וניתנת לזיהוי בקלות על ידי מישוש. נפיחות ודימומים שנוצרו כתוצאה מהפגיעה עשויים להיות מלווים בנזק לעצמות הגולגולת בפנים או בשיניים, או אפילו בלסת כולה.

אבחון של חשד לחבלה ברקמות רכות בפנים נעשה על סמך תוצאות אנמנזה, מישוש, בדיקת רקמות עור וחלל הפה. אם קיימת אפשרות שבנוסף לחבלה, ייתכן גם שבר בעצם, אזי מתבצע צילום רנטגן.

בואו נבחן מקרוב חבורות ברקמות הרכות של הפנים. כבר ברור שהעור או הקרום הרירי, אשר שלמותם פגומה, הם סימן לכך שהרקמות הרכות פגומות. בנוסף לעובדה שנפיחות ודימומים קיימים בפנים, יש גם מאפיין נוסף: סטייה משמעותית של קצוות הפצע. תופעה זו היא בעלת אופי ויזואלי בלבד, שכן ניתן לכנותה "אשליה אופטית" הנגרמת כתוצאה מהתכווצויות רפלקס של שרירי הפנים.

הרקמות הרכות של הפנים כוללות גם את השפתיים; לדוגמה, אם השפה התחתונה פגועה, עלולה להתרחש ריור חזק, מה שמוביל לשרייה של עור הצוואר והסנטר.

בפגיעות ברקמות רכות בפנים, ענפי עצב הפנים, בלוטת הרוק הפרוטידית או צינור ההפרשה שלה מושפעים לעיתים קרובות.

חבלה בפנים עלולה להסתבך מדימום, הלם וחנק. ייתכן שברגע הפגיעה או מכה בפנים, הלשון מתנפחת, ואם היא נופלת פנימה, עלולה להתרחש פריקה או חנק חסימתי.

חבורות ברקמות הרכות של הפנים, הקשורות ישירות לחלל הפה, יכולות להשפיע על התפתחות סיבוכים דלקתיים:

• מוּרְסָה,
• מוגלה של הפצע,
• פלגמון.

מהם התסמינים של חבורות ברקמות הרכות של הפנים?

1. פצע פעור עם דימום.
2. כאב מלווה בקושי לפתוח את הפה, שלא לדבר על אכילה או דיבור.
3. קושי בנשימה.

מה קובע את מידת המורכבות של התהליך הפוסט-טראומטי?

באופן טבעי, קודם כל, מגודל (עומק, אורך) וממיקום הפצע. כמו כן, חשיבות רבה במצב זה היא לסיבוכים הנלווים: אובדן דם, חנק, הלם וכו'.

הלם מאובחן על סמך שינויים פתאומיים בעור, כגון חיוורון. ישנם גם דופק חלש, לחץ דם נמוך והאטה בתודעה.

באשר לחנק, במקרה זה העור והריריות הופכים כחלחלים; מופיע קוצר נשימה; ויציאת כיח מוקצף מהפה.

עם אובדן דם רב, הקורבן מחוויר, הכרתו מבולבלת (לעתים קרובות אובדן הכרה), לחץ הדם יורד והדופק מוחשי חלש.

[ 8 ], [ 9 ]

חבלה קשה בפנים

חבלה קשה בפנים היא כמובן לא בדיחה. והשלכותיה יכולות להיות שונות לחלוטין, למשל, הלם, חנק, צלקות (זמניות וקבועות), נכות (אם הפגיעה פגעה בעין או בעצב הראייה, אז אובדן ראייה אפשרי) ואפילו מוות.

חבלה חמורה בפנים עשויה להיות מלווה בתסמינים שונים בהתאם לחומרת הפגיעה או המכה. במקרה זה, אדם עלול לאבד את הכרתו או "לזרוק" מצד לצד. אך יהיה אשר יהיה, יש להעניק לקורבן עזרה ראשונה ולהזמין אמבולנס.

בנוסף, חשוב מאוד לזכור ברגע זה את הגורם הפסיכולוגי: אדם במצב זה, בנוסף לכאב, חווה פחד, ואם הוא רואה פאניקה בפניהם של אחרים, הפחד שלו יגבר, מה שמשפיע על לחץ תוך גולגולתי ועורקי, דופק וכו'. לכן, חשוב מאוד להישאר רגועים או לפחות להעמיד פנים ששום דבר נורא במיוחד לא קרה.

חבלה בפנים של ילד

חבורות ופציעות אחרות באזור הסנטר עלולות לגרום נזק למנגנון הרצועות. במקרה זה, כל תנועה של הלסת התחתונה מעוררת כאב אצל הילד - אחת הסיבות לחשד לשבר בתהליך הקונדילרי. כדי להבהיר את האבחנה, בדיקת רנטגן היא חובה.

חבלה בפנים של ילד מאופיינת באותם גורמים ותסמינים כמו של מבוגר. אבל אל לנו לשכוח שילדים חווים כאב הנגרם מטראומה עם פחד רב, במיוחד אם הוא מלווה בדם.

בנוסף, חבלה בפנים של ילד היא חמורה משום שהילד לא תמיד יכול להסביר מה בדיוק כואב ואיך. מנקודת מבט ביולוגית, חלוקת תאים אצל ילדים מתרחשת בצורה שונה במקצת מאשר אצל מבוגרים, שכן גופו של ילד הוא אורגניזם גדל. בהתאם לכך, התהליכים האחראים להתפתחות הטבעית של העור וחלקי השרירים בפנים עלולים להיפגע. אבל יש צד קטן אך חיובי: צלקות אצל ילדים נרפאות מהר וטוב יותר מאשר אצל מבוגרים.

עם זאת, בתקופות של צרחות או בכי, ילדים עלולים לפתח עווית גרון או לסבול מבעיות נשימה.

אצל ילדים, עזרה ראשונה היא חירום. ללא קשר לתנאים או לסביבה, הילד צריך לשבת או לשכב עם הפנים כלפי מטה. לאחר מכן יש להפוך את הילד על צידו כדי לרוקן בקלות את חלל הפה מהתוכן. יש להוציא את התוכן בכל אמצעי בטוח: מקלון צמר גפן או יד. קורה שפעולות כאלה אינן יעילות, ומתבצעת אינטובציה; טרכאוטומיה אינה מומלצת.

אבל, לא משנה מה יקרה, הדבר הכי חשוב הוא לא להיכנס לפאניקה, אלא לספק עזרה ראשונה בזמן (ולא לאבד את ההכרה או להיכנס להיסטריה, כמו חלק מהאימהות) ולהתקשר לאמבולנס.

[ 10 ]

עזרה ראשונה לחבלות בפנים

חבלה בפנים, ללא קשר לחומרתה, דורשת טיפול חירום. אך כיצד לספק אותה תלוי בחומרת המצב. לכן,

• חבלה של רקמות רכות בפנים. מניחים תחבושת, אך לא בחוזקה. קרח מונח גם על אזור הפציעה,
• התנודה מסולקת בעזרת מזרק כדי למנוע הצטברות דם בהמטומה,
• דימום רב. יש צורך להניח תחבושת אספטית על האזור הפגוע. במצב זה, התחבושת מונחת בחוזקה כדי להגביל את זרימת הדם. אם יש צורך לעצור את הדימום מהכלי הדם, יש לעשות זאת על ידי לחיצה על כלי הדם באצבע,
• יש למנוע חנק באופן הבא: הקורבן מונח על צידו כשפניו כלפי מטה. גופים זרים מוסרים מהפה: קרישי דם ותכולה אחרת.

חבלה בפנים, כמו כל פגיעה אחרת, אינה צריכה להיות מוגבלת לעזרה ראשונה. בדיקה וטיפול רפואי מקצועיים הם חובה.

טיפול בחבלה בפנים

כמובן, יש לטפל בחבלה בפנים בבית חולים, ולא לעבור "אבחון מקוון", ולא להקשיב לעצות חברי הפורום, שבדרך כלל אומרים: "גם לי היה אותו דבר... עשיתי כך וכך...". חבלה אינה זהה לחבלה. חבלה יכולה להיות "חבורה" רגילה או, כפי שאומרים, "שום דבר רציני", או שקצות עצבים או אלמנטים אחרים בפנים האחראים על תפקודם התקין של איברים מסוימים בפנים עלולים להיפגע: אוזניים, עיניים, לסת וכן הלאה. הפתרון הנכון היחיד במצב זה הוא אשפוז. עם זאת, אם החבלות אינן מלוות בפגיעות בעצמות, אז אשפוז אינו הכרחי, אך התערבות רפואית ואבחון צריכים להיות ברמה המתאימה, שכן איבוד דם, הלם טראומטי וכו' אפשריים כאן.

חבלות בפנים נבדקות ומטופלות בדרך כלל במחלקת הלסתות.

משחה לחבלות בפנים

ניתן לטפל בחבורה בפנים באמצעות משחות שונות המקדמות ריפוי מהיר, מקלות על נפיחות, שטפי דם וכן הלאה.

כיום, המשחות הפופולריות ביותר הן "Rescuer" למבוגרים ו-"Healer" לילדים. הדירוג של תרופות אלו תפס את המיקום המוביל משום שעלות המשחות זולה, וההשפעה עולה משמעותית על מחירן.

"Rescuer". הוא מכיל: שעוות דבורים, שמן אשחר ים, חלבוני חלב. בהתחשב בתכולתו, כבר ברור של"Rescuer" יש השפעות אנטי דלקתיות, חיטוי ומשחזרות (אגב, ניתן להשתמש בו לא רק לחבלות, אלא גם לכוויות, נקעים ואפילו נגעים מוגלתיים!).

בואו נבחן מיד את התוויות נגד:

• הראשון, כמו תמיד, הוא רגישות יתר לרכיבים הכלולים בתרופה,
• כיבים טרופיים,
• פצעים כרוניים.

שים לב! במהלך הטיפול במשחה "Rescuer", אין להשתמש במשחות, קרמים, בלמים ותכשירים מקומיים אחרים.

כעת נעבור לשיטות היישום. כמות קטנה של משחה מורחת על האזור הפגוע. במידת הצורך, ניתן למרוח תחבושת. ברגע שהמשחה, שהוטחה בתחילה, מתייבשת, יש למרוח שוב את המשחה.

תופעות לוואי, הכוללות תגובות אלרגיות בעור, אפשריות, אך אינן בלתי נמנעות.

לא תועדו מקרים של מנת יתר.

"מרפא" - קרם-משחה לילדים מבטל באופן מיידי כאבים והוא חומר חיטוי ואנטי דלקתי מעולה. שיטות היישום הן כמובן חיצוניות ומקומיות.

בנוסף, ישנן משחות נוספות, למשל, ג'ל פאסטום, פרבדון.

חבלה בפנים דורשת יותר מטיפול במשחות בלבד, במיוחד אם המצב חמור. במקרים כאלה, נבחר טיפול מקיף.

איך לטפל בחבלה על הפנים?

כדי לטפל במשהו, קודם כל צריך לאבחן אותו.

לעיתים קרובות, חבלה בפנים מתרחשת בשילוב עם פגיעה גולגולתית, שבמהלכה נקבע צילום רנטגן של הגולגולת, ומתבצע מישוש של עצמות הפנים והגולגולת. גם כאן מוכרעת שאלת חשיבותו של חיסון טטנוס.

לפני פנייה לעזרה רפואית, יש להסיר לכלוך מהפנים בעזרת מפית גזה, אשר ספוגה מראש בתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט או פוראצילין. אבל זה לא הכרחי.

במקרה של שפשופים או שריטות, יש לפנות לחומרי חיטוי מקומיים: יוד או ירוק מבריק.

אם הרקמות הרכות של הפנים ניזוקו, אז רק קצוות הפצעים מטופלים באופן עצמאי.

ניתן לטפל בחבורות אפשריות באמצעות קומפרסים מקומיים של קרח או משחות מיוחדות כגון "Rescuer", "Dolobene-gel", "Declofenac" וכו'. לגבי הקומפרס הקר: הוא הגיוני רק ב-30 הדקות הראשונות לאחר הפציעה.

פגיעה חמורה בפנים יכולה לגרום לדימום או לדליפת נוזל חסר צבע מהאוזן, חבורות סביב העיניים, הקאות, עוויתות, אובדן הכרה. אבל אלה כבר תסמינים הקרובים לפגיעה מוחית טראומטית. במקרים מסוימים, אנחנו מדברים על כמה דקות, אז לא פעולה חובבנית, רק אמבולנס.

בטיפול רפואי, הרופא עצמו רושם טיפול, הכולל: משחות, קרמים, קומפרסים יבשים. לעיתים פיזיותרפיה אפשרית גם כן.

טיפול בחבורות בפנים בשיטות עממיות

• קומפרס על בסיס גבינת קוטג' מוחל על הנקודה הכואבת. יש להחליף את גבינת הקוטג' פעמיים ביום,
• שִׁפשׁוּף:
  • חליטת ארניקה לא מדוללת לנזק עור חמור. אם החבורה קלה, הפרופורציות הן: 1:10, כאשר 1 הוא התמיסה ו-10 הוא מים,
  • אלכוהול קמפור משופשף במשך מספר דקות 2-5 פעמים ביום עד לריפוי מלא,
  • מרתח של פרחי רוזמרין בר מורח פעמיים ביום.

טיפול בחבלה של רקמות רכות בפנים

חבלות בפנים ופגיעה ברקמות הרכות של הפנים דורשות ערנות מיוחדת, שכן ייתכנו פגיעות נוספות: שברים, קרעים וכו'.

אם מתרחשות פגיעות ברקמות רכות בפנים בזמן הפציעה, יש להימנע ממתח על העור בעת ביצוע התפרים. רק במידת הצורך יש לבצע קיבוע עור כדי לחבר בצורה נכונה יותר את קצוות הפצע. נדרשת זהירות מיוחדת כאשר יש צורך לחבר את קצוות הפצעים באזור השפתיים, האף, העפעפיים, הגבות והאוזן.

אם פגמי עור עקב פציעות נראים בבירור, אז אי אפשר להחיל תפרים ללא מתח, וניתוחים פלסטיים מבוצעים בצורה לא רציונלית; על מנת להפחית את נפח הצלקת האפשרית, מוחלים תפרים בצורת צלחת.

אם אנחנו מדברים על השיטה הכירורגית של תיקון אלמנטים של עצם, אז יש צורך במיני-צלחות, מיקרו-צלחות, ברגים - מסומנים בגיל מבוגר יותר.

חבלות בפנים, כלומר ברקמות הרכות שלהן, מטופלות באופן מתוכנן בבית חולים. אם הטיפול נוגע לבריאות הילד, אזי טיפול שמרני מתבצע במסגרת בית חולים: תברואה, טיפול אורתודנטי.

מניעת חבלות בפנים

למען האמת, אין שום דרך להגן על עצמך מפני פציעות כלל, כולל חבלה בפנים. כולנו אנשים חיים, ואנחנו יכולים להיות לא קשובים או לא זהירים. גם אם תשימו קסדה על הראש, אין ערובה לכך שלא יקרה מקרה חירום כלשהו שקשור לבטיחות הפנים שלכם.

הדבר היחיד שניתן לומר הוא שיש להימנע מפציעות אפשריות, הן בעבודה והן בבית. באשר לילדים: אל תשאירו ילד לבד אפילו לרגע במקום בו יש "פינות", ארונות עם זכוכית, כלי בית (שיכולים לפצוע), עם כף ביד וכן הלאה. ובאשר לילדים, תמיד צריכות להיות תרופות בהישג יד: משחות, טבליות; תחבושות. הם ילדים, הם תמיד ימצאו לעצמם הרפתקה.

אם כבר התרחשה חבלה בפנים, אז כדי למנוע היווצרות חבורות ונפיחות, יש צורך להניח קומפרס קר; כדי למנוע בעיות אחרות, יש צורך לבצע אולטרסאונד של ההמטומה וצילום רנטגן של הראש.